Systemisk lupus erythematosus
Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en autoimmun sjukdom som påverkar kapillärerna och bindväv, vilket påverkar hela kroppen.
Systemisk lupus erythematosus kan börja i alla åldrar, det finns ofta fall av systemisk lupus erythematosus hos barn (en femtedel av alla fall), vanligtvis efter 8 år, men oftast börjar sjukdomen hos kvinnor i åldern 15 till 40 år. Systemisk lupus erythematosus hos barn är mer akut och svår än hos vuxna.
Orsakerna till systemisk lupus erythematosus
För närvarande är forskare benägna att viral teorin om sjukdomens ursprung, eftersom mikroskopisk undersökning av vissa grupper av virus (RNA och retrovirus) finns i vävnaderna hos patienter med systemisk lupus erythematosus, och i blodet finns det en stor mängd antikroppar mot dem. Men inte alla människor med en kronisk virusinfektion blir sjuka, utan bara genetiskt utsatta. Således uppträder systemisk lupus erythematosus som svar på en kronisk virusinfektion orsakad av vissa virusgrupper i närvaro av en ärftlig tendens till sjukdomen.
Systemiska lupus erythematosus symtom
Systemisk lupus erythematosus manifesterar sig i ett stort antal symtom, vilket orsakas av vävnadsskador på nästan alla organ och system. I vissa fall är manifestationerna av sjukdomen uteslutande begränsade till hudsymtom, och då kallas sjukdomen discoid lupus erythematosus, men i de flesta fall finns det flera skador på inre organ, och sedan pratar de om sjukdomens systemiska natur.
De mest ihållande symptomen på systemisk lupus erythematosus är skador på hud och slemhinnor, muskuloskeletala systemet och polyserosit (inflammation i flera serösa membran på en gång: perikardium, peritoneum, pleura). Dermatit, artrit och polyserosit utgör den så kallade diagnostiska triaden av systemisk lupus erythematosus.
Dermatit eller hudinflammation, ett av de karakteristiska symptomen på systemisk lupus erythematosus, har många manifestationer (totalt finns det 28 former av dermatit vid denna sjukdom), det kännetecknas av sin ljusröda färg av utslag, deras smärtfrihet och höjd över frisk hud. Ett fjärilsymptom är karakteristiskt - ljusröda fläckar på kinderna, förbundna med en inflammerad hudremsa på näsbryggan.
Artrit i systemisk lupus erythematosus påverkar flera leder samtidigt, vanligtvis symmetriska. Det skiljer sig från reumatoid polyartrit genom uttalat smärtsyndrom vid mild ledskada, dvs. det finns en skillnad mellan den uttryckta skarpa smärtan och andra tecken på ledinflammation. Karaktäriseras av utvecklingen av flexion kontraktur av fingrarna, "vridna" fingrar. Artrit åtföljs ofta av polymyosit - muskelinflammation, som också uppstår med svår smärta.
Symtom på systemisk lupus erythematosus kan manifestera sig som förändringar i det kardiopulmonala systemet (kardit, perikardit, pleuris, lunginflammation), mag-tarmkanalen (olika störningar i mag-tarmkanalen), lever (lupus hepatit), njure (lupus nefrit eller lupus) jade), nervsystemet.
Vanliga symtom på systemisk lupus erythematosus inkluderar ihållande feber, svaghet, viktminskning och trötthet.
Arten av förloppet av systemisk lupus erythematosus
Systemisk lupus erythematosus kan vara akut, subakut och kronisk.
- Akut systemisk lupus erythematosus. Den mest maligna formen av sjukdomen kännetecknas av en kontinuerligt progressiv kurs, en kraftig ökning och ett flertal symtom och motstånd mot terapi. Systemisk lupus erythematosus hos barn förekommer ofta i denna typ.
- Subakut systemisk lupus erythematosus. Den vanligaste formen av sjukdomen. Det kännetecknas av en lugnare kurs än i den akuta formen, men om än en långsam, men stadig utveckling av symtom, är polysyndromism också närvarande.
- Kronisk systemisk lupus erythematosus. Det mest fördelaktiga alternativet. Det skiljer sig i en vågliknande kurs, med perioder av förvärring och remission, är förvärringar mottagliga för läkemedelsbehandling. Denna form av sjukdomen kan pågå i decennier och förbättrar prognosen för systemisk lupus erythematosus.
Enligt graden av aktivitet av lupusprocessen skiljer sig också tre grader:
- minimal aktivitet
- genomsnittlig aktivitet
- maximal
Systemisk lupus erythematosus kännetecknas av lupuskriser, där sjukdomsaktiviteten är maximal. Krisens varaktighet kan sträcka sig från en dag till två veckor.
Diagnos av systemisk lupus erythematosus
På grund av mångfalden av manifestationer är diagnosen systemisk lupus erythematosus ett problem, och det tar ofta lång tid från sjukdomens början till diagnosen. Flera system för diagnostiska tecken har utvecklats för att diagnostisera systemisk lupus erythematosus. Systemet som utvecklats av American Rheumatic Association föredras nu som modernare. Systemet innehåller följande kriterier:
- fjärilsymptom:
- discoid utslag;
- ökad känslighet i huden för ljus - uppkomsten av utslag efter exponering för solen;
- bildandet av sår på slemhinnorna;
- artrit - skada på två eller flera leder;
- polyserosit;
- njurskada - protein i urinen, kast i urinen;
- hjärnskador, kramper, psykos;
- en minskning av antalet erytrocyter, leukocyter och blodplättar i ett kliniskt blodprov;
- uppkomsten av specifika antikroppar i blodet: anti-DNA-antikroppar, anti-Cm-antikroppar, falsk-positiv Wasserman-reaktion, antikardiolipinantikroppar, lupusantikoagulant, positivt test för LU-celler;
- detektion av antinukleära antikroppar (ANA) i blodet.
Behandling av systemisk lupus erythematosus
Systemisk lupus erythematosus avser sjukdomar som för närvarande anses obotliga. Ändå är behandling av systemisk lupus erythematosus nödvändig, eftersom den kan lindra aggressiva manifestationer av sjukdomen, göra lupuskriser mer sällsynta och mindre aktiva och göra remissionstider längre.
Behandling av systemisk lupus erythematosus utförs i tre riktningar:
- symptomatisk terapi;
- immunkorrigering;
- återställande terapi, inklusive en förändring av livsstilen mot en friskare.
Lupuskriser lindras av höga doser av hormonella antiinflammatoriska läkemedel, och systemisk lupus erythematosus hos barn behandlas också med hormonella medel.
Systemisk lupus erythematosus prognos
Prognosen för systemisk lupus erythematosus beror inte bara på den använda behandlingen utan i stor utsträckning på sjukdomsformen såväl som på patientens ålder. I den akuta formen av systemisk lupus erythematosus är prognosen vanligtvis dålig. Med resistens mot terapi och en hög grad av aktivitet i processen kan komplikationer från inre organ som är oförenliga med livet utvecklas inom ett år eller två. Med subakut och kronisk kurs är prognosen för systemisk lupus erythematosus mer optimistisk.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
