Högt blodtryck - vad är det?
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till högt blodtryck
- Klassificering av sjukdomen
- Tecken på högt blodtryck
- Diagnostik
- Behandling
- Förebyggande av högt blodtryck
- Video
Hypertoni, eller högt blodtryck, är den vanligaste kärlsjukdomen, särskilt bland dem som är 50 år och äldre. Men människor lider av det även i ung ålder, och ibland även i barndomen.
Det bör inte underskattas, efter att de första tecknen dyker upp, bör du konsultera en specialist, eftersom sjukdomen kan utvecklas snabbt, vilket ökar risken för farliga konsekvenser, som inkluderar hjärtinfarkt och stroke.
Hypertoni är en ihållande ökning av blodtrycket, vilket kan orsakas av olika orsaker
Arteriell hypertoni är en ökning av blodtrycket (BP), det kan vara kortvarig eller permanent. Hypertoni kallas vanligtvis ett smärtsamt tillstånd som kännetecknas av en långvarig och ihållande ökning av blodtrycket. För närvarande anses tröskelvärdet vara 130/80 mm Hg. Konst.
Oftast drabbar högt blodtryck människor efter 50 år, men det förekommer ofta fall av det på 30 år och mycket tidigare. I ung ålder är det mer sannolikt att män lider, vilket beror på bristen på blodtryckssänkande verkan hos manliga hormoner, som är inneboende hos kvinnor.
På grund av dess förekomst uppfattas ofta högt blodtryck som ett obehagligt men inte alltför farligt tillstånd, men det är djupt felaktigt. Varför är denna sjukdom farlig? Ökningen av trycket når verkligt livshotande siffror först efter några år, och ibland årtionden av sjukdom, men högt blodtryck orsakar ständigt skada. Blodkärlens konstanta hypertonicitet leder till nedbrytning, och som en följd - till en kränkning av blodtillförseln till alla vävnader och organ i kroppen. Med tiden leder detta till deras irreversibla skada. De organ som kräver en riklig blodtillförsel - först och främst hjärnan och hjärtat, liksom njurarna och levern - lider snabbare än andra.
Orsaker till högt blodtryck
Hypertensiv sjukdom avser polyetiologiska tillstånd, dvs dess förekomst kan bero på många anledningar. Essentiell och sekundär hypertoni bestäms av ursprung. Essentiell, eller högt blodtryck, är 90-95% av alla fall av högt blodtryck. I det här fallet finns det inga spår av organisk patologi, ökningen av blodtrycket sker oberoende och i första hand. De återstående fallen av högt blodtryck orsakas huvudsakligen av nedsatt homeostas associerad med dysfunktion i ett av systemen som styr trycket. Så, njurhypertension (försämrad filtrering och återabsorption, en ökning av cirkulerande blodvolym och tryck) och endokrin hypertoni associerad med patologier i binjurarna, sköldkörteln och hypofysen.
Det finns riskfaktorer som statistiskt ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen.
Fetma - ökad kroppsvikt överbelastar det kardiovaskulära systemet; blodtillförseln till hjärtat blir otillräcklig, det måste arbeta hårdare för att pumpa blod. Problemet förvärras av det faktum att en stor mängd fett i blodet med felaktig näring leder till åderförkalkning i kärlen.
Åderförkalkning - med den får väggarna i elastiska kärl av stora och medelstora kaliber fett (kolesterol), som sedan hålls samman av fibrin, och en plack bildas, vilket kan ses på bilden. Kärlet som är skadat av ateroskleros tappar sin elasticitet och kan inte utföra sin funktion av amortering av hjärtproduktionen, blir ömtåligt och blodflödet i det minskar på grund av plack.
Åderförkalkning är en av de faktorer som bidrar till arteriell hypertoni.
