Imipenem + Cilastatin

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Imipenem + Cilastatin: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Imipenem + Cilastatin

ATX-kod: J01DH51

Aktiv ingrediens: Imipenem (imipenem), cilastatin (cilastatin)

Producent: KRASFARMA, JSC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 18.10.2018

Priser på apotek: från 525 rubel.

köpa

Pulver för beredning av infusionsvätska, lösning Imipenem + Cilastatin

Imipenem + Cilastatin - karbapenem, ett antibakteriellt läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsform Imipenem + Cilastatin - pulver för beredning av infusionsvätska, lösning: torr massa av vitt med en gul nyans eller vit (i en flaska: i en kartong 1 flaska; i en kartong 10 flaskor; för sjukhus - i en kartong 50 eller 1-50 flaskor).

1 flaska innehåller:

aktiva ingredienser: imipenem (i form av monohydrat) - 0,5 g, cilastatin (i form av natriumcilastatin) - 0,5 g;
hjälpämne: natriumbikarbonat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Imipenem + Cilastatin är ett kombinerat antibakteriellt läkemedel som består av två komponenter.

Imipenem tillhör beta-laktamantibiotika av en ny klass - tienamyciner, är en hämmare av bakteriell cellväggssyntes, har en bakteriedödande effekt mot ett stort antal patogena gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, inklusive aerob och anaerob.

Cilastatinnatrium är ett specifikt hämmareenzym som inte har sin egen antibakteriella aktivitet och inte hämmar beta-laktamas från bakterier. Det saktar ner metabolismen av imipenem i njurarna och ökar signifikant nivån av oförändrad imipenem i urinvägarna.

Läkemedlet är resistent mot nedbrytning av bakteriella beta-laktamaser, vilket gör det mycket effektivt mot många mikroorganismer, inklusive Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. och Enterobacter spp.

Antimikrobiell känslighet hos imipenem fastställd genom studier in vitro och in vivo:

aeroba gram-positiva mikroorganismer: Enterococcus faecium (endast in vivo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (inklusive penicillinasbildande stammar), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupp B streptococci), Streptococcus a Stactococus Meticillinresistenta stafylokocker är okänsliga för imipenem;
aeroba gramnegativa mikroorganismer: Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serugiella spp., Proteus vulgaris, Ps. spp. In vitro imipenem är inaktivt mot Stenotrophomonas maltophilia och vissa stammar av Burkholderia cepacia;
anaeroba gram-positiva mikroorganismer: Propionibacterium spp., Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
anaeroba gramnegativa mikroorganismer: Fusobacterium spp., B. Fragilis och andra Bacteroides spp.

Endast in vitro är imipenem mottagligt för följande bakterier:

aeroba gram-positiva mikroorganismer: Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus spp. (grupp C, G och Viridans), Staphylococcus saprophyticus;
aeroba gramnegativa mikroorganismer: Alcaligenes spp., Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Neisseria gonorrhoeae (inklusive penicillinasbildande stammar), Providencia stuartii, Pasteurella spp., Haemophilus ducreyi;
anaeroba gramnegativa mikroorganismer: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Veillonella spp., Prevotella melaninogenica.

Verkningssynergi in vitro sker i kombination med aminoglykosider till vissa stammar av Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetik

Den maximala koncentrationen (_Cmax) av läkemedlet i blodplasman efter intravenös administrering av lösningen sker på cirka 0,3 timmar och för imipenem är från 0,021 till 0,058 mg / ml, cilastatin - från 0,021 till 0,055 mg / ml. 4-6 timmar efter infusionen minskar C _{max för} imipenem till 0,001 mg / ml och därunder.

Halveringstiden för Imipenem + Cilastatin är 1 timme.

Plasmaproteinbindning för imipenem är 20%, cilastatin - 40%.

Inom tio timmar utsöndras cirka 70% av imipenem via njurarna. I urinen kan imipenemnivåer över 0,01 mg / ml kvarstå i 8 timmar.

Cirka 70–80% av cilastatin utsöndras via njurarna inom 10 timmar.

Hos patienter med normal njurfunktion orsakar intravenös administrering av läkemedlet var sjätte timme inte ackumulering av imipenem eller cilastatin i urin eller blodplasma.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Imipenem + Cilastatin indicerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska patologier orsakade av mikroorganismer som är känsliga för det:

infektioner i buken
infektioner i nedre luftvägarna
gynekologiska infektioner;
urinvägsinfektion;
bakteriell septikemi;
infektionssjukdomar i huden och mjuka vävnader;
led- och beninfektioner;
bakteriell endokardit.

