Tarmdysbios - Symtom, Behandling Hos Barn, Kost, Tester

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Tarmdysbios

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker och riskfaktorer
2. Former av sjukdomen
3. Tarm dysbios symtom
4. Diagnostik
5. Behandling av tarmdysbios
6. Potentiella konsekvenser och komplikationer
7. Prognos
8. Förebyggande

Tarmdysbios (dysbios) är ett patologiskt tillstånd som orsakas av en förändring av den normala artsammansättningen av bakterier i tjocktarmen, nämligen en ökning av antalet patogena mikroorganismer och en minskning av innehållet i lakto- och bifidobakterier.

Hos en vuxen lever över 500 arter av mikroorganismer med en total vikt på cirka 2 kg i tarmarna. De är direkt involverade i processen att smälta mat och är viktiga för kroppen, varför de kallas symbiotiska bakterier. Normalt är arten och den kvantitativa sammansättningen av tarmmikrofloran i ett jämviktsläge, vilket kallas eubios (normobiocenos). Denna balans kan störas under påverkan av framkallande faktorer (tarminfektioner, matförgiftning, antibiotikabehandling, behandling med immunsuppressiva medel, grova näringsfel), vilket leder till utveckling av tarmdysbios och associerade matsmältningsstörningar.

Intestinal dysbios är inte en oberoende sjukdom. En förändring i tarmmikroflorans sammansättning inträffar alltid under påverkan av vissa negativa faktorer, efter eliminering av, i de flesta fall, tarmdysbios passerar på egen hand.

I Västeuropa och Nordamerika görs aldrig diagnosen tarmdysbios. I Ryssland nämns denna patologi i "Protokoll (standarder) för diagnostik och behandling av matsmältningssjukdomar" som godkänts på order från Ryska federationens hälsoministerium nr 125 daterad 04.17.98. Men även här är tarmdysbios endast indicerad i samband med andra tarmpatologier. I själva verket är tarmdysbios ett av tecken på sjukdomen, ett mikrobiologiskt koncept och inte en oberoende nosologisk enhet.

Orsaker och riskfaktorer

Hela människans tarmmikroflora är uppdelad i flera grupper:

• obligatorisk (obligatorisk) - representerad av Escherichia coli, laktobaciller och bifidobakterier; spelar en viktig roll i matsmältningsprocessen, syntes av ett antal vitaminer, ämnesomsättning, reglering av immunitet;
• opportunistisk (valfritt) - den inkluderar jästsvampar av släktet Candida, Clostridia, Klebsiela, Proteus, Enterobacter, epidermal och Staphylococcus aureus; bör normalt inte överstiga 0,6% av all tarmmikroflora och orsaka utveckling av sjukdomar;
• övergående - dess representanter är inte karakteristiska för människokroppen, deras utseende i tarmen är övergående, det vill säga tillfälligt (flavobakterier, acinetobakterier, etc.);
• patogena - mikroorganismer som tillhör denna grupp orsakar infektionssjukdomar (salmonellos, dysenteri, escherichiasis); normalt bör denna mikroflora inte finnas i tarmen.

Den normala tarmmikrofloran har många funktioner:

• energisk - förser epitelcellerna i tarmen med molekyler av adenosintrifosforsyra (ATP), det vill säga ger dem ett energiskt substrat;
• trofisk - främjar nedbrytning och assimilering av produkter som kommer in i kroppen, vilket ger människokroppen näringsämnen
• peristaltisk - bakterier frigör kemikalier under sin livsviktiga aktivitet som irriterar tarmväggen och därigenom stimulerar dess peristaltik;
• regenerativ - deltar i differentieringen av tarmepitelceller under deras förnyelse;
• skyddande - deltar i regleringen av lokal immunitet, syntesen av immunglobuliner, läser genomet av patologiska mikroorganismer, fångar upp virus, ökar resistensen hos tarmslemhinneceller mot effekterna av cancerframkallande och andra patogena faktorer.

Förutom allt ovanstående är normal tarmmikroflora direkt involverad i regleringen av tarmgaskompositionen, elektrolytbalansen, aktivering av vissa läkemedel, deaktivering av gifter, bildandet av signalmarkörer, neurotransmittorer, biologiskt aktiva substanser, syntesen av pantotensyra och B-vitaminer.

