Överdosering av anaprilin
Anaprilin (internationellt icke-proprietärt namn - propranolol) avser icke-selektiva läkemedel som blockerar interaktionen mellan β-adrenerga receptorer och katekolaminer.
Källa: srkblog.ru
Den farmakologiska effekten av Anaprilin är efterfrågad inom kardiologin, eftersom den manifesteras av ett helt spektrum av förändringar i det kardiovaskulära systemets aktivitet:
- minskning av hjärtmuskelns excitabilitet;
- en minskning av hjärtfrekvensen (hjärtfrekvens)
- minskning av styrkan i hjärtkontraktioner;
- saktar ner ledningsgraden för excitation genom hjärtvävnaderna;
- minskad vaskulär ton
- minska sannolikheten för atypiska excitationsfoci i hjärtmuskeln;
- minskning av syrebehovet av hjärtinfarkt;
- sänkning av blodtrycket (BP)
- eliminering av avbrott i hjärtslag
- antiarytmisk aktivitet.
Dessutom minskar Anaprilin det intraokulära trycket och minskar också blödningen under förlossningen och den postoperativa perioden.
Adrenalin och noradrenalin är huvudrepresentanterna för katekolaminer, som är kända som "rädslahormon" respektive "raserhormon". Genom att binda till β-receptorer framkallar de kamp-och-flyg-reaktioner: ökad hjärtfrekvens, ökad nedbrytning av avsatta kolhydrater, ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens etc. Hos patienter med hjärt- och kärlsjukdomar leder en sådan effekt till en ökning av smärtsamma symtom och försämring av allmänt välbefinnande. Anaprilin förhindrar kontakt med katekolaminer med motsvarande receptorer, vilket stabiliserar tillståndet.
Den urskillningslösa verkan av Anaprilin, där inte bara β 1 -receptorer i myokardiet och blodkärlen blockeras, utan också β 2- receptorer som finns i andra organ och vävnader, leder till några biverkningar, varav de viktigaste är:
- ökad bronkial ton
- ökad livmoderton
- kramp av små artärer och arterioler, utveckling av Raynauds syndrom;
- sänka eller öka blodsockernivån;
- minskad libido;
- sömnstörningar, depression.
De viktigaste indikationerna för utnämningen av Anaprilin:
- arteriell hypertoni (både primär och sekundär);
- angina pectoris;
- takykardi, inklusive symtomatisk;
- extrasystol;
- kardiomyopati;
- mitralventil prolaps;
- subaortastenos (förträngning av aortalumen);
- vegetativ vaskulär dystoni;
- portal hypertoni;
- darrning;
- förebyggande av migrän;
- klimatsymtom (värmevallningar, trycksteg, etc.);
- abstinenssymptom;
- hemangiom (godartad vaskulär tumör) hos nyfödda.
Anaprilin produceras i tabletter, inklusive depotkapslar, i form (10 mg, 40 mg eller 80 mg) och i form av en 0,1% lösning.
Hur mycket Anaprilin behövs för en överdos?
Den maximala dagliga dosen för vuxna är 320 mg (4, 8 eller 32 tabletter, beroende på dosering - 80, 40 respektive 10 mg). I undantagsfall är det med försiktighet möjligt att öka dosen till 640 mg / dag.
Användningen av läkemedlet av barn under 12 år är oönskad, eftersom det inte finns någon tillräcklig evidensbas för läkemedlets säkerhet för denna grupp av patienter. Men om de förväntade fördelarna med farmakoterapi uppväger riskerna för möjliga komplikationer, förskrivs Anaprilin individuellt baserat på förhållandet 0,5-1 mg per 1 kg kroppsvikt per dag för den initiala dosen och 2-4 mg per 1 kg kroppsvikt per dag för underhåll dos. Den beräknade dagliga dosen är uppdelad i två doser.
Överskridande av de angivna doserna leder till utveckling av en akut överdos.
Tecken på överdos
De viktigaste symptomen på en akut överdos inkluderar:
- långsamhet av reaktioner, apati eller omvänt psykomotisk agitation;
- yrsel, huvudvärk
- medvetslöshet;
- en känsla av rädsla för döden, ökad ångest, eventuellt en kränkning av orientering i tid och plats;
- hudens cyanos, akrocyanos;
- andningssvårigheter upp till kvävning (bronkospasm);
- markant blodtryckssänkning
- skarp bradykardi;
- hjärtrytmstörningar
- kramper.
Sannolikheten för en överdos ökar med alkohol samtidigt med Anaprilin.
Källa: depositphotos.com
Första hjälpen vid överdosering
- Magsköljning, för vilken det är nödvändigt att samtidigt dricka 1-1,5 liter vatten eller en lite rosa lösning av kaliumpermanganat och provocera en emetisk trang genom att trycka på tungans rot.
- Mottagning av enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum enligt schemat eller Aktivt kol med en hastighet av 1 tablett per 10 kg kroppsvikt).
- Ta en saltlösning (magnesiumsulfat).
- Om offret befinner sig i ett tillstånd av klinisk död (frånvaro av puls i halspulsådern, pupilsvar mot ljus, andning och medvetande) är det nödvändigt att omedelbart börja utföra grundläggande hjärt-lungåterupplivningstekniker tills andningen och hjärtaktiviteten återupptas eller innan en ambulans anländer.
Motgift
Det finns ingen specifik motgift mot Anaprilin.
När krävs läkarvård?
Medicinsk hjälp behövs i ett antal fall:
- en gravid kvinna, barn eller äldre person skadas;
- BP är fixerat på en nivå under 80/50 mm Hg. Konst.;
- det finns bradykardi mindre än 50 slag / min;
- offret är i ett tillstånd av förtryckt medvetande, oåtkomligt för kontakt eller delvis tillgängligt;
- utvecklade en skarp andfåddhet, kvävning med lätt ansträngning eller i vila;
- avbrott i hjärtats arbete noteras.
Efter akutvård, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, är offret på sjukhus i kardiologin eller intensivvårdsavdelningen på sjukhuset, där han får specifik behandling:
- m-antikolinergika för att eliminera kränkningar av atrioventrikulär ledning (Atropin);
- β-adrenerga agonister som eliminerar bronkospasm, bradykardi, hypotoni (isoprenalin, Izadrin);
- lugnande medel för att lindra ångest, känslor av rädsla (Diazepam, Lorazepam);
- kardiotoniska läkemedel som ökar hjärtets sammandragningskraft med hjärtsvikt (Dobutamin, Dopamin, Epinefrin);
- med utvecklingen av ventrikulär extrasystol - lidokain;
- ställa in en tillfällig pacemaker vid behov.
Möjliga konsekvenser
Konsekvenserna av en överdos med Anaprilin kan vara:
- akut njursvikt
- akut hjärtsvikt;
- kollaps;
- atrioventrikulärt block
- bronko- eller laryngospasm;
- akut fetal hypoxi hos gravida kvinnor;
- koma, död.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