Dessutom ordineras Imipenem + Cilastatin för att förebygga smittsamma komplikationer efter operationen.

Kontraindikationer

kronisk njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 5 ml / min per 1,73 m ² hos patienter utan hemodialys;
ålder upp till 3 månader av livet;
amning;
svår njursvikt hos barn med serumkreatininkoncentrationer större än 2 mg / dL;
överkänslighet mot penicilliner, cefalosporiner, beta-laktamantibiotika, karbapenemer eller läkemedelskomponenter.

Med försiktighet bör Imipenem + Cilastatin ordineras för sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien, pseudomembranös kolit, patologier i centrala nervsystemet (CNS), samtidig antikonvulsiv behandling med valproinsyra, CC mindre än 70 ml / min per 1,73 m ², användning av hemodialys, graviditet, sjuk i ålderdomen.

Instruktioner för användning Imipenem + Cilastatin: metod och dosering

Den färdiga lösningen av läkemedlet Imipenem + Cilastatin används intravenöst (iv) för droppe.

Dosen av läkemedlet ordineras på grundval av imipenem.

Infusionens varaktighet beror på vilken dos som används, så för introduktion av doser på mindre än 0,5 g av läkemedlet tar det 0,5 timme, för en dos på mer än 0,5 g - 1 timme. Om patienten utvecklar illamående under infusionen bör dropphastigheten för läkemedlet minskas.

För att bereda lösningen krävs 100 ml av infusionslösningen. Tillsätt 10–20 ml av ett godkänt lösningsmedel till innehållet i injektionsflaskan och skaka injektionsflaskan tills en homogen suspension erhålls. Använd inte den resulterande suspensionen för administrering! Den måste lösas i en flaska i den återstående delen (80–90 ml) av infusionslösningen för att erhålla en total lösningsvolym på 100 ml. För en fullständig uppsamling av den återstående suspensionen från injektionsflaskans väggar, bör 20 ml av den resulterande lösningen tillsättas till injektionsflaskan, skakas väl och kombineras med den totala massan. Skaka noggrant igen så att den resulterande lösningen har en transparent struktur. En färdig infusionslösning i en volym på 100 ml med en imipenemkoncentration på 0,005 g per 1 ml kan ha en färg från färglös till gul. Den förblir stabil i 4 timmar vid rumstemperatur, 24 timmar när den förvaras i kylskåp.

För att bereda lösningen kan följande infusionslösningar användas: 0,9% natriumkloridlösning, 5% eller 10% dextroslösning, 5% dextroslösning och 0,45% natriumkloridlösning, 0,9% natriumkloridlösning och 5% dextroslösning, 5% dextroslösning och 0,255% natriumkloridlösning, 0,15% kaliumkloridlösning och 5% dextroslösning.

Den färdiga lösningen av läkemedlet kan inte administreras intramuskulärt!

Rekommenderad daglig dos, beräknad med imipenem, för patienter utan nedsatt njurfunktion och kroppsvikt på 70 kg eller mer:

mild infektion, okomplicerade urinvägsinfektioner: 1 g - 0,25 g 4 gånger om dagen;
måttlig infektionsform: 1,5-2 g - 0,5 g 3 gånger om dagen eller 1 g 2 gånger om dagen;
svår form av infektion, komplicerade urinvägsinfektioner: 2 g - 0,5 g 4 gånger om dagen;
infektioner som hotar patientens liv: 3-4 g - 1 g 3-4 gånger om dagen.

Förebyggande av postoperativa infektioner utförs genom att införa 1 g av läkemedlet under induktionsanestesi, sedan 1 g - efter 3 timmar. Med en hög infektionsrisk (kirurgi på tjocktarmen och ändtarmen) ordineras ytterligare 0,5 g 8 och 16 timmar efter generell anestesi.

Dosjustering av Imipenem + Cilastatin krävs med patientens kroppsvikt upp till 70 kg, med beaktande av kliniska indikationer:

maximal daglig dos på 1 g: 60-69 kg - 0,25 g 3 gånger om dagen, 40-59 kg - 0,125 g 4 gånger om dagen, 30-39 kg - 0,125 g 3 gånger om dagen;
maximal daglig dos på 1,5 g: 50-69 kg - 0,25 g 4 gånger om dagen, 40-49 kg - 0,25 g 3 gånger om dagen, 30-39 kg - 0,125 g 4 gånger om dagen;
maximal daglig dos på 2 g: 60–69 kg - 0,5 g 3 gånger om dagen, 40–59 kg - 0,25 g 4 gånger om dagen, 30-39 kg - 0,25 g 3 gånger om dagen;
maximal daglig dos på 3 g: 60-69 kg - 0,75 g 3 gånger om dagen, 50-59 kg - 0,5 g 4 gånger om dagen, 40-49 kg - 0,5 g 3 gånger om dagen, 30–39 kg - 0,25 g 4 gånger om dagen;
maximal daglig dos 4 g: 60-69 kg - 1 g 3 gånger om dagen, 50-59 kg - 0,75 g 3 gånger om dagen, 40-49 kg - 0,5 g 4 gånger om dagen, 30 –39 kg - 0,5 g 3 gånger om dagen.