En stillasittande livsstil - måttlig fysisk aktivitet fungerar som gymnastik för blodkärlen och aktiverar dessutom blodflödet och hjälper hjärtat. Men om hjärtat och blodkärlen inte får den nödvändiga belastningen under lång tid, förvärras inte bara deras tillstånd (om de är inaktiva, muskelelementatrofi), utan också störningen av det vasomotoriska centrumet i hjärnan störs - det "avvänjades" för att hålla kärlen på rätt sätt.
Ålder - ju äldre personen, desto högre är risken för sjukdomen och desto svårare är behandlingen. Med åldern förloras elasticiteten hos fibrerna som ger artärernas elasticitet. Artärer kompenserar för hjärtutgång, och utan en elastisk vägg förlorar de denna förmåga.
Stress och känslomässig stress - Högt blodtryck är direkt relaterat till psykosomatika, eftersom långvarig emotionell stress leder till störningar i innervering och också stimulerar frisättningen av stresshormoner - glukokortikoider, som ökar blodtrycket.
Kön - män är mer benägna att drabbas av högt blodtryck, eftersom kvinnor har ett naturligt försvar i form av könshormonerna östrogen. Östrogener har en vasodilaterande effekt och därmed lägre blodtryck.
Klimakteriet - när östrogener upphör att produceras i önskad mängd, stoppar deras hämmande tryckeffekt. Under påverkan av verkande etiologiska faktorer kan detta bli en utgångspunkt för arteriell hypertoni.
Graviditet, särskilt de sena stadierna - i de tidiga stadierna produceras en ökad mängd östrogen, vilket ofta leder till hypotoni hos gravida kvinnor, senare upphör denna faktor att agera. Under graviditeten är fostrets och moderns cirkulationssystem anslutna, en ökning av trycket är möjligt både på grund av förändringar i hydrodynamiska indikatorer som orsakas av trycket från det växande fostret på kärlen och på grund av inträngningen av biologiskt aktiva substanser i blodomloppet. Arteriell hypertoni hos gravida kvinnor är farligt både för sig själva och för fostret, och måste därför övervakas av en läkare.
Överdrivet saltintag - natrium behåller vatten i njurarna i njurarna, och detta leder till en ökning av volymen av cirkulerande blod och som ett resultat en ökning av trycket.
Rökning - har en extremt negativ effekt på blodkärlens tillstånd, särskilt mikrokärlsystemet. Dessutom stimulerar ämnena i tobaksrök frisättningen av neurotransmittorer i blodet.
Rökning över tid leder till vaskulär skada och som ett resultat till arteriell hypertoni
Alkoholmissbruk - omedelbart efter att ha druckit alkohol ger en kortvarig hypotensiv effekt, varför många tror att det sänker blodtrycket. Men efter 15-20 minuter ökar det. Liksom tobak förvärrar alkohol blodkärlens tillstånd och dessutom orsakar skador på njurarna, allt tillsammans fungerar som en kraftfull drivkraft för utvecklingen av högt blodtryck.
Klassificering av sjukdomen
Arteriell hypertoni är uppdelad i primär, som uppträder oberoende, och utgör majoriteten av kliniska fall, och sekundär, som utvecklas mot bakgrund av en viss sjukdom.
Hypertension är också malign och godartad. Ett tecken på godhet är frånvaron av skador på chockorgan (målorgan med den högsta blodfyllningen - njurar, hjärta, hjärna, lever, lungor), dess förlopp utan komplikationer, okomplicerade hypertensiva kriser. Malignt utvecklas mycket snabbare, det kännetecknas av komplicerade kriser, det vill säga de som åtföljs av skador på målorgan, dysfunktion. I detta fall är risken för dödliga komplikationer hög, så tillståndet kräver akut vård och farmakologisk korrigering.
Enligt graden av skada som orsakats av målorganen är högt blodtryck uppdelat i tre steg:
- Steg 1 - utvecklingen av sjukdomen börjar precis, mikroskopiskt, en förändring i kärlväggen, dess svullnad och ökad permeabilitet kan observeras, men ingen synlig skada finns i målorganen, deras funktioner bevaras.
