Erosiv Gastrit - Symptom, Behandling, Diet För Erosiv Gastrit

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Erosiv gastrit

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker och riskfaktorer
2. Former av sjukdomen
3. Symtom på erosiv gastrit
4. Diagnostik
5. Behandling av erosiv gastrit
6. Möjliga komplikationer och konsekvenser
7. Prognos
8. Förebyggande

Erosiv gastrit är en inflammation i magslemhinnan med bildande av olika erosionsstorlekar på dess yta (sår som inte tränger in i de djupa skikten i magväggen och läker utan efterföljande ärrbildning). Djupet på den erosiva defekten är den största skillnaden mellan denna sjukdom och magsår, när inte bara slemhinnan är skadad utan också underliggande vävnader, muskelskikt.

Bild av erosiv gastrit

Den största risken för erosiv gastrit är den möjliga utvecklingen av blödning från det skadade slemhinnan. Enligt vissa rapporter är mer än 20% av magblödningsepisoder exakt associerade med förekomsten av erosiv gastrit.

För närvarande revideras den terminologi som antagits för att beteckna patologi: oftare används definitionerna "hemorragisk gastropati" eller "hemorragisk gastrit" och "papulär gastropati" för att beteckna erosiv gastrit.

När du utför fibrogastroduodenoskopi för klagomål om matsmältningsstörningar (halsbränna, smärta i epigastrisk region, illamående, kräkningar) registreras erosion av magslemhinnan i 25% av fallen.

Erosiv gastrit förekommer lika ofta hos män och kvinnor i olika åldersgrupper. Hos barn upptäcks patologi mycket mindre ofta. Ett antal studier indikerar en mångfaldig ökning av incidensen av erosiv gastrit de senaste åren (vissa källor talar om en tiofaldig ökning av incidensen), vilket är förknippat med en intensiv livsstil, hög risk för exponering för stressfaktorer, felaktigt ätbeteende och förbättrad diagnostik som gör det möjligt att upptäcka sjukdomen även i frånvaro av aktiva klagomål.

Orsaker och riskfaktorer

Den främsta orsaken till utvecklingen av erosiv gastrit i 60-80% av fallen anses vara infektion med Helicobacter pylori-mikroorganismer, även om det är allmänt accepterat att sjukdomen är polyetiologisk (för dess bildning är en kombinerad effekt av flera orsaksfaktorer nödvändig).

Den främsta orsaken till erosiv gastrit är infektion med Helicobacter pylori-mikroorganismer

Isolerad för första gången 1981 av Warren och Marshall överlever spiralbakterien utrustad med flagella säkert i den sura miljön i magen. Helicobacter pylori kan röra sig snabbt i det viskösa slemet som täcker organets väggar. Under påverkan av speciella enzymer som förstör lokala skyddande faktorer tränger det in i slemhinnan, koloniserar det och orsakar lokal inflammation med bildandet av erosiva defekter. En egenskap hos en mikroorganism är dess förmåga att utveckla skyddande faktorer i förhållande till antibakteriella läkemedel och immunantikroppar.

Trots det faktum att infektionen med dessa bakterier, enligt vissa forskare, når 70%, vilket gör Helicobacter pylori-infektion den vanligaste i världen, i 2/3 av fallen är den asymptomatisk utan att orsaka morfologiska förändringar i magslemhinnan. Detta beror på kraftfulla inre försvarsfaktorer som kompenserar för den sjukdomsframkallande effekten.

Förutom infektion med Helicobacter pylori kan orsakerna till erosiv gastrit vara:

• akuta stressiga situationer eller kronisk psyko-emotionell överbelastning, vilket leder till störningar av innervering och som ett resultat trofiska processer i magslemhinnan;
• systematisk användning av aggressiva vätskor (främst alkoholhaltiga drycker);
• felaktigt ätbeteende (långa perioder av hunger, missbruk av kryddig, salt, fet mat, rökning på fastande mage och konsumtion av mat och dryck på fastande mage som irriterar slemhinnan);
• tar gastrotropiska läkemedel som har en skadlig effekt på organets innerfoder (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, salicylsyraderivat, glukokortikosteroidhormoner);
• stagnation i systemet v. portae för leverpatologier;
• kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• tryck på slemhinnan i volumetriska neoplasmer lokaliserade i submukosa;
• akut eller kronisk hypoxi (trauma, massiva brännskador, svår hjärt- eller andningssvikt, koma);
• omfattande kirurgiska ingrepp (produktionen av klorvätesyra, en av faktorerna för aggression, ökar upp till fyra gånger inom 10 dagar efter operationen);
• svår diabetisk ketoacidos;
• yrkesrisker (salter av tungmetaller, bekämpningsmedel, ångor av färger och lacker, aromatiska kolväten);
• kasta innehållet i tolvfingertarmen i magen under matsmältningen med svikt i gastroduodenal sphincter.

Under påverkan av patogena mikroorganismer och olika patologiska förhållanden försvagas lokala försvarsmekanismer, balansen förskjuts mot förekomsten av aggressionsfaktorer (gallkastning i magen, överproduktion av pepsin och saltsyra). Som ett resultat lider metaboliska processer, förnyelsen av epitelet och produktionen av skyddande slem försämras, lokala mikrocirkulationsstörningar utvecklas, vilket i slutändan leder till bildandet av ytliga ulcerösa defekter och utvecklingen av erosiv gastrit.