I fall av nedsatt njurfunktion (CC mindre än 70 ml / min per 1,73 m ²), ska dosen reduceras i proportion till CC och patientens vikt enligt kliniska indikationer.

Med CC mindre än 5 ml / min / 1,73 m ^{2 kan} läkemedlet endast administreras under förutsättning att patienten genomgår en hemodialysperiod de närmaste två dagarna.

Hos patienter i hemodialys rekommenderas användning av läkemedlet endast om fördelarna med terapin uppväger det potentiella hotet om anfall.

Med peritonealdialys finns det ingen erfarenhet av läkemedlet.

Hos barn över 3 månader och kroppsvikt upp till 40 kg bestäms en enstaka dos med en hastighet av 0,015 g per 1 kg av barnets vikt. Administreringsfrekvensen är 4 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 2 g.

Vid nedsatt leverfunktion och behandling av äldre patienter krävs ingen dosjustering.

Bieffekter

parasitiska patologier och infektioner: sällan - candidiasis, pseudomembranös kolit; mycket sällan - gastroenterit;
från lymfsystemet och blod: ofta - eosinofili; sällan - neutropeni, pancytopeni, leukopeni, trombocytos, trombocytopeni; sällan - agranulocytos; mycket sällan - undertryckande av benmärgsfunktion, hemolytisk anemi;
från immunsystemet: sällan - anafylaktiska reaktioner;
från psyken: sällan - hallucinationer, förvirring, andra psykiska störningar;
från nervsystemet: sällan - sömnighet, yrsel, kramper, myoklonus; sällan - smakförvrängning, encefalopati, tremor, parestesi; mycket sällan - huvudvärk, förvärring av myasthenia gravis; okänd frekvens - dyskinesi, agitation;
från hörselorganet, labyrintstörningar: sällan - hörselnedsättning; mycket sällan - ringar i öronen, svindel;
från sidan av kärlen: ofta - tromboflebit; sällan - en minskning av blodtrycket (BP); mycket sällan - heta blinkar;
från hjärtat: mycket sällan - takykardi, cyanos, hjärtklappning;
från andningsorganen, bröstet och mediastinumorganen: mycket sällan - halsont, andfåddhet, hyperventilation;
från mag-tarmkanalen: ofta - illamående, kräkningar (oftare med granulocytopeni), diarré sällan - färgning av tänder och / eller tunga; mycket sällan - halsbränna, glossit, buksmärta, hemorragisk kolit, hypersalivation, hypertrofi av papiller i tungan;
från levern och gallvägarna: sällan - hepatit, leversvikt mycket sällan - fulminant hepatit;
dermatologiska reaktioner: ofta - utslag (inklusive exantematös); sällan - urtikaria, klåda; sällan - erythema multiforme, toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, exfoliativ dermatit, angioödem; mycket sällan - förändringar i hudens struktur, hyperhidros;
från muskuloskeletala och bindväv: mycket sällan - polyartralgi, ryggradssmärta i bröstområdet;
från urinvägarna: sällan - polyuri, akut njursvikt, missfärgning av urin, oliguri eller anuri;
från könsorganen: mycket sällan - genital klåda;
allmänna störningar och lokala reaktioner: sällan - förtjockning av huden och smärta vid injektionsstället, erytem, feber; mycket sällan - en känsla av obehag i bröstet, asteni eller svaghet;
laboratorieindikatorer: ofta - ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas, ökad aktivitet av serumtransaminaser; sällan - en minskning av hemoglobin, ett positivt direkt Coombs-test, en ökning av koncentrationen av serumkreatinin, en ökning av protrombintiden, en ökning av halten av ureakväve i blodet, en ökning av nivån av serum-bilirubin.

Överdos

Symtom: illamående, kräkningar, kramper, förvirring, minskat blodtryck, bradykardi, tremor.

Behandling: eftersom det inte finns några speciella behandlingsmetoder för överdosering av läkemedel, symtomatisk behandling, bör hemodialys användas, även om effektiviteten av denna procedur inte har fastställts.

speciella instruktioner

Det rekