Atypisk lunginflammation
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Sjukdomsstadier
-
Symtom
- Atypisk klamydial lunginflammation
- Atypisk mycoplasma-lunginflammation
- Legionärssjukdom
- Akut andningssyndrom
- Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Atypisk lunginflammation är en grupp av infektiösa och inflammatoriska lungsjukdomar som orsakas av atypiska patogener och har en okarakteristisk klinisk bild.
Termen "atypisk lunginflammation" infördes i medicinsk praxis i slutet av 30-talet av XX-talet. Det har använts för att namnge interstitiell lunginflammation, som orsakas av icke-kolbakterier.
2002-2003 bröt ut en epidemi av atypisk lunginflammation orsakad av koronaviruset. Under utbrottet smittades 8437 personer med sjukdomen, varav 813 dog, det vill säga dödligheten var 10%. Fall av sjukdomen registrerades i mer än 30 länder runt om i världen, men de flesta var i Kina, Hong Kong och Vietnam. Pulmonologer har kallat denna typ av atypisk lunginflammation "allvarligt akut respiratoriskt syndrom" (SARS) eller "akut respiratoriskt syndrom" (SARS).
Varje form av SARS har sina egna egenskaper, beroende på patogenen
Orsaker och riskfaktorer
Många smittsamma ämnen kan orsaka SARS:
- klamydia;
- mycoplasma;
- Epstein-Barr-virus;
- influensa A- och B-virus;
- respiratoriska parainfluensavirus;
- respiratoriskt synkytialt virus;
- coronavirus;
- hantavirus;
- coxiella;
- legionella;
- orsakande medel för tularemi, leptospiros.
Dessa patogener har olika mikrobiologiska egenskaper, och de infektiösa processerna de orsakar skiljer sig också åt i epidemiologi och i den patomorfologiska bilden. Emellertid är alla dessa mikroorganismer mycket resistenta mot beta-laktamantibiotika (penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer och monobaktamer).
Många smittsamma ämnen blir orsakssjukdomar för atypisk lunginflammation
Infektion med atypisk lunginflammation sker av luftburna droppar vid nära kontakt med en sjuk person. Ungdomar lider oftare.
Former av sjukdomen
Beroende på typen av patogen skiljer sig följande former av atypisk lunginflammation:
- akut andningssjukdomssyndrom;
- klamydial lunginflammation;
- mycoplasma lunginflammation;
- legionärssjukdom;
- k-feber.
Sjukdomsstadier
För SARS, som för de flesta smittsamma sjukdomar, är en viss iscensättning av kursen karakteristisk:
- Inkubationsperiod. Det börjar från infektionsögonblicket och fortsätter tills de första tecknen på sjukdomen uppträder. I genomsnitt varar det i 7-10 dagar.
- Prodromal period, eller perioden av föregångare. Varar 1-3 dagar. Det finns ospecifika symtom på sjukdomen, som är karakteristiska för de flesta luftvägsinfektioner (huvudvärk och muskelsmärta, ont i halsen, lätt sjukdom, torr hosta).
- Toppperioden. Det finns karakteristiska tecken på en infektiös och inflammatorisk process i lungorna.
- Konvalescensperiod. Aktiviteten hos den inflammatoriska processen i lungorna avtar, tillståndet går gradvis tillbaka till det normala.
Symtom
De viktigaste symptomen på SARS på höjden av
- en ökning av kroppstemperaturen upp till 40-41 ° C;
- intensiv huvudvärk;
- svår allmän svaghet
- hosta;
- dyspné
- rikliga nattliga svettningar;
- smärta i bröstområdet.
De viktigaste symptomen på SARS
Dessa är vanliga symtom som är vanliga för nästan alla SARS. Men eftersom de orsakas av olika mikrobiella medel har varje form av sjukdomen sina egna egenskaper.
Atypisk klamydial lunginflammation
Uppkomsten av klamydial lunginflammation liknar en banal respiratorisk virusinfektion med symtom på rinit och faryngit. Men efter 2-3 dagar försämras patientens tillstånd snabbt. Det finns klagomål om muskelsmärta, värkande ben och leder, torr hosta, andfåddhet, feber upp till 38-39 ° C. Ofta finns det en ökning av cervikala lymfkörtlar. Klamydial lunginflammation kännetecknas av en lång kurs och allvarlig allergisering av kroppen.
Atypisk mycoplasma-lunginflammation
För mycoplasma-lunginflammation är en trög kurs med en suddig klinisk bild karakteristisk. De första symtomen på sjukdomen, som i fallet med klamydial lunginflammation, liknar de vid ARVI (smärta och ont i halsen, torr hosta, svaghet). På dagarna 2-3 av sjukdomen stiger kroppstemperaturen till 37-38 ° C.
Ibland är mycoplasma-lunginflammation svår, med svår berusningssyndrom, hög feber och förstorade cervikala lymfkörtlar.
Ett utmärkande drag vid mykoplasmaformen av atypisk lunginflammation är en långvarig oproduktiv, paroxysmal hosta hos patienter.
