Midocalm-Richter
Midocalm-Richter: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner Midocalme-Richter
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Mydocalm-Richter
ATX-kod: M03BX04
Aktiv ingrediens: tolperison + lidokain (tolperison + lidokain)
Producent: JSC "Gedeon Richter" (Ungern)
Beskrivning och foto uppdaterad: 20.11.2018
Priser på apotek: från 439 rubel.
köpa
Mydocalm-Richter är ett centralt verkande muskelavslappnande läkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsform Midocalma-Richter - injektionsvätska, lösning: något grönaktig eller färglös, med en karakteristisk lukt (1 ml i brunt glasampull, 5 ampuller i en plastpall, 1 pall i en kartong).
Sammansättning av en ampull:
- aktiva ingredienser: tolperisonhydroklorid - 100 mg, lidokainhydroklorid - 2,5 mg;
- hjälpkomponenter: metylparahydroxibensoat, dietylenglykolmonoetyleter, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Tolperisonhydroklorid tillhör centralt verkande muskelavslappnande medel, eftersom ämnet påverkar ryggmärgens första motorneuroner. Mekanismen för dess verkan är inte helt förstådd. Den farmakologiska verkan beror på den membranstabiliserande effekten, som förhindrar förökning av excitation i de primära afferenta fibrerna, på grund av blockering av monosynaptiska och polysynaptiska reflexer i ryggmärgen. Läkemedlets sekundära verkningsmekanism består troligen i att blockera inträde av kalciumjoner i de presynaptiska ändarna och därmed hämma ledningen av impulsen från ryggmärgen.
Tolperison hjälper till att minska reflexberedskapen i hjärnans retikulospinalvägar. Det har effekten av att öka perifer cirkulationens intensitet, vilket inte är förknippat med läkemedlets effekt på centrala nervsystemet, men kan orsakas av en svag antiadrenerg och antispasmodisk effekt av den aktiva substansen.
Dessutom hjälper tolperison till att minska tröskeln för smärtkänslighet, minska muskelspasticitet, muskelstyvhet och patologiskt ökad muskelhypertonicitet, underlätta frivilliga aktiva rörelser och öka deras amplitud. Läkemedlet har en vasodilaterande effekt.
Lidokainhydroklorid har en lokalbedövningseffekt, som kännetecknas av förmågan, beroende på dosen, att hämma aktiviteten hos natriumkanaler, vilket blockerar alstringen av impulser i slutet av sensoriska nerver och ledningen av impulser längs nervfibrerna. Lidokain har ingen systemisk effekt på kroppen vid dosering av läkemedlet enligt instruktionerna.
Farmakokinetik
Tolperisonhydroklorid metaboliseras i stor utsträckning i levern och njurarna med bildandet av metaboliter, vars farmakologiska aktivitet inte har fastställts. Utsöndring sker via njurarna, mer än 99% av det utsöndrade ämnet är i form av metaboliter. Halveringstiden (T 1/2) med intravenös administrering av läkemedlet är 1,5 timmar.
Lidokainhydroklorid absorberas fullständigt, absorptionshastigheten beror på den administrerade dosen och administreringsstället. Tiden för att nå maximal koncentration i blodplasma (T max) med intramuskulär injektion är 30–45 minuter. Från 50 till 80% av ämnet binder till plasmaproteiner i blodet. Lidokain har egenskaperna att snabbt distribueras i vävnader och organ, att tränga igenom blod-hjärnan och placentabarriärerna och att utsöndras i bröstmjölk (40% av koncentrationen i moderns blodplasma). 90–95% av ämnesomsättningen sker i levern med deltagande av mikrosomala enzymer, som ett resultat av dealkylering av aminogruppen och klyvning av amidbindningen, bildas aktiva metaboliter. Lidokain utsöndras i gallan (en del av ämnet absorberas igen i mag-tarmkanalen) och i urinen (oförändrad upp till 10%).
Indikationer för användning
- patologiskt ökad ton och spasmer av strimmiga muskler som uppstår från organiska sjukdomar i centrala nervsystemet (inklusive multipel skleros, lesioner i pyramidvägarna, stroke, encefalomyelit, myelopati);
- ökad ton och muskelspasmer som åtföljer sjukdomar i muskuloskeletala systemet (inklusive spondyloartros, spondylos, artros i stora leder, ländryggen och cervikal syndrom);
- uppskjuten traumatologisk och ortopedisk operation - för rehabiliteringsbehandling;
- utplånande kärlsjukdomar (diabetisk angiopati, utplåning av åderförkalkning, Raynauds sjukdom, tromboangiitis obliterans, diffus sklerodermi), sjukdomar som orsakas av störningar i vaskulär innervering (intermittent angioödem, akrocyanos) - som en del av kombinerad behandling.
Kontraindikationer
- svår myasthenia gravis;
- graviditet, amningstid
- ålder upp till 18 år
- ökad individuell känslighet för någon komponent i läkemedlet (inklusive lidokain).
Användning av Mydocalma-Richter till patienter med nedsatt njur- och / eller leverfunktion kräver försiktighet.
Instruktioner för användning Midocalm-Richter: metod och dosering
Lösning Midocalm-Richter administreras intramuskulärt eller intravenöst.
Rekommenderad dosering:
- intramuskulärt - 1 ampull (1 ml) två gånger om dagen;
- intravenöst - 1 ampull (1 ml) en gång om dagen.
Varaktigheten av behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad och patientens kropps svar på behandlingen.
Bieffekter
- från centrala nervsystemet: huvudvärk, muskelsvaghet;
- från matsmältningssystemet: obehag i buken, illamående, kräkningar;
- från sidan av det kardiovaskulära systemet: arteriell hypotoni;
- allergiska reaktioner: sällan - klåda i huden, utslag, urtikaria, erytem, andfåddhet, angioödem, anafylaktisk chock.
Överdos
Vid en överdos av Mydocalma-Richter kan följande symtom uppstå: ataxi, kloniska och toniska kramper, andfåddhet, andningsstopp.
I detta fall rekommenderas symptomatisk och stödjande behandling. Det finns ingen specifik motgift för tolperison.
speciella instruktioner
Prekliniska studier av Mydocalm-Richter avseende farmakologisk säkerhet, nivån av dess toxicitet under kursanvändning, genotoxicitet (förmågan att potentiellt provocera utvecklingen av tumörer eller genmutationer), effekten på reproduktionsfunktionen och specifika risker för patienter avslöjade inte.
Negativa effekter noterades endast i de fall då den administrerade dosen av muskelavslappnande signifikant översteg det maximalt tillåtna för en person.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandling med läkemedlet bör man vara försiktig när man kör fordon och utför åtgärder som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och en snabb motorisk / mental reaktion.
Applicering under graviditet och amning
För närvarande finns det ingen information om säkerheten för att använda Mydocalma-Richter för behandling av gravida och ammande kvinnor. Det rekommenderas därför inte att ordinera det till denna kategori av patienter.
Om det är nödvändigt är det tillåtet att ordinera läkemedlet under andra och tredje trimestern av graviditeten endast om den behandlande läkaren fattar ett sådant beslut efter att ha studerat nytta / risk-förhållandet noggrant.
Om det är nödvändigt att injicera en muskelavslappnande medel till en kvinna under amning, bör frågan om att sluta amma lösa under behandlingen.
Pediatrisk användning
Enligt instruktionerna är Midocalm-Richter kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Eftersom erfarenheten av att använda Mydocalma-Richter hos patienter med njurinsufficiens är begränsad, måste det ordineras med försiktighet hos sådana patienter. Ingen dosjustering krävs vanligtvis i sådana fall.
För kränkningar av leverfunktionen
Använd Mydocalm-Richter med försiktighet till patienter med nedsatt leverfunktion. Det finns inget behov av att justera dosen.
Läkemedelsinteraktioner
Det finns för närvarande ingen information om läkemedelsinteraktioner som skulle begränsa användningen av läkemedlet.
Eftersom tolperison inte orsakar sedering när det påverkar centrala nervsystemet kan det användas samtidigt med hypnotika, lugnande medel och etanolinnehållande läkemedel.
Tolperison har ingen effekt på effekten av etylalkohol på centrala nervsystemet.
Mydocalm-Richter förstärker effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, därför kan deras dos behöva minskas när de används tillsammans.
Analoger
En analog av Midocalma-Richter är Kalmirex.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk plats vid en temperatur på 8-15 ° C.
Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Midocalme-Richter
Recensionerna om Midocalm-Richter talar främst om dess biverkningar. Tyvärr, ganska ofta efter injektionen, känner patienten hjärtklappning, yrsel, synbesvär, nedsatt koordination, sömnlöshet och ångest. Vissa patienter rapporterar till och med medvetslöshet.
Pris för Midocalm-Richter på apotek
Genomsnittspriset för Midocalm-Richter är 470 rubel för ett paket med 5 ampuller.
Midocalm-Richter: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Mydocalm-Richter 100 mg + 2,5 mg / ml injektionsvätska, lösning 1 ml 5 st. 439 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