- Steg 2 - det bestäms om skada på minst ett målorgan detekteras. Det kan vara en långvarig kramp, mikroblödning, tillfällig dysfunktion. Utveckling av sekundära sjukdomar i det skadade organet bör förväntas mot denna bakgrund.
- Steg 3 är ett terminal tillstånd när nederlaget för två eller flera målorgan kombineras med farliga kliniska manifestationer av nedsatt funktion. Det kan vara demens, retinopati, leversvikt, hjärtsvikt med högt blodtryck.
Genom förekomsten av symtom och svårighetsgraden av deras kurs, skiljer sig 4 grader av högt blodtryck:
- Hypertoni på 1 grad, eller en mild form av sjukdomen. Trycket överstiger ibland 130 till 80 mm Hg. Art., Men kliniska manifestationer märks knappast, även om de är närvarande - det här är huvudvärk, yrsel, tinnitus, flugor framför ögonen. Men dessa manifestationer uppträder vanligtvis bara under stress eller fysisk ansträngning.
- Sjukdomen i andra graden fortskrider - spår av patologi uppträder i målorganen, till exempel protein i urinen (njurskador), patologiska förändringar i kärlen i fundus, avbrott i hjärtats arbete (arytmier, en känsla av starkt slag eller ett imaginärt stopp), intensiv huvudvärk, illamående, en känsla av pulsation i huvudet. Hypertensiva kriser uppträder - plötsliga tryckattacker ökar till höga siffror, åtföljd av en kraftig försämring av det allmänna tillståndet.
- Grad 3 betyder en allvarlig sjukdomsförlopp, högt blodtryck bibehålls ständigt och hålls vid normala värden endast genom att ta blodtryckssänkande läkemedel. Allvarlig hjärtsvikt observeras, möjlig pastiness, ödem, arytmier, progressiv synstörning, komplicerade hypertensiva kriser. Det finns vaskulär insufficiens, hyperemi (rodnad) i huden, risken för stroke eller hjärtinfarkt är hög. En hypertensiv kris kräver sjukhusbehandling.
- Grad 4 är ett extremt svårt tillstånd av fullständig dekompensation som endast kan stoppas av massivt farmakologiskt stöd. Det manifesteras av extremt högt tryck, som inte minskar utan droger, skador på målorgan leder till störningar i deras funktioner. En grad 4-risk är associerad med akut försämring av hjärncirkulationen.
Hypertensiv sjukdom av tredje graden kan tjäna som en anledning för patienten att bli funktionshindrad. I det här fallet är svaret på frågan "tas de till armén med en sådan diagnos?" negativ. Vid initial hypertoni avgörs frågan om möjligheten till värnplikt till armén av en särskild kommission.
Tecken på högt blodtryck
Symtom på högt blodtryck är associerade både med kompenserande reaktioner i kroppen mot högt blodtryck och med skador på funktionellt viktiga organ och system. Typiska symtom på högt blodtryck är:
- cerebral (cerebral) - yrsel, dåsighet, flugor eller mörka fläckar framför ögonen, huvudvärk, buller eller öronring, illamående;
- hjärt - ökad hjärtfrekvens (takykardi), arytmi, en känsla av hjärtstillestånd, svaghet, bröstsmärta, en känsla av ofullständig andetag, andfåddhet, hosta, svullnad i armar och ben;
- somatisk - en ökning av kroppstemperaturen, svettning, muskelsvaghet;
- visceral - illamående, kräkningar, buksmärtor, klämning, långvariga magkramper.
Huvudvärk som lindras dåligt av smärtstillande medel kan vara ett tecken på högt blodtryck
De första tecknen på arteriell hypertoni inkluderar huvudvärk som är dåligt kontrollerad av smärtstillande medel, svaghet och dåsighet, flugor framför ögonen, rodnad eller en jordfärg. Ofta finns det en känsla av fullhet i huvudet, tryck från insidan på ögonen. Trots att sådana symtom bara uppträder då och då, bör de inte ignoreras, eftersom det är detta tidiga stadium av sjukdomen som bäst behandlas.
