Memorel
Memorel: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Memorel
ATX-kod: N06DX01
Aktiv ingrediens: memantin (memantin)
Tillverkare: Bilim Ilac San. Ve Tic. (Kalkon)
Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21
Memorel är ett botemedel mot behandling av demens.
Släpp form och komposition
Doseringsformen av Memorel är filmdragerade tabletter: kapselformad, bikonvex, vit, med risk på båda sidor (10 st. I blister, i en kartong med 3, 6 eller 9 förpackningar).
Sammansättning av en tablett:
- aktiv substans: memantinhydroklorid - 10 mg;
- hjälpkomponenter: silikoniserad mikrokristallin cellulosa (mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid), laktosmonohydrat, magnesiumstearat, talk;
- filmhölje: Opadry OY-S-28959 (vit), inklusive titandioxid, triacetin och hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Memorels aktiva ingrediens, memantinhydroklorid, är ett adamantanderivat som liknar farmakologiska egenskaper och kemisk struktur. Det har antihypoxiska, cerebrovasodilaterande, nootropa och psykostimulerande effekter. Genom att blockera glutamat-N-metyl-D-aspartat (NMDA) -receptorer (inklusive i substantia nigra) minskar memantin den alltför stimulerande effekten av kortikala glutamatneuroner på neostriatum, vilket utvecklas mot bakgrund av otillräcklig frigöring av dopamin.
Läkemedlet minskar flödet av joniserat kalcium till nervceller, vilket minskar risken för förstörelse. Påverkar främst styvhet (bradykinesi och styvhet). Förutom att påverka det centrala nervsystemet, påverkar det den efferenta innerveringen.
Memorel förbättrar koncentration och försämrat minne, minskar trötthet, ökar den dagliga aktiviteten, minskar symtom på depression och skelettmuskelspasticitet orsakad av hjärnskador eller sjukdom.
Farmakokinetik
Efter att ha tagit Memorel absorberas memantin snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen når efter 3–8 timmar Graden av absorption beror inte på matintaget.
När du tar läkemedlet i en daglig dos av 20 mg är jämviktsplasmakoncentrationen 70-150 ng / ml. Kommunikation med plasmaproteiner - 45%. Distributionsvolymen är 10 l / kg.
Memantin vid upprepad användning ackumuleras inte under normala njurfunktioner.
Cirka 80% av läkemedlet som cirkulerar i blodet representeras av en oförändrad substans. Det metaboliseras utan deltagande av cytokrom P 450-systemet, med bildandet av huvudmetaboliterna - K-3,5-dimetylgludantan, en isomer blandning av 4- och 6-hydroxymemantin och 1-nitroso-3,5-dimetyladamantan. Metaboliter har ingen NMDA-receptorantagonistisk aktivitet.
Läkemedlet utsöndras främst av njurarna under en fas. Halveringstiden är 60-100 timmar Kreatininclearance är 170 ml / min / 1,73 m 2. Memantin utsöndras delvis av njurarna.
Utsöndringen av läkemedlet saktar ner med en alkalisk urinreaktion (med cirka 80% vid ett urin-pH på 8).
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna används Memorel för att behandla måttlig till svår demens på grund av Alzheimers sjukdom.
Kontraindikationer
Absolut:
- glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
- laktasbrist;
- laktosintolerant;
- svår leversvikt
- ålder upp till 18 år
- period av graviditet och amning;
- förekomsten av överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Relativt (Memorel bör användas med försiktighet):
- anfall (nuvarande eller historia);
- epilepsi;
- tyrotoxicos;
- nedsatt njur- / leverfunktion;
- okontrollerad arteriell hypertoni;
- hjärtsvikt III - IV funktionsklass (NYHA klassificering);
- hjärtinfarkt (historia);
- allvarliga urinvägsinfektioner;
- närvaron av faktorer som ökar pH i urinen (en kraftig förändring i kosten, rikligt intag av alkaliska gastriska buffertar);
- samtidig användning av NMDA-receptorantagonister (till exempel dextrometorfan, ketamin, amantadin).
Instruktioner för användning av Memorel: metod och dosering
Memorel ska tas oralt, oavsett mat.
Den initiala rekommenderade dosen är 5 mg (½ flik.) Per dag måste den tas på morgonen. En vecka senare ökas den dagliga dosen till 10 mg (5 mg två gånger om dagen), en vecka senare - upp till 15 mg (10 mg på morgonen och 5 mg på kvällen), en vecka senare - upp till 20 mg.
Den maximala dagliga dosen Memorel är 20 mg.
Vid måttlig njursvikt (kreatininclearance 50–80 ml / min) justeras dosen vanligtvis inte. Med kreatininclearance på 30-49 ml / min bör den initiala rekommenderade dosen inte överstiga 10 mg per dag, förutsatt att den tolereras väl på en vecka, den ökas till 20 mg per dag. Patienter med svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 5–29 ml / min) bör inte överstiga en daglig dos på 10 mg.
Bieffekter
- från levern och gallvägarna: ökade laboratorieparametrar för leverfunktion, hepatit;
- från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, förstoppning, pankreatit;
- från njurarna: akut njursvikt;
- från nervsystemet: förvirring, sömnighet, huvudvärk, ökad upphetsning, hallucinationer, gångstörning, yrsel, kramper, obalans, psykos;
- från psyket: psykotiska reaktioner, självmordstankar;
- från det kardiovaskulära systemet: andfåddhet, tromboembolism, venös trombos, förhöjt blodtryck, hjärtsvikt;
- från blod- och lymfsystemet: trombocytopen purpura, trombocytopeni, leukopeni (inklusive neutropeni), agranulocytos, pancytopeni;
- från hudens del: Stevens-Jones syndrom;
-
andra: svampinfektioner, allergiska reaktioner, ökad
trötthet, allmän svaghet.
Depression, självmordstankar och försök till Alzheimers är också möjliga.
Överdos
Symtom: diarré, kräkningar, medvetslöshet, darrningar, sömnighet, ostadig gång, dumhet, agitation, yrsel, aggressivitet, agitation, hallucinationer, kramper.
Efter att ha tagit en hög dos av läkemedlet ska du skölja magen och ta aktivt kol. Det finns ingen specifik motgift för memantin. Utsöndringen av Memorel från kroppen kan påskyndas genom att sura urinen. Ytterligare behandling är symptomatisk.
speciella instruktioner
Vid en alkalisk reaktion med urin sänks utsöndringen av memantin, därför bör sådana patienter vara under noggrann medicinsk övervakning.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingen ska man vara försiktig när man kör fordon och utför arbete som kräver ökad uppmärksamhet, snabba mentala och motoriska reaktioner.
Applicering under graviditet och amning
Memorel är kontraindicerat under graviditeten eftersom det kan bromsa fostrets utveckling.
Amning bör avbrytas om behandling krävs under amning.
Pediatrisk användning
Memorel används inte för att behandla patienter under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Memorel är kontraindicerat vid svår njursvikt. Vid mild till måttlig njursvikt (Child-Pugh grad A och B) krävs ingen dosjustering, men läkemedlet bör användas med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
Vid nedsatt leverfunktion ska Memorel användas med försiktighet.
Användning hos äldre
Äldre patienter över 65 år behöver inte justera dosen.
Läkemedelsinteraktioner
Memantin kan försvaga effekten av antipsykotika och barbiturater, öka effekten av antikolinergika, dopamin- och levodopa-agonister och också minska koncentrationen av hydroklortiazid i blodserumet.
Om samtidig användning av warfarin eller andra indirekta antikoagulantia är nödvändig, bör det internationella normaliserade förhållandet och protrombintiden övervakas noggrant.
Under påverkan av memantin kan effekten av dantrolen och baklofen förändras, vilket kräver dosjustering.
Det rekommenderas att man undviker samtidig användning av mematin och amantadin, eftersom de båda är NMDA-receptorantagonister. Kombinationer av memantin med fenytoin, ketamin och dextrometorfan är också potentiellt giftiga.
För transport i kroppen av kinin, kinidin, cimetidin, prokainamid, amantadin, nikotin och ranitidin används samma njurkatjoniska system, därför är det möjligt för dessa läkemedel att interagera med memantin och, som ett resultat, öka dess koncentration i blodplasma.
Analoger
Memorels analoger är: Akatinol Memantine, Maruksa, Alzeym, Memantal, Memaneirin, Memantine, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memantine-Richter, Memantin-Alvogen, Memantinol, Memantin-TL, Memorel, Memikar, Tingrex, Noodzheron, Noodzheron.
Villkor för lagring
Förvara högst 2 år vid temperaturer upp till 25 ° C på en mörk, torr plats utom räckhåll för barn.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Memorel
Recensioner av Memorel på specialiserade medicinska webbplatser är få, men de indikerar läkemedlets höga effektivitet vid demens som utvecklas mot bakgrund av Alzheimers sjukdom.
Priset på Memorel på apotek
Det ungefärliga priset för Memorel är 908–982 rubel. per förpackning med 30 tabletter, 2197-2260 rubel. - per förpackning med 90 tabletter.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!