Herpes Hos Barn - Symtom, Behandling, Herpes På Kroppen, Läppar, Hals

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Herpes hos barn

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker och riskfaktorer
2. Former av sjukdomen
3. Symtom på herpes hos barn
4. Herpetisk infektion hos nyfödda
5. Diagnostik
6. Behandling av herpes hos barn
7. Potentiella konsekvenser och komplikationer
8. Prognos
9. Förebyggande

Herpes hos barn är en av de vanligaste kroniska virusinfektionerna, med en förvärring av vilken karakteristiska blåsutbrott uppträder på huden och slemhinnorna.

Källa: agushkin.ru

Många föräldrar tror att utseendet på herpes på barnets läppar bara är ett symptom på förkylning och går inte till läkaren. Detta är faktiskt inte sant. En herpesinfektion kan faktiskt vara latent under lång tid och manifestera sig som episodiska utslag av blåsor på huden. En signifikant minskning av aktiviteten hos den cellulära immunitetslänken på grund av olika orsaker kan dock leda till spridning av patogenen med skada på de inre organen, perifera och centrala nervsystemet.

Orsaker och riskfaktorer

De orsakande medlen för herpes simplex hos barn är virus i herpevirusfamiljen (Herpetoviridae). I den medicinska litteraturen beskrivs cirka 100 typer av herpesvirus, men av dem är endast åtta typer patogena för människor:

1. Den vanligaste typen av virus. Orsakar uppkomsten av vesikulära utslag på munhålans slemhinna nära näsans mun och vingar.
2. Det är något mindre vanligt än herpes simplex-virus typ 1. Påverkar slemhinnorna i könsorganen. I vissa fall blir det orsaken till utvecklingen av herpetisk stomatit och herpes halsont.
3. Ett annat namn för denna typ är Varicella Zoster. Med den första infektionen utvecklar barnet vattkoppor. Hos ungdomar och vuxna som tidigare har haft vattkoppor orsakar denna typ av virus bältros.
4. Ett annat namn är Epstein-Barr-viruset. Det kan orsaka infektiös mononukleos (Filatovs sjukdom). Dessutom leder infektion med denna typ av herpesvirus till en signifikant försvagning av immuniteten, varigenom barnet blir mottagligt för infektionssjukdomar, liksom förvärringar av kroniska somatiska patologier. Dessutom finns det data om Epstein-Barr-virusets onkogena aktivitet, i synnerhet är utvecklingen av vissa typer av lymfom associerad med det.
5. Ett annat namn är cytomegalovirus. Denna typ av herpesvirus orsakar utveckling av cytomegalovirusinfektion, vilket är särskilt farligt för gravida kvinnor, eftersom det kan orsaka allvarliga avvikelser i fostrets utveckling.
6. Denna typ av herpes hos barn orsakar plötsligt exantem (pseudo-rubella, roseola), vars huvudsymptom är utseendet på små rosa papler på huden. Utsläppen kan föregås av en ökning av kroppstemperaturen, men utan andningssymtom.

Herpesvirus typ 7 och 8 har upptäckts relativt nyligen och är fortfarande inte väl förstådda. Virologer föreslår att de kan provocera utvecklingen av depression, kroniskt trötthetssyndrom och eventuellt vissa maligna tumörer.

Uttrycket "herpesinfektion" används traditionellt på infektiösa processer orsakade av herpes simplexvirus typ 1 och 2 (HSV, herpes simplexvirus, herpes simplexvirus).

Herpetisk infektion är en typisk antroponos, det vill säga en smittsam sjukdom, vars orsakande medel, under naturliga förhållanden, parasiterar uteslutande i människokroppen.

Källan till infektion är en sjuk (infekterad) person. Oftast överförs herpes hos barn av luftburna droppar. Mindre vanligt är smittspridning mellan hushåll och transplacenter.

Känsligheten för herpes hos barn är mycket hög. Enligt statistik publicerad av WHO, i europeiska länder och USA, är över 80% av barn över 5 år smittade med herpes simplex-virus typ 1 eller 2.

Källa: alphr.com

Former av sjukdomen

Beroende på aktiviteten i den patologiska processen och graden av dess spridning, skiljer sig flera former av herpes hos barn:

• lokal;
• sprids;
• latent;
• herpesinfektion hos det nyfödda.

Symtom på herpes hos barn

Herpes hos barn är av kronisk återkommande karaktär. Förvärringar förekommer med varierande frekvens, men uppträder vanligtvis 1-3 gånger om året. Faktorer som framkallar återfall är alla sjukdomar och tillstånd som försvagar barnets immunitet (ARVI, otitis media, lunginflammation, ökad isolering, hypotermi, etc.).

