Hypertoni grad 2: risk 2, 3 och 4
Innehållet i artikeln:
- Vad är det - klass 2 högt blodtryck
- Stadier av högt blodtryck
- Patologiska risknivåer
- Orsaker till förekomst
- Symtom på högt blodtryck av andra graden
- Diagnostik
- Behandling
- Konsekvenser och funktionshinder
- Video
Hypertension av andra graden kännetecknas av en ökning av blodtrycket upp till 160–179 per 100–109 mm Hg. Konst. Om sådana siffror kvarstår under lång tid, medan patienten inte får nödvändig medicinsk vård eller inte ges korrekt, fortskrider sjukdomen och farliga komplikationer kan också uppstå.
Andra gradens högt blodtryck diagnostiseras av blodtrycksindikatorer - 160–179 / 100–109 mm Hg. Konst.
Vad är det - klass 2 högt blodtryck
Essentiell hypertoni kännetecknas av ihållande arteriell hypertoni, dvs en ökning av blodtrycket över 130/80 mm Hg. Konst. Beroende på normens överskott bestäms graden av sjukdomen. Patologin fortsätter kroniskt under många månader eller till och med år. I en sådan långsiktig dynamik är det svårt att märka sjukdomens progression, men det händer - långsamt men säkert tappas kroppens kompenserande krafter och sjukdomen går vidare till nästa steg.
Grad 2 betyder att trycket fluktuerar i intervallet 160-179 mm Hg. Konst. för övre, systoliskt tryck och 100–109 mm Hg. Konst. diastolisk. Dessa är ganska höga, så denna diagnos kräver förebyggande av hypertensiva kriser, livsstilskorrigering, regelbunden blodtrycksövervakning och läkemedelsbehandling.
Stadier av högt blodtryck
Beroende på skadorna på de inre organen med den högsta blodcirkulationen (de så kallade målorganen eller chockorganen, som behöver konstant och oavbruten näring mer än andra), skiljer sig tre stadier av sjukdomen:
- Steg 1 - patientens välbefinnande är normalt, högt blodtryck registreras, men inga skador på inre organ och system hittades, liksom deras funktionsfel;
- Steg 2 - patologiska förändringar observeras i stroma och parenkym i inre organ, processen för degenerering av chockorgan börjar - njurarna, levern, hjärtat och hjärnan. På makroprovet är blödningar i organ synliga, deras funktionella effektivitet minskar. Det andra steget kännetecknas av icke-kritisk skada på ett eller flera målorgan;
- Steg 3 - det finns allvarliga komplikationer från chockorganen, deras parenkym lider, nekrosfokus uppträder, som ersätts av bindväv. Tecken på dysfunktion från olika system - hjärna, hjärta, visuell analysator. Patientens hälsotillstånd försämras, det finns en hög risk för komplicerade hypertensiva kriser. Patienten är nu skyldig att regelbundet ta mediciner för att upprätthålla ett normalt liv.
Hypertoni av andra graden kan vara i vilket som helst av stadierna.
Patologiska risknivåer
Det finns flera risknivåer för sjukdomen. De bestämmer hur hög sannolikheten för komplikationer är, samt hur långt förändringarna i viktiga organ har gått och hjälper därmed till att utveckla adekvat behandlingstaktik.
Risk 1 innebär att sannolikheten för komplikationer är låg, mindre än 15%. Förändringar i chockorgan är minimala eller visas inte alls. Kroniska sjukdomar och andra faktorer som kan påverka sjukdomsförloppet negativt och komplicera behandlingen saknas.
Risken för hypertoni av grad 2 är förknippad med närvaron av minst tre riskfaktorer, såsom rökning, fetma, stillasittande livsstil och diabetes mellitus. Inre organ lider. Förändringarna påverkar också blodsystemet - efter en analys är det möjligt att i blodmarkörerna bestämma skador på vissa organ. Det finns en distinkt symptomatologi som är karakteristisk för arteriell hypertoni.
Risk för högt blodtryck i klass 3 - detta tillstånd är utbrett hos äldre. Detta beror på förlusten av elasticitet i blodkärlens väggar. Sjukdomsförloppet kompliceras av andra kroniska patologier, till exempel ischemisk hjärtsjukdom, som sammanfattas av dess negativa effekter med dilatation eller kompenserande hjärtat. Nedsatt blodflöde påverkar alla kroppsfunktioner.
