Levoximed - Bruksanvisning, Tabletter 500 Mg, Pris, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-31 05:04

Levoximed

Levoximed: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. Användning hos äldre
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Levoximed

ATX-kod: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Producent: Berko Ilach ve Kimya Sanayi A. Sh. (Berko İlaç ve Kimya Sanayi A. Ş.) (Turkiet); Mefar Ilach Sanayi A. Sh. (Mefar İlaç Sanayii A. Ş.) (Turkiet)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-07-29

Priser på apotek: från 456 rubel.

köpa

Levoximed är ett bredspektrum antimikrobiellt läkemedel för oral och parenteral användning. avser fluorokinoloner.

Släpp form och komposition

Läkemedlet finns tillgängligt i följande doseringsformer:

• filmdragerade tabletter: bikonvexa, avlånga, gula, på ena sidan med gravyr "W" och "M", åtskilda av en linje, på den andra - graverade "L250" (för tabletter med en dos på 250 mg) eller "L500" (för tabletter med en dos på 500 mg) (7 st. i blister, i en kartong 1 blister och instruktioner för medicinsk användning av Levoximed);
• infusionsvätska, lösning: klar gröngul vätska (100 ml vardera i färglösa injektionsflaskor, förslutna med en gummipropp och ett avtappningslock av aluminium; en injektionsflaska i en kartong och bruksanvisning för Levoximed).

Sammansättning för 1 filmdragerad tablett:

• aktiv substans: levofloxacin (i form av levofloxacinhemihydrat) - 250 mg eller 500 mg;
• hjälpkomponenter i tablettkärnan: krospovidon, mikrokristallin cellulosa, natriumstearylfumarat, hydroxipropylmetylcellulosa;
• filmhölje: Opadry gul II (titandioxid, talk, polyvinylalkohol, kinolingul aluminiumlack, makrogol, Ponso 4R aluminiumlack).

Sammansättning för 1 ml infusionsvätska, lösning:

• aktiv substans: levofloxacin (i form av levofloxacinhemihydrat) - 5 mg;
• hjälpkomponenter: koncentrerad saltsyra, natriumklorid, vatten för injektionsvätska, natriumhydroxidlösning 10%.

Den teoretiska osmolariteten hos infusionslösningen är 280–320 mOsm / kg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i Levoximed, levofloxacin, är en optiskt aktiv levorotatorisk isomer av ofloxacin - L-ofloxacin. Det tillhör gruppen fluorokinoloner och har antimikrobiell effekt. Läkemedlet blockerar enzymerna topoisomeras II (DNA-gyras) och topoisomeras IV, stör processen med supercoiling och syning av brott i DNA-strängar, hämmar DNA-syntes och orsakar också allvarliga morfologiska förändringar i membran, cellväggar och mikrobernas cytoplasma.

In vivo och in vitro-förhållanden är Levoximed aktiv mot de flesta bakteriestammar och andra mikroorganismer.

Följande mikroorganismer är känsliga för levofloxacin (den minsta hämmande koncentrationen är 2 mg / l eller mindre och hämningszonen är 17 mm eller mer):

• aeroba gramnegativa bakterier: Acinetobacter spp. (inklusive Acinetobacter baumannii), Enterobacter spp. (inklusive Enterobacter aerogenes och Enterobacter cloacae), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicillinkänsliga stammar och ampicillinresistenta stammar) och Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus slucteriella spp. (inklusive Klebsiella pneumoniae och Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Eikenella corrodens, Moraxella catarrhalis f + / f- (beta-laktamas-producerande stammar / icke-beta-laktamas-producerande stammar), Gardnerella vaginal pylorilla, Helicobacter. (inklusive Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis och Pasteurella multocida), Pseudomonas spp. (inklusive Pseudomonas aeruginosa), Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae non.png" />
• aeroba gram-positiva bakterier: Enterococcus spp. (inklusive Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. CNS (koagulasnegativa stammar), Staphylococcus coagulase-negativ meti-S (I) (koagulasnegativa meticillinkänsliga stammar / måttliga meticillinkänsliga stammar), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillin) -känsliga stammar mottagliga stammar), Viridans streptokocker peni-S / R (penicillinkänsliga stammar / penicillinresistenta stammar), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (måttligt mottaglig för penic penicillinstammar / penicillinresistenta stammar), Listeria monocytogenes, Corynebacterium jeikeium och Corynebacterium diphtheriae,Streptokocker grupp C och G;
• anaeroba bakterier: Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
• andra mikroorganismer: Mycobacterium spp. (inklusive Mycobacterium tuberculosis och Mycobacterium leprae), Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Legionella spp. (inklusive Legionella pneumophila), Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