Den kliniska bilden av en infektionssjukdom orsakad av herpesvirus bestäms av dess form. I latent form finns det inga symtom på herpes hos barn; förekomsten av infektion kan bara detekteras genom laboratorietester.

Med den lokala formen av herpes hos barn har barn lesioner:

• hud (herpetisk dermatit, Kaposis eksem herpetiformis, herpes zosteriformis, nekrotiserande ulcerös dermatit);
• slemhinnor i orofarynx (gingivostomatit, herpetisk halsont);
• slemhinnor i övre luftvägarna (luftvägarnas katarr, laryngit, faryngit);
• öga (konjunktivit, keratit, iridocyklit, korioretinit, uveit, optisk neurit);
• könsorgan (uretrit, balanopostit, vulvovaginit).

Herpetiska hudutslag är huvudsakligen lokaliserade på den röda kanten av läppar, kinder, näsvingar. Deras utseende föregås vanligtvis av prodromala fenomen:

• lätt allmän sjukdomskänsla
• lätt frossa
• klåda, brännande i området för framtida utslag.

Erytemfoci uppträder på huden och sedan dyker upp små vesiklar på deras plats, fyllda med genomskinligt innehåll, som gradvis blir grumligt eller blir blödande. Efter att blåsorna har öppnats bildas smärtsam erosion på sin plats, som därefter täcks av skorpor som faller av efter några dagar.

Herpesutslag på barnets kropp kan ligga längs de perifera nerverna. I det här fallet utvecklas ett tillstånd som kallas herpes zoster eller bältros. Det bör noteras att hos barn, särskilt små barn, är en sådan behandling av herpesinfektion extremt sällsynt och förekommer endast hos de som tidigare har haft vattkoppor.

Källa: herpes911.ru

Lesioner i munslemhinnan manifesteras av symtom på återkommande herpetisk stomatit. Med en förvärring åtföljs sjukdomen ofta av symtom på allmän berusning (svaghet, huvudvärk, feber). Flera vesiklar uppträder på munhålan i slemhinnan, efter det att de har öppnat kraftigt smärtsamma och långvariga (upp till 15 dagar) läkande erosioner.

Utseendet på herpes i barnets hals (på baksidan av svalget och mandlarna) indikerar utvecklingen av herpetisk halsont.

Herpes hos barn kan också fortsätta som en akut luftvägsinfektion. I detta fall finns det inga karakteristiska utslag på hud och slemhinnor, och sjukdomen fortsätter med en klinisk bild som är typisk för ARVI.

Könsherpes hos barn och ungdomar manifesterar sig som allmänna (regional lymfadenit, förgiftning, feber) och lokala (uppträdande av blåsor på könsorganens yta).

Herpetisk ögoninfektion manifesteras oftast av konjunktivit och / eller keratit. Nederlaget för de bakre delarna av ögongloben är sällsynt.

Herpetisk infektion i centrala nervsystemet kan gå antingen som encefalit eller som serös hjärnhinneinflammation.

I viscerala former av herpes utvecklar barn en klinisk bild som är karakteristisk för en inflammatorisk sjukdom i det drabbade organet (nefrit, enterokolit, esofagit, lunginflammation, hepatit).

Spridad (generaliserad) herpesinfektion uppstår med skador på nervsystemet och inre organ.

Mot bakgrund av ett immundefekttillstånd, till exempel hos barn med HIV-infektion, kan ett toxiskt septiskt tillstånd utvecklas på grund av generaliserad multipel organpatologi.

Herpetisk infektion hos nyfödda

Som en speciell variant av infektionsförloppet skiljer sig herpesinfektion hos nyfödda som en separat form. Infektion av nyfödda med herpes inträffar vid tidpunkten för passagen genom moderns infekterade födelsekanal (80%) och transplacerande (20%). Risken för att utveckla kliniskt manifesterade former ökar med ett långvarigt vattenfritt gap och användning av leveransinstrument som kränker hudens integritet. Cirka 70% av all rapporterad neonatal herpesinfektion kommer från mödrar med latent herpes. Barnet är mest utsatt för infektion när mamman först smittas under graviditeten (en månad före förlossningen).

Uppkomsten av herpesinfektion hos en nyfödd sker under den första levnadsmånaden, vanligtvis under de första två veckorna, i någon av följande kliniska former:

1. Allvarlig spridd infektion. Den patologiska processen involverar huden, slemhinnorna i munnen och ögonen, centrala nervsystemet, lungorna, levern. Trombohemorragiskt syndrom förenas. Dödligheten i denna form är 50–80%.
2. Vanliga mucokutana förändringar (keratit, stomatit, dermatit). Prognosen för denna form av herpes hos barn under den första levnadsmånaden bestäms av svårighetsgraden av bakteriell superinfektion. Dödligheten kan nå 30%.
3. Skador på centrala nervsystemet. Det manifesteras av symtom på viral encefalit. Dödligheten når 80%.

Intrauterin infektion av fostret med herpesviruset kan leda till bildandet av medfödda missbildningar associerade med utvecklingen av kvarvarande fenomen av den överförda herpesinfektionen (hydrocephalus, microcephalus, porencephaly).

Källa: netderm.ru

Diagnostik

Vid diagnos av herpes hos barn används följande laboratorietester:

• traditionell isolering av viruset i cellodling;
• accelererad metod för virusodling följt av användning av monoklonala antikroppar för antigenindikation;
• metoder för molekylär hybridisering och PCR (detektion av herpesvirus-DNA i den studerade kulturen);
• detektion av antikroppar mot herpesvirus (ELISA, immunblotting).

I vissa fall kräver herpes hos barn differentiell diagnos med följande sjukdomar:

• bältros;
• könsorganssår och gingivostomatit av annan etiologi;
• medicinsk dermatit;
• dermatit herpetiformis;
• vattkoppor.

Behandling av herpes hos barn

Moderna metoder för medicinsk behandling av herpes hos barn tillåter inte fullständig återhämtning. Därför är huvudmålet för behandlingen att eliminera de kliniska manifestationerna av sjukdomen, undertrycka virusets aktivitet och öka immuniteten, vilket gör det möjligt att uppnå långvarig remission. För detta används antivirala medel, interferoner, immunstimulerande medel. Med svår smärta och / eller en ökad kroppstemperatur ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Acyklovir (Gerpevir) används oftast som ett antiviralt läkemedel för herpes hos barn. Det kan appliceras både lokalt (i form av en salva) och systemiskt (tabletter, injektioner) och i kombination (lokal och systemisk behandling samtidigt).

Interferoner undertrycker inte bara virusaktiviteten utan förhindrar också ytterligare infektion, vilket förhindrar att viruset infekterar nya områden i huden och slemhinnorna och inre organ.

Immunostimulerande läkemedel ökar immuniteten och bidrar därmed till övergången av infektionen till en latent kurs, vilket uppnår långvarig remission.

Med frekventa förvärringar av herpes hos barn hänvisas barnet till samråd till en immunolog, eftersom detta är ett tecken på en dysfunktion i immunsystemet.

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Komplikationer av herpes observeras oftast hos barn under de första levnadsmånaderna, liksom med en signifikant minskning av immuniteten, vilket kan bero på olika skäl. De vanligaste komplikationerna av herpesvirusinfektion inkluderar:

• bakteriell superinfektion av huden och inre organ;
• trombohemorragiskt syndrom
• svullnad i hjärnan
• kardiovaskulär insufficiens;
• Kaposis herpetiform eksem.

Prognos

Prognosen för lokala former av herpes hos barn är gynnsam. Det minskar betydligt med generaliseringen av den smittsamma processen, liksom med herpesinfektion hos nyfödda.

Förebyggande

För att förebygga herpes är det nödvändigt att se till att barn följer reglerna för personlig hygien noggrant, så att de inte använder andras saker. Barnet ska klä sig efter vädret, får inte överhettas, eller hypotermi eller långvarig exponering för solen.

För att förhindra utvecklingen av herpesinfektion hos nyfödda rekommenderas att gravida kvinnor som lider av könsherpes med kejsarsnitt rekommenderas.

För att minska frekvensen och varaktigheten av återkommande herpes är det nödvändigt att utföra aktiviteter som syftar till att stärka barnets immunförsvar:

• rationell näring, motsvarande åldersegenskaper;
• härdningsprocedurer;
• regelbundna promenader i den friska luften;
• noggrann efterlevnad av den dagliga rutinen;
• fysisk aktivitet.

Om det behövs rekommenderas att vaccinera barnet i tid mot influensa och andra infektionssjukdomar, under epidemiologiska utbrott av akuta luftvägsinfektioner, placera en antiviral salva (till exempel oxolin) i näspassagen eller begrava en interferonlösning (Nazoferon). Att minska förekomsten av luftvägs- och andra infektionssjukdomar, liksom allmänna förstärkande åtgärder, minskar risken för återfall av herpesinfektion hos barn signifikant.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.

Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!