Anaprilin - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Anaprilin

Anaprilin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Anaprilin

ATX-kod: C07AA05

Aktiv ingrediens: propranolol (propranolol)

Producent: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Ryssland), Zdorov'e - läkemedelsföretag (Ukraina), Biosintez, JSC (Ryssland), Obnovlenie, PFK (Ryssland), Pharmstandard-Leksredstva (Ryssland), Irbitsky KhFZ (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 19.08.2019

Priser på apotek: från 21 rubel.

köpa

Anaprilin är ett syntetiskt läkemedel, tillhör gruppen β-blockerare, används vid behandling av högt blodtryck och hjärtsjukdomar.

Släpp form och komposition

Anaprilin doseringsform - tabletter: plattcylindrisk, vit, med eller utan risk, med avfasning (i blisterförpackningar om 10 st., I en kartong 1, 3 eller 5 förpackningar; 15 st., I en kartong 1 eller 2 förpackningar, 20 st., I en kartong 1 förpackning; 50 eller 100 st. I orange glasburkar, 1 burk i en kartong).

Den aktiva substansen är propranolol, i en tablett - 10 eller 40 mg.

Hjälpkomponenter: mjölksocker, potatisstärkelse, kalciumstearat, talk.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Propranolol är en icke-selektiv β-blockerare med antianginala, antiarytmiska och blodtryckssänkande effekter. På grund av den icke-selektiva blockeringen av β-adrenerga receptorer (75% - β ₁ - och 25% - β _2- adrenerga receptorer) minskar bildningen av cykliskt adenosinmonofosfat (stimulerat av katekolaminer) från adenosintrifosfat. Som ett resultat minskar intracellulärt intag av kalcium, det finns en negativ dromo-, krono-, ino- och batmotropisk effekt (manifesterar sig i form av en minskning av antalet hjärtkontraktioner, hämning av ledning och excitabilitet och en minskning av hjärtinfarktens kontraktion)

I början av behandlingen, den totala perifera vaskulära motståndet ökar under 24 timmar (associerade med en reciprok ökning i aktiviteten av a-adrenergiska receptorer och eliminering av stimuleringen av p ₂ adrenergiska receptorer i kärlen i skelettmuskulaturen). Efter 1-3 dagar återgår denna indikator till den ursprungliga och med långvarig behandling minskar den.

Verkningsmekanismen för Anaprilin:

• antianginal verkan: associerad med en minskning av myokardiellt syrebehov (på grund av negativa krono- och inotropa effekter). På grund av en minskning av antalet hjärtkontraktioner förlängs diastolen och hjärtinfarkt förbättras. En ökning av det slutdiastoliska trycket i vänstra kammaren och en ökning av töjningen av muskelfibrerna i hjärtkammarna orsakar en ökning av syrebehovet, särskilt hos patienter med kronisk hjärtsvikt.
• blodtryckssänkande effekt: associerad med en minskning av minutvolymen i blodet, sympatisk stimulering av perifera kärl, en minskning av aktiviteten hos renin-angiotensin-aldosteronsystemet (viktigt för patienter med initialt hypersekretion av renin), känslighet hos aortabågens baroreceptorer (som svar på blodtryckssänkning observeras inte en ökning av deras aktivitet) och effekten på centrala nervsystemet. Stabilisering av den blodtryckssänkande verkan inträffar i slutet av en två veckors användning;
• antiarytmisk verkan: associerad med eliminering av arytmogena faktorer (arteriell hypertoni, ökad aktivitet hos det sympatiska nervsystemet, takykardi, ökat innehåll av cykliskt adenosinmonofosfat), en avmattning i atrioventrikulär ledning och en minskning av frekvensen för spontan excitation av sinus och ektopisk pacemaker. Undertryck av impulsledning observeras främst i antegrad och i mindre utsträckning i retrograd riktningar. Enligt klassificeringen av antiarytmiska läkemedel tillhör det läkemedel i grupp II.

