Timolol
Timolol: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Läkemedelsinteraktioner
- 10. Analoger
- 11. Villkor för lagring
- 12. Villkor för utdelning från apotek
- 13. Recensioner
- 14. Pris på apotek
Latinskt namn: Timolol
ATX-kod: S01ED01
Aktiv ingrediens: Timolol
Producent: MICRO LABS (Indien), SLAVYANSKAYA PHARMACY (Ryssland), SC ROMPHARM Company (Rumänien), UPDATE (Ryssland), BELMEDPREPARATY (Republiken Vitryssland), SINTEZ (Ryssland), BETA-LEC (Ryssland), LENS-PHARM (Ryssland), MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Ryssland), URSAPHARM Arzneimittel (Tyskland), Teva Pharmaceutical Industries (Israel)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08
Priser på apotek: från 20 rubel.
köpa
Timolol är en topisk beta-blockerare, antiglaukom.
Släpp form och komposition
Doseringsform - ögondroppar 0,25% och 0,5%: transparent färglös vätska (0,25%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml eller 5 ml vardera i ett dropprör, i en kartong 1, 2, 5, 10, 50 eller 100 st.; 5 ml eller 10 ml i en flaska, i en kartong 1, 5 eller 50 st. Komplett med en dropper; 5 ml i en glasflaska i mörk färg eller 10 ml i en flaska, i en kartong 1, 5 eller 50 st.; 1 ml i en pipett, i en kontur acheikova förpackning 2 st., I en kartong 1 förpackning; 5 ml i en flaska med en dropppropp, i en kartong 1 st.; 0,5%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml eller 5 ml i ett dropprör, i en kartong 1, 2, 5, 10, 50 eller 100 st.; 10 ml vardera i en polymer droppflaska, i en kartong 1, 2, 5, 10, 50 eller 100 st.; 1 ml vardera i ett dropprör, i en blisterremsa som förpackar 2 st., I en kartong 1 förpackning;5 ml i en flaska med dropplock, i en kartong 1 st. 5 ml eller 10 ml i en flaska, i en kartong 1, 5 eller 50 flaskor komplett med en dropper; 5 ml eller 10 ml i en flaska, i en kartong 1, 5 eller 50 st.).
1 ml droppar innehåller:
- aktiv substans: timololmaleat - 3,4 mg (0,25%) eller 6,8 mg (0,5%), vilket motsvarar 2,5 mg respektive 5 mg timolol;
- hjälpkomponenter: natriumklorid, dinatriumfosfatdodekahydrat, bensalkoniumklorid, natriumdivätefosfatmonohydrat, natriumhydroxid, dinatriumedetatdihydrat, renat vatten.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Timolol är en icke-selektiv beta-adrenerg receptorblockerare utan sympatomimetisk aktivitet. När det appliceras topiskt hjälper det till att minska det intraokulära trycket genom att minska produktionen av vattenhaltig humor och öka utflödet något. Att sänka det intraokulära trycket påverkar inte pupillens storlek och bostad, vilket resulterar i ingen försämring av synskärpan eller en minskning av nattsynens kvalitet. Läkemedlet börjar agera 20 minuter efter instillation, och den maximala terapeutiska effekten noteras efter 1-2 timmar. Timolol varar 24 timmar.
Farmakokinetik
Timolol tränger in i hornhinnan i vävnaderna i ögat i hög hastighet. När det kommer in i fukten i ögats främre kammare registreras den maximala koncentrationen av ämnet i blodplasman efter 1-2 timmar. En liten mängd kommer in i den systemiska cirkulationen och absorberas genom slemhinnorna i tårkanalen och näsan, liksom genom konjunktiva.
