Behandling av rinit hos barn och vuxna
Innehållet i artikeln:
- Anledningarna till utvecklingen av patologi
- Typer av rinit
- Stadier av akut rinit
- Diagnostik
-
Behandling
- Drogterapi
- Ytterligare behandlingar för rinit
- Komplikationer
- Förebyggande
- Video
En av de vanligaste sjukdomarna i ÖNH-organen, som drabbar både barn och vuxna, är rinit eller rinnande näsa. Vad det är?
Med inflammation i nässlemhinnan störs andningsandningen
Rhinit är en inflammation i slemhinnan i näshålan som kännetecknas av andningssvårigheter. Det kan vara en oberoende sjukdom inom viral och bakteriell etiologi eller ett symptom på olika infektionssjukdomar.
Anledningarna till utvecklingen av patologi
Nässlemhinnan ger huvudskyddet för näshålan och övre luftvägarna. Det representeras av flera rader cylindrisk ciliated epitel och slem som täcker det.
Näsutsöndringen utför följande funktioner:
- skyddar nässlimhinnan från att torka ut;
- säkerställer att ciliated epitel fungerar normalt;
- återfuktar och värmer den inandade luften;
- förhindrar sedimentering och reproduktion av patogen mikroflora på slemhinnan;
- ger specifikt och ospecifikt immunskydd på grund av det producerade lysozymet och sekretoriska antikroppar.
Skarpa temperatursvängningar och vitaminbrist under vår- och höstperioderna bidrar till snabb hypotermi, vilket minskar kroppens totala motståndskraft mot virus och bakterier i miljön.
Krökning av nässeptum är en av de predisponerande faktorerna för utveckling av rinit.
Predisponerande faktorer som minskar nässlemhinnans skyddande funktioner inkluderar:
- en allmän minskning av immuniteten
- hypotermi
- ogynnsamma förändringar i gassammansättningen i inandad luft;
- irritation av slemhinnan med olika kemikalier;
- nässkador, krökning av nässeptumet;
- förekomsten av polyper, adenoider i näsan;
- turbinaternas hypertrofi;
- förvärrad allergisk historia;
- återkommande bihåleinflammation;
- samtidiga kroniska sjukdomar: diabetes mellitus, bronkialastma, hypotyreoidism etc.
Riskgruppen inkluderar patienter som får immunsuppressiv eller hormonell behandling.
De huvudsakliga orsakande medlen för sjukdomen är streptokocker, stafylokocker, pneumokocker och filtreringsvirus: influensa, parainfluenza, adenovirus, respiratoriska syncytialvirus, rhinovirus.
Andningsvägarnas syncytialvirus är ofta orsaken.
Akut bakteriell rinit är oftare förknippad med Streptococcus pneumoniae och Haemophilus influenzae. Kronisk inflammation i nässlemhinnan är associerad med patogener som är mer anpassade till långvarig uthållighet i den förändrade strukturen i slemhinnan. Dessa inkluderar Staphylococcus aureus, Neisseria, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa.
Virus har störst affinitet för epitelcellerna i nässlemhinnan och bihålorna. Reproducerar i cellerna i ciliated epitel, viruset leder till dess desorganisering. Samtidigt ackumuleras ett stort antal vävnadsnedbrytningsprodukter, det lokala pH-värdet förändras, cilias aktivitet minskar och en uttalad inflammatorisk process utvecklas. Detta orsakar en kränkning av slemhinnans clearance, vilket leder till stagnation av slemutsöndringar och skapar gynnsamma förhållanden för tillväxt och utveckling av patogen flora.
Bakterier producerar patogena enzymer, vilket bidrar till en uttalad och ihållande infiltration av epitelet och en ljus inflammation. Långvarig exponering för toxiner på slemhinnans yta leder till utveckling av inte bara lokala, men också systemiska patologiska tillstånd i kroppen.
Typer av rinit
Rhinit klassificeras som akut eller kronisk.