Följande bakterier är måttligt känsliga för Levoximed (den minsta hämmande koncentrationen är 4 mg / l och hämningszonen är 16-14 mm):

• aeroba gramnegativa bakterier: Campylobacter jejuni / coli;
• aeroba gram-positiva bakterier: Staphylococcus haemolyticus methi-R (meticillinresistenta stammar), Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinresistenta stammar), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticus fae, Enterococium;
• anaeroba bakterier: Porphyromonas spp., Prevotella.

Följande mikroorganismer är resistenta mot levofloxacin (med en minsta hämmande koncentration på 8 mg / l eller mer och en inhiberingszon på 13 mm eller mindre):

• aeroba gramnegativa bakterier: Alcaligenes xylosoxidans;
• aeroba gram-positiva bakterier: Staphylococcus koagulas-negativ meti-R (koagulas-negativ meticillin-resistenta stammar), Staphylococcus aureus methi-R (meticillin-resistenta stammar);
• anaeroba bakterier: Bacteroides thetaiotaomicron;
• andra bakterier: Mycobacterium avium.

Mikroorganismernas känslighet för Levoximed kan minskas till följd av den gradvisa mutationen av gener som kodar för både topoisomeraser, såväl som på grund av resistensmekanismer såsom utflöde (aktiv eliminering av antimikrobiella ämnen från mikrobiella celler) och verkningsmekanismen för penetrationsbarriärerna i mikrobiella celler (denna väg för utveckling av resistens är typisk för Pseudomonas aeruginosa).

På grund av karaktären av verkningsmekanismen mellan Levoximed och andra antimikrobiella läkemedel förekommer korsresistens vanligtvis inte.

Kliniska studier har visat effektiviteten av levofloxacin mot följande mikroorganismer:

• aeroba gramnegativa bakterier: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Enterobacter cloacae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae och Haemophilus parainfluenzae, Morganella;
• aeroba gram-positiva bakterier: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• andra bakterier: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetik

Efter att ha tagit Levoximed inuti absorberas Levofloxacin snabbt och nästan helt. Matintag har praktiskt taget ingen effekt på absorptionen av den aktiva substansen. Biotillgänglighet efter oral administrering är 99-100%. Den maximala plasmakoncentrationen efter att ha tagit 500 mg av läkemedlet oralt eller intravenöst (intravenöst) i 60 minuter uppnås efter 1-2 timmar och är 5,2-6,2 μg / ml.

Farmakokinetiken för Levoximed är linjär inom dosområdet 50–1000 mg. Jämviktstillståndet uppnås i genomsnitt inom 48 timmar (när man tar eller administrerar 500 mg av läkemedlet en eller två gånger om dagen).

Cirka 30-40% av levofloxacin binder till vassleproteiner. Distributionsvolymen efter en enstaka och upprepad administrering av Levoximed i en dos av 500 mg är 100 liter. Detta indikerar en god penetration av den aktiva substansen i vävnader och organ. Levofloxacin tränger in i lungvävnad och alveolär vätska, bronkial slemhinna, alveolär makrofager och bronkial epitelfodervätska, in i benvävnad, cerebrospinalvätska, prostatavävnad och urin.

Högst 5% av den aktiva substansen metaboliseras. De resulterande metaboliterna (levofloxacin N-oxid och dimetyllevofloxacin) utsöndras via njurarna. Levofloxacin i sig är stereokemiskt stabilt och inte föremål för kiralitet.

Halveringstiden för läkemedlet är 6-8 timmar. Mer än 85% av dosen som tas eller administreras intravenöst elimineras av njurarna. Efter en engångsdos (injektion) av 500 mg levofloxacin är den totala clearance 175 ± 29,2 ml / min.

