Bihåleinflammation: vad är det, typer, orsaker, symptom, behandling
Innehållet i artikeln:
- Typer av bihåleinflammation
- Orsaker och riskfaktorer för inflammation
-
Symtom
- Symtom på akut bihåleinflammation
- Symtom på kronisk bihåleinflammation
- Diagnostik
-
Konservativ behandling av bihåleinflammation
- Akut maxillit
- Kronisk maxillit
- Behandling av bihåleinflammation hemma
- Video
Bihåleinflammation (maxillary bihåleinflammation, maxillit) är en inflammation i slemhinnan i maxillary (maxillary) bihålor. Bihålorna är förbundna med gemensamma beniga väggar med näshålan, munnen och omloppsbanan och är normalt fyllda med luft.
Bihåleinflammation är en inflammation i slemhinnan i bihålorna
Huvudfunktionerna för maxillära bihålor, tillsammans med frontal, sphenoid och etmoid, är:
- bildandet av ett individuellt ljud av rösten;
- uppvärmning och rening av inandad luft;
- tryckutjämning i skallen i förhållande till det yttre atmosfärstrycket.
Genom små hål kommunicerar alla bihålor med varandra, men om dessa hål av någon anledning är stängda stannar deras rengöring och ventilation. Detta bidrar till ackumulering av mikrober och utveckling av inflammation.
Utvecklingen av maxillit åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen, svullnad av kinden och ögonlocket från sidan av lesionen, intensiv smärta i näsbryggan och i näsvingarna, slemhinnor från urinvägarna och svårigheter att andas i näsan. Med tidigt påbörjad behandling, som ordineras av en otolaryngologist (ENT), kan allvarliga komplikationer undvikas - osteomyelit, flegmon i banan, hjärnabscess, hjärnhinneinflammation, otitis media, såväl som skada på njurar och hjärtinfarkt.
Inflammation i slemhinnan i maxillära bihålor förekommer hos människor i alla åldrar, men hos barn under 5 år utvecklas patologi extremt sällan, eftersom de har otillräckligt utvecklade paranasala bihålor.
Typer av bihåleinflammation
Sinusitkod enligt ICD-10 (internationell klassificering av sjukdomar i den 10: e revisionen, utvecklad av Världshälsoorganisationen):
- akut bihåleinflammation: J01 (klass - andningssjukdomar, rubrik - akuta luftvägsinfektioner i övre luftvägarna);
- kronisk bihåleinflammation: J32 (klass - andningssjukdomar, rubrik - andra sjukdomar i övre luftvägarna).
Maxillit kan vara exudativ eller katarral. Dessa former av sjukdomen åtföljs av en stor mängd slem eller purulent urladdning. Beroende på utsläppets natur finns det purulent, slemhinnor och bihåleinflammation.
Genom förekomst av processen är maxillit ensidig, som, beroende på den drabbade sidan, är uppdelad i höger och vänster, liksom bilateral.
Bihåleinflammation kan vara ensidig eller dubbelsidig
Klassificering efter sjukdomsförloppet:
- Akut: Symtomen liknar förkylning, akut luftvägsinfektion och andra förkylningar. Normalt varierar inflammationens längd från 14 till 21 dagar;
- kronisk: kan utvecklas i avsaknad av adekvat behandling för akut bihåleinflammation. Varaktigheten av denna form av sjukdomen varierar vanligtvis från 2 månader eller mer. Symtomen kan försvinna nästan helt och sedan komma igen;
- återkommande: kännetecknas av symtom två, tre eller fler gånger om året.
Klassificering efter etiologisk faktor:
- viral;
- traumatisk;
- bakteriell, uppdelad i bakteriell aerob och bakteriell anaerob;
- svamp;
- endogent, uppdelat i vasomotorisk, otogen, odontogen;
- blandad;
- allergisk;
- perforerad;
- iatrogen.
Klassificering efter infektionsväg:
- hematogent: det smittsamma medlet tränger in genom blodet. Oftast utvecklas denna form av bihåleinflammation hos barn;
- rhinogenic: infektionen kommer in genom näshålan. Vanligtvis förekommer hos vuxna;
- odontogena: mikrober kommer in i maxillary sinus från överkäkens molar;
- traumatisk.
Kronisk bihåleinflammation, enligt karaktären av morfologiska förändringar, är uppdelad i följande typer:
- produktiv (parietal-hyperplastisk, atrofisk, nekrotisk, polypos, purulent-polypos, etc.). Mot dess bakgrund observeras förändringar i slemhinnan i maxillary sinus (hyperplasi, atrofi, polyper och andra);
- exudativ (purulent och catarrhal), där pus bildas.
Under den kroniska sjukdomsförloppet bildas ofta små pseudocyster och äkta cystor i maxillary sinus på grund av blockering av slemkörtlarna. De vanligaste formerna av kronisk inflammation är polypos och polypos-purulent. Catarrhal allergiska och parietal-hyperplastiska former finns i sällsynta fall och nekrotiska, ozeösa, kolesteatomiska och caseous - i mycket sällsynta fall.