Risk 4, den allvarligaste, är förknippad med upplevda förvärringar av sjukdomar eller långvariga kroniska patologier, vilket vanligtvis återspeglas i patientens medicinska historia. Denna grad av risk är typisk för patienter med åderförkalkning i kärlen vid plack och obstruktion av lumen efter hjärtinfarkt, stroke eller övergående ischemisk attack. Risk 4 kräver regelbundna kontroller och medicinering.
Orsaker till förekomst
Essentiell hypertoni är en multifaktoriell sjukdom, en tydlig orsak till vilken inte kan fastställas, dess patogenes påverkar många system. Det är emellertid känt att huvudmekanismen för att öka trycket är bildandet av en ond cirkel associerad med en ökning av koncentrationen av renin i blodet, utsöndras genom njurarna. Renin i lungorna omvandlas till angiotensin I och sedan till angiotensin II - en av de starkaste vasokonstriktorerna (dvs. vasokonstriktorämnen) av biologiskt ursprung i människokroppen. Det stimulerar utsöndringen av aldosteron, påverkar utsöndringen av vasopressin och vätskeretention. Det sista steget är svullnad av vaskulärt endotel, där natriumjoner och vatten rusade.
Eftersom grundorsaken till en sådan kaskad av reaktioner som regel inte kan identifieras har riskfaktorerna som påverkar risken för patologi identifierats. Dessa inkluderar:
- rökning - komponenter i tobaksrök orsakar inte bara lokal irritation av bronkialträdet utan också en stark vasospasm. Detta leder till ischemi, vilket är särskilt farligt för hjärnan och perifera kärl. Ständiga spasmer (många gånger om dagen) stör arbetet i vasomotoriskt centrum, och kärlen kompenserar för hjärtimpulsen värre;
- fetma - överflödig kroppsvikt syns inte bara från utsidan, fettavlagringar finns också i kroppen. Det kardiovaskulära systemet klarar inte bra blodvolymen som behöver pumpas genom mikrokärlen i fettvävnaden och upplever konstant överbelastning.
- kolesterolemi - högt kolesterol i blodet leder till bildandet av feta fläckar och linjer, och sedan plack. Placket bryter mot kärlväggens integritet, orsakar en förträngning av kärlets lumen, lokalt ökar trycket i kärlbädden;
- diabetes mellitus - stör alla typer av ämnesomsättning, påverkar därför hjärtmuskulaturens energiförsörjning, liksom användningen av kolesterol och andra ämnen som påverkar blodtrycket;
- ålder och kön - ju äldre en person är desto mindre elastisk är hans kärl och desto värre tål de en hjärtslag utan trycksteg. Kvinnor har naturligt försvar i form av östrogen - det sänker blodtrycket avsevärt, så de har ofta högt blodtryck efter klimakteriet, när östrogenproduktionen sjunker kraftigt. Män utvecklar högt blodtryck vid en tidigare ålder, eftersom deras kärl inte har hormonellt skydd;
- genetisk predisposition - mer än 20 gener har hittats som på ett eller annat sätt är förknippade med ökat blodtryck och patologi i hjärt-kärlsystemet. Om en släkting i blodet har högt blodtryck ökar chanserna att bli sjuka avsevärt.
Symtom på högt blodtryck av andra graden
Sjukdomens manifestationer beror på de organ och system som lider av högt blodtryck och otillräckligt blodflöde. Tilldela hjärt-, hjärn- (hjärn-), njurar och symtom associerade med retinal skada. Den viktigaste ökas dock till 160-179 / 100-109 mm Hg. Konst. HELVETE.
Vid hypertoni av grad 2 uppträder hjärtsymptom, särskilt bröstsmärtor
Hjärtsymptom inkluderar andfåddhet, hjärtklappning, arytmier, svaghet och ångest, en känsla av trånghet i bröstet, bröstsmärtor och ibland en oproduktiv hosta.
Cerebral: ihållande huvudvärk, sömnstörningar, yrsel, tinnitus, illamående (under en kris - tills kräkningar). Möjlig minskning av minne, prestanda, apati, låg fysisk aktivitet, trötthet.
