Njurinfarkt - vad är det?
Innehållet i artikeln:
- De främsta orsakerna och formerna av sjukdomen
- Njurinfarkt symptom
- Diagnostik
- Behandlingstaktik
- Förebyggande åtgärder och prognos
- Video
Njurinfarkt är en variant av ischemisk njursjukdom som utvecklas mot bakgrund av ett plötsligt och fullständigt upphörande av blodflödet genom njurartären. Vid partiellt bevarande av blodflödet eller en långsam ökning av ocklusion utvecklas andra patologier (kronisk njursvikt, renovering av högt blodtryck, etc.). Isolerad sjukdom förekommer sällan, vanligtvis är det en komplikation av andra patologier (vanligtvis i hjärt-kärlsystemet).
Symtom på omfattande njurinfarkt liknar njurkolik
Vissa patienter söker inte medicinsk hjälp på grund av den svaga svårighetsgraden av kliniska tecken, det finns därför ingen exakt statistik över njurvävnadens infarkt. Samtidigt är snabb diagnos och utnämning av adekvat behandling inte så liten, vilket minskar risken för negativa konsekvenser.
De främsta orsakerna och formerna av sjukdomen
Akut störning av blodtillförseln till njuren orsakas vanligtvis av artäremboli eller trombos. Källan till emboli är oftast en parietal tromb i vänster kammare eller förmak. Dessutom är en riskfaktor förekomsten av åderförkalkning, förmaksflimmer, infektiv endokardit, periarterit nodosa, hjärtinfarkt, mitral hjärtsjukdom. Orsaken till ischemisk (anemisk) infarkt kan vara kirurgi på njurartären, diagnostisk och behandling njurarteriografi, etc.
I den överväldigande majoriteten av fallen registreras en njurvävnadsinfarkt hos äldre personer med metaboliska störningar.
Beroende på den etiologiska faktorn är njurinfarkt:
- ischemisk;
- hemorragisk
- kombinerad;
- urinsyra.
I de flesta fall är patologin ischemisk mot bakgrund av emboli hos de större njurkärlen.
Det finns andra skillnader som kan ses i mikroglas och makron.
Njurinfarkt symptom
Sjukdomens manifestationer beror på organskadans omfattning. Vid en mindre hjärtinfarkt finns det vanligtvis inga kliniska tecken på patologi. Med en mer omfattande lesion liknar beskrivningen av symtomen njurkolik: patienter klagar på skarp smärta i ländryggen, en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden, frossa, en minskning av mängden urin, illamående, kräkningar. En förorening av blod i urinen upptäcks, blodtrycket kan öka. Hos patienter med disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom utvecklas multipel nekrosfoci i njurvävnaden.
Diagnostik
Den huvudsakliga diagnostiska metoden för njurinfarkt är ultraljud, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet hos själva njurarna och njurarna. För klargörande utförs angiografi, cystoskopi (för att bestämma sidan av lesionen, differentiering med glomerulonefrit), magnetisk resonans och / eller datortomografi, koagulogram (för att bedöma hemokoagulation), allmän blod- och urinanalys, biokemiskt blodprov utförs.
Differentiell diagnos utförs med njurkolik, dissektion av aortaaneurysmen, glomerulonefrit.
Behandlingstaktik
Patienter med misstänkt njurinfarkt behöver akut sjukhusvistelse. Patienter (särskilt i närvaro av hematuri) visas strikt sängstöd.
På sjukhus föreskrivs narkotiska smärtstillande läkemedel för att lindra smärta. Störningar i blodkoagulationssystemet korrigeras genom att ta direkta antikoagulantia. I avsaknad av hematuri ordineras trombolytika, och om hematuri är närvarande, hemostatiska medel.
Vid njurinfarkt är sängstöd indikerat
I de tidiga stadierna är det möjligt att återställa blodflödet genom kirurgisk avlägsnande av en tromb eller embolus. I framtiden kan angioplastik krävas. I närvaro av riklig hematuri, arteriell hypertoni, som inte svarar eller inte svarar bra på konservativ terapi, liksom med total organinfarkt, tillgriper de nefrektomi.
Efter att ha drabbats av hjärtinfarkt i njurvävnader indikeras i vissa fall ett långvarigt (ofta livslångt) intag av blodplättmedel.
Förebyggande åtgärder och prognos
För att förhindra utvecklingen av en njurvävnadsinfarkt är det nödvändigt att behandla sjukdomar i rätt tid som kan leda till det, liksom en hälsosammare livsstil - rätt näring, ge upp dåliga vanor, öka stressmotståndet.
Prognosen beror på organskadans omfattning. Om effekten av den etiologiska faktorn kvarstår utesluts inte återfall.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