Källa: online.org

En förändring i förhållandet mellan obligatorisk och villkorligt patogen flora, som inträffar under påverkan av en minskning av kroppens försvar och andra orsaker, leder till utveckling av tarmdysbios. Dessa orsaker inkluderar:

• ta läkemedel som har en negativ effekt på den mikrobiella floraens vitala aktivitet (antibiotika, cytostatika, hormonella läkemedel, sulfonamider);
• kirurgisk ingrepp i organen i mag-tarmkanalen;
• en diet som är obalanserad när det gäller innehållet av näringsämnen (proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer);
• en kraftig förändring av kosten
• närvaron i disk av kemiska tillsatser som undertrycker aktiviteten hos mikroorganismer;
• oregelbundna måltider;
• akuta och kroniska tarminfektioner;
• ett tillstånd av kronisk eller svår akut psykisk stress;
• parasitiska invasioner (giardiasis, ascariasis);
• matsmältningssjukdomar (gastrit, pankreatit, duodenit, hepatit, kolecystit, enterit, kolit);
• metaboliska sjukdomar;
• närvaron i kroppen av foci av kronisk infektion (halsfluss, karies);
• sjukdomar som uppträder med minskad immunitet (HIV-infektion, diabetes mellitus, maligna tumörer, levercirros);
• acklimatisering, kränkning av dagliga biorytmer;
• olika störningar i tarmmotilitet;
• missbruk av lavemang.

Källa: med-atlas.ru

Anledningarna till utvecklingen av tarmdysbios hos barn är mycket omfattande. Under den nyfödda perioden kan tarmdysbios orsakas av:

• komplicerat graviditetsförlopp och / eller förlossning;
• bakteriell vaginos (gardnerellos, vaginal dysbios) hos modern;
• sen koppling till bröstet
• prematuritet.

I spädbarn orsakas tarmdysbios hos barn av mastit hos en ammande mamma, hennes olämpliga näring, blandad eller artificiell utfodring av barnet, diates och frekventa luftvägsinfektioner.

Hos barn i tidig ålder, förskola och skolålder uppträder tarmdysbios av samma skäl som hos vuxna patienter.

Former av sjukdomen

I enlighet med egenskaperna för den kliniska kursen är tarmdysbios uppdelad i latent, lokaliserat och generaliserat.

Beroende på övervägande av en eller annan typ av fakultativ flora skiljer sig candidiasis, stafylokock, proteinhaltig och associerad tarmdysbios.

Den kvantitativa och specifika sammansättningen av tarmmikrofloran bestämmer svårighetsgraden av dysbios:

1. Den allmänna strukturen domineras av anaerob flora. Innehållet i opportunistiska mikroorganismer överstiger inte 102-104 kolonibildande enheter (CFU) per 1 g avföring, och antalet bifidobakterier bör vara över 107-108 CFU.
2. Mängden aerob och anaerob mikroflora är densamma. Istället för de vanliga E. coli-stammarna uppträder laktosnegativa och hemolyserande. Innehållet i 1 g avföring från fakultativa mikroorganismer är 106-107 CFU.
3. Den snabba utvecklingen av aerob mikroflora leder till en kraftig minskning av halten av laktobaciller och bifidobakterier, upp till deras fullständiga undertryckande. Antalet villkorligt patogena mikroorganismer ökar betydligt.
4. I fekala massor finns en absolut övervägande av fakultativ mikroflora, som är resistent (resistens) mot de flesta antibiotika.

Med tanke på de kliniska och bakteriologiska kriterierna är tarmdysbios:

• kompenserad - motsvarar I-II-svårighetsgraden, fortsätter latent, patientens allmänna tillstånd lider praktiskt taget inte, aptiten och avföringen är oförändrad;
• underkompenserat - motsvarar II-III-svårighetsgraden och den lokala varianten; karakteristiska tecken: viktminskning, nedsatt aptit, slöhet, dyspeptiska störningar (halsbränna, flatulens, instabil avföring);
• dekompenserad - III-IV grad av svårighetsgrad; kan förekomma både lokalt och generaliserat. Det manifesteras av frekventa kräkningar, diarré, allmän berusning (svaghet, aptitlöshet, huvudvärk, feber). Enterokolit, akuta tarminfektioner och septiska tillstånd utvecklas ofta.

Tarm dysbios symtom

Den kliniska bilden av tarmdysbios domineras vanligtvis av ett eller flera av följande syndrom:

• dermointestinal;
• astenoneurotic;
• berusande
• störningar i absorption och matsmältning (malabsorption, matsmältningsbesvär);
• dyskinetic;
• dyspeptisk
• diarré.

Källa: med-explorer.ru

De vanligaste symtomen på tarmdysbios:

• flatulens;
• en obehaglig smak i munnen;
• mullrar i magen
• rapningar
• halsbränna;
• växling av förstoppning och diarré.

