Bravadin
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Villkor för lagring
Priser i onlineapotek:
från 299 gnugga.
köpa
Bravadin är ett läkemedel mot antiarytmisk och antianginal verkan.
Släpp form och komposition
Bravadin finns i form av filmdragerade tabletter:
- 5 mg tabletter: bikonvexa, ovala, ljusorange, skårade på ena sidan; vid brottet på tabletten är kärnan synlig i form av en grov vit massa och ett ljusorange filmskal (14 st. i blister, i en kartong 1, 2, 4, 6 eller 7 förpackningar; 15 st. i blister, i en kartong 2, 4 eller 6 förpackningar);
- 7,5 mg tabletter: något bikonvexa, runda, ljusorange, fasade; på tablettens fraktur är kärnan synlig i form av en grov vit massa och ett ljusorange filmskal (14 st i blister, i en kartong 1, 2, 4, 6 eller 7 förpackningar; 15 st. i blister, i en kartong 2, 4 eller 6 förpackningar).
Sammansättning för 1 tablett:
- aktiv substans: ivabradin (i form av ivabradinhydrobromid) - 5 mg eller 7,5 mg;
- hjälpkomponenter: povidon, kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium;
- filmhölje: Opadrai orange 03N32599 (titandioxid, propylenglykol, färgämne järnoxid röd, hypromellos, talk, färgämne järnoxid gul).
Indikationer för användning
Bravadin används till vuxna patienter med normal sinusrytm för behandling av stabil angina pectoris. Läkemedlet ordineras vid intolerans mot betablockerare och i närvaro av kontraindikationer för deras användning, liksom i kombination med betablockerare, om adekvat kontroll av stabil kärlkramp inte har uppnåtts mot bakgrund av den optimala dosen av betablockeraren.
Bravadin används också till patienter med CHF (kronisk hjärtsvikt), med sinusrytm och hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) på minst 70 slag per minut för att minska risken för att utveckla kardiovaskulära komplikationer.
Kontraindikationer
Absolut:
- akut hjärtinfarkt;
- sinoatriell blockad;
- instabil angina;
- kardiogen chock;
- sjuka sinus syndrom
- atrioventrikulärt block III-grad;
- bradykardi (innan behandlingen påbörjas, vilopuls mindre än 60 slag per minut)
- akut eller instabil hjärtsvikt
- svår arteriell hypotoni;
- närvaron av en konstgjord pacemaker som arbetar i ett konstant stimuleringsläge;
- svår leversvikt
- laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist;
- barn och ungdomar under 18 år (eftersom läkemedlets säkerhet och effekt hos barn och ungdomar inte har studerats);
- Under graviditet och amning;
- samtidig användning med antibiotika i makrolidgruppen (josamycin, klaritromycin, telitromycin, oral erytromycin), svampdödande läkemedel i azolgruppen (itrakonazol, ketokonazol), nefazodon och HIV-proteashämmare (ritonavir, nelfinavir);
- överkänslighet mot läkemedlets huvud- eller hjälpkomponenter.
Relativ (Bravadin används med försiktighet):
- nyligen slag;
- asymptomatisk dysfunktion i vänster ventrikel;
- arteriell hypotoni;
- medfödd förlängning av QT-intervallet;
- atrioventrikulärt block II-grad;
- CHF (NYHA funktionell klass IV);
- svår njursvikt
- måttligt nedsatt leverfunktion;
- pigmentär retinal degeneration;
- samtidig användning med icke-kaliumsparande diuretika;
- samtidig användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet;
- samtidig användning med diltiazem och verapamil;
- samtidig användning med grapefruktjuice och måttliga inducerare och hämmare av CYP3A4-isoenzymet.
Administreringssätt och dosering
Bravadin tabletter tas oralt med måltiderna två gånger om dagen (morgon och kväll).
Med stabil angina pectoris ordineras läkemedlet i en initial daglig dos på 10 mg (2 gånger om dagen, 5 mg). Beroende på den mottagna terapeutiska effekten efter 3-4 veckors behandling är det möjligt att öka den dagliga dosen till 15 mg (2 gånger om dagen, 7,5 mg). Om vilopulsen under behandlingen med läkemedlet sjunker till 50 slag per minut eller mindre, eller om patienten utvecklar symtom associerade med bradykardi (ökad trötthet, yrsel, en markant blodtryckssänkning), ska den dagliga dosen av Bravadin minskas till 5 mg (2 gånger dag, 2,5 mg). Om symtom på svår bradykardi kvarstår och hjärtfrekvensen är mindre än 50 slag per minut, bör läkemedelsbehandlingen avbrytas.
