Klacid SR - Instruktioner För Användning Av Tabletter 500 Mg, Pris, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Klacid SR

Klacid SR: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15.och lagringsförhållanden
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Klacid SR

ATX-kod: J01FA09

Aktiv ingrediens: klaritromycin (Klaritromycin)

Tillverkare: Abbott Laboratories (Storbritannien), Abbott Laboratories GmbH (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-22

Priser på apotek: från 415 rubel.

köpa

Klacid SR är ett läkemedel med antibakteriell verkan från makrolidgruppen.

Släpp form och komposition

Doseringsformen för frisättningen av Klacid SR är filmdragerade tabletter med förlängd frisättning: ovala, gula (5, 7, 10 eller 14 st. I blister, i en kartong 1 eller 2 blister).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: klaritromycin - 500 mg;
• ytterligare komponenter: stearinsyra - 21 mg; vattenfri citronsyra - 128 mg; magnesiumstearat - 10 mg; natriumkalciumalginat - 15 mg; natriumalginat - 120 mg; laktos - 115 mg; talk - 30 mg; povidon K30 - 30 mg;
• skal: sorbinsyra - 0,16 mg; hypromellos - 9,81 mg; makrogol 8000 - 3,27 mg; makrogol 400 - 3,27 mg; gult färgämne (gult kinolin) - 1,23 mg; titandioxid - 1,64 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Klaritromycin är ett av de semisyntetiska antibiotika i makrolidgruppen. Det har en antibakteriell effekt genom att interagera med 50S ribosomal subenhet och undertrycka proteinsyntesen av bakterier som är känsliga för den.

Läkemedlet är effektivt i förhållande till standardlaboratoriet och isoleras under klinisk praxis hos patienter med bakteriestammar.

Okänslig för verkan av klaritromycin Enterobacteriaceae och Pseudomonas spp.

Klacid SR är effektivt mot följande mikroorganismer / mykobakterier (bevisat in vitro och i klinisk praxis):

• aeroba grampositiva / gramnegativa mikroorganismer: Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Haemophilus catarza, Moraxella;
• andra mikroorganismer: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumonia;
• mycobacteria: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC; ett komplex som inkluderar Mycobacterium intracellulare och Mycobacterium avium).

Betalaktamasproduktion har ingen effekt på aktiviteten av klaritromycin. De flesta stafylokockstammar som är resistenta mot oxacillin och meticillin är resistenta mot effekten av klaritromycin.

Klacid SR har en bakteriedödande effekt mot Helicobacter pylori; denna aktivitet är högre vid neutralt pH än vid surt.

Klaritromycin har en in vitro-effekt mot de flesta stammar av följande mikroorganismer (läkemedlets effekt / säkerhet har inte bekräftats av kliniska studier i klinisk praxis, dess praktiska värde är oklart):

• aeroba gram-positiva / gramnegativa mikroorganismer: Streptococcus agalactiae, Streptococci (grupp C, F, G), Viridans-grupp streptococci, Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
• anaeroba gram-positiva / gram-negativa mikroorganismer: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;
• anaeroba mikroorganismer: Bacteroides melaninogenicus;
• spiroketer: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi;
• campylobacter: Campylobacter jejuni.

Den viktigaste metaboliten av klaritromycin är den mikrobiologiskt aktiva metaboliten 14-hydroxiklaritromycin (14-OH-klaritromycin). Dess mikrobiologiska aktivitet är densamma som den ursprungliga substansen, eller 1-2 gånger svagare i förhållande till de flesta mikroorganismer. Undantaget är H. influenzae, i förhållande till vilken metabolitens effektivitet är två gånger högre. Beroende på bakteriestammen mot H. influenzae har den aktiva substansen och dess huvudsakliga metabolit antingen en tillsats eller en synergistisk effekt.

Farmakokinetik

Absorptionen av klaritromycin i form av tabletter med fördröjd frisättning skiljer sig inte från konventionella frisättningstabletter.

Metabolism sker i levern i cytokrom P450 3A (CYP3A) -systemet.

Absolut biotillgänglighet är cirka 50%. När upprepade doser av Klacid SR tas upptäcks praktiskt taget inte kumulation, ämnesomsättningen förändras inte.

Klaritromycin binder till plasmaproteiner med 70% i en koncentration inom området 0,45–4,5 μg / ml. Vid en koncentration av 45 μg / ml minskar bindningen till 41%, vilket sannolikt beror på mättnaden av bindningsställena. Detta observeras endast vid koncentrationer som är många gånger högre än terapeutiska.