Orsaker och riskfaktorer för inflammation
De orsakande medlen för bihåleinflammation kan vara virus, klamydia, svampar, stafylokocker, streptokocker, haemophilus influenzae och mycoplasma. Hos vuxna orsakar virus, pneumokocker och Haemophilus influenzae oftast maxillit hos barn - mycoplasma och klamydia. Vid nedsatt immunitet och hos försvagade patienter kan inflammation uppstå på grund av saprofytisk och svampmikroflora.
Möjliga orsakande medel till sjukdomen är stafylokocker, streptokocker, virus, klamydia, svampar, mycoplasma och Haemophilus influenzae
Riskfaktorer för utveckling av maxillit är patologier och tillstånd som hindrar ventilation av maxillary sinus och underlättar penetrering av infektion i dess hålighet. Dessa inkluderar:
- medfödd smalhet i näspassagen;
- akut luftvägsinfektion, akut och kronisk rinit av vilket ursprung som helst;
- kronisk tonsillit, faryngit;
- adenoider (hos barn)
- krökning av nässeptumet;
- kirurgiska ingrepp som utförs på den alveolära åsen i överkäken eller tänderna;
- karies lesion i de övre molarerna.
Risken för att utveckla sjukdomen ökar under höst-vinterperioden, vilket beror på den naturliga säsongsmässiga minskningen av immuniteten.
Symtom
Symtom på akut bihåleinflammation
Inflammationen börjar akut. Patienten har en ökning av kroppstemperaturen till feber (38–39 ° C), uttalade tecken på allmän berusning och eventuellt frossa. I vissa fall kan kroppstemperaturen förbli normal eller subfebril (37,1–38 ° C). De viktigaste klagomålen från patienten är smärta i det drabbade maxillära bihålan, pannan, näsrot och zygomatisk ben. Vid palpation intensifieras smärtan, den kan stråla ut till motsvarande hälften av ögonlocket och templet. Det är också möjligt att det uppträder en diffus huvudvärk av varierande intensitet.
På sidan av inflammation stör näsandningen och i fall av bilateral bihåleinflammation tvingar nästäppa patienten att andas genom munnen. På grund av blockering av tårkanalen observeras ibland utvecklingen av tårflöde. Nasal urladdning från serös och vätska blir gradvis grönaktig, grumlig och viskös.
Symtom på kronisk bihåleinflammation
Vanligtvis utvecklas kronisk bihåleinflammation som ett resultat av en akut process. Under eftergivningsperioden försämras normalt inte det allmänna tillståndet. Med en förvärring uppträder symtom på allmän berusning i form av huvudvärk, svaghet och svaghet, och kroppstemperaturen kan stiga till feber eller subfebril.
Vid exudativa former av maxillit ökar urladdningsgraden under förvärringsperioden, och när patientens tillstånd förbättras minskar det. Catarrhal bihåleinflammation kännetecknas av en flytande och serös urladdning, med en obehaglig lukt, med en purulent form är den en tjock, gulgrön, riklig, viskös slem som torkar upp och förvandlas till skorpor.
Huvudvärk utvecklas som regel bara under förvärringen av den kroniska formen av maxillit eller mot bakgrund av ett brott mot utflödet från utsläpp från maxillary sinus. Patienten kan uppleva en pressande eller sprickande huvudvärk, som är lokaliserad bakom ögonen och förvärras av tryck på infraorbitalregionen och genom att höja ögonlocken. När du ligger ner eller under sömnen minskar smärtsyndromets svårighetsgrad, eftersom i ett horisontellt läge återgår utflödet av pus.
Ofta åtföljs kronisk bihåleinflammation av en nattlig hosta som inte svarar på konventionell terapi. Anledningen till dess utseende är pus som strömmar ner i svalget från maxillary sinus.
Vid kronisk maxillit detekteras ofta hudskador (sipprar, maceration, svullnad eller sprickor) inför näshålan. Många patienter utvecklar samtidig keratit och konjunktivit.
Diagnostik
För att diagnostisera bihåleinflammation är det nödvändigt att samla in patientens klagomål, hans yttre undersökning, inklusive bestämning av reflexutvidgning av hudkärlen i infraorbitalregionen, och undersökning av slemhinnan i näshålan för att upptäcka ödem, inflammation och purulent urladdning från öppningen av sinus.
Röntgen kan beställas för att diagnostisera sjukdomen.
När du utför en röntgen avslöjas en mörkare av maxillary sinus. Om informativiteten hos dessa forskningsmetoder för att avgöra om patienten är smittsam eller inte inte räcker, utförs en maxillär sinuspunktion.
