Atrioventrikulärt block
Atrioventrikulärt block är ett brott mot ledningen av en elektrisk impuls genom den atrioventrikulära noden som är belägen mellan hjärtkammarna och dess förmak.
Kliniska symtom på atrioventrikulärt block
Atrioventrikulärt block, beroende på egenskaperna hos brott mot ledningen av en elektrisk impuls, är uppdelad i flera grader:
- Med ett atrioventrikulärt block på 1 grad utförs impulsen med en avmattning;
- Atrioventrikulärt block av andra graden orsakas av periodisk impulsledning;
- Den fullständiga frånvaron av elektrisk impulsledning leder till utvecklingen av grad 3 atrioventrikulärt block.
Med ett atrioventrikulärt block på 1 grad passerar impulsen från förmaken till kammarna med en fördröjning på millisekunder. Denna fördröjning manifesterar sig inte kliniskt och kan endast detekteras genom hjärt-elektrokardiografi. Atrioventrikulär blockad av denna grad observeras ofta hos helt friska människor - ungdomar, idrottare såväl som hos personer med hög nervositet i vagusnerven. Men det kan också observeras hos personer som lider av reumatism, sarkoidos. Grad 1 atrioventrikulärt block orsakas ibland av vissa läkemedel.
Med atrioventrikulärt block av andra graden når inte alla impulser som kommer från förmaken ventriklarna. Som ett resultat börjar ventriklarna att dra ihop sig med en oregelbunden rytm och mindre ofta än atrierna. Atrioventrikulärt block av 2: a graden i avsaknad av snabb behandling kan snabbt utvecklas och förvandlas till atrioventrikulärt block av 3: e graden, vilket är en av de farligaste typerna av hjärtarytmier.
Med atrioventrikulärt block på 3 grader ställs ventriklarnas rytm direkt av ventriklarna själva, eftersom den elektriska impulsen från förmakarna till dem passerar inte genom den atrioventrikulära noden. Som ett resultat kontraherar ventriklarna mindre än 40 gånger per minut och hjärtets pumpfunktion försämras kraftigt.
Med denna patologi har patienter bradykardi (en minskning av antalet hjärtsammandragningar), svår yrsel och svimning, blodtrycket sänks vanligtvis, även med liten fysisk ansträngning, allvarlig andfåddhet uppträder.
Anledningarna till utvecklingen av atrioventrikulärt block:
- Hjärtsjukdomar (kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, postinfarktkardioskleros, hjärtfel, kardiomyopati, myokardit, etc.);
- Att ta vissa mediciner (intravenös papaverinlösning, hjärtglykosider, antiarytmika, betablockerare);
- Intensiv sport.
Diagnostik
Diagnosen av sjukdomen baseras på dess kliniska symptom. Hjärtelektrokardiografi (EKG) görs för att bekräfta diagnosen.
Behandling av atrioventrikulärt block
Terapi för denna typ av hjärtarytmi utförs beroende på graden av sjukdomen.
Atrioventrikulärt block av första graden, även i de fall då dess utveckling beror på någon hjärtsjukdom, kräver ingen behandling.
Atrioventrikulärt block av andra graden kräver i de flesta fall heller ingen terapi. Och bara en liten andel av patienterna behöver en pacemaker.
Behandling av grad 3 atrioventrikulärt block består i implantering av en pacemaker. I kritiska situationer används en tillfällig pacemaker och efter att ha stabiliserat hjärtfrekvensen och förbättrat patientens allmänna tillstånd utförs en kirurgisk operation för att installera en permanent. I vissa fall, efter återhämtning från sjukdomen som orsakade utvecklingen av atrioventrikulärt block, återställs hjärtfrekvensen helt. Men de flesta patienter behöver livslångt använda en pacemaker.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
