Akut gastrit
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom på akut gastrit
- Funktioner av förloppet av akut gastrit hos barn
- Diagnostik
- Behandling av akut gastrit
- Diet för akut gastrit
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Akut gastrit är en akut inflammation i magväggens slemhinna. Sjukdomen drabbar människor i alla åldersgrupper, lika män och kvinnor. Detta är en av de vanligaste gastroenterologiska patologierna.
Att äta mat av låg kvalitet och / eller irriterande i magslemhinnan kan orsaka akut gastrit
Orsaker och riskfaktorer
Akut gastrit är en polyetiologisk sjukdom, det vill säga den inträffar under påverkan av flera orsaksfaktorer samtidigt. Anledningarna till utvecklingen av akut inflammation i magslemhinnan är indelade i exogena (verkar från utsidan) och endogena (vissa störningar i kroppen själv).
De vanligaste är:
- äta lågkvalitativa och / eller irriterande produkter för magslemhinnan;
- användning av stark alkohol (vodka, cognac, rom, etc.);
- Helicobacter pylori-infektion;
- tar vissa mediciner (salicylater och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider, etc.).
Dessutom kan akut gastrit orsakas av berusning med salter och alkalier, strålningsexponering (strålningsgastrit), främmande kroppar som kommer in i magen, matallergier, liksom vissa infektionssjukdomar (mässling, scharlakansfeber, viral hepatit, etc.). Hos gravida kvinnor utvecklas akut gastrit under påverkan av toxicos, dålig näring.
Former av sjukdomen
Beroende på förloppet av den patologiska processen och arten av skadorna på magslemhinnan, skiljer sig följande former av akut gastrit:
- catarrhal (banal, enkel, ytlig);
- fibrinös;
- frätande (toxisk-kemisk, nekrotisk);
- flegmonös (purulent).
Den vanligaste formen av akut gastrit är catarrhal, som kännetecknas av en inflammatorisk process i magslemhinnans ytskikt. Denna form inkluderar matsmältning (mat) och allergisk gastrit.
Med den fibrinösa formen av sjukdomen inträffar nekrotiska förändringar i slemhinnan, liksom bildandet av ett slemhinnor på den, löst kopplad till de underliggande vävnaderna och lätt separeras (kroppform). Med djupare lesioner, när filmen separeras, öppnas många sår på slemhinnans yta (djup, difteriform). Denna typ inkluderar gastrit orsakad av förgiftning med vissa kemiska föreningar och allvarliga infektionssjukdomar.
Akut frätande gastrit, där de djupare skikten av magväggen är involverade i den patologiska processen, delas in i torr (koagulations) och våt (kollikation) nekros. En akut frätande form av sjukdomen utvecklas under påverkan av aggressiva kemikalier på magväggen - syror, alkalier, tungmetallsalter.
Flegmonös akut gastrit uppträder mot bakgrund av skador på magslemhinnan på grund av trauma, behandling för magtumör, några allvarliga infektioner. Med denna form av gastrit sprider sig purulent inflammation som uppstår i väggen längs magslemhinnan. För den flegmonösa formen finns det en hög risk att utveckla allvarliga komplikationer (till exempel peritonit).
Gastrit klassificeras enligt platsen för inflammation
Beroende på placeringen av inflammationen:
- lokal (fokal) akut gastrit - uppdelad, beroende på fokusens placering, i fundic, antral, pyloroantral och pyloroduodenal;
- diffus - inflammation påverkar hela magslemhinnan.
Symtom på akut gastrit
Den kliniska bilden av akut gastrit varierar beroende på sjukdomsformen. De första tecknen uppträder som regel 6–12 timmar efter exponering för en skadlig faktor.
De viktigaste symptomen på akut gastrit är:
- smärta och tyngd i epigastrium;
- illamående;
- kräkningar blandat med galla och slem;
- minskad aptit;
- en obehaglig smak i munnen;
- förbättrad saliv.
Med utvecklingen av akut gastrit efter att ha ätit mat som är kontaminerad med patogener stiger kroppstemperaturen, upprepad diarré, progressiv svaghet, tecken på uttorkning och dålig andedräkt är karakteristiska.