Konservativ behandling av bihåleinflammation
Akut maxillit
För att minska ödem i slemhinnan i maxillära bihålor och för att återställa normal ventilation används lokala vasokonstriktormedel (till exempel xylometazolinhydroklorid, nafazolin) under en kurs på upp till 5 dagar.
Om patienten har signifikant hypertermi ordineras febernedsättande läkemedel, i fall av svår berusning - läkemedel med antibakteriell effekt.
För att undvika utveckling av biverkningar och för att uppnå en hög koncentration av läkemedlet i inflammationsfokus används lokala antibiotika.
Efter normalisering av kroppstemperatur rekommenderas sjukgymnastik, till exempel UHF-terapi (ultrahög frekvens), Sollux infraröd lampa.
Kronisk maxillit
Under den kroniska sjukdomsförloppet kan en stabil terapeutisk effekt uppnås endast genom att eliminera orsaken som orsakade inflammation i maxillary sinus (dåliga tänder, krökning i näs septum, kroniska patologier i ENT-organ, adenoider och andra). Med en förvärring av sjukdomen, för att undvika atrofi av slemhinnan i maxillära bihålor, används lokala vasokonstriktorläkemedel i korta kurser.
Patienter tilldelas att tömma maxillär sinus. Sinusspolning utförs genom sinusevakuering eller gök (vakuumförskjutningsmetod). För procedurer används desinfektionsmedel (t.ex. kaliumpermanganat, furacilin). Lösningar av antibakteriella medel och proteolytiska enzymer införs i håligheten. Av de fysioterapeutiska förfarandena ordineras fonofores med hydrokortison, diatermi, inandning, UHF-terapi. Speleoterapi är också effektivt.
Patienter med nekrotisk, kolesteatomisk, caseous, polypos och purulent-polyposform av kronisk maxillit visas en kirurgisk operation - bihåleinflammation.
Behandling av bihåleinflammation hemma
Som en tilläggsbehandling för maxillär bihåleinflammation hemma kan traditionell medicin användas.
Avkok och växtbaserade infusioner används ofta hemma som kompletterande terapi.
En infusion av örter kan användas oralt. För att förbereda det, lägg till 2 msk vardera i en emalj eller glasfat med lock. skedar av johannesört, eukalyptus, lavendel, kamomill och salvia läkemedel, 1 msk. sked rölleka och snöre, blanda ordentligt. Från den resulterande blandningen, ta 3 msk. skedar, häll dem i 2 liter kokande vatten, stäng behållaren med lock och insistera vid rumstemperatur i en halvtimme, filtrera sedan. Den färdiga infusionen tas oralt, 100 g var tredje timme.
Vid behandling av den kroniska formen av sjukdomen används pepparrotsrot ofta i form av riven välling i kombination med citronsaft (1/3 kopp välling och juice från tre citroner). Den färdiga blandningen tas dagligen på morgonen genom munnen 1/2 tesked 20 minuter före måltiderna. Behandlingen utförs i kurser, upprepar dem på hösten och våren tills fullständig återhämtning.
Vid hemmeterapi används ofta topiska medel (näshålorna tvättas med en lösning av natriumklorid eller natriumklorid före proceduren):
- lerkompresser: 50 g lera späds i hett vatten till konsistensen av plasticine. Gaze fuktas i varm vegetabilisk olja och placeras på båda sidor av näsan (på området för maxillära bihålor). Sprid kakor gjorda av varm lera ovanpå gasbindan och förvara dem i 1 timme;
- honungssalva: 1 msk. en sked med doftfri babytvål rivas. Blanda i 1 msk. sked honung, mjölk och vegetabilisk olja och tillsätt dem i den rivna tvålen. Den resulterande blandningen upphettas i ett vattenbad tills tvålen har smält. Tillsätt 1 msk till den resulterande produkten. en sked alkohol hälls hela blandningen i en glasburk och får svalna. Med en bomullspinne injiceras salvan i näsgångarna och lämnas i 15 minuter. Behandlingstiden är 21 dagar. Salvan ska förvaras i en förseglad behållare i kylskåpet.
- inandning med havtornsolja: tillsätt 10 droppar havtornsolja i en kastrull med kokande vatten. Den ånga som frigörs inhaleras i cirka 15 minuter;
- droppar från mamman: 10 krossade mammatabletter (0,2 g vardera) blandas noggrant med 1 tsk glycerin och 4 teskedar vatten. Det resulterande medlet införs i näsan 3 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är 21 dagar. Behandlingsförloppet upprepas flera gånger med 5 dagars intervall tills fullständig återhämtning.
Traditionell medicin rekommenderas att användas med försiktighet, särskilt om komponenterna de innehåller kan orsaka allergiska reaktioner. Om det inte finns någon terapeutisk effekt inom flera dagar, eller om patientens tillstånd försämras, bör du rådfråga en otolaryngolog.
Video
Vi erbjuder för visning av en video om artikeln:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