Den maximala nivån av timolol i blodplasma är cirka 0,824 ng / ml och förblir upp till detektionströskeln i 12 timmar. Hos nyfödda och små barn överstiger dess maximala koncentration i blodplasma betydligt den hos vuxna. Halveringstiden för timolol vid applicering topiskt är 4,8 timmar. Det metaboliseras på två sätt och bildar antingen en etanolamin-sidokedja på tiadiazolringen för att bilda en etanol-sidokedja kopplad till kvävet i morfolin eller en liknande sidokedja med en karbonylgrupp kopplad till kväve. Isoenzymet CYP2D6 är involverat i metaboliska processer. Ämnet och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen i urinen, med cirka 20% av timolol utsöndras oförändrat.
Indikationer för användning
- en signifikant ökning av oftalmotonus;
- öppenvinkelglaukom;
- vinkelstängningsglaukom (som en del av kombinationsbehandling med miotik);
- sekundär glaukom, inklusive uveal, posttraumatisk, afakisk.
Kontraindikationer
- rinit
- degenerativa sjukdomar i hornhinnan;
- bronkial astma;
- sinusbradykardi;
- akut eller kronisk form av hjärtsvikt
- atrioventrikulär (AV) block II- och III-grad;
- kardiogen chock;
- amningsperiod;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Enligt instruktionerna ska Timolol ordineras med försiktighet till patienter med arteriell hypotoni, sinoatriell blockad, kronisk hjärtsvikt, cerebrovaskulär insufficiens, hypoglykemi, diabetes mellitus, myasthenia gravis, tyrotoxicos, vid svår kronisk obstruktiv lungsjukdom, samtidig behandling med andra beta-adrenerga blockerare., särskilt för nyfödda (på grund av halten bensalkoniumklorid).
Användningen av droppar under graviditeten är möjlig om den terapeutiska effekten för modern enligt läkaren är högre än den potentiella risken för fostret.
Instruktioner för användning av Timolol: metod och dosering
Timolol ögondroppar är avsedda för topisk applicering genom instillation i ögons konjunktival.
Rekommenderad dosering:
- barn under 10 år, inklusive nyfödda: 0,25% lösning - 1 droppe 2 gånger om dagen;
- patienter över 10 år: 0,25% lösning - 1 droppe 2 gånger om dagen. I avsaknad av en tillräcklig klinisk effekt används en 0,5% lösning - 1 droppe 2 gånger om dagen. Efter normalisering av intraokulärt tryck överförs patienten till användning av en 0,25% lösning i en underhållsdos om 1 droppe 1 gång per dag.
Bieffekter
- från synorganet: brännande, klåda, hyperemi i ögonlockens och konjunktiva, konjunktivit, lakrimation, fotofobi, minskad sönderrivning, ödem i hornhinnans epitel, blefarit, övergående synskärpa; mot bakgrund av långvarig terapi - en minskning av hornhinnans genomskinlighet (ytlig punktat keratopati), ptos, en minskning av hornhinnans känslighet; sällan - diplopi;
- från det kardiovaskulära systemet: sänkning av blodtrycket (BP), bradyarytmi, bradykardi, minskad hjärtsvikt, hjärtsvikt, AV-blockad, smärta i bröstet, övergående cerebrovaskulär olycka, hjärtstillestånd, kollaps;
- från nervsystemet: dåsighet, yrsel, huvudvärk, hallucinationer, minskad hastighet av psykomotoriska reaktioner, parestesi, depression;
- från reproduktionssystemet: minskad styrka, sexuell dysfunktion;
- från andningsorganen: nästäppa, rinit, näsblod, bronkospasm, andfåddhet, lunginsufficiens;
- från matsmältningssystemet: diarré, illamående, kräkningar;
- andra: muskelsvaghet, öronring, urtikaria.
Överdos
När det appliceras lokalt i terapeutiska doser, förekommer praktiskt taget inte fall av överdosering.
Vid oavsiktlig oral administrering kan symtom som bradykardi, minskat blodtryck, huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, bronkospasm uppträda. I detta fall ordineras symptomatisk terapi. Dobutamin används för att behandla arteriell hypotension och isoprenalin administreras intravenöst för att eliminera bronkospasm eller svår bradykardi.
speciella instruktioner
För att börja utvärdera den kliniska effekten av läkemedlet bör vara efter ungefär en månads behandling. Behandlingen måste åtföljas av regelbunden (minst en gång var sjätte månad) övervakning av hornhinnans integritet, tårfunktion, synfält.