Med oral och intravenös administrering av Levoximed skiljer sig läkemedlets farmakokinetik inte signifikant, det vill säga intag av levofloxacin oralt och dess intravenösa administrering är utbytbara.

Farmakokinetiska parametrar för läkemedlet hos kvinnor och män skiljer sig inte åt. Det finns inte heller några skillnader i farmakokinetiken för levofloxacin hos äldre och unga patienter (förutom i de fall då patienten har nedsatt njurfunktion).

Hos patienter med njurinsufficiens observeras en förändring av läkemedlets farmakokinetik (njurclearance minskar och halveringstiden ökar).

Indikationer för användning

Levoximed används för att behandla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för levofloxacin, nämligen:

• akut bihåleinflammation
• kronisk bronkit i det akuta stadiet;
• samhällsförvärvad lunginflammation;
• infektioner i mjukvävnad och hud;
• läkemedelsresistenta former av tuberkulos (som en del av en kombinationsbehandling);
• komplicerade och okomplicerade urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit);
• behandling och förebyggande av mjältbrand (när infektionen överförs av luftburna droppar);
• kronisk bakteriell prostatit.

När du använder Levoximed är det nödvändigt att ta hänsyn till nationella rekommendationer för användning av antibakteriella medel, liksom bakteriernas känslighet för levofloxacin i ett visst land.

Kontraindikationer

Absolut:

• lesioner i senorna när du tar fluorokinoloner (inklusive en historia);
• pseudoparalytisk myasthenia gravis;
• epilepsi;
• period av graviditet och amning;
• barn upp till 18 år
• ökad individuell känslighet för levofloxacin, hjälpkomponenter i läkemedlet och / eller andra antimikrobiella medel från kinolongruppen.

Relativt (Levoximed används med försiktighet):

• nedsatt njurfunktion (det är nödvändigt att övervaka njurfunktionen och justera dosregimen);
• en predisposition för utveckling av kramper (närvaron av tidigare lesioner i centrala nervsystemet, samtidig användning av läkemedel som minskar tröskeln för hjärnans beredskap, till exempel teofyllin eller fenbufen);
• förekomsten av riskfaktorer för förlängning av QT-intervallet (okorrigerade elektrolytstörningar; hjärtsjukdom, till exempel bradykardi, hjärtinfarkt och hjärtsvikt; medfödd förlängning av QT-intervalsyndromet; avancerad ålder; kvinnliga patienter; samtidig användning av läkemedel som kan förlänga QT-intervallet, såsom antipsykotika, makrolider, tricykliska antidepressiva medel, etc.);
• historia av psykos eller psykisk sjukdom;
• manifesterad eller latent brist på enzymet glukos-6-fosfatdehydrogenas (på grund av en ökad risk för hemolytiska reaktioner);
• samtidig användning av orala hypoglykemiska medel eller insulin hos patienter med diabetes mellitus (på grund av risken för hypoglykemi);
• allvarliga biverkningar på andra läkemedel från fluorokinolongruppen (till exempel allvarliga neurologiska svar).

Levoximed, bruksanvisning: metod och dosering

Filmdragerade tabletter

I form av filmdragerade tabletter är Levoximed 500 mg eller 250 mg avsedd för oral administrering 1-2 gånger om dagen. Tabletten ska inte tuggas. Det ska sväljas helt med tillräcklig mängd vatten eller annan vätska (100-200 ml). Om det behövs kan tabletten brytas i hälften med delningsrisk.

Levoximed tabletter kan tas både före måltider och under eller efter måltider, eftersom absorptionen av läkemedlet inte beror på kosten. Levofloxacin ska inte tas samtidigt med läkemedel som innehåller zink, järn, aluminium och / eller magnesium samt sukralfat. Intervallet mellan att ta Levoximed och de listade läkemedlen bör vara minst 2 timmar.

När en patient överförs från intravenös administrering av levofloxacin till den orala formen av läkemedlet förblir den dagliga dosen oförändrad, eftersom biotillgängligheten för levoximed i tabletter är nästan 100% (som med intravenös infusion).