Med CHF är den initiala dagliga dosen 10 mg (2 gånger om dagen, 5 mg). Efter 2 veckor är det möjligt att öka den dagliga dosen till 15 mg (2 gånger om dagen, 7,5 mg vardera), om hjärtfrekvensen i vila är stabil över 60 slag per minut. Med en hjärtfrekvens på mindre än 50 slag per minut eller symtom på bradykardi är det nödvändigt att minska dosen till 2,5 mg (2 gånger om dagen, 1,25 mg). Med en hjärtfrekvens på 50-60 slag per minut är den dagliga dosen Bravadin 10 mg (2 gånger om dagen, 5 mg). Om symtom på svår bradykardi kvarstår och hjärtfrekvensen är mindre än 50 slag per minut, bör läkemedelsbehandlingen avbrytas.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mer än 15 ml / min) används Bravadin i standarddoser.
Hos äldre patienter (över 75 år) börjar behandlingen med en daglig dos på 5 mg (2 gånger dagligen, 2,5 mg). I framtiden kan dosen ökas.
Vid mild leverinsufficiens krävs inte dosjustering, med måttligt leversvikt, läkemedlet används med försiktighet, med svår leverinsufficiens, användningen av Bravadin är kontraindicerad.
Bieffekter
- mag-tarmkanalen: sällan - diarré eller förstoppning, illamående;
- andningsorgan: sällan - andfåddhet;
- kardiovaskulärt system: ofta - bradykardi, ventrikulära för tidiga slag, atrioventrikulärt block I-grad, okontrollerat blodtryck; sällan - en markant minskning av blodtrycket, supraventrikulära för tidiga slag, hjärtklappning; mycket sällan - atrioventrikulärt block II- och III-grad, förmaksflimmer, sjukt sinussyndrom;
- nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel; okänd frekvens - svimning
- sinnesorgan: mycket ofta - fotopsia (falskt ljus) ofta - suddig syn sällan - svindel;
- muskuloskeletala systemet: sällan - muskelspasmer;
- hud och subkutan vävnad: sällan - hudutslag, Quinckes ödem; sällan - erytem, klåda, urtikaria;
- laboratorie- och instrumentparametrar: sällan - eosinofili, förlängning av QT-intervallet, hyperurikemi, ökad plasmakreatininkoncentration;
- allmänna störningar: sällan - ökad trötthet, asteni; sällan - sjukdom.
speciella instruktioner
Bravadin ska inte användas för att behandla eller förhindra arytmier, eftersom det i detta fall är ineffektivt. När takyarytmi uppträder minskar läkemedlets effektivitet. Användning av Bravadin rekommenderas inte heller för förmaksflimmer eller andra typer av arytmier associerade med sinusnodens funktion.
Med en känsla av hjärtklappning, försämring av angina pectoris och oregelbunden hjärtrytm är det nödvändigt att genomföra klinisk observation (inklusive en EKG-studie) av patienten för detektion av paroxysmal eller permanent förmaksflimmer.
Hos patienter med CHF som tar Bravadin ökar risken för förmaksflimmer. Oftast förekommer förmaksflimmer hos individer som samtidigt tar klass I antiarytmika och amiodaron med ivabradin.
Hos patienter med CHF är det nödvändigt att regelbundet (med jämna mellanrum) övervaka blodtrycket vid byte av blodtryckssänkande behandling.
Under behandling med Bravadin kan förmågan att köra fordon försämras, vilket är förknippat med biverkningar från synorganet, nämligen fotopsi. Särskild försiktighet måste iakttas när man kör bil eller andra maskiner på natten.
Läkemedelsinteraktioner
På grund av den höga farmakologiska aktiviteten och den betydande sannolikheten för interaktion av ivabradin med andra läkemedel / substanser kan rekommendationer för kombinerad användning av Bravadin och andra läkemedel endast ges av den behandlande läkaren.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Bravadin: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Bravadin 7,5 mg filmdragerade tabletter 28 st. 299 r köpa |
|
Bravadin tabletter p.p. 5 mg 28 st. 421 r köpa |
|
Bravadin 5 mg filmdragerade tabletter 28 st. 421 r köpa |
|
Bravadin tabletter p.p. 7,5 mg 28 st. 474 r köpa |
|
Bravadin 5 mg filmdragerade tabletter 56 st. 502 RUB köpa |
|
Bravadin 7,5 mg filmdragerade tabletter 56 st. RUB 631 köpa |
|
Bravadin tabletter p.p. 5 mg 56 st. 644 r köpa |
|
Bravadin tabletter p.p. 7,5 mg 56 st. 850 RUB köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