Den maximala koncentrationen (_Cmax) av klaritromycin och 14-OH-klaritromycin i blodplasman när man tar 500/1000 mg en gång dagligen är 1,3 / 2,4 respektive 0,48 / 0,67 μg / ml. Halveringstiden (T1 / 2) för klaritromycin och metaboliten vid samma doser är 5,3 / 5,8 respektive 7,7 / 8,9 timmar.

Tiden för start av den maximala koncentrationen (TC _max) när du tar 500/1000 mg är 6 timmar.

Klaritromycin har en icke-linjär metabolism som blir mer uttalad vid höga doser.

Cirka 40% av dosen utsöndras via njurarna, 30% genom tarmarna.

Ämnet och dess metabolit tränger snabbt in i kroppsvätskor och vävnader. Koncentrationen i vävnaderna är som regel flera gånger högre än serumkoncentrationen.

Vid måttlig och svår leverfunktion utan nedsatt njurfunktion krävs ingen dosjustering av Klacid SR.

Vid nedsatt njurfunktion ökar maximi- och minimikoncentrationerna av klaritromycin i blodplasman, halveringstiden, området under den farmakokinetiska kurvan för koncentrationstiden (AUC) för klaritromycin och dess metabolit. Utsöndringen genom njurarna och elimineringskonstanten minskar. Graden av förändringar i dessa indikatorer beror på graden av nedsatt njurfunktion.

Indikationer för användning

Klacid SR 500 mg ordineras för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för verkan av klaritromycin:

• infektioner i övre och nedre luftvägarna (lunginflammation, bronkit, faryngit, bihåleinflammation);
• infektioner i mjukvävnader, hud (erysipelas, inflammation i subkutan vävnad, follikulit).

Kontraindikationer

Absolut:

• belastad historia av förlängning av QT-intervallet, ventrikulär takykardi såsom pirouette, ventrikulär arytmi;
• svår njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min;
• svårt leversvikt i kombination med njursvikt;
• hypokalemi;
• porfyri;
• belastad historia av kolestatisk gulsot / hepatit som utvecklades under användning av läkemedel som innehåller klaritromycin;
• laktasbrist, galaktosintolerans, nedsatt absorption av galaktos och glukos;
• kombinationsbehandling med följande läkemedel / substanser: astemizol, cisaprid, terfenadin, pimozid, läkemedel som innehåller ergotalkaloider (dihydroergotamin, ergotamin), midazolam (oral), HMG-CoA-reduktashämmare (statiner), som till stor del metaboliseras av CYP3YP4 (simvastatin, lovastatin), ticagrelor, ranolazin;
• amningsperiod;
• ålder upp till 12 år
• individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet, liksom andra makrolider.

Relativ (sjukdomar / tillstånd i närvaro av vilka utnämningen av Klacid SR kräver försiktighet):

• hypomagnesemi;
• njur- / leversvikt, fortsätter med måttlig till svår
• svår hjärtsvikt
• ischemisk hjärtsjukdom (CHD);
• svår bradykardi (mindre än 50 slag / min);
• kombinationsbehandling med följande läkemedel / substanser: bensodiazepiner (inklusive triazolam, alprazolam, midazolam för intravenös användning), andra ototoxiska läkemedel, särskilt aminoglykosider, läkemedel som metaboliseras av CYP3A-isoenzymet (särskilt takrolimus, omeprazol, sildenafil, diziramam, cyklosporin, metylprednisolon, indirekta antikoagulantia, rifabutin, kinidin, vinblastin), läkemedel som inducerar isoenzymet CYP3A4 (i synnerhet fenytoin, rifampicin, fenobarbital, karbamazepin, St., blockerare av långsamma kalciumkanaler, som metaboliseras av isoenzymet CYP3A4 (särskilt amlodipin, verapamil, diltiazem), antiarytmika klass IA och III (dofetilid,kinidin, amiodaron, prokainamid, sotalol);
• graviditet.

Instruktioner för användning av Klacid SR: metod och dosering

Klacid SR tas oralt, helst med måltider. Tabletterna ska sväljas hela utan att gå sönder eller tugga.

Den rekommenderade dagliga dosen är 1 tablett en gång om dagen. I svåra fall av sjukdomen kan en enda dos fördubblas.

Den genomsnittliga behandlingstiden är 5-14 dagar, med community-förvärvad lunginflammation och bihåleinflammation - 6-14 dagar.

Vid måttlig nedsatt njurfunktion (CC - 30-60 ml / min) ska den dagliga dosen av Klacid SR inte vara högre än 500 mg.