Akut rinit kan vara ospecifik (i fall av luftvägsinfektion) och specifik (förekommer mot bakgrund av infektionssjukdomar).
Kronisk rinit har följande former:
- catarrhal;
- hypertrofisk;
- begränsad;
- diffus;
- atrofisk eller subatrofisk;
- enkel form;
- fetid coryza (ozena).
Stadier av akut rinit
Den kliniska bilden av akut rinit innefattar tre steg i kursen:
- Torrt stadium av irritation. Akut rinit kännetecknas av en ljus uppkomst. Sjukdomen börjar med känslor av kittlande, brännande, torrhet i näsan och nasofarynx. Kroppstemperaturen stiger till 37 ° C, allmän sjukdomskänsla, frossa, huvudvärk uppträder. Längden på detta steg är i genomsnitt flera timmar.
- Steg av serös urladdning. Det kännetecknas av en ökning av symtomen på inflammation. En stor mängd klar vattnig vätska svettas från blodkärlen. Slemhinnans körtlar börjar aktivt producera en hemlighet och urladdningen blir slemhinnor. Huden i den nasolabiala triangeln blir röd, svullen, sprucken på grund av den irriterande effekten av utsöndringar. Det finns nästäppa, lakrimation och konjunktivit är möjliga.
- Stadiet av slemhinnan urladdning. Börjar 4-5 dagar från sjukdomens början och kännetecknas av riklig, purulent, gulaktig-grönaktig urladdning.
Upplösningen av den inflammatoriska processen sker på 7-10 dagar.
Hos nyfödda och spädbarn anses akut rinit vara en allvarlig sjukdom med övervägande av allmänna symtom och frekvent utveckling av komplikationer. Ju yngre barnet desto svårare är den akuta formen av förkylning. Hos barn i den äldre åldersgruppen skiljer sig sjukdomsförloppet inte från vuxna.
Diagnostik
Diagnosen ställs på grundval av klagomål, historik och noshörningsdata.
För att ordinera adekvat behandling är det viktigt att bestämma etiologin för förkylningens utveckling.
I det första steget av akut rinit med främre noshörning, finns det hyperemi i nässlemhinnan, dess torrhet och ingen urladdning. I framtiden registreras uttalad svullnad i nässlemhinnorna, närvaron av serös eller purulent urladdning på väggarna, mindre ofta - svampplack.
Hos spädbarn sker ackumulering av infekterat slem ofta i de bakre delarna av näshålan, vilket är associerat med svårigheten att utsöndras i nasofarynxen på grund av de åldersrelaterade anatomiska egenskaperna hos korstrukturen. På struphuvudets bakre vägg visualiseras remsor av viskös sputum som faller ner från näsan, hyperemi i den bakre svalgväggen noteras.
I vissa fall är det nödvändigt att skilja akut rinit från kroniska former och atopisk dermatit.
Behandling
Hur man botar rinit? Enligt Dr. Komarovsky krävs ett integrerat tillvägagångssätt för att undvika konsekvenserna. När man väljer terapi måste man ta hänsyn till infektionens påstådda patogener, kroppens allmänna tillstånd, förekomsten av somatiska sjukdomar.
Drogterapi
I det första steget av akut rinit och i kronisk form av sjukdomen används läkemedel för att aktivera lokal immunitet som främjar produktionen av sekretoriskt immunglobulin och förbättrar fagocytos:
- interferoner;
- lysozym;
- antivirala immunglobuliner;
- lysat av bakteriella antigener.
För att lindra svullnad i nässlemhinnan ordineras lokala vasokonstriktorläkemedel
I det andra steget av sjukdomen, för att återställa nasal andning, rekommenderas det att införa vasokonstriktorlösningar i näsan. Hos spädbarn och barn i den yngre åldersgruppen är det möjligt att suga ut näsutsläpp med en liten gummilampa. De mest effektiva läkemedlen med en vasokonstriktoreffekt inkluderar:
- Tizine;
- Sanorin;
- Xylometazolin;
- Naftyzin;
- Galazolin.