Legionärssjukdom
Dess orsakande medel är en gramnegativ aerob bakterie som lever i luftkonditionerings- och vattenförsörjningssystem.
Legionella lunginflammation drabbar främst äldre och kännetecknas av ett svårt förlopp med uttalade symtom på förgiftning och en stark oproduktiv hosta. Den smittsamma och inflammatoriska processen täcker inte bara lungvävnaden utan även bronkiolerna.
Akut andningssyndrom
Den allvarligaste formen av atypisk lunginflammation, åtföljd av hög dödlighet. Det börjar med symtom på influensainfektion (huvudvärk, feber, svaghet, svaghet). Några dagar senare förenas de med takykardi, torr hosta, andfåddhet.
Vidareutveckling av den kliniska bilden bestäms av immunstatus i patientens kropp. Med ett bra immunsvar återhämtar patienten sig. Om immunsystemet försvagas försämras tillståndet dramatiskt och andningssvårigheter utvecklas. Mot bakgrund av ökande akut andningssvikt är ett dödligt resultat möjligt.
Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
Atypisk lunginflammation hos barn uppträder ofta med en dåligt uttryckt temperaturreaktion. Trots den normala eller subfebrila temperaturen försämras det allmänna tillståndet snabbt och kraftigt. Dyka upp:
- dåsighet;
- slöhet och apati;
- minskad eller fullständig aptitlöshet
- dyspné
- överdriven svettning;
- kräkningar
- diarre.
Mycoplasma-lunginflammation hos barn åtföljs ofta av en ökning av mjälten och levern, uppkomsten av ett polymorf utslag på huden.
Barn med atypisk lunginflammation kan utveckla polymorf hudutslag
Barn med SARS försöker ligga på sidan av den drabbade lungan, eftersom denna position minskar bröstsmärtor. Ofta har de kränkningar av djupet och frekvensen av andningsrörelser, det finns periodisk kortvarig apné (andningsstopp).
Hos nyfödda kompliceras atypisk lunginflammation snabbt av utvecklingen av lungemfysem. I denna åldersgrupp är sjukdomen extremt svår och svår att behandla.
Diagnostik
SARS kan misstänkas på grundval av den kliniska bilden av sjukdomen och patientens undersökningsdata. För att bekräfta diagnosen utförs en röntgen i lungorna i två utsprång, vilket gör det möjligt att bestämma närvaron av ett inflammatoriskt fokus. För att identifiera sjukdoms orsakande medel utförs bakteriologiska, immunologiska och mikrobiologiska studier.
Det är ganska svårt att diagnostisera viral atypisk lunginflammation. Detta beror på att det för närvarande inte finns några testsystem för utbredd användning i klinisk praxis.
Behandling
Behandling av atypisk lunginflammation inkluderar etiotropisk och symptomatisk riktning. Etiotropisk terapi syftar till att förstöra sjukdoms orsakande medel. För detta ändamål ordineras antibiotika med hänsyn till känsligheten hos patogen mikroflora för dem under en kurs av minst 10-14 dagar. Dessutom är antibiotikabehandling motiverad vid viral atypisk lunginflammation - i syfte att förhindra (eller behandla) sekundär bakteriell infektion. Emellertid kommer den etiotropiska behandlingen i detta fall att vara användning av antivirala läkemedel.
Antibiotika är den viktigaste behandlingen för SARS
Symptomatisk terapi syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen, för vilka febernedsättande och antiinflammatoriska läkemedel, slemlösande läkemedel, mucolytika etc. används.
Med en signifikant försämring av det allmänna tillståndet, en ökning av andningssvikt, överförs patienten till intensivvården, där de är anslutna till en ventilator.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Komplikationer av atypisk lunginflammation kan delas in i två stora grupper: lung- och extrapulmonal. Lungkomplikationer inkluderar:
- lungabscess;
- pleurit;
- empyema i pleura;
- lungbrand;
- akut andningssvikt.
Extrapulmonala komplikationer:
- myokardit;
- smittsam toxisk chock;
- encefalit;
- hjärnhinneinflammation;
- akut psykos
- Järnbristanemi.
Prognos
Prognosen är gynnsam med en stark immunstatus hos patienten och snabb behandling.
Resultatet av SARS kan vara:
- fullständig återhämtning;
- dödligt utfall
- övergången av sjukdomen till en kronisk form med bildandet av pneumoskleros.
Förebyggande
Förebyggande av atypisk lunginflammation består i en hälsosam livsstil som gör att du kan hålla kroppens försvar i ett aktivt tillstånd. Det rekommenderas också att följa följande regler:
- under toppen av säsongens virussjukdomar, avstå från att besöka platser med en stor folkmassa;
- när du är i kontakt med en patient, använd en skyddsmask, tvätta händerna regelbundet och behandla dem med antiseptiska vätskor;
- rummet där patienten befinner sig ska ofta ventileras, regelbundet våtrengöring med obligatorisk användning av desinfektionsmedel. Desinficera föremål, rätter genom att koka i en natronlösning i 15-20 minuter.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