Vid njurskada observeras dysuri (för frekvent eller tvärtom, sällsynt urinering, nokturi), förändringar i urinens sammansättning och utseende, njurödem (mjukt, varmt, observerat på morgonen efter en natts sömn).
Skador på näthinnan kännetecknas av nedsatt syn, blinkande flugor eller dimma framför ögonen, mörkare i ögonen.
Diagnostik
Under undersökningen följer läkaren en viss algoritm. Diagnostik börjar med insamling av anamnese och en objektiv undersökning av patienten, varefter trycket mäts tre gånger omväxlande på båda händerna och dess medelvärde bestäms. Därefter skickas patienten för en klargörande undersökningsdiagnos - EKG och ultraljud i hjärtat för att bestämma dilatation eller hypertrofi, undersökning av fundus för närvaro av förändrade kärl och skada på synnervhuvudet.
Laboratorietester inkluderar en allmän analys av blod och urin, ett biokemiskt blodprov, bestämning av koncentrationen av fritt kolesterol, bestämning av glomerulär filtreringshastighet, kreatininclearance.
Behandling
Grad 2 hypertoni kräver vanligtvis läkemedelsbehandling.
Följande grupper av läkemedel används:
- diuretika - ta bort vätska från kroppen, minska volymen av cirkulerande blod, lindra ödem, reglera metabolismen av vattensalt. Deras användning utförs strikt under medicinsk övervakning, eftersom det finns en risk att utveckla störningar i elektrolytmetabolismen. Denna grupp inkluderar furosemid, Lasix, mannitol, veroshpiron, hypotiazid, indapamid;
- ACE-blockerare - förhindrar omvandling av renin till angiotensin och bryter därmed den patogenetiska kedjan för högt blodtryck. Effektiva läkemedel i denna grupp är Captopril, Lisinopril, Hartil;
- betablockerare - binder till beta-adrenerga receptorer och blockerar dem, vilket normaliserar hjärtets kontraktila aktivitet och orsakar vaskulär avslappning. Förutom den hypotensiva effekten har de förmågan att eliminera arytmi och normalisera hjärtcykeln. Denna grupp inkluderar Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol;
- kalciumantagonister - glatta muskelelement i kärlväggens kontraktion på grund av interaktion med kalciumjoner. Läkemedel som blockerar kalciumkanaler och är dess antagonister förhindrar blodkärl att samlas, smalnar lumen och ökar trycket. Dessa är nifedipin, amlodipin, verapamil;
- ytterligare gruppläkemedel - läkemedel som verkar på centrala nervsystemet, lugnande medel, lugnande medel, lugnande medel och andra.
Dessutom finns det många kombinationsläkemedel för att sänka blodtrycket, som innehåller flera aktiva ingredienser, vilket ger en komplex effekt.
Ett viktigt villkor för effektiviteten av behandlingen är livsstilsförändring - eliminering av fysisk inaktivitet, avvisande av dåliga vanor, överdriven fysisk och mental stress, normalisering av arbete och vila, hälsosam kost med begränsat saltintag.
Konsekvenser och funktionshinder
Konsekvenserna av högt blodtryck kan vara ganska allvarliga om de inte behandlas i tid. Organskador är vanligare i grad 3, men det kan också förekomma i grad 2 under hypertensiva kriser, särskilt komplicerade.
Om den lämnas obehandlad kan högt blodtryck få farliga konsekvenser
Kanske utvecklingen av kranskärlssjukdom, som förr eller senare kommer att leda till hjärtinfarkt, utveckling av akut eller kronisk hjärtsvikt, akut cerebrovaskulär olycka (stroke), utveckling av njur-, lever-, andningssvikt, uppkomst av aortaaneurysm eller annan stor artär, dess bristning.
Med högt blodtryck av andra graden med hög risk kan du bli funktionshindrad, detta bestäms av en särskild kommission på grundval av att studera de dokument som tillhandahållits av den behandlande läkaren.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Nikita Gaidukov Om författaren
Utbildning: 4: e student vid Medicinska fakulteten nr 1, specialiserad på allmänmedicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbetserfarenhet: Sjuksköterska vid kardiologiska avdelningen vid Tyachiv Regional Hospital nr 1, genetiker / molekylärbiolog vid Polymeras Chain Reaction Laboratory vid VNMU uppkallad efter N. I. Pirogov.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