Om du hoppar över att ta läkemedlet bör du ta den vanliga dosen så snart som möjligt och fortsätta att ta levofloxacin enligt föreskriven dosregim.

Dosen Levoximed ställs ut baserat på infektionens svårighetsgrad och beskaffenhet. Dessutom bör känsligheten hos den misstänkta patogenen övervägas. Behandlingsförloppet kan variera beroende på sjukdomsförloppet.

Rekommenderade doser Levoximed och behandlingstid med normal njurfunktion (kreatininclearance mer än 50 ml / min):

• förvärring av kronisk bronkit, pyelonefrit: 500 mg en gång dagligen i 7-10 dagar;
• akut bihåleinflammation: 500 mg en gång dagligen i 10-14 dagar;
• samhällsförvärvad lunginflammation, mjukvävnad och hudinfektioner: 500 mg en eller två gånger om dagen i 7-14 dagar;
• läkemedelsresistenta former av tuberkulos: 500 mg en eller två gånger om dagen i upp till 3 månader;
• komplicerade urinvägsinfektioner: 500 mg en gång dagligen i 7-14 dagar;
• okomplicerade urinvägsinfektioner: 250 mg en gång dagligen i 3 dagar;
• behandling och förebyggande av mjältbrand (vid infektion av luftburna droppar): 500 mg en gång dagligen i upp till 8 veckor;
• kronisk bakteriell prostatit: 500 mg en gång dagligen i 28 dagar.

Vid nedsatt njurfunktion justeras dosen Levoximed och frekvensen för applicering av läkemedlet beroende på CC (kreatininclearance):

• CC 50–20 ml / min: med en rekommenderad dos på 250 mg en gång om dagen är den initiala dosen 250 mg och sedan 125 mg en gång om dagen; vid en rekommenderad dos på 500 mg en gång dagligen är den initiala dosen 500 mg och sedan 250 mg en gång om dagen; vid den rekommenderade dosen Levoximed 500 mg två gånger om dagen är den initiala dosen 500 mg och sedan 250 mg två gånger om dagen;
• CC 19-10 ml / min: med en rekommenderad dos på 250 mg en gång dagligen är initialdosen 250 mg och sedan 125 mg en gång var 48: e timme; vid en rekommenderad dos på 500 mg en gång dagligen är den initiala dosen 500 mg och sedan 125 mg en gång dagligen; vid en rekommenderad dos på 500 mg två gånger om dagen är den initiala dosen 500 mg och sedan 125 mg två gånger om dagen;
• CC mindre än 10 ml / min (inklusive patienter i hemodialys eller kontinuerlig poliklinisk peritonealdialys): med en rekommenderad dos på 250 mg en gång om dagen är initialdosen 250 mg och sedan 125 mg en gång var 48: e timme; vid en rekommenderad dos på 500 mg en gång dagligen är den initiala dosen 500 mg och sedan 125 mg en gång dagligen; vid en rekommenderad dos på 500 mg två gånger om dagen är den initiala dosen 500 mg och sedan 125 mg en gång om dagen.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion används Levoximed i vanliga doser, eftersom endast en liten mängd Levofloxacin genomgår metabolism i levern.

I ålderdom justeras inte dosen av läkemedlet (förutom fall av nedsatt njurfunktion och en minskning av CC mindre än 50 ml / min).

Lösning för infusion

Levoximed i form av en infusionsvätska, lösning injiceras i / i långsamt dropp. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsförloppet och kan variera avsevärt beroende på infektionens svårighetsgrad. Liksom andra antibiotika bör levofloxacin användas i ytterligare 2-3 dagar efter att temperaturen har återgått till normal och patogenen har förstörts på ett tillförlitligt sätt. Behandlingen kan inte avbrytas eller avslutas tidigt utan läkarens instruktioner.

Varaktigheten av en infusion (100 ml injektionsflaska med läkemedlet, vilket motsvarar 500 mg levofloxacin) är minst 60 minuter. Om patienten injiceras med en halv flaska (50 ml lösning, vilket motsvarar 250 mg levofloxacin), ska administreringstiden vara minst 30 minuter.