Smärta och tyngd i epigastrium är de viktigaste symptomen på akut gastrit
Akut flegmonös gastrit manifesteras av feber, frossa, kräkningar (pus finns i kräkningen), allvarliga kramper i epigastriska regionen. Takykardi, svag fyllning av pulsen, skarp ömhet i buken vid palpation noteras.
Den kliniska bilden av akut frätande gastrit är associerad med en kemikalie som skadar magslemhinnan. Förutom skarpa smärtor i epigastrium finns brännskador på läpparna och munslemhinnan, hyperemi i munslemhinnan, sväljsvårigheter, intensiv smärta i munhålan, svalget, matstrupen. Kräkningar ger inte lättnad, blod finns i kräkningen, fragment av slemhinnan i matsmältningsrörets vägg kan finnas. Intensiv smärta orsakar ofta chock.
Vid akut gastrit av allergisk etiologi går manifestationer av allergi till dyspeptiska störningar: utslag åtföljt av klåda, erytem, angioödem etc.
Funktioner av förloppet av akut gastrit hos barn
Utvecklingen av akut gastrit hos barn underlättas av brott mot kosten, en obalanserad diet, dålig hygien, överdriven fysisk och / eller psyko-emotionell stress.
Huvudformen för gastrit hos barn, som ofta diagnostiseras i grundskolan och ungdomar, är akut katarralgastrit. De viktigaste tecknen på akut gastrit hos barn:
- dyspeptiska störningar;
- tecken på kroppsförgiftning (svaghet, feber, sömnstörningar);
- smärta i epigastriska regionen;
- minskad aptit;
- illamående, kräkningar
- kränkning av hjärt-kärlsystemet
- tecken på uttorkning (med frekventa kräkningar, svår diarré).
Hos barn kan akut gastrit orsakas av felaktig, obalanserad kost.
Dehydrering är farligt eftersom barnet kan utveckla akut njursvikt. Vid svår akut gastrit hos barn kan allmän berusning utvecklas fram till hjärtsvikt.
Diagnostik
Diagnos av akut gastrit baseras på data som erhållits under instrumentell undersökning och laboratorieundersökning, inklusive:
- insamling av anamnese, klagomål;
- objektiv undersökning;
- kemisk och bakteriologisk analys av biologiska vätskor (kräkningar, avföring, etc.);
- studie av gastrisk utsöndring;
- allmänt och biokemiskt blodprov;
- allmän urinanalys;
- samprogram, analys av avföring för ockult blod;
- Röntgenundersökning med kontrast;
- Ultraljud.
För att detektera Helicobacter pylori-infektion utförs en enzymbunden immunosorbentanalys, en polymeraskedjereaktion av blod och avföring och ett ureasureasprov.
I vissa fall krävs det för att klargöra diagnosen:
- gastroskopi;
- endoskopisk biopsi;
- multislice spiraltomografi;
- elektrokardiografi, etc.
En enzymbunden immunosorbentanalys hjälper till att identifiera infektion med bakterien Helicobacter pylori
Differentiell diagnostik med gastralgisk form av hjärtinfarkt, matförgiftning, akut blindtarmsinflammation, kolecystit, pankreatit, magsår, mesenterisk vaskulär trombos utförs.
Behandling av akut gastrit
Behandlingsregimen för akut gastrit beror på faktorer som den patologiska processens form och omfattning, samt patientens allmänna tillstånd.
För akut katarral gastrit kan magspolning med rör och tarmrengöring krävas. Patienterna får kost, säng eller halvbädd i flera dagar. Läkemedelsbehandling består av användning av omslagsmedel, enterosorbenter, smärtstillande medel och kramplösande medel. Vid akut gastrit av bakteriell etiologi ordineras antibakteriella läkemedel.
Akut flegmonös och frätande gastrit kräver kirurgisk behandling
Vid akut frätande gastrit måste de frätande kemikalierna tas bort från magen. Patienterna får magspolning med en sond för att rengöra tvättvatten, smärtlindring med icke-narkotiska eller narkotiska smärtstillande medel och eliminering av tecken på akut kärlinsufficiens. Vid svår uttorkning av kroppen genomgår patienter infusionsbehandling med isotoniska elektrolytlösningar. Med perforering indikeras cikatricial förändringar i magen, liksom matstrupenstenos, kirurgiskt ingrepp.