Former av sjukdomen

Det finns flera former av erosion:

• primär erosion - utvecklas utan koppling till den tidigare patologin;
• sekundär - är en följd av den underliggande sjukdomen;
• malignt - åtfölja onkologiska processer;
• godartad (akut, kronisk, singel, multipel);
• omogen;
• mogna (med områden med nekros).

I enlighet med den morfologiska bilden särskiljs två typer av erosion:

• ytlig (platt, ofullständig eller akut) - liten i storlek, platt i form, med en corolla av hyperemi längs periferin, vanligtvis täckt med blod eller fibrinös blomning, mindre ofta - ren;
• komplett (inflammatorisk-hyperplastisk, förhöjd eller kronisk erosion) - polypoid, upphöjd över slemhinnans yta, upp till 15 mm i diameter, läker inte länge (upp till 2-3 år), återkommande periodiskt.

Symtom på erosiv gastrit

Erosiv gastrit presenterar vanligtvis ett brett spektrum av ospecifika klagomål:

• dyspeptiska störningar (illamående, återkommande kräkningsepisoder, smärta i epigastriska regionen, halsbränna, rapningar, uppblåsthet; smärtor är "hungriga" eller uppträder 1-1,5 timmar efter att ha ätit);
• försämrad aptit upp till fullständig frånvaro;
• viktminskning;
• svart tjära avföring (melena) och kräkningar av "kaffegrund", som är tecken på gastrisk blödning [hemoglobin som hälls i lumen i blodorganet under påverkan av magsaft och matsmältningsenzymer förvandlas till saltsyrahematin (hemin), som har en karakteristisk svartbrun färg].

Erosiv gastrit börjar med dyspeptiska störningar

Indirekta symtom på erosiv gastrit är sömnighet, ökad trötthet, minskad prestanda och tolerans mot vanlig fysisk aktivitet, andfåddhet, attacker av takykardi. Dessa manifestationer indikerar kronisk latent blödning.

Således består symptomatologin av erosiv gastrit av två symtomkomplex: ulcerös och blödande.

Diagnostik

Eftersom den kliniska bilden av erosiv gastrit liknar manifestationerna av ett brett spektrum av gastrointestinala sjukdomar, behövs laboratorie- och instrumentstudier för att bekräfta diagnosen:

• fullständigt blodtal (tecken på anemi);
• analys av avföring för ockult blod;
• cytologisk och histologisk undersökning av en biopsi av magslemhinnan;
• polymeraskedjereaktion för detektion av DNA-fragment av Helicobacter pylori;
• FEGDS med riktad biopsi;
• Röntgen i magen med dubbel kontrast.

Gastroskopi med riktad biopsi är en av metoderna för diagnos av erosiv gastrit

Behandling av erosiv gastrit

Terapi av sjukdomen är som regel konservativ; kirurgisk behandling av erosiv gastrit används endast i särskilt allvarliga fall. En diet för erosiv gastrit är ett viktigt villkor för en snabb återhämtning.

Medicinsk behandling av erosiv gastrit utförs i två huvudriktningar:

• utrotning (förstörelse) av Helicobacter pylori;
• eliminering av effekterna av aggressionsfaktorer, symptomlindring, stimulering av läkningsprocesserna i magslemhinnan.

Eradikeringsterapi utförs med användning av tre- eller fyrkomponentregimer [protonpumpshämmare eller H2-histaminblockerare, gastroskyddande medel, antibakteriella läkemedel (makrolider, halvsyntetiska penicilliner eller antimikrobiella läkemedel)].

För att lindra symtom och stimulera läkning av defekter vid erosiv gastrit används läkemedel i följande grupper:

• antacida;
• reparanter;
• antioxidantdroger;
• antispasmodics;
• lugnande medel.

Förutom farmakoterapeutisk behandling av erosiv gastrit i komplex terapi i närvaro av blödning, termo- eller elektrokoagulation, laserkoagulation, häftning, endoskopisk söm, adrenalininjektioner, sklerosanter kan användas.

Med erosiv gastrit visas sparsam fraktionerad näring

Dieten för erosiv gastrit involverar fraktionerad näring 5-6 gånger om dagen i små portioner och följer principerna för mekanisk, termisk och kemisk sparsamhet. Mekanisk sparande innebär användning av markmat, kokt eller ångat, vilket minimerar traumatiseringen av magväggen. Termisk sparande kännetecknas av ett visst temperaturregime för mat, som utesluter varma eller kalla rätter. Kemisk sparande uppnås genom att undvika salt, kryddig, fet mat, kolsyrade drycker, starkt te, kaffe och alkohol.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Erosiv gastrit kan ha följande komplikationer:

• magblödning
• transformation till magsår;
• malignitet.

Prognos

Med snabb diagnos och komplex behandling är prognosen gynnsam.

Förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna:

• iakttagande av personlig hygien för att förhindra infektion med Helicobacter pylori;
• rationell diet;
• vägran att missbruka produkter som irriterar magslemhinnan;
• efterlevnad av säkerhetsåtgärder vid arbete i farlig produktion;
• snabb behandling av kroniska sjukdomar;
• normalisering av det psyko-emotionella tillståndet.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren

Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!