Högt blodtrycksgrad 3: risk 3 och 4, symtom, riskfaktorer, behandling
Innehållet i artikeln:
- Högt blodtryck 3 grader - vad är det?
- Varianter av sjukdomen
- Riskfaktorer för hypertoni av grad 3
- Målorgan, scener och risk för högt blodtryck
- Behandling
- Komplikationer av tredje grad hypertoni
- Handikapp med högt blodtryck
- Video
Grad 3 hypertoni kännetecknas av en ökning av trycket över 180/110 mm Hg. Konst. Denna svårighetsgrad av sjukdomen är maximalt möjlig, kärlen, hjärtat och andra inre organ upplever samtidigt extrem stress.
3 grad av högt blodtryck - den allvarligaste formen av sjukdomen
Högt blodtryck 3 grader - vad är det?
Hypertension är det vanliga namnet på arteriell hypertoni, ett patologiskt tillstånd där blodtrycket kvarstår.
Den tredje graden av sjukdomen diagnostiseras inte av symtom, förekomsten av komplikationer eller sjukdomens längd: den grundläggande faktorn som bestämmer graden av högt blodtryck är antalet blodtryck (blodtryck).
Vilket tryck är typiskt för klass 3? I det här fallet överstiger värdet på systoliskt blodtryck 180 och diastoliskt - 110 mm Hg. Konst. Trycket byggs upp till individuellt höga tal, det vill säga den maximala gränsen i detta fall är inte inställd.
Med en viss grad av sjukdom är patientens tillstånd ofta otillfredsställande: orolig för snabb trötthet, ytlig, grunt sömn, dålig tolerans för fysisk och psyko-emotionell stress, känsla av "gammalt huvud".
Förutom de listade tecknen kännetecknas sjukdomen av ett antal symtom som åtföljer en ökning av antalet blodtryck, men kan också förekomma mot en bakgrund av relativt välbefinnande.
Huvudmanifestationer:
- Huvudvärk. Smärta kan bara störa patienten under episoder med ökat blodtryck eller vara ihållande värkande. Ofta klagar patienter på en känsla av att klämma sig som en ring eller krona. Smärtupplevelser är som regel lokaliserade i parieto-occipitalregionen, stoppas genom att ta blodtryckssänkande läkemedel eller kramplösande medel. Vanliga analgetika i detta fall är inte tillräckligt effektiva.
- Känsla av "krypande", parestesi, ökad hudkänslighet.
- Buller, ringer i öronen.
- Tidvatten. Som regel indikerar detta symptom en ökning av blodtrycket, det orsakas av kompenserande vasodilatation av huden. Samtidigt rödnar halsen, ansiktet, dekolletéområdet helt eller i separata foci. Rödhet åtföljs av en känsla av värme, yrhårighet.
- Svettas. Det utvecklas snabbt, enligt patienter, "svettas" de bokstavligen. Efter normalisering av trycket försvinner svettningen.
- Ostadig gång. En liknande manifestation av sjukdomen förekommer ofta i tredje graden, även om det också kan indikera en plötslig ökning av blodtryckssiffrorna mot bakgrund av en hypertensiv kris. Symtomet beror på en förändring i hjärnblodflödet under förhållanden med ökad spänning i kärlbädden.
- Minnesstörning, distraktion, koncentrationssvårigheter.
- Sömnvakenhet: sömnighet dagtid ersätts av sömnlöshet eller sömnproblem på natten.
- Blinkande flugor framför ögonen.
- Smärta i vänster sida av bröstet, ofta stickande.
- Ökad meteosensitivitet.
- Irritabilitet, ångest, aggressivitet.
- Minskad prestanda.
Varianter av sjukdomen
Arteriell hypertoni på 3 grader kan vara primär (essentiell) eller sekundär.
I det första fallet utvecklas sjukdomen mot bakgrund av fullständigt välbefinnande, akut stress, en nedbrytning av anpassning vid kronisk psyko-emotionell överbelastning och överdriven fysisk ansträngning kan bli en utlösande faktor. Den främsta anledningen till detta är bristen på intern reglering.
Det är extremt svårt eller omöjligt att fastställa den exakta lokaliseringen av skador på regleringsmekanismer vid essentiell hypertoni. I detta fall syftar behandlingen till att uppnå kontroll över sjukdomen: maximal minskning av blodtrycksindikatorer, eliminering av risken för komplikationer, effektiv behandling av samtidig patologi.
Om högt blodtryck är sekundärt eller, som det också kallas, symptomatiskt, är nyckeln till att normalisera tillståndet en framgångsrik behandling av den underliggande sjukdomen. Ökat tryck i detta fall är en av manifestationerna av den ledande patologin, vilket eliminerar vilken du kan uppnå ett fullständigt botemedel mot högt blodtryck.