Bieffekter

Möjliga överträdelser (> 10% - mycket ofta;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällan; med okänd frekvens - i de fall där frekvensen förekomsten av biverkningar kan inte bestämmas):

• allergiska reaktioner: ofta - utslag; sällan - anafylaktoid reaktion, överkänslighet, bullös dermatit, pruritus, urtikaria, makulopapulärt utslag; med okänd frekvens - angioödem, anafylaktisk reaktion, toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, läkemedelsutslag med systemiska symtom och eosinofili (DRESS-syndrom);
• nervsystemet: ofta - sömnlöshet, huvudvärk; sällan - medvetslöshet, dyskinesi, yrsel, dåsighet, tremor, ångest, ökad upphetsning; med en ospecificerad frekvens - parestesi, psykotiska störningar, kramper, hallucinationer, förvirring, depersonalisering, desorientering, depression, drömstörningar (mardrömmar), mani;
• hud: ofta - intensiv svettning; med okänd frekvens - blödning, akne;
• urinvägar: med okänd frekvens - interstitiell nefrit, njursvikt;
• metabolism / näring: sällan - minskad aptit, anorexi;
• muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi, muskuloskeletal stelhet, muskelspasmer; med okänd frekvens - myopati, rabdomyolys;
• matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, diarré, dyspepsi, kräkningar, illamående sällan - gastrit, esofagit, uppblåsthet, gastroesofageal refluxsjukdom, förstoppning, rapningar, muntorrhet, flatulens, proktalgi, kolestas, stomatit, glossit, hepatit, inklusive hepatocellulär eller kolestatisk; med okänd frekvens - leversvikt, akut pankreatit, missfärgning av tänder och tunga, kolestatisk gulsot;
• andningsorgan: sällan - näsblod, astma, lungemboli
• sinnesorgan: ofta - smakförvrängning, dysgeusi; sällan - hörselnedsättning, yrsel, öronring med okänd frekvens - ageusia, dövhet, anosmia, parosmia;
• hjärt-kärlsystemet: ofta - vasodilatation; sällan - hjärtstillestånd, förmaksflimmer, förmaksfladder, extrasystol, förlängning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet; med okänd frekvens - ventrikulär takykardi, inklusive pirouettyp;
• laboratorieparametrar: ofta - avvikelse i leverfunktionstester; sällan - en ökning av koncentrationen av urea, kreatinin, en förändring i förhållandet albumin / globulin, trombocytemi, eosinofili, leukopeni, neutropeni, en ökning av aktiviteten av alkaliskt fosfatas, aspartataminotransferas, alaninaminotransferas, gamma-glutamyltransferas, laktatdehydrogen; med okänd frekvens - trombocytopeni, agranulocytos, förlängning av protrombintid, en ökning av värdet av det internationella normaliserade förhållandet (INR), en ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet, en förändring av urinfärgen;
• parasitiska / infektionssjukdomar: sällan - sekundära infektioner (inklusive vaginal), cellulit, gastroenterit, candidiasis; med okänd frekvens - erysipelas, pseudomembranös kolit;
• allmänna störningar: sällan - frossa, sjukdom, asteni, hypertermi, bröstsmärtor, trötthet.

Vid AIDS och andra immunbristförhållanden, på grund av långvarig terapi i höga doser, är det ofta svårt att bestämma skillnaderna mellan biverkningarna hos Klacid SR från symptomen på HIV-infektion eller samtidig sjukdom.

Oftast noterades följande biverkningar när man tar en daglig dos på 1000 mg: hörselnedsättning, illamående, smakförvrängning, kräkningar, buksmärta, utslag, diarré, flatulens, förstoppning, huvudvärk, ökad aktivitet av aspartataminotransferas och alaninaminotransferas i blodet. Dessutom rapporteras biverkningar med låg förekomst, inklusive andfåddhet, muntorrhet och sömnlöshet.

Överdos

De viktigaste symptomen: störningar i matsmältningssystemet. Mot bakgrund av bipolär sjukdom i anamnesen efter att ha tagit 8 g Klacid SR utvecklade en patient förändringar i mentalt tillstånd, paranoid beteende, hypokalemi och hypoxemi.

Terapi: avlägsnande av oabsorberade ämnen från mag-tarmkanalen (gastrisk sköljning, intag av aktivt kol etc.) och symptomatisk behandling. Peritonealdialys och hemodialys påverkar inte signifikant serumklaritromycinkoncentration.

speciella instruktioner

Långvarig användning av Klacid SR kan orsaka kolonibildning med ett ökat antal okänsliga svampar och bakterier. Med superinfektion krävs lämplig terapi.

Det finns rapporter om nedsatt leverfunktion, som kan vara svår, men i de flesta fall reversibel, i vissa fall dödlig, vilket främst är förknippad med närvaron av allvarliga samtidigt sjukdomar och / eller kombinationsbehandling. När klåda, anorexi, gulsot, urinblindning, buksmärtor vid palpation och andra symtom på hepatit uppträder, avbryts Klacid SR omedelbart.

Patienter med kronisk leversjukdom behöver regelbunden övervakning av serumblodsenzymer.

Under behandlingen är det möjligt att utveckla pseudomembranös kolit från mild till livshotande svårighetsgrad. Klacid SR kan orsaka förändringar i den normala tarmmikrofloran och därmed tillväxten av Clostridium difficile. C. difflcile-inducerad pseudomembranös kolit bör misstänks i alla fall av diarré efter användning av antibiotika. Efter kursens slut visas noggrann medicinsk övervakning av patientens tillstånd. Det finns bevis för utvecklingen av pseudomembranös kolit två månader efter intag av läkemedlet.

Det är möjligt att utveckla korsresistens mot klaritromycin och andra antibiotika i makrolidgruppen, liksom klindamycin och lincomycin.

Mild till måttlig mjukvävnad / hudinfektioner orsakas i de flesta fall av Staphylococcus aureus och Streptococcus pyogenes. Samtidigt kan de visa motståndskraft mot makrolider, och därför är det nödvändigt att utföra ett känslighetstest.

När akuta överkänslighetsreaktioner uppträder avbryts behandlingen med Klacid SR omedelbart och lämplig behandling initieras.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Försiktighet måste iakttas vid körning eftersom det finns potentiella biverkningar inklusive yrsel, yrsel, desorientering och förvirring.

Applicering under graviditet och amning

• graviditet - utnämningen av läkemedlet, särskilt under första trimestern, är endast möjligt i avsaknad av alternativ behandling i fall där den potentiella nyttan överstiger skadan;
• amningstid - intag av Klacid SR är kontraindicerat.

Pediatrisk användning

Enligt instruktionerna är Klacid SR inte förskrivet för barn under 12 år.

Med nedsatt njurfunktion

• svår njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min - användningen av Klacid SR är kontraindicerad;
• måttlig / svår njursvikt - utnämning av terapi kräver försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

• allvarligt nedsatt leverfunktion i kombination med nedsatt njurfunktion - användning av Klacid SR är kontraindicerad;
• måttligt / svårt nedsatt leverfunktion - utnämning av terapi kräver försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Kontraindicerade kombinationer:

• pimozid, cisaprid, astemizol och terfenadin: en ökning av deras koncentration i blodplasma, vilket i sin tur kan leda till en förlängning av QT-intervallet och utvecklingen av hjärtarytmier;
• HMG-CoA-reduktashämmare (statiner): en ökning av serumkoncentrationerna, vilket ökar sannolikheten för myopati, inklusive rabdomyolys; i kombination med andra statiner krävs försiktighet; i fall där kombinationsbehandling krävs, rekommenderas att använda läkemedel som inte är beroende av metabolismen av CYP3A-isoenzymet (i synnerhet fluvastatin);
• ergotalkaloider: utveckling av vaskulär kramp, ischemi i extremiteter och andra vävnader, inklusive skador på centrala nervsystemet.

Läkemedel som är inducerare av CYP3A-isoenzymet (till exempel johannesört, rifampicin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital) kan inducera metabolismen av klaritromycin, vilket kan minska effekten av Clacid SR. Dessutom är det nödvändigt att övervaka plasmakoncentrationen av induceraren av isoenzymet CYP3A i blodet, vilket kan öka på grund av inhibering av detta isoenzym genom klaritromycin.

Ämnen / läkemedel som påverkar plasmakoncentrationen av klaritromycin i blodet (det kan vara nödvändigt att justera dosen eller byta till en alternativ behandling):

• etravirin: minskning av koncentrationen av klaritromycin; alternativ behandling rekommenderad för behandling av Mycobacterium avium complex (MAC) infektioner;
• rifapentin, efavirenz, rifampicin, nevirapin, rifabutin: acceleration av metabolismen av klaritromycin och därmed en minskning av dess koncentration i plasma och en försvagning av den terapeutiska effekten;
• ritonavir: signifikant hämning av klaritromycinmetabolism; dosjustering görs vanligtvis hos patienter med nedsatt njurfunktion;
• flukonazol: en ökning av plasmakoncentrationen av klaritromycin (ingen dosjustering av Clacid SR krävs).