Med den flegmonösa formen av sjukdomen tillgriper de också kirurgisk behandling. Enligt indikationerna utförs följande: gastrotomi, dränering av purulent fokus, kirurgisk avlägsnande (resektion) av en del av magen eller gastrektomi.
Diet för akut gastrit
Diet för akut gastrit är en viktig del av behandlingen, eftersom den bidrar till en tidig återställning av den skadade magslemhinnan. Under de första dagarna efter sjukdomens början rekommenderas att avstå från att äta. Vätskans temperatur som konsumeras under denna period bör vara bekväm för magslemhinnan, eftersom intag av för varm eller kall vätska kan förvärra irritationen av slemhinnan. Under 2-3 dagar kan flytande mat införas i kosten.
I framtiden, beroende på sjukdomsförloppet och surhetsgraden i patientens mage, visas kostbord nr 1 eller nr 2.
Kosttabell nummer 1 är en fysiologiskt komplett diet när det gäller innehållet av proteiner, fetter och kolhydrater. Intaget av livsmedel som irriterar magslemhinnan, väcker kraftigt utsöndringen av magsäcken, är svåra att smälta och förblir i magen under lång tid är begränsad. Maten tillagas främst i vatten eller ånga. Saltintaget är begränsat.
Vid akut gastrit visas kosttabell nr 1 eller nr 2
Kosttabell nummer 2 - användning av produkter som stimulerar måttlig utsöndring av mag-tarmkanalen är tillåten. Rätter används kokta, stuvade och bakade. Livsmedel som irriterar magslemhinnan och tar lång tid att smälta utesluts från kosten.
I återhämtningsstadiet bidrar kosten för akut gastrit till normaliseringen av magens sekretoriska och motoriska funktioner med en full diet och utesluter ytterligare irritation av magslemhinnan.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
I avsaknad av adekvat behandling kan akut gastrit bli kronisk. Dessutom kan sjukdomen kompliceras av utvecklingen av kardiovaskulär, njur- och leversvikt, gastrointestinal blödning och purulent-septisk komplikationer. Akut frätande gastrit kan orsaka perforering av magväggen och penetrering av maginnehållet i närliggande organ, utveckling av peritonit, chock, cikatricial förändringar i slemhinnan i mag-tarmkanalen, minskning av matstrupen. Återhämtning av slemhinnan efter kemisk förbränning är inte i alla fall möjlig. Akut purulent gastrit kan kompliceras av pleurisy, pyothorax, sepsis, bukabscesser, mediastinit etc.
Prognos
Med snabb diagnos och behandling av akut katarral gastrit är sjukdomsprognosen gynnsam.
Akut gastrit av infektiös etiologi kan vara farligt för försvagade patienter och äldre patienter mot bakgrund av andra inre sjukdomar. Allvarlighetsgraden och varaktigheten av akut gastrit av endogen etiologi beror på förloppet av den huvudsakliga patologiska processen som orsakade den.
Den mest ogynnsamma prognosen för frätande och flegmonösa former av akut gastrit - dödlighet i dessa fall når 50%. Ett dödligt utfall är möjligt under de första dagarna efter sjukdomens uppkomst, särskilt på grund av utvecklingen av purulent peritonit, sepsis, bukabscesser och chock.
Förebyggande
Förebyggande av akut gastrit baseras på ett antal åtgärder:
- uteslutning av produkter av låg kvalitet från kosten;
- snabb behandling av sjukdomar i inre organ;
- avslag på dåliga vanor;
- användning av läkemedel strikt enligt läkarens recept, i den föreskrivna dosen;
- överensstämmelse med reglerna för personlig hygien;
- regelbunden förebyggande undersökning av en gastroenterolog vid akut gastrit (även i frånvaro av symtom).
För att förhindra utvecklingen av akut gastrit hos barn rekommenderas:
- organisera rätt näring, använd endast färska produkter av hög kvalitet när du förbereder måltider för barn;
- vana barn till reglerna för personlig hygien;
- undvika psyko-emotionell stress;
- genomgår regelbundna förebyggande undersökningar.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