Oftast är en ökning av blodtrycket ett symptom på hormonella sjukdomar, skador i centrala nervsystemet (inklusive de på grund av trauma), njursjukdomar eller tumörer. I vissa fall kan ihållande högt blodtryck utlösas genom att man tar vissa läkemedelsgrupper.
Riskfaktorer för hypertoni av grad 3
Trots att den exakta orsaken som utlöste mekanismen för bildandet av essentiell hypertoni vanligtvis misslyckas har riskfaktorer identifierats, vars närvaro ökar sannolikheten för sjukdomen avsevärt:
- Instabil psyko-emotionell bakgrund. Mer mottagliga för sjukdomen är individer som är heta, irriterade, kännetecknade av ökad ångest, misstänksamhet och lätt upphetsande. Det interna psykologiska tillståndet är den mest betydelsefulla provokatören av sjukdomsutvecklingen.
- Överdriven användning av bordssalt. Med systematisk saltning av mat kommer en alltför stor mängd NaCl in i kroppen. Som ett resultat ökar volymen av cirkulerande blod på grund av vätskeretention, sklerotiska förändringar i artärernas väggar utvecklas och vaskulär reglering lider.
- Fysisk inaktivitet. En stillasittande livsstil, när det inte finns någon fysisk aktivitet, tillåter inte cirkulationssystemet att "träna". Detta gör det särskilt sårbart för olika patologiska förändringar i hjärtat och blodkärlen.
- Rökning. Kompo-
- Fysisk eller psyko-emotionell överbelastning.
- Kronisk stress, kan inte förverkligas. I detta fall omvandlas psykologisk spänning till ett smärtsamt tillstånd.
- Ogynnsam ärftlighet för högt blodtryck.
- Manlig.
- Ålder över 55 år.
- Övervikt.
Målorgan, scener och risk för högt blodtryck
Bestämning av sjukdomsstadiet är direkt relaterat till begreppet "målorgan". Dessa är de inre organen som i första hand lider av en överdriven ökning av blodtrycket: hjärta, blodkärl, synorgan, njurar, hjärna.
Hur manifesterar målorganskada (OM):
- Ett hjärta. Från behovet av att använda överdriven kraft för att trycka blod in i kärlbädden under förhållanden med ständigt ökat tryck, tjocknar och ökar hjärtkamrarna. Dessutom börjar ischemiska och sklerotiska förändringar utvecklas i myokardiets strukturer, som inte är konstruerade för en sådan belastning.
- Fartyg. Under påverkan av överdriven inre stress och de producerade biologiskt aktiva substanserna uppstår förlust av elasticitet och deformation av kärlväggarna.
- Hjärna. Hindrat venöst utflöde orsakar skador på de minsta strukturella elementen i centrala nervsystemet, inte bara hjärnvävnadsförändringar utan också blodtillförseln.
- Ögon. Ökat tryck i kärlen i fundus leder till grumling av interna strukturer, försämrad syn och förminskning av synfält. I svåra fall kan näthinneavlossning utvecklas.
- Njurar. Skador på de minsta kärlen som tillför blod till orgeln leder till en progressiv försämring av dess funktioner.
Med högt blodtryck av tredje graden lider patientens allmänna tillstånd avsevärt
Högre blodtryck av tredje graden kan ha tre steg:
- Det finns ingen organskada. Med den tredje graden av sjukdomen, när blodtryckssiffrorna är för höga, förvandlas det första steget snabbt till det andra.
- Skadorna på målorgan bekräftas av laboratorie- och instrumentbevis, men kliniska manifestationer saknas fortfarande.
- Det kännetecknas inte bara av objektiva tecken på OM-lesion, utan också av ett brott mot deras funktioner, närvaron av kliniska manifestationer.
Risk förstås som sannolikheten för komplikationer i samband med högt blodtryck. Totalt finns det 4 risknivåer: från 1 (minimal) till 4 (mycket hög).
Med den tredje graden av sjukdomen fastställs antingen höga eller mycket höga risker för patienter:
- om det inte finns några riskfaktorer och det inte finns några lesioner av något målorgan, talar de om grad 3 hypertoni, risk 3 (hög);
- om målorganen påverkas, riskfaktorer eller samtidigt patologier registreras, är risk 4 fastställd, mycket hög.
Behandling
Sjukdomsterapi i det här fallet börjar med livsstilsförändring, som består i att minimera befintliga riskfaktorer.
- Begränsa förbrukningen av NaCl. Detta betyder inte att du helt ska överge användningen av saltmat, utan betyder begränsat saltintag. Den maximala dagliga mängden är en tesked utan topp.
- Införandet av systematisk fysisk aktivitet. Sportaktiviteter bör doseras strikt och utföras under direkt överinseende av en specialist. Detta beror på sannolikheten för försämring av det otränade hjärt-kärlsystemet med överdriven aktivitet.
- Normalisering av kroppsvikt. Ett antal studier indikerar att med en minskning av kroppsvikt med 10 kg hos personer med signifikant övervikt minskade trycket med i genomsnitt 10 mm. rt. Konst.
- Utvecklingen av ett adekvat arbets- och viloprogram, en hel natts sömn krävs.
- Sluta röka och alkoholmissbruk.
Farmakoterapi av högt blodtryck ordineras uteslutande av en specialist.
Många patienter börjar ta mediciner på rekommendation av vänner eller släktingar som inte har lämplig utbildning. Detta är strängt förbjudet, eftersom valet av farmakoterapi bör göras med hänsyn till de samtidig sjukdomar som en viss patient har, efter att ha bedömt sitt svar på tidigare behandling. Det är också nödvändigt att tydligt förstå egenskaperna hos varje förskrivet läkemedel.
Huvudgrupperna av läkemedel som används för att korrigera tryck:
- ACE-hämmare (enalapril, captopril, fosicard, etc.) och angiotensin II-receptorantagonister (valsartan, losartan). De hjälper till att minska produktionen och assimileringen av ämnen som ökar vaskulär ton.
- Betablockerare (anaprilin, concor). De minskar pulsen, slappnar av blodkärlen.
- Statiner (simvastatin, atorvastatin, crestor). De sänker nivån av "dåligt" kolesterol i blodet och förhindrar därmed utvecklingen av ateroskleros.
- Diuretika (veroshpiron, furosemid). Stimulerar eliminering av överflödig vätska.
- Kalciumkanalblockerare (nifedipin, verapamil, diltiazem). Minska muskelkomponentens excitabilitet i blodkärlens väggar och se till att de slappnar av.
Komplikationer av tredje grad hypertoni
För varje enskild patient är sannolikheten för komplikationer, deras intensitet och inverkan på livskvaliteten individuell. I vissa fall fortsätter hypertoni under lång tid utan försämring, i andra utvecklas komplikationer snabbt, inom flera månader.
Ändå kan vi med säkerhet säga att vägran att ta mediciner, självmedicinering, oregelbundenhet i genomförandet av recept, oberoende förändring av terapiregimen, liksom bevarande av den tidigare, ohälsosamma livsstilen, förvärrar sjukdomsförloppet avsevärt.
Stora komplikationer:
- akut eller kronisk hjärtsvikt
- akut koronarsyndrom;
- encefalopati;
- akut kränkning av hjärncirkulationen
- retinal angiopati;
- aortaaneurysm;
- vänster ventrikulär hjärtinfarkt;
- kronisk och akut njursvikt.
Den vanligaste komplikationen av sjukdomen är en hypertensiv kris. Samtidigt växer trycket snabbt, minskar inte under påverkan av vanliga läkemedel. Våldsamma symtom utvecklas, tillståndet förvärras avsevärt och rädslan för döden dyker upp. Krisen är en medicinsk nödsituation. Om tecken på en kris uppträder, kontakta akut läkarvård.
Handikapp med högt blodtryck
Patienter undrar ofta om funktionshinder ges i den tredje graden av sjukdomen? I det här fallet är det möjligt att utfärda en funktionshindringsgrupp, men beslutet om dess uppdrag kommer att fattas av en särskild expertkommission på grundval av handlingar som lämnats in av den behandlande läkaren.
Handikapp vid högt blodtryck är möjligt om ett sådant beslut fattas av en expertkommission
En viktig roll i detta spelas av närvaron och svårighetsgraden av samtidigt patologiska tillstånd, sjukdomseffekten på livskvaliteten, servicelängden och svårighetsgraden av själva sjukdomens symtom.
För att få en remiss för att registrera en funktionshindringsgrupp är det nödvändigt att genomföra ett brett spektrum av laboratorie- och instrumentstudier:
- allmänna blod- och urintester
- biokemiskt blodprov;
- bestämning av njurarnas filtrering och koncentrationskapacitet;
- Röntgen- och ultraljudsundersökning av inre organ;
- EKG, i vissa fall med träning;
- fundusundersökning;
- daglig blodtrycksövervakning;
- expertråd.
Ytterligare undersökningar kan ordineras av den behandlande läkaren vid behov.
Baserat på de uppgifter som erhållits under undersökningen fattas beslut om möjligheten att utfärda en remiss för undersökning. I detta fall förbereder läkaren medföljande dokumentation, där han presenterar resultaten av alla utförda studier.
Det bildade paketet av dokument överförs av patienten eller hans juridiska ombud till ITU-byrån, där de inlämnade uppgifterna behandlas av kommissionen inom upp till 30 dagar, varefter en dom utfärdas om tilldelning av en funktionshindergrupp eller om vägran.
I händelse av oenighet med experternas beslut kan patienten lämna in ett klagomål till ITU: s huvudbyrå, som returnerar dokumenten för omprövning, eller till domstolen.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
