Atelektas

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Lungatelektas är ett patologiskt tillstånd där det förekommer luftförlust i en del av lungan (segment, lober) eller hela lungan. Översatt från grekiska betyder "atelektas" ofullständig eller misslyckad vävnadssträckning.

Det finns medfödda (inte en expansion av en del av lungan) eller förvärvade former av sjukdomen. Förvärvad atelektas är uppdelad i kompression och obturation.

Orsaken till kompressionsatelektas är kompression av bronkierna från utsidan. Obstruktiv atelektas utvecklas på grund av blockering av adduktorbronkus.

Etiologi och patogenes av lungatelektas

Följande skäl kan leda till utvecklingen av atelektas:

Patologi av det inre slemhinnan i bronkusväggarna - deformation, bronkomalacia, ödem, svullnad;
Ökad ytspänning på alveolernas väggar orsakad av lungödem (kardiogen och icke-kardiogen genes), infektiösa processer eller brist på ytaktivt medel;
Obstruktion (blockering) av bronkusens lumen av en främmande kropp, fallmassor i tuberkulos, slem, ödem i slemhinnan;
Kompression av lungan och / eller luftvägarna på grund av olika yttre faktorer (mediastinumtumörer, lymfadenopati, anomalier i utvecklingen av stora blodkärl, myokardial hypertrofi, etc.);
Ökat tryck inuti pleurahålan (hemothorax, hydrothorax, empyema, pneumothorax);
Brott mot normal bröstutflykt till följd av generell anestesi, parrena nervbesvär, neuromuskulära sjukdomar, skolios;
Massiv akut kollaps i lungan, som uppstår som en postoperativ komplikation på grund av förlängd immobilitet hos patienten, en överdos av syre i andningsblandningen, användning av stora doser lugnande medel och opiater, vasodilatatorer, hypotermi.

Riskfaktorer för utveckling av lungatelektas är fetma, rökning. Dessutom är denna sjukdom vanligare hos personer med bronkialastma och cystisk fibros.

Patomorfologi av sjukdomen

Otillräcklig lufttillförsel leder till vävnadshypoxi i det drabbade området av lungvävnaden. Detta leder till att alveolernas inre utrymme börjar fylla med transudat (exsudat), avskalade epitelceller och bronkiala sekret. Mycket snabbt förekommer infektiösa processer i det drabbade området, vilket leder till utveckling av fibros och förekomsten av bronkiektas.

Den kliniska bilden av atelektas

Symtom på atelektas bestäms huvudsakligen av karaktären hos huvudprocessen som ledde till sjukdomens uppkomst. Så med obstruktiv atelektas kan läkaren i de flesta fall enkelt upptäcka tecken på lungstopp, och med kompressionsatelektas har de flesta patienter symtom på lungtumör eller mediastinum.

Omfattande atelektas åtföljs av ett brott mot andningens frekvens och natur, uppkomsten av takykardi och cyanotisk (blåaktig) hudfärg.

Ovanför platsen för atelektas (mer än 1 - 2 segment) upptäcks ofta försvagad andning och förkortning av slagverkets ljud.

Vid röntgenundersökning bestäms en skugga med tydliga konkava gränser på röntgenbilder. Vid fluoroskopi hos patienter med lungelektas är det möjligt att identifiera Jacobson-Gelznecht-symtom (ryckiga förskjutningar av mediastinumskuggan riktad mot lesionen).

Kurs och prognos

Om orsaken som ledde till utvecklingen av atelektas kvarstår, varar sjukdomen länge. När den inflammatoriska processen förenas ger den en drivkraft för utvecklingen av lunginflammation. Om platsen för lungelektas bevaras i mer än sex månader uppstår pneumoskleros och sedan kronisk lunginflammation.

Atelektas: behandling

Terapi av lungelementet bör först och främst syfta till att eliminera orsaken till dess utveckling. Med obstruktiv atelektas tillgriper de bronkoskopi, under vilken en främmande kropp eller kassösa massor avlägsnas från bronkens lumen. Efter återställande av den adducerande bronkusens patens löses atelektas på kort tid.

Behandling av atelektas av reflexgenes eller associerad med blockering av bronkiets lumen med slem består i användning av metoder som påskyndar rengöringen av bronkierna (stimulering av hosta, massage, postural dränering).

Kompressionsatelektas, i fall där det orsakas av en tumör eller förstorade lymfkörtlar, kräver kirurgisk behandling.

I svåra fall av atelektas börjar behandlingen av sjukdomen ofta med överföringen av patienten till kontrollerad artificiell ventilation.

Atelektas hos nyfödda

eller underutveckling av andningscentrum, underutveckling av lunga och bronkialvävnad (De främsta orsakerna till att inte utvidga området lungvävnad och förekomsten av atelektas hos nyfödda är en minskning av excitabilitet oftare hos prematura barn) och obstruktion av luftvägarna med slem, blod eller fostervätska.

Den kliniska bilden av atelektas hos nyfödda manifesteras av andfåddhet, takykardi, cyanos.

I de flesta fall rätar sig områden med icke-rätad lungvävnad på egen hand under den första veckan av ett barns liv. Prognosen för sjukdomen försämras signifikant med tillsats av ödem-hemorragiskt syndrom, infektiösa och inflammatoriska processer eller bildandet av hyalinmembran.

Behandling av atelektas hos nyfödda består av syrebehandling eller, i särskilt allvarliga fall, konstgjord ventilation. Infusionsterapi med glukos-alkaliska blandningar utförs, kardiovaskulära läkemedel och vitaminer ordineras.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!