Viral Halsont: Behandling Hos Vuxna, Foton, Symtom, Komplikationer

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Viral halsont: behandling hos vuxna, symtom, komplikationer

Innehållet i artikeln:

Vilket virus orsakar kärlkramp?
Symtom på viral halsont
Diagnostik i halsont
Hur man behandlar viral halsont hos vuxna
Möjliga komplikationer
Video

Viral tonsillit står för upp till 90% av fallen av akut tonsillit, därför är behandlingen ett brådskande problem i modern otorinolaryngology. I det här fallet påverkas inte bara palatin tonsiller utan också slemhinnan i näshålan och orofarynx.

Behandling av viral och bakteriell ont i halsen är annorlunda, så det är viktigt att be en otolaryngolog att klargöra diagnosen

Symtomen och förloppet av viral halsont, förutom patogenens etiologi, kan bero på immunsystemets tillstånd, patientens ålder och närvaron av samtidig patologi, som läkare förlitar sig på när de ordinerar terapi.

Vilket virus orsakar kärlkramp?

För närvarande är mer än 200 typer av virus kända som orsakar ARVI (akut respiratorisk virusinfektion) och bidrar till uppkomsten av ont i halsen.

Rhinovirus kan orsaka inflammation i tonsillerna

Inflammation av tonsillerna eller akut tonsillit kan orsaka rhinovirus, koronavirus, adenovirus, parainfluensavirus, herpes simplex, Coxsackie-virus, cytomegalovirus. De kan själva leda till skador på luftvägarna eller fungera som ytterligare patogener. Så blandade former av infektion når 70–85% av den totala incidensen och kännetecknas av en svår kurs.

Ingångsporten är som regel epitel av slemhinnan i de övre luftvägarna, orofarynx och direkt palatin mandlar.

Oftast överförs viruset av luftburna droppar

Sjuka människor eller friska virusbärare är källan till infektioner. Patogener kan spridas av luftburna droppar - genom hosta, nysningar, prata eller genom kontaminerade personliga föremål. De flesta virus är stabila i miljön och är aktiva vid rumstemperatur i flera timmar till 14 dagar.

På grund av den stora cirkulationen av olika serotyper av virus, särskilt andningsorgan, bildas kortvarig immunitet. Detta ligger till grund för säsongsmässiga ökningar av sjuklighet och epidemiska utbrott med ett intervall på 2-3 år. Årets högsta skattesats faller på höst-vinterperioden.

Symtom på viral halsont

Symtom uppträder under de tidiga dagarna eller timmarna av sjukdomen. En patient med en viral form av akut tonsillit har följande klagomål:

skarp halsont, förvärras av att prata, svälja;
ökad kroppstemperatur
huvudvärk, frossa, allmän svaghet
urladdning från näsan och nasofarynx;
Andningssvårigheter i näsan.

Hosta, buksmärta och dyspeptiska symtom (illamående, kräkningar, avföring) är möjliga. Regionala lymfkörtlar (haka, submandibular, cervical) ökar i storlek och blir smärtsamma.

Beroende på etiologiskt medel kan symtomen ha sina egna egenskaper. Till exempel manifesterar en adenovirusinfektion sig i form av konjunktivit, ofta en purulent rinit och plack i svalget. Sjukdomen fortsätter i vågor: efter förbättring av det allmänna tillståndet, på 7-10: e dagen, noteras en ökning av kroppstemperaturen och ett återupptagande av symtom.

Enterovirusinfektion kan åtföljas av muskelsmärta

Enterovirusinfektion kan uppstå med dyspeptisk, myalgisk (muskelsmärta) eller meningeal syndrom.

För cytomegalovirusinfektion är ingångsportarna slemhinnorna i orofarynx och spottkörtlarna, där den primära reproduktionen av viruset sker. Även om mandlarna är sällsynta måste sannolikheten för detta virus beaktas.

Sekundär angina kan också uppstå med infektiös mononukleos. Sjukdomen orsakas av Epstein-Barr-viruset och kännetecknas av febertillstånd, tonsillinflammation, svullna lymfkörtlar, lever och mjälte. Infektion sker med luftburna droppar.

För infektiös mononukleos är också en lesion i nasofaryngeal tonsill karakteristisk, vilket resulterar i en uttalad nästäppa, en nästons ton och snarkning. Efter infektionen kvarstår viruset för liv i mandlarna, lymfkörtlarna och lymfocyterna.

Med herpes ont i halsen observeras ofta kräkningar och lös avföring.

Diagnostik i halsont

Det är mycket viktigt i den primära diagnosfasen att skilja en viral lesion av tonsillerna från en bakteriell, eftersom taktiken för att hantera patienter skiljer sig åt.

För att ställa en diagnos bör du konsultera en ÖNH-läkare

En grundlig undersökning utförs, ett kliniskt blodprov, ett allmänt urintest utförs. Metoderna för laboratoriediagnostik inkluderar också polymeraskedjereaktion (PCR), som är baserad på detektion av RNA eller DNA från virus, immunfluorescens och enzymimmunanalys av svabb från näshålan, bakre svalgväggen och från ytan av mandlarna.

Virusets etiologiska diagnos är inte alltid motiverad. Därför, i vardagen, är beslutet om etiotropisk behandling av en patient baserat på kliniska data, historik och resultat av faryngoskopi.

Men detta utesluter inte behovet av bakteriologisk inokulering av utsläppet från slemhinnan i palatin tonsiller och den bakre svalgväggen med bestämning av känslighet för antibakteriella läkemedel.

För att utesluta streptokockinfektion, farliga purulenta och reumatiska komplikationer utförs ett uttryckligt test för att bestämma antigenet i grupp A beta-hemolytisk streptokock.