De viktigaste effekterna av Anaprilin:

• förebyggande av utveckling av migrän av vaskulärt ursprung (associerad med en minskning av svårighetsgraden av utvidgning av cerebrala artärer på grund av β-blockering av kärlreceptorer, en minskning av trombocytadhesion, hämning av trombocytaggregering och lipolys orsakad av katekolaminer, en minskning av reninsekretion och stimulering av syretillförsel till vävnader);
• en minskning av svårighetsgraden av hjärtinfarkt, dödlighet efter infarkt (inträffar på grund av antiarytmisk verkan på grund av en minskning av hjärtinfarktens syrebehov);
• ökad bronkial ton
• en minskning i tremor (huvudsakligen associerad med blockad av perifera β ₂ -adrenerg-receptorer);
• ökade livmoderns sammandragningar (spontan eller associerad med användning av läkemedel som stimulerar myometrium);
• ökade aterogena egenskaper hos blod.

Farmakokinetik

När det tas oralt absorberas propranolol snabbt och i en ganska komplett volym (90%), utsöndras från kroppen i relativt hög hastighet. Biotillgänglighet efter oral administrering är 30-40% (på grund av effekten av primär passage genom levern, mikrosomal oxidation), denna indikator ökar med långvarig behandling (metaboliter bildas som hämmar leverenzymer). Mängden biotillgänglighet bestäms av matens natur och intensiteten av leverflödet.

Tiden för att nå maximal koncentration i blodplasma är från 1 till 1,5 timmar. Har hög lipofilicitet, ackumuleras i vävnaderna i lungorna, hjärnan, hjärtat, njurarna.

Propranolol passerar blod-hjärnan och placentabarriärerna, liksom i bröstmjölken. Distributionsvolymen ligger i intervallet 3 till 5 l / kg. Förbindelsen med plasmaproteiner är 90–95%.

Propranolol metaboliseras på tre sätt - aromatisk hydroxylering, N-dealkylering, glukuronidering i levern (inklusive medverkan av cytokromisoenzymer CYP2D6, CYP1A2, CUR2C19). Det kommer in i tarmarna med galla, där det avfuktas och återabsorberas, och halveringstiden under administreringen kan därför förlängas till 12 timmar.

Vid nedsatt njur- / leverfunktion och hos äldre patienter ökar plasmakoncentrationen av läkemedlet i blodet, halveringstiden förlängs.

Den huvudsakliga utsöndringsvägen är njurarna (cirka 90%), upp till 1% utsöndras oförändrat. Halveringstiden är 3-5 timmar. Det tas inte bort under hemodialys.

Indikationer för användning

• instabil angina;
• ansträngningsangina;
• olika hjärtarytmier associerade med hjärnskador av reumatisk natur (arytmi, atriell takyarytmi, paroxysmal och sinustakykardi, extrasystol);
• hypertonisk sjukdom;
• feokromocytom (Anaprilin används med alfa-blockerare);
• arteriell hypertoni;
• förebyggande av migrän;
• alkoholavbrott (skakningar och agitation);
• tyrotoxisk kris och diffus giftig struma - som ett adjuvans, inklusive vid intolerans mot thyrostatiska läkemedel.

Om du tar Anaprilin kan du också förbättra livmodersammandragningarna, minska blödningen under förlossningen och under den postoperativa perioden.

Kontraindikationer

• akut hjärtsvikt;
• hjärtinfarkt i det akuta stadiet;
• sinoatriell blockad;
• AV-block II - III grad;
• sjuka sinus syndrom
• metabolisk acidos;
• arteriell hypotoni;
• bronkial astma;
• predisposition för bronkospasm;
• spastisk kolit;
• sinusbradykardi [hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) mindre än 55 slag / minut];
• diabetes;
• laktation;
• närvaron av överkänslighet mot komponenterna i Anaprilin;
• ålder upp till 18 år (läkemedlets säkerhet och effekt för denna åldersgrupp har inte fastställts).

Enligt instruktionerna ordineras Anaprilin med försiktighet för följande sjukdomar / tillstånd:

• hypertyreoidism;
• graviditet;
• myasthenia gravis;
• äldre ålder;
• lever- och njursvikt;
• hjärtsvikt;
• psoriasis;
• en historia av allergiska reaktioner;
• Raynauds syndrom.

Instruktioner för användning av Anaprilin: metod och dosering

Doserna av läkemedlet ordineras av den behandlande läkaren.

Anaprilin tabletter används oavsett mat, tvättas ned med en stor (minst 200 ml) mängd vatten.

• hjärtarytmier, angina pectoris: den initiala dagliga dosen är 60 mg (20 mg 3 gånger om dagen), därefter ökas den dagliga dosen till 80-120 mg (uppdelad i 2-3 doser). Den maximala dagliga dosen är 240 mg;
• arteriell hypertoni: den initiala dagliga dosen är 80 mg (40 mg 2 gånger dagligen), om den hypotensiva effekten är otillräcklig, ökas den dagliga dosen till 120-160 mg (40 mg 3 gånger om dagen eller 80 mg 2 gånger om dagen). Den maximala dagliga dosen är 320 mg;
• essentiell tremor, förebyggande av migrän: initial daglig dos - 80-120 mg (40 mg 2-3 gånger om dagen), om nödvändigt kan den dagliga dosen ökas till 160 mg;
• förebyggande av återkommande hjärtinfarkt: behandlingen börjar mellan 5: e och 21: e dagen efter en hjärtinfarkt i en initial daglig dos på 160 mg (40 mg 4 gånger om dagen) i 2 eller 3 dagar, sedan byter de till en dubbel dos (enligt 80 mg 2 gånger dagligen).

Med feokromocytom används läkemedlet endast i kombination med alfa-adrenerga receptorblockerare.

Vid ett förestående kirurgiskt ingrepp ordineras Anaprilin tabletter inom 3 dagar före operationen i en daglig dos på 60 mg.

Vid nedsatt njurfunktion minskas den initiala dosen av läkemedlet eller intervallet mellan doserna ökas.

Vid nedsatt leverfunktion rekommenderas det också att minska dosen Anaprilin.

Bieffekter

• matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré / förstoppning, muntorrhet, onormal leverfunktion, smakförändring, utseende av smärta i epigastriska regionen;
• andningsorgan: nästäppa, rinit, bronkospasm, andfåddhet, struphuvud;
• sinnesorgan: minskad utsöndring av tårvätska (torra ögon), keratokonjunktivit, nedsatt synskärpa;
• hud: psoriasisliknande hudreaktioner, förvärring av psoriasis, alopeci, ökad svettning, hudhyperemi, exantem;
• kardiovaskulärt system: atrioventrikulärt block, hjärtklappning, arytmier, ortostatisk hypotoni, perifer arteriell spasm, sinusbradykardi, hjärtsvikt, myokardisk ledningsstörning, sänkning av blodtrycket (BP), bröstsmärta, kalla extremiteter;
• nervsystemet: i sällsynta fall - sömnlöshet / sömnighet, asteniskt syndrom, agitation, parestesi, svaghet, kortvarig minnesförlust eller förvirring, tremor, huvudvärk, depression, ökad trötthet, yrsel, hallucinationer, minskad förmåga till snabba motoriska och mentala reaktioner;
• metabolism: hypoglykemi (hos patienter med typ 2-diabetes mellitus);
• reproduktionssystem: minskad styrka, minskad libido;
• endokrina systemet: minskad sköldkörtelfunktion;
• allergiska reaktioner: klåda, hudutslag
• effekt på fostret: intrauterin tillväxthämning, bradykardi, hypoglykemi;
• laboratorieparametrar: ökat bilirubin, agranulocytos;
• andra: rygg- och ledvärk, bröstsmärta, muskelsvaghet, trombocytopeni, leukopeni.

Överdos

De viktigaste symtomen: ventrikulära förslag, en markant minskning av blodtrycket, yrsel, svår bradykardi, atrioventrikulärt block, svimning, arytmi, hjärtsvikt (försämring av en kronisk sjukdom eller akut), cyanos i handflatorna eller naglarna, bronkospasm, andningssvårigheter, kramper.

Terapi: magsköljning, utnämning av aktivt kol.

Nödvändiga åtgärder, bestämda av indikationerna:

• kränkningar av atrioventrikulär ledning: 1-2 mg atropin intravenöst, vid låg effektivitet indikeras inställningen av en tillfällig pacemaker;
• bradykardi: 1–2 mg atropin intravenöst, vid låg effektivitet indikeras inställningen av en tillfällig pacemaker;
• sänka blodtrycket: patienten ska vara i Trendelenburg-läget (ligga på ryggen i en vinkel på 45 ° med bäckenet upplyft i förhållande till huvudet);
• ventrikulära förtidsslag: lidokain (användning av klass IA-läkemedel rekommenderas inte);
• hjärtsvikt: diuretika, hjärtglykosider, glukagon;
• atrioventrikulärt block: epinefrin, pacemakerinställning; i avsaknad av tecken på lungödem administreras plasmasubstituerande lösningar intravenöst, vid låg effektivitet ordineras dopamin, adrenalin, dobutamin;
• bronkospasm: β-adrenerga agonister parenteral eller inandning;
• kramper: diazepam intravenöst.

speciella instruktioner

Användningen av Anaprilin samtidigt med hypoglykemiska medel ordineras endast under strikt övervakning av en läkare (för att undvika utveckling av hypoglykemi).

