Sur gastrit
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Symtom på gastrit med hög surhet
- Diagnostik
- Behandling av gastrit med hög surhet
- Diet för gastrit med hög syra
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
Gastrit med hög surhet (hyperacid gastrit) är en inflammatorisk lesion i magslemhinnan, åtföljd av en ökning av sekretorisk aktivitet hos parietala celler. Sjukdomen kan vara både akut och kronisk.
Halsbränna är ett vanligt symptom på sur gastrit
Sur gastrit ses ofta hos unga människor, ungdomar och barn. Detta beror till stor del på felaktigt bildade matvanor (snacks på språng, oregelbunden, obalanserad näring, överanvändning av snabbmat och snacks).
Många patienter anser att denna sjukdom är oseriös och självmedicinerande utan att söka medicinsk hjälp. Den osystematiska användningen av antacida, folkläkemedel som sänker magsaftens surhet, leder i slutändan till atrofi i magslimhinnan, utvecklingen av magsår och duodenalsår.
Orsaker och riskfaktorer
Den främsta orsaken till utvecklingen av gastrit med hög surhet är infektion med Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Upprepade studier har visat ett direkt samband mellan svårighetsgraden av inflammation i magslemhinnan med hyperproduktion av saltsyra och graden av bakteriell invasion.
Helicobacter pylori är bakterier som är unika i sina egenskaper, som inte bara kan överleva utan också aktivt multiplicera i magmiljön som är aggressiv för andra mikroorganismer. De skapar ett alkaliskt (ammoniak) skal runt sig själva, vilket skyddar dem från surt maginnehåll. Samtidigt irriterar ammoniak magslemhinnan, vilket orsakar en minskning av somatostatinnivåerna och en ökning av gastrinsekretionen. Som ett resultat ökar produktionen av saltsyra av parietala celler och den totala surheten i magsaft ökar. Dessutom påverkar Helicobacter pylori direkt epitelcellerna i magen och utlöser därmed inflammatorisk process.
Att provocera en förvärring av Helicobacter pylori-infektion kan vara:
- felaktig diet (missbruk av stekt, fet, kryddig mat, livsmedel rik på extrakt)
- rökning;
- alkoholmissbruk;
- matallergi;
- koffeinism (beroende av kaffe, starkt te);
- tar vissa mediciner (glukokortikoider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
- exponering för joniserande strålning;
- svår stress.
Felaktig näring kan orsaka en förvärring av gastrit med hög surhet
Förutom externa finns det också ett antal interna faktorer som provocerar utvecklingen av gastrit med hög surhet. Dessa inkluderar:
- metaboliska störningar (gikt, sköldkörtelsjukdom, diabetes mellitus);
- allvarliga kroniska smittsamma och somatiska sjukdomar;
- hypoxi.
Ofta utvecklas gastrit med hög surhet mot bakgrund av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen på grund av reflex och direkta patologiska effekter. Till exempel, med gastroduodenal återflöde genom pyloren, kastas innehållet i tolvfingertarmen i magen. Den galla som den innehåller skadar magslemhinnan och främjar inflammation.
Kroppen har ett kraftfullt försvarssystem som förhindrar att aggressivt maginnehåll skadar slemhinnan. Det finns dock ett antal faktorer som försvagar denna försvarsmekanism och därigenom bidrar till utvecklingen av gastrit med hög surhet:
- ärftlig benägenhet
- långvarig fysisk eller mental överansträngning
- försvagning av kroppens försvar
- yrkesmässig skada.
Symtom på gastrit med hög surhet
Akut gastrit med hög surhet i cirka 30% av fallen är asymptomatisk. Hos andra patienter är dess symtom:
- brännande känsla och smärta i epigastriska regionen;
- illamående;
- kräkningar
- sura rapningar;
- uppstötning
- obehaglig smak i munnen.
Oftast tar hypersyra gastrit med hög surhet en kronisk kurs. Under remission är symtomen på sjukdomen svaga eller frånvarande, det allmänna välbefinnandet störs inte. Patienter kan klaga på lätt smärta i magen, böjningar, återkommande halsbränna, flatulens och instabil avföring.