Diagnostik
För att ställa en diagnos samlar läkaren först en anamnes, undersöker patienten, mäter hans puls och blodtryck. Bestämning av blodtrycket utförs på ett speciellt sätt - först mäts trycket tre gånger på var och en av händerna och sedan beräknas genomsnittet. Sedan utförs studier för att klargöra diagnosen - ett allmänt och biokemiskt blodprov, ett allmänt urintest, ett elektrokardiogram. Daglig tryckövervakning är föreskriven.
Vid behov ingår andra metoder i undersökningen, till exempel ett elektroencefalogram, magnetisk resonansavbildning av hjärnan, en studie av blodhormoner etc.
Behandling
I början av högt blodtryck finns det inte alltid ett behov av läkemedelsbehandling; i många fall räcker det med livsstilsförändringar.
I de senare stadierna är medicinering nödvändig. Ett vanligt misstag är att patienten anser det nödvändigt att endast behandlas under en hypertensiv kris. Faktum är att läkemedel som stabiliserar blodtrycket i avancerade stadier av högt blodtryck måste tas kontinuerligt för att hålla blodtrycket under kontroll och förhindra utveckling av kriser, som var och en är potentiellt livshotande. Således är det bästa sättet att minska blodtrycket vid högt blodtryck att ta farmakologiska läkemedel som ordinerats av en läkare i rätt tid. Som regel är detta ett komplex där, enligt indikationer, angiotensinkonverterande enzymblockerare, kalciumantagonister, diuretika, betablockerare etc. kan inkluderas.
Hypertoni i de senare stadierna kräver läkemedelsbehandling och medicinsk övervakning
Hur sänker man blodtrycket snabbt hemma om blodtryckssänkande läkemedel inte finns till hands? Du kan göra en vinägerkompress: blötlägg en bomullsduk med äppelcidervinäger utspädd med vatten (1: 1) och linda benen i 10 minuter. Kärlen expanderar, blodet kommer att strömma in i nedre extremiteterna och trycket kommer att minska. Men denna metod är inte en behandling för högt blodtryck, den kan bara tillfälligt lindra patientens tillstånd.
Förebyggande av högt blodtryck
Förebyggande av sjukdomen inkluderar en obligatorisk förändring av livsstilen i en sund riktning. Det är viktigt att notera att samma åtgärder är en förutsättning för effektiv behandling - utan att livsstilen förändras kan läkemedelsbehandling endast ge ett tillfälligt resultat.
Ofta är arteriell hypertoni associerad med stress, fysisk och emotionell överbelastning, brist på vila. Därför är det först och främst nödvändigt att upprätta en arbets- och viloperiod för att säkerställa en hel natts sömn.
Det är nödvändigt att eliminera hypodynamia, kroppen bör utsättas för regelbunden fysisk aktivitet, medan överbelastning bör undvikas. Måttlig träning, dans, simning, långväga promenader - valfritt alternativ, så länge det är vanligt.
Det är viktigt att fastställa näring: sluta konsumera stora mängder salt, ohälsosamma fetter, kaloririka livsmedel, tonic drycker. Kryddig och salt mat bör undvikas från kosten. Fetma behöver normalisera sin kroppsvikt och hålla den på en hälsosam nivå.
Det är absolut nödvändigt att beslutsamt ge upp dåliga vanor.
Personer som löper risk för högt blodtryck bör kontrollera blodtrycket regelbundet. Det är viktigt för patienter med högt blodtryck att ta mediciner enligt schema, och kom ihåg att eventuella förändringar i behandlingen endast kan göras av den behandlande läkaren.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Nikita Gaidukov Om författaren
Utbildning: 4: e student vid Medicinska fakulteten nr 1, specialiserad på allmänmedicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbetserfarenhet: Sjuksköterska vid kardiologiska avdelningen vid Tyachiv Regional Hospital nr 1, genetiker / molekylärbiolog vid Polymeras Chain Reaction Laboratory vid VNMU uppkallad efter N. I. Pirogov.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