Under det tredje steget ges astringerande och antimikrobiella läkemedel - Collargol, Protargol.
Vid behandling av rinit hos vuxna och barn används silverproteinat eller Protargol aktivt. Det är aktivt mot många mikroorganismer:
- stafylokocker (Staphylococcus aureus);
- streptokocker (pneumokocker);
- Haemophilus influenzae;
- Pseudomonas aeruginosa;
- gonokock;
- meningokocker;
- virus;
- svamp.
Under användningen av läkemedlet skapas en hög koncentration av silverjoner i inflammationsfokus. Terapi leder inte till utvecklingen av dysbios. Aktiva joner som tränger igenom bakterieväggen förstör DNA och stoppar reproduktionen av mikroorganismen. En skyddande film bildas på ytan av det skadade slemhinnan på grund av avsättning av silverproteiner. Filmen säkerställer cellernas normala funktionella tillstånd, vilket möjliggör snabb vävnadsåterställning.
Vid behandling av rinit används mucolytiska läkemedel (karbocystein, acetylcystein) för att ändra de reologiska egenskaperna hos nässekret. De minskar utsöndringens viskositet, vilket hjälper till att effektivt rengöra slemhinnorna i näshålan från patologiska utsöndringar.
Ytterligare behandlingar för rinit
För behandling av akut och kronisk rinit används också beredningar baserade på havsvatten. Med deras hjälp hemma kan du utföra bevattning, sköljning, sköljning av näshålan och svalget. Havsvatten återfuktar slemhinnor, mjukar upp skorpor och tät utsöndring, påskyndar deras separation och utsöndring. Under bevattning eller tvättning utövas mekaniska och termiska effekter på slemhinnan, vilket förbättrar vävnadstrofismen och hjälper till att återställa epitelns skyddande funktion.
Ofta sprider sig akut rinit till paranasala bihålor, vilket leder till ansamling och stagnation av urladdningen i paranasala bihålor. För att rengöra bihålorna utförs tvättar enligt Proetz. Användningen av denna metod undviker i många fall kirurgiskt ingrepp och utveckling av komplikationer.
I de tidiga stadierna av rinit är reflexterapi effektiv, särskilt heta fotbad
Vid behandling av rinit hos barn och vuxna, förutom grundläggande medicinska recept, används reflexterapi aktivt: senapsgips för kalvar, varma fotbad samt sjukgymnastik: erytemal doser av ultravioletta strålar på fotsulorna, i ansiktet, mikrovågsugn (mikrovågor).
Tillsammans med den behandling som ordinerats av läkaren kan du använda folkmedicin:
- ingefära med citron och honung;
- thujaolja;
- droppar från barrträdsbuljong;
- Kalanchoe juice;
- mentol droppar.
Hos barn under 5 år är användningen av mentol kontraindicerad. Detta är förknippat med risken för att utveckla reflex laryngospasm.
Komplikationer
Möjliga komplikationer av rinit:
- trakeobronchit;
- bronkopneumoni;
- otit;
- stomatit;
- etmoidit;
- dakryocystit;
- dermatit i näsan och nasolabial triangel;
- retrofaryngeal abscess.
Förebyggande
För att undvika utveckling av sjukdomen rekommenderas att följande förebyggande åtgärder följs:
- systematisk härdning;
- periodiskt intag av berikande medel och komplexa vitaminpreparat;
- snabb diagnos och behandling av akuta och kroniska sjukdomar i näshålan, nasofarynx, munhålan (adenoider, krökningen i näs septum, kronisk bihåleinflammation, etc.);
- med hjälp av luftrenare med luftfuktning.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Alina Ervasova obstetriker-gynekolog, konsult Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet. DEM. Sechenov.
Arbetserfarenhet: 4 års arbete i privat praktik.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