De viktigaste symptomen på gastrit med hög surhet är illamående, kräkningar, en brännande känsla i epigastrium.
Förvärringar är vanligtvis säsongsbetonade och manifesterar sig på våren och hösten. Huvudsymptomen på gastrit med hög surhet i detta fall är epigastrisk smärta, som är tråkig och spricker i naturen. I de flesta fall intensifieras den efter att ha ätit, vilket förklaras av att magen sträcker sig och skador på väggarna av matmassor. Hos vissa patienter är smärtan av hungrig natur, det vill säga den inträffar på natten eller vid ett långt intervall mellan måltiderna till följd av saltsyrans aggressiva effekt på tom mags väggar.
Förutom smärta är patienterna oroliga för halsbränna, uppstötningar eller böjningar med syra, illamående. Efter att ha ätit uppstår ofta kräkningar, vilket hjälper till att lindra smärta. I kräkningen kan det finnas en blandning av galla, slem.
Brott mot magsmältningen orsakar i sin tur en dysfunktion i hela matsmältningskanalen som helhet, vilket manifesteras av utvecklingen av dyspepsi (manifesterad av ökad gasproduktion, instabil avföring, mullrande), minskad aptit, ökad salivation och utseendet på vit plack på tungans yta.
Kronisk gastrit med hög surhet manifesteras också av asthenovegetativa symtom:
- yrsel;
- överdriven svettning;
- paroxysmal svaghet
- extrasystol;
- bröstsmärta;
- blodtrycks labilitet.
Diagnostik
För att diagnostisera gastrit med hög surhet krävs ett antal instrumentella, funktionella och kliniska studier.
Allmänna och biokemiska blodprov är i detta fall inte särskilt informativa. Med en förvärring ökar antalet leukocyter något och ESR ökar.
Eftersom ofta mot bakgrund av gastrit med hög surhet bildas blödande erosioner och magsår är det nödvändigt att studera avföring för ockult blod.
Andning ureas test upptäcker bakterien Helicobacter pylori - den främsta orsaken till gastrit med hög surhet
För att upptäcka Helicobacter pylori-infektion utförs följande laboratorietester:
- polymeraskedjereaktion;
- enzymimmunanalys;
- respiratoriskt ureasprov.
Fibrosofagogastroduodenoskopi (FEGDS) är en obligatorisk metod för instrumentell forskning vid misstänkt gastrit med hög surhet. Denna studie gör det möjligt att undersöka slemhinnorna i matstrupen, magen, tolvfingertarmen, för att bedöma egenskaperna hos den inflammatoriska processen, för att identifiera eventuell erosion och sår, och också för att producera en pH-mätning av magsaft (med hyperacid gastrit är pH-nivån mindre än 1,5). Dessutom utförs en biopsi av magslemhinnan under den endoskopiska undersökningen, följt av en histologisk undersökning av biopsiprovet.
För att identifiera duodenogastrisk återflöde, vilket förvärrar förloppet av gastrit med hög surhet, utförs elektrogastroenterografi och bestämning av tryck i maghålan.
Om en samtidig patologi misstänks, hänvisas patienten till ultraljud, beräknad eller magnetisk resonansavbildning av bukorganen.
Behandling av gastrit med hög surhet
I händelse av en akut form av sjukdomen eller förvärring av gastrit med hög surhet, är patientvård vid avdelningen för gastroenterologi indicerad.
Läkemedelsbehandling av gastrit med hög surhet utförs av följande grupper av läkemedel:
- medel som förbättrar matsmältningssystemets rörlighet;
- gastroskydd - medicinska ämnen som skyddar ytan på magslemhinnan från aggressiva effekter;
- antacida - läkemedel som neutraliserar saltsyran i magsaften;
- protonpumpshämmare som hämmar syntesen av saltsyra av parietala celler.
Läkemedelsbehandling av gastrit med hög surhet består i användning av läkemedel i olika grupper
En viktig del av behandlingen av gastrit med hög surhet är kampen mot Heliobacter-infektion. Den kan innehålla antingen tre (De-nol, Metronidazol, Tetracyklin) eller fyra (De-nol, Metronidazol, Tetracyklin + Omeprazol) komponenter.