Infusionsvätska, lösning Levoximed är kompatibel med 5% dextroslösning, 0,9% natriumkloridlösning, kombinerade lösningar för parenteral näring (kolhydrater, elektrolyter, aminosyror) och 2,5% Ringers lösning med dextros.

Levoximed ska inte blandas med lösningar som har en alkalisk reaktion (natriumbikarbonatlösning, etc.), liksom heparin.

De rekommenderade doserna och behandlingstiden med Levoximed i form av en infusionslösning liknar doserna och varaktigheten av behandlingen när läkemedlet används i form av filmdragerade tabletter. Uppgifterna om korrigering av dosregimen för levofloxacin hos patienter med nedsatt njurfunktion är också giltiga.

Om patientens tillstånd förbättras är det möjligt att överföra det från parenteral till oral form av Levoximed i samma doser.

Bieffekter

Som ett resultat av kliniska studier och under användning av Levoximed efter marknadsföring identifierades biverkningar från följande system och organ:

• matsmältningssystemet: ofta - illamående, kräkningar, lös avföring; sällan - dyspeptiska störningar, buksmärta, förstoppning, flatulens; okänd frekvens - hemorragisk diarré, enterokolit, pankreatit, pseudomembranös kolit;
• hepatobiliary system: ofta - ökad aktivitet av leverenzymer, alkaliskt fosfatas och gammaglutamyltransferas; sällan - en ökning av nivån av bilirubin i blodet; okänd frekvens - gulsot, hepatit, svår leversvikt;
• metabolism och näring: sällan - anorexi; sällan (främst hos patienter med diabetes mellitus) - hypoglykemi (manifesterad av nervositet, glupsk aptit, skakningar och svettning) okänd frekvens - hypoglykemisk koma, hyperglykemi;
• andningsorgan: sällan - andfåddhet; okänd frekvens - allergisk lunginflammation, bronkospasm;
• kardiovaskulärt system: sällan - sänkning av blodtrycket, hjärtklappning, sinustakykardi; okänd frekvens - ventrikulär takykardi (inklusive pirouettyp), ventrikulära arytmier, förlängning av QT-intervallet;
• nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk; sällan - skakningar, sömnighet, smakförvrängning; sällan - kramper, parestesi; okänd frekvens - dyskinesi, smakförlust, perifer sensorisk och sensorisk-motorisk neuropati, luktsensationsstörning (upp till luktförlust), extrapyramidala störningar, godartad intrakraniell hypertoni, synkope;
• psykiska störningar: ofta - sömnlöshet; sällan - ångest, ångest, förvirring; sällan - depression, agitation, mardrömmar, paranoia, sömnstörningar, hallucinationer; okänd frekvens - självmordstankar och försök;
• sinnesorgan: sällan - svindel; sällan - ringar i öronen; mycket sällan - suddighet av den synliga bilden; okänd frekvens - hörselnedsättning eller förlust, övergående synförlust
• lymfsystemet och blod: sällan - en ökning av antalet eosinofiler, en minskning av antalet leukocyter; sällan - en minskning av antalet blodplättar och neutrofiler; okänd frekvens - hemolytisk anemi, en kraftig minskning eller frånvaro av granulocyter, en minskning av antalet blodkroppar;
• hud och subkutant fett: sällan - ökad svettning, klåda, utslag, urtikaria; okänd frekvens - fotosensibilisering, stomatit, exudativ erytem multiforme, leukocytoklastisk vaskulit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys;
• urinvägar: sällan - en ökning av koncentrationen av serumkreatinin; sällan - akut njursvikt
• muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi, artralgi; sällan - muskelsvaghet (särskilt farligt för patienter med myasthenia gravis), seninit och andra senskador; okänd frekvens - bristning av ligament, muskler eller senor, artrit, rabdomyolys;
• parasitiska och infektionssjukdomar: sällan - utvecklingen av resistens hos patogena mikrober, svampinfektioner;
• immunsystem: sällan - Quinckes ödem; frekvensen är okänd - anafylaktoid och anafylaktisk chock (möjlig även efter att den initiala dosen tagits);
• allmänna reaktioner: sällan - asteni; sällan - en ökning av kroppstemperaturen; okänd frekvens - smärta i bröstet, ryggen, lemmarna och andra delar av kroppen;
• biverkningar som är karakteristiska för alla fluorokinoloner: attacker av porfyri (hos patienter med porfyri), uveit.