Andra interaktioner:

• orala hypoglykemiska medel / insulin: utveckling av svår hypoglykemi (noggrann övervakning av glukoskoncentration krävs);
• antiarytmiska läkemedel (disopyramid, kinidin): utveckling av ventrikulär takykardi av pirouettyp (med kombinerad användning krävs regelbunden övervakning av elektrokardiogrammet för att förlänga QT-intervallet, övervakning av serumkoncentrationer av dessa läkemedel och blodsockerkoncentration visas också);
• indirekta antikoagulantia: utveckling av blödning, en uttalad ökning av INR och protrombintid (kontroll av dessa indikatorer krävs);
• läkemedel som huvudsakligen metaboliseras av CYP3A-isoenzymet: en ömsesidig ökning av koncentrationerna, vilket kan leda till en ökning / förlängning av terapeutiska effekter och biverkningar (försiktighet är särskilt nödvändig vid kombinerad användning med läkemedel som har ett smalt terapeutiskt intervall eller som metaboliseras intensivt av detta enzym doser, om möjligt, kontrollera serumkoncentrationer av dessa läkemedel);
• sildenafil, vardenafil, tadalafil: en ökning av den hämmande effekten på fosfodiesteras (deras dos kan behöva minskas);
• omeprazol: en ökning av dess plasmakoncentrationer i jämvikt;
• tolterodin: en ökning av koncentrationen i serum (en minskning av dosen kan krävas);
• karbamazepin, teofyllin: en ökning av deras koncentration i den systemiska cirkulationen;
• aminoglykosider och andra ototoxiska läkemedel: kombinationen kräver försiktighet och kontroll av funktionen hos den auditiva och vestibulära apparaten, inklusive perioden efter slutet av användningen;
• bensodiazepiner (midazolam, alprazolam, triazolam): tillståndsövervakning krävs kombinationen med oral midazolam är kontraindicerad; Triazolam kan påverka centrala nervsystemet (manifesterar sig som dåsighet och förvirring), vilket kräver kontroll av symtomen;
• kolchicin: förstärker dess verkan; kombinationen är kontraindicerad (om kombinerad användning är nödvändig krävs kontroll av utvecklingen av kliniska symtom på kolchicinförgiftning, särskilt hos äldre patienter);
• zidovudin (hos HIV-infekterade vuxna patienter): minskning av dess jämviktskoncentration; en signifikant minskning av interaktionen är möjlig om ett intervall på 4 timmar observeras mellan deras användning;
• digoxin: en ökning av dess verkan, vilket kan leda till uppkomst av kliniska förgiftningssymptom, inklusive potentiellt dödliga arytmier (det är nödvändigt att noggrant övervaka dess serumkoncentration);
• atazanavir: läkemedelsinteraktioner; med CC under 60 ml / min reduceras dosen av Klacid SR;
• valproinsyra, fenytoin: en ökning av serumkoncentrationerna (det är nödvändigt att bestämma denna indikator);
• itrakonazol: en ömsesidig ökning av deras plasmakoncentrationer, en noggrann undersökning av patienter krävs för att öka varaktigheten / förstärkningen av deras farmakologiska effekter;
• blockerare av långsamma kalciumkanaler: ömsesidig ökning av plasmakoncentrationerna och risken för att utveckla artär hypotension, bradyarytmi och mjölksyraacidos.

Analoger

Analoger av Klacid SR är Romiklar, Klaricin, Kispar, Zimbaktar, Klabaks, Bacticap, Clarithromycin, Ecositrin, Klasine, Seidon-Sanovel, Clerimed, Biotericin, Klacid, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus vid en temperatur av 15-30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Klacid SR

Recensionerna av Klacide SR varierar. Många människor noterar dess effektivitet, snabba åtgärder och lindring av symtom. I andra fall indikeras dock bristen på effekt och utvecklingen av uttalade biverkningar, inklusive störningar i matsmältningssystemet, huvudvärk, panikattacker. Också från nackdelarna är läkemedlets höga kostnad.

Pris för Klacid SR på apotek

Det ungefärliga priset för Klacid SR 500 mg (5, 7 eller 14 st. Per förpackning) är 425-475, 500-560 eller 840-940 rubel.

Klacid SR: priser i onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Klacid SR 500 mg filmdragerade tabletter med förlängd frisättning 5 st. 415 RUB köpa

Klacid SR-tabletter p.o. med förlängd frisättning. 500 mg 5 st. RUB 471 köpa

Klacid SR 500 mg filmdragerade tabletter med förlängd frisättning 7 st. 493 r köpa

Klacid SR-tabletter p.o. med förlängd frisättning. 500 mg 7 st. 507 r köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!