Hjärtödem
Innehållet i artikeln:
- Utvecklingsmekanism
- Hjärtödem: symptom som skiljer dem från andra
- Diagnostiska metoder
-
Behandling
- Huvudbehandling
- Symptomatisk behandling
- Folkläkemedel
- Kost och allmänna principer
- Video
Hjärtödem är ett av tecknen på kronisk hjärtsvikt. Patologi kan utvecklas som en komplikation av arteriell hypertoni, hjärtfel, kranskärlssjukdom, kardiomyopati och andra sjukdomar.
Utseendet på ödem på benen med hjärtpatologier indikerar utvecklingen av hjärtsvikt
Utvecklingsmekanism
Hjärtsvikt är ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa den nödvändiga mängden blod. Blod i kroppen börjar stagnera och venerna, perifera vävnaderna och lungorna fylls med vätska. Vätskeansamlingen leder till en ökning av det hydrostatiska trycket i kärlen.
På grund av ökningen av hydrostatiskt tryck uppträder symtom på hjärtsvikt:
- perifert ödem;
- dyspné
- förstoring av levern och mjälten.
Vid vänsterkammarsvikt uppstår stagnation i lungcirkulationen, vilket manifesteras av andfåddhet, hosta och hemoptys.
Vid högre ventrikelsvikt - stagnation i den systemiska cirkulationen manifesteras detta av ödem i perifera vävnader, en ökning av levern och mjälten. Vid hjärtsvikt uppträder först perifert ödem som har följande lokalisering:
- fötter;
- skenben
- i ländryggen
- på händerna.
Benen är oftast svullna; ansiktet och övre extremiteterna med hjärtsvikt sväller mycket mindre ofta. Ofta är ödem endast lokaliserat i nedre extremiteterna, vilket är förknippat med en tryckgradient.
Hjärtödem: symptom som skiljer dem från andra
Puffiness är ett symptom som inte bara kan uppstå vid hjärtsvikt utan även med andra sjukdomar. Därför är det viktigt att utföra differentiell diagnos mellan ödem av olika ursprung.
| Funktionsnamn | Med hjärtsvikt | Med andra patologier |
| Lokalisering | Nedre extremiteter (fötter och ben) | Vid njursvikt är ödem lokaliserat i ansiktet, med trombos sväller bara en lem ofta |
| Tidpunkt för förekomst och stopp | Stärk på kvällen, passera efter en natts vila | Vid njursvikt ökar de tvärtom på morgonen |
| Ömhet | Inte typiskt | Med trombos bestäms ömheten i det drabbade området |
| Händelsegrad | Gradvis förvärras symtomen över flera månader | Med trombos utvecklas symtomen inom 3 dagar, med andra patologier, oftare gradvis |
| Pitting på tryck | Efter pressning förblir fossa en stund | Fossan kvarstår vid kronisk venös insufficiens och djup ventrombos |
| Hudförändringar över det drabbade området | Inte typiskt | Med ett lymfatiskt ursprung finns det en förtjockning av huden, med kronisk venös insufficiens är huden brun |
Perifert ödem är det viktigaste men inte det enda symptomet på hjärtsvikt. De karakteristiska tecknen på hjärtdysfunktion inkluderar:
- Andfåddhet eller andningssvårigheter. Andfåddhet är ett tecken på ökat tryck i lungcirkulationen. Först inträffar det under fysisk ansträngning och oroar sig även i vila.
- Hjärt hosta. Indikerar också trängsel i lungorna. Hostan uppträder främst på natten, ökar med fysisk ansträngning, försvinner eller minskar i vila.
- Trötthet och svaghet. De uppstår på grund av att hjärtmuskeln inte pumpar tillräckligt med blod och syre till organen. Normalt fysiskt arbete är svårt, det tar mer tid för en paus.
- Förstoring av buken. Det uppstår på grund av ansamling av vätska i bukhålan.
Diagnostiska metoder
Om perifert ödem utvecklas, kontakta läkare. Läkaren kommer att genomföra en undersökning, inklusive hjärt-kärlsystemet:
- blodtrycksmätning;
- hjärtats auskultation - det kan finnas dämpade toner, galopprytm;
- slagverk i hjärtat - utvidgningen av gränserna för hjärtsvaghet bestäms;
- auskultation av lungorna - crepitus eller våta rales hörs med en ökning av trycket i lungcirkulationen.
För att bestämma den primära sjukdomen ordineras en ytterligare undersökning som syftar till att bedöma hjärtats, njurarnas och leverns funktion.
| Studietitel | Beskrivning | |
| Specifikt för hjärtsvikt | Elektrokardiografi | Låter dig identifiera rytmstörningar samt hypertrofi i höger eller vänster hjärta. |
| Ekokardiografi | Den huvudsakliga forskningsmetoden för kronisk hjärtsvikt. Ekokardiografi kan användas för att bedöma graden av nedsatt hjärtutgång, hypertrofi eller dilatation av hjärtkamrarna. | |
| Atriellt natriuretiskt hormon | En specifik markör för hjärtsvikt. | |
| Allmän klinisk | Allmän blodanalys | Används för att utesluta anemi. |
| Allmän urinanalys | Det används för att utesluta proteinuri, eftersom ökad utsöndring av protein i urinen också kan leda till svullnad. | |
| Bröstkorgsröntgen | Det används för att utesluta lungemboli, lunginflammation. Med hjälp av radiografi kan också trängsel i lungorna upptäckas. | |
| Blodkemi | Njurkomplexet (kreatinin, urea) ordineras för att utesluta ödem från njurarna. Lever (ALT, AST, bilirubin, protrombinindex) - utesluter leverns ursprung. | |
Behandling
Behandlingen bör syfta till att eliminera orsaken, det vill säga sjukdomen som ledde till hjärtsvikt. För detta används läkemedel, vid behov, kirurgiskt ingrepp. För att bli av med det faktiska ödemet används diuretika och en specialdiet.
Huvudbehandling
Huvudbehandlingen för hjärtsvikt är medicinering. Följande grupper av läkemedel används:
| Läkemedelsgruppens namn | Beskrivning |
| ACE-hämmare | De förhindrar hjärtinfarktrenovering, så deras användning stoppar utvecklingen av hjärtsvikt. Exempel: Lisinopril, Captopril, Enalapril. |
| Betablockerare | Sänk hjärtfrekvensen, och därför minskar syrebehovet av myokardiet. Denna grupp inkluderar Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol. |
| Diuretika | Kaliumsparande diuretika som spironolakton används för långvarig behandling av kronisk hjärtsvikt. De kan kombineras med snabbverkande diuretika som furosemid, hypotiazid. |
| Hjärtglykosider | Öka hjärtets kontraktilitet (öka hjärtutmatningen). Digoxin är det vanligaste. |
| Kaliumberedningar | De ordineras i kombination med andra läkemedel, eftersom diuretika stimulerar utsöndringen av inte bara överflödig vätska utan också kalium. |
Symptomatisk behandling
För att snabbt minska svullnaden används diuretika (diuretika). Dessa är läkemedel som stimulerar eliminering av vatten och natrium från kroppen. Således minskar vävnadsöverbelastning och följaktligen ödem.
För att snabbt minska ödem används slingdiuretika, vilket kan öka urinproduktionen flera gånger. Slingdiuretika inkluderar furosemid, torasemid.
Diuretika används också för långvarig behandling av hjärtsvikt. De tar bort överflödig vätska, vilket förhindrar uppblåsthet.
Torasemide är ett av slingdiuretika som används för att behandla hjärtödem
Folkläkemedel
I vissa fall kan du använda medicinska växter som har en diuretisk effekt:
- bärbärsblad;
- åkerhästsvans;
- björkknoppar.
Avkok eller infusioner bereds från dem, som tas oralt. Dessa medicinska växter stimulerar urinutsöndringen, vilket leder till mindre vätskeackumulering i perifera vävnader.
Kost och allmänna principer
Vid hjärtsvikt måste du följa en speciell diet som syftar till att minska ansamlingen av vätska i kroppen.
Hur man äter med hjärtsjukdomar:
- Eliminera eller minska saltintaget till 1,5 g per dag.
- Salt redan tillagad mat, inte mat under tillagningen.
- Öka ditt intag av färska grönsaker och frukter.
- Begränsa ditt intag av feta mejeriprodukter.
- Se till att mängden vätska som konsumeras per dag är lika med den mängd vätska som utsöndras.
Dessutom, med hjärtets patologi, är det nödvändigt att utesluta alkoholkonsumtion, sluta röka och göra regelbunden måttlig fysisk aktivitet. Tung fysisk aktivitet är kontraindicerad vid hjärtsvikt, eftersom det kan leda till dekompensation. Därför bör du inte plötsligt börja springa eller träna i gymmet. Med hjärtsjukdom indikeras måttlig fysisk aktivitet - promenader, simning, yoga.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