Vid kronisk gastrit med ökad utsöndring av saltsyra är sjukgymnastik (elektrofores med kramplösande medel, termiska ingrepp, magnetoterapi, elektroterapi) effektiv, vilket hjälper till att minska smärta, stimulera regenerering av magslemhinnan.
Utanför förvärringsperioden visas patienter spa-behandling på orter med alkaliskt mineralvatten.
Diet för gastrit med hög syra
Med hyperacid gastrit är det absolut nödvändigt att följa en diet som ger mekanisk och kemisk sparsamhet i matsmältningssystemet. Produkter som stimulerar magevakuering och sekretorisk funktion i magen undantas från kosten:
- starkt kött, fisk, svamp, vegetabiliska buljonger;
- friterad mat;
- tomat-, svamp-, fisk- eller köttsåser;
- inlagda, inlagda och saltade grönsaker;
- rökt eller saltad fisk och köttprodukter;
- alla typer av konserver;
- bakverk, rågbröd;
- otillräckligt mogna eller sura bär, frukter;
- mejeriprodukter;
- kryddiga grönsaker, kryddor, kryddor;
- kaffe, kolsyrade drycker, alkohol.
Med gastrit med hög surhet måste du följa en mild diet.
Menyn ska baseras på följande rätter:
- spannmålslimmiga soppor;
- mosade grönsaksoppor tillagade i svag grönsaksbuljong;
- puré spannmålsmjölksoppor;
- kokt fisk med låg fetthalt;
- grönsakspuré från zucchini, potatis, blomkål, morötter;
- ångkroketter;
- ångproteinomelett;
- grädde;
- icke-sur keso, det är bättre att föredra kalcinerad;
- viskös mjölkgröt;
- torkat vitt bröd;
- gelé, mousse, gelé gjord av söta bär och frukter;
- fortfarande alkaliskt mineralvatten;
- smör och raffinerad solrosolja;
- svagt svart te med mjölk.
Näringen för patienter som lider av gastrit med hög surhet bör vara fraktionerad - minst 5 måltider om dagen med jämna mellanrum i små portioner. Rätter ska ätas varma (cirka 37 ° C). Korrekt organiserad terapeutisk näring förhindrar irritation av magslemhinnan, skapar optimala förhållanden för att stoppa den inflammatoriska processen, återställa det drabbade slemhinnan och maximera absorptionen av näringsämnen.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
Med en hög syra av magsyra hos patienten, är produktionen av Castles intrinsic factor störd, vilket leder till utveckling av B 12 -folium brist eller pernicious (malignt) anemi.
I avsaknad av adekvat terapi kan hyperacid gastrit kompliceras av bildandet av erosioner på slemhinnan i magen och tarmarna, som omvandlas ytterligare till sår.
Det långa förloppet av kronisk gastrit med hög surhet leder till en gradvis atrofi i magslemhinnan, dvs bildandet av atrofisk gastrit, som är en precancerös sjukdom.
Prognos
Med snabb och adekvat behandling av gastrit med hög surhet är prognosen god. I fall av vägran från patienten från terapi, systematisk överträdelse av den rekommenderade kosten, drickande alkohol, finns det en hög risk för att sjukdomen förvandlas till magsår eller atrofisk gastrit.
Förebyggande
Förebyggande av utveckling av gastrit med hög surhet inkluderar två riktningar.
- Förebyggande av Helicobacter pylori-infektion. För att göra detta måste du noggrant följa personliga hygienåtgärder (tvätta händerna innan du äter, dricka endast renat vatten av hög kvalitet, tvätta frukt och grönsaker).
- Rätt näring. Mat ska tas minst 3-4 gånger om dagen. Kosten bör balanseras när det gäller innehållet av proteiner, fetter och kolhydrater, innehålla alla nödvändiga spårämnen och vitaminer. Det är nödvändigt att vägra torr mat, snacks på språng, missbruk av kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, kaffe.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