Överdos

Data från toxikologiska studier av levofloxacin, utförda på djur, tyder på att de viktigaste symptomen på en överdos av Levoximed är relaterade till matsmältningssystemet (illamående, erosion i slemhinnorna i mag-tarmkanalen) och det centrala nervsystemet (tremor, yrsel, störning och förvirring av medvetandet, hallucinationer, kramper) … Enligt resultaten av studierna avslöjades det att hos patienter som tog läkemedlet i doser som översteg de rekommenderade, var det en ökning av QT-intervallet på EKG (elektrokardiogram). Vid överdosering ska patienten vara under noggrann övervakning, inklusive EKG-övervakning.

Symptomatisk behandling utförs. Patienten ska vara magsvätt och antacida bör ordineras, vilket skyddar magslemhinnan från skador. Det finns inga specifika motgiftar. Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

För sjukhusförvärvade infektioner med Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) kan kombinationsbehandling krävas.

Vid behandlingens ineffektivitet såväl som hos patienter med svåra infektioner är det nödvändigt att fastställa en mikrobiologisk diagnos (isolera patogenen och bestämma dess känslighet för läkemedlet).

Levoximed rekommenderas inte för behandling av misstänkta eller etablerade infektioner orsakade av meticillinresistenta stammar av Staphylococcus aureus, eftersom det är mycket troligt att det är resistent mot terapi med levofloxacin.

Diarré som utvecklas under användning av Levoximed eller efter avslutad behandling, särskilt ihållande (inklusive blod), kan vara ett tecken på pseudomembranös kolit, som orsakas av bakterien Clostridium difficile. Om denna sjukdom misstänks ska behandlingen avbrytas och patienten ordineras lämpliga antibakteriella läkemedel (metronidazol, vankomycin eller teikoplanin oralt). Du kan inte använda droger som saktar ner tarmens rörlighet.

Äldre patienter är mer mottagliga för att utveckla seninflammation än unga människor. I vissa fall utvecklas denna biverkning inom 48 timmar efter påbörjad behandling. Sannolikheten för tendinit ökar hos patienter som samtidigt tar glukokortikosteroider med levofloxacin.

Med utvecklingen av allvarliga allergiska reaktioner, särskilt från slemhinnor och hud, bör behandlingen med läkemedlet avbrytas och en akut läkare bör konsulteras.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion under behandling med Levoximed är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen.

För att förhindra fotosensibilisering under behandlingen med läkemedlet, liksom inom två dagar efter avslutad behandling, rekommenderas inte patienten att besöka solarium och utsättas för intensiv solstrålning.

Behandling med levofloxacin, särskilt långvarig, kan leda till aktiv reproduktion av okänsliga svampar och bakterier och orsaka en förändring i normal mikroflora, vilket i slutändan kan leda till utveckling av superinfektion. Under behandlingen är det nödvändigt att omvärdera patientens tillstånd, och vid en superinfektion, vidta lämpliga åtgärder.

Hos patienter med diabetes mellitus under behandling med Levoximed bör blodsockernivåerna mätas regelbundet (för att undvika utveckling av hypo- eller hyperglykemi).

Om symtom på neuropati uppträder liksom psykotiska reaktioner är det nödvändigt att avbryta behandlingen med levofloxacin, vilket minimerar den potentiella risken för irreversibla förändringar.

Vid synskada rekommenderas patienten att snarast rådfråga en ögonläkare.

Levofloxacin kan förändra resultaten från laboratorietester, till exempel vid bestämning av opiater i urinen kan falska positiva resultat förekomma, vilket måste bekräftas med mer exakta och specifika metoder.

Levoximed kan hämma tillväxten av Mycobacterium tuberculosis och göra det svårt att ställa en korrekt diagnos senare.