Mot bakgrund av tarmdysbios hos barn (mindre ofta hos vuxna) kan en allergi mot mat som tidigare tolererats utvecklas. I detta fall kan manifestationer av allergier vara både lokala (angioödem, bronkospasm, klåda, urtikaria) och allmänna (illamående, kräkningar, buksmärta, skummande flytande avföring).

Tarmdysbios kan leda till utveckling av malabsorptionssyndrom, dvs. det kan åtföljas av nedsatt absorption av näringsämnen. Om behandling inte genomförs utvecklas protein-energi undernäring, polyhypovitaminosis, järnbristanemi och elektrolytobalans.

Intoxikationssyndrom manifesteras av huvudvärk, låggradig feber, brist på aptit, allmän svaghet, slöhet.

Långvarig tarmdysbios leder till en minskning av kroppens försvar, vilket resulterar i att patienten blir mottaglig för svamp- och andra infektiösa (virala, bakteriella) sjukdomar.

Allmänna former av tarmdysbios utvecklas endast hos patienter med svår immunbrist. Oftast orsakas de av en svampinfektion.

Diagnostik

Diagnos av tarmdysbios utförs av en gastroenterolog på grundval av typiska klagomål om dyspeptiska störningar, fysiska undersökningsdata och resultaten av laboratoriediagnostik.

Det är möjligt att anta tarmdysbios om det tidigare finns indikationer på en tidigare tarminfektion, antibiotikabehandling, särskilt ett brett spektrum av åtgärder eller hormonella läkemedel.

För att bekräfta diagnosen utförs en analys av tarmdysbios och bakteriologisk undersökning av avföring. I sällsynta fall kan bakteriologisk undersökning av ett aspirat från jejunum eller skrapning från slemhinnan krävas. Analysen för tarmdysbios gör det möjligt för dig att bestämma artsammansättningen av mikroflora, samt att beräkna antalet kolonibildande enheter av obligatorisk och fakultativ mikroflora och därigenom bestämma sjukdomens svårighetsgrad.

Dessutom utförs klinisk, biokemisk och gas-vätske-analys av avföring.

Behandling av tarmdysbios

Terapi av tarmdysbios syftar till att eliminera orsaken till mikrofloraobalans, korrigera befintliga matsmältningssjukdomar, öka immuniteten, lindra symtomen på sjukdomen och återställa tarmens eubios.

Syftet med den patogenetiska behandlingen av tarmdysbios är att lindra inflammation i tarmslemhinnan och normalisera dess motoriska funktion.

Diet med tarmdysbios gör att du kan minska aktiviteten hos putrefaktiva processer som förekommer i den, underlättar matsmältningsprocessen, skapar optimala förhållanden för utveckling av obligatorisk mikroflora. Patienter tilldelas diet nr 4 enligt Pevzner (dess modifiering beror på egenskaperna hos det kliniska förloppet av sjukdomen och bestäms av den behandlande läkaren).

Dieten bör vara helt balanserad när det gäller innehållet av proteiner, kolhydrater, fetter, spårämnen och vitaminer. Det är nödvändigt att matintag sker strikt vid vissa timmar, med hänsyn till patientens individuella dagliga bioritmer. Kokta och färska grönsaker, frukt samt fermenterade mjölkprodukter med levande bakteriekulturer bör konsumeras dagligen.

Källa: e-torg.info

För att korrigera sammansättningen av tarmmikrofloran ordineras patienter som inte absorberar selektiva antibiotika, tarmantiseptika, bakteriofager samt immunmodulatorer (nukleinsyror, echinaceapreparat, ginseng).

För att återställa tarmens normobiocenos, använd:

• probiotika - beredningar som innehåller levande kulturer av bifidobakterier och laktobaciller;
• prebiotika - ämnen som är nödvändiga för tillväxt och reproduktion av obligatorisk mikroflora;
• synbiotika är läkemedel som innehåller både pro- och prebiotika.

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Långvarig tarmdysbios kan leda till utveckling av kronisk enterokolit, järnbristanemi, grupp B hypovitaminos, gastroduodenit, pankreatit, hypotrofi, peritonit, sepsis.

Prognos

Med snabb identifiering och eliminering av den primära patologin som orsakade kränkning av mikroflorakompositionen är prognosen gynnsam. Det förvärras med generaliserade former av dysbios.

Förebyggande

Förebyggande av tarmdysbios är först och främst baserat på organisationen av rätt näring, med obligatorisk inkludering av livsmedel som är rika på fiber och fermenterade mjölkprodukter i kosten.

Ofta leder långvarig användning av antibakteriella läkemedel till intestinal dysbios, så de bör endast användas enligt anvisningar från en läkare, med hänsyn till data från bakteriologiska studier och antibiotika, i korta kurser.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.

Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!