När det tas oralt absorberas Anaprilin snabbt och utsöndras från kroppen. Halveringstiden för läkemedlet varar 3-5 timmar, och vid långvarig användning - om 12 timmar (90% av läkemedlet utsöndras av njurarna som metaboliter, förblir cirka 1% oförändrat).

Ett plötsligt tillbakadragande av läkemedlet kan försämra träningstoleransen och öka risken för hjärtinfarkt, därför bör Anaprilin avbrytas gradvis och under överinseende av en läkare.

Patienter med diabetes mellitus ordineras läkemedlet under kontroll av blodglukos.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Intag av Anaprilin kan påverka koncentrationsförmågan och motoriska reaktionshastigheter. Därför bör försiktighetsåtgärder vidtas när man arbetar med potentiellt farliga mekanismer, liksom när man kör fordon.

Applicering under graviditet och amning

• amningsperiod: terapi är kontraindicerad;
• graviditet: Anaprilin kan användas med försiktighet efter att ha bedömt förhållandet mellan den förväntade nyttan och den möjliga risken; om läkemedlet ordinerades till en gravid kvinna krävs noggrann övervakning av fostret, behandlingen avbryts 48–72 timmar före förlossningen.

Pediatrisk användning

Anaprilinbehandling är kontraindicerad hos patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Anaprilin för njursvikt ordineras med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Anaprilin för leversvikt ordineras med försiktighet.

Användning hos äldre

Anaprilinbehandling hos äldre patienter ska utföras under medicinsk övervakning.

Läkemedelsinteraktioner

Anaprilin ska inte tas tillsammans med lugnande medel och antipsykotika (antipsykotiska läkemedel).

På grund av det möjliga kraftiga blodtrycksfallet rekommenderas det inte att ta etanolinnehållande läkemedel under behandlingen.

Läkemedlets blodtryckssänkande effekt ökar med samtidig administrering av reserpin, hydroklortiazid, hydralazin och andra blodtryckssänkande läkemedel, försvagade vid intag av östrogener, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, MAO-hämmare (intervallet mellan att ta propranolol och monoaminoxidashämmare bör inte vara mindre än 14 dagar).

När det tas tillsammans med antihistaminer, minskar Anaprilin deras effekt, med uterotoniserande och thyreostatiska läkemedel - förbättras.

Vid samtidig administrering med fenotiazinderivat ökar koncentrationen av båda läkemedlen i blodplasman, med cimetidin - cimetidins biotillgänglighet ökar.

Ohydrerade ergotalkaloider ökar risken för att utveckla perifera cirkulationsstörningar.

Rifampicin - förkortar halveringstiden, sulfasalazin - ökar koncentrationen av propranolol i blodplasman.

Analoger

Anaprilinanaloger: Obzidan, Vero-Anaprilin, Propranolol, Inderal, Propranoben, etc.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur på 8-25 ° C på en torr och mörk plats, utom räckhåll för barn.

Hållbarhet är 4 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Anaprilin

Enligt recensioner är Anaprilin ett billigt och effektivt läkemedel. Det beskrivs ofta som det enklaste och mest prisvärda läkemedlet för artär hypertoni. Det används också som ett nödhjälpmedel med en snabb hjärtfrekvens i samband med psyko-emotionell stress, eller när den exakta diagnosen inte är känd. Inte beroendeframkallande, om det behövs kan det användas en gång. De största nackdelarna med Anaprilin inkluderar möjligheten att utveckla biverkningar och en stor lista med kontraindikationer.

Priset på Anaprilin på apotek

Det ungefärliga priset för Anaprilin är 14–18 rubel. (i förpackningen 50 st. 10 mg vardera) eller 18-22 rubel. (i förpackningen 50 st. 40 mg vardera).

Anaprilin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Anaprilin 10 mg tabletter 50 st. RUB 21 köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!