Vid intravenös infusion är det nödvändigt att följa den rekommenderade hastigheten och varaktigheten av administreringen av lösningen. Under infusionen är en övergående minskning av blodtrycket och en ökning av hjärtfrekvensen möjlig och i sällsynta fall kärlkollaps. Med en uttalad blodtryckssänkning bör administreringen av Levoximed avbrytas omedelbart.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Vissa biverkningar av levofloxacin (till exempel svindel, synstörning, sömnighet) kan påverka koncentrationen och den psykomotoriska reaktionshastigheten, vilket kan utgöra en viss risk i situationer där dessa egenskaper är särskilt viktiga (under körning, vid arbete med andra bilar etc. mekanismer etc.).

Applicering under graviditet och amning

Levoximed är kontraindicerat under graviditet och amning, eftersom det finns risk för skada på brosktillväxtpunkter hos fostret och barnet.

Pediatrisk användning

Levoximed ska inte användas till barn och ungdomar under 18 år (på grund av den höga risken för skada på brosktillväxtpunkter).

Med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med nedsatt njurfunktion är det nödvändigt att justera dosen levofloxacin beroende på CC-värdet.

Användning hos äldre

I ålderdom används Levoximed med försiktighet, eftersom det är stor sannolikhet för samtidig försämring av njurfunktionen hos patienter över 65 år.

Läkemedelsinteraktioner

Levofloxacin och preparat som innehåller aluminium, zink, järn och magnesium samt sukralfat rekommenderas inte att tas samtidigt. Intervallet mellan att ta Levoximed-tabletter och de angivna medlen bör vara minst 2 timmar.

Kalciumsalter har praktiskt taget ingen effekt på den systemiska absorptionen av läkemedlet vid administrering oralt.

Med den kombinerade användningen av levofloxacin med fenbufen, teofyllin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och andra läkemedel som sänker anfallströskeln är en signifikant minskning av hjärnans beredskap för ett anfallssvar möjligt.

Levofloxacin kombineras med försiktighet med indirekta antikoagulantia (regelbunden övervakning av blodkoagulationsparametrar krävs).

Hos patienter med njurinsufficiens används läkemedel som stör njurens tubulära utsöndring (cimetidin och probenecid) med försiktighet samtidigt med levofloxacin, eftersom dessa läkemedel bromsar utsöndringen.

Levoximed ökar halveringstiden för cyklosporin något.

Glukokortikosteroider ökar sannolikheten för senbrott vid användning tillsammans med levofloxacin.

Alla fluorokinoloner används med försiktighet tillsammans med läkemedel som förlänger QT-intervallet (tricykliska antidepressiva medel, neuroleptika, klass IA och III antiarytmika, makrolider, etc.).

Det fanns inga farmakokinetiskt signifikanta (för levofloxacin) interaktioner med ranitidin, digoxin, warfarin och glibenklamid.

Analoger

Levoksimed-analoger är Glevo, Ashlev, Ivacin, Levostar, Levolet R, Lebel, Levotek, Levofloxabol, Levoflox-Routek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-LEKSVMTA-Alioflo Leflobact, Leobag, Lufy, Lefsan, Lefoktsin, OD-Levox, Maklevo, Tanflomed, Tavanik, Roflox-Scan, Remedia, Haileflox, Eleflox, Ekolevid, Fleksid, Floracid.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn. Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Läkemedlets hållbarhet är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Levoximed

Det finns inte många recensioner om Levoximed. I grund och botten svarar patienterna positivt på läkemedlet. Levofloxacin är ett bredspektrumantimikrobiellt medel och är effektivt mot olika bakterieinfektioner. Det är bekvämt att ta tabletterna, eftersom en gång om dagen vanligtvis är tillräcklig.

Som en nackdel indikeras det oftast att tabletter och infusionsvätska inte alltid finns i apoteksområdet.

Pris för Levoximed på apotek

Priset på Levoximed i form av 500 mg filmdragerade tabletter (7 st per förpackning) är 430-540 rubel. Kostnaden för en infusionslösning i 100 ml injektionsflaskor är cirka 380–400 rubel.

Levoximed: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Levoximed 500 mg filmdragerade tabletter 7 st. 456 r köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!