Använd inte två betablockerare för instillation i ögat samtidigt.
Under behandlingsperioden rekommenderas det inte att använda mjuka kontaktlinser, eftersom närvaron av bensalkoniumklorid i konserveringsmedlet kan orsaka adsorption på deras yta. Stela kontaktlinser måste tas bort före varje instillation och sättas på 15 eller mer minuter efter proceduren.
Långvarig användning av läkemedlet kan försvaga läkemedlets terapeutiska effekt.
Vid förskrivning av Timolol ögondroppar kan det vara nödvändigt att korrigera brytning.
Vid samtidig behandling med blodtryckssänkande och psykoaktiva läkemedel, glukokortikosteroider (GCS), bör Timolol ordineras med försiktighet.
Samtidig användning av antipsykotiska (neuroleptika) och ångestdämpande läkemedel (lugnande medel) är kontraindicerad.
Vid planerat kirurgiskt ingrepp med generell anestesi bör instillationen av läkemedlet avbrytas två dagar före operationen.
Eftersom en minskning av hastigheten för psykomotoriska reaktioner och synskärpa är möjlig under en viss tid efter instillation, rekommenderas patienten att vara försiktig när man kör fordon, andra mekanismer eller utför potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av Timolol:
- betablockerare av systemisk karaktär, adrenalin, pilokarpin orsakar en ökning av dess verkan;
- reserpin kan bidra till utvecklingen av arteriell hypotoni eller svår bradykardi, därför kräver denna kombination noggrann medicinsk övervakning;
- kalciumkanalblockerare, hjärtglykosider kan orsaka arteriell hypotoni, AV-ledningsstörningar, akut vänsterkammarsvikt;
- muskelavslappnande medel förbättrar deras effekt;
- lokalbedövningsmedel ökar risken för deras negativa effekter på hjärt-kärlsystemet;
- etanol kan orsaka ett kraftigt blodtrycksfall.
Analoger
Timololanaloger är: Kuzimolol, Arutimol, Unitimolol, Oftan Timolol, Glaumol, Iotim, Normatin, Okumed, Niolol, Okuril, Oftimol.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C, skyddad från fukt och ljus.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Timolol
Recensioner av Timolol indikerar att ett billigt läkemedel minskar ögontrycket väl (särskilt i glaukom) och eliminerar smärta i ögonen, vilket förhindrar synskada.
Det finns dock också negativa åsikter om dessa ögondroppar. Patienter nämner några obehagliga biverkningar, liksom utvecklingen av ett beroendeframkallande syndrom (läkemedlet hjälper sämre över tid).
Pris för Timolol på apotek
Det ungefärliga priset för Timolol 0,25% är 25–27 rubel (flaskan innehåller 5 ml). Du kan köpa 0,5% droppar i genomsnitt för 26–32 rubel (för en flaska om 5 ml).
Timolol: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Timolol ögondroppar 0,5% 10 ml RUB 20 köpa |
Timolol 0,5% ögondroppar 10 ml 1 st. RUB 20 köpa |
Timolol 0,25% ögondroppar 5 ml 1 st. RUB 21 köpa |
Timolol 0,5% ögondroppar 5 ml 1 st. RUB 24 köpa |
Timolol 0,5% ögondroppar 5 ml 1 st. RUB 26 köpa |
Oftan Timolol 0,5% ögondroppar 5 ml 1 st. RUB 40 köpa |
Timolol 0,5% ögondroppar 5 ml 1 st. RUB 49 köpa |
Oftan Timolol ögondroppar 0,5% 5 ml RUB 56 köpa |
Oftan Timolol 0,25% ögondroppar 5 ml 1 st. RUB 65 köpa |
Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!