För att klargöra etiologin av sjukdomen ordineras vanligtvis ett kliniskt blodprov.

I ett kliniskt blodprov för en virusinfektion bestäms en förskjutning av leukocytformeln till höger på grund av en ökning av antalet lymfocyter. I detta fall kan leukopeni (en minskning av antalet leukocyter) observeras.

Från fotot som tagits under faryngoskopi med viral angina kan man se närvaron av ljus hyperemi hos palatinmusklerna, bågarna och den bakre svalgväggen. Men beroende på det etiologiska medlet kan det finnas dess egna egenskaper.

Symtom på halsont varierar beroende på patogenen och förekomsten av comorbiditeter

Den faryngoskopiska bilden av kärlkramp med infektiös mononukleos är som följer:

slemhinnan i palatinbågarna, mandlarna och dräkten är hyperemisk, ödematös;
Palatin-mandlarna förstoras och kan röra varandra;
plack på ytan av mandlarna kan vara i form av purulenta ränder, holmar eller överallt;
en blomning av vitgul färg, den kan spridas bortom mandlarna;
slemhinnan i den bakre svalgväggen är hyperemisk, ödematös, granulär;
en mukopurulent hemlighet strömmar från nasofarynx längs baksidan av svalget.

Oftast observeras follikulär tonsillit, mindre ofta nekrotisk.

Under rhinoskopi bestäms ödematösa, förstorade adenoider, som helt kan täcka choanae. En ansamling av mukopurulenta utsöndringar observeras i nasofarynx.

I ett kliniskt blodprov för infektiös mononukleos bestäms leukocytos, atypiska mononukleära celler uppträder, ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) accelereras.

Vid enterovirusinfektion under faryngoskopi är bubblor synliga på slemhinnan i orofarynxen.

Med herpetisk halsont under faryngoskopi, mot bakgrund av diffus hyperemi i svalgslemhinnan, noteras små rödaktiga bubblor på tonsillerna, bågarna och den mjuka gommen, som spricker efter ett par dagar, och sedan visualiseras läkt vävnad vid erosionsplatsen. Samtidigt dyker nya bubblor upp i andra områden. Differentiell diagnos underlättas på grund av att bubbelutbrott också uppträder på patientens läppar med herpetisk halsont.

Till skillnad från andra virus, med cytomegalovirusinfektion, finns det ingen ökning och ömhet hos regionala lymfkörtlar.

Hur man behandlar viral halsont hos vuxna

För adekvat terapi måste du omedelbart kontakta en läkare. Ju tidigare behandling ordineras, desto snabbare kan du uppnå återhämtning och förhindra många komplikationer.

Efter att ha uteslutit bakteriella lesioner, särskilt efter att ha utfört ett uttryckligt test för streptokocker, ordineras patienten antivirala läkemedel. I en okomplicerad kurs av akut viral tonsillit krävs inte antibiotikabehandling, eftersom antibiotika inte fungerar på virus.

En viktig roll spelas av lokal terapi, vilket bidrar till en snabbare lindring av den inflammatoriska processen.

Som en del av behandlingen ordnas gurgla.

För att tvätta palatinmandillernas lacuner och skölja struphuvudet förskrivs ofta Betadine-lösning, som späds i kokt vatten eller saltlösning (20 droppar per 200 ml saltlösning). Sköljning rekommenderas 2 gånger om dagen i 3 minuter i 3-5 dagar. Andra antiseptiska lösningar för tvätt ordineras: klorhexidin, miramistin, klorfillipt.

Mandlarnas yta smörjs med 1% Lugols lösning, 2% Collargols lösning, 40% propolislösning eller interferonsalva. Alkaliska sköljningar och inandningar utförs.

Med herpetisk halsont förskrivs Acyclovir, Valacyclovir. Bevattning av svalget med interferon, desinficering av sköljning (Furacillin) och allmän förstärkningsterapi rekommenderas. Immunmodulatorer (Echinacea), vitaminkomplex förskrivs.

Patienter med infektiös mononukleos visas i sängstöd

För smittsam mononukleos rekommenderas sängstöd, dricker mycket vätska, sköljer munnen med 2% sodalösning och växtbaserade avkok. Cycloferon ordineras enligt ett individuellt schema. I en allvarlig sjukdomsförlopp rekommenderas det att ordinera antibiotika (cefalosporiner 2-3 generationer).

Antiviral behandling för angina bör åtföljas av utnämning av patogenetiska medel. I kampen mot hög feber och som smärtstillande medel förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Detta är särskilt viktigt för feber hos barn, eftersom hög temperatur är en riskfaktor för utveckling av anfall, encefalopati.

Tilldelas oftast:

Paracetamol;
Ibuprofen;
Celecoxib.

Möjliga komplikationer

Finns det komplikationer vid akut tonsillit? Vid adekvat behandling av viral halsont hos vuxna är risken för att få konsekvenser minimal.

Symtom på patologi beror på utvecklingen av en lokal inflammatorisk reaktion i tonsillerna. Graden av den kliniska bilden beror direkt på immuniteten och virusets eliminationshastighet från kroppen. Ibland uppstår en överdriven lokal inflammatorisk reaktion, vilket leder till massiv död i omgivande vävnader och viremi, vilket resulterar i en sådan formidabel komplikation som smittsam-toxisk chock utvecklas.

Ofta, i viral form av akut tonsillit, förenas bakterieflora, vilket kan bidra till den allvarliga förloppet av inflammatorisk process och förekomsten av olika konsekvenser, såsom paratonsillar abscess, purulent cervikal lymfadenit, mediastinit, akut bihåleinflammation, akut otitis media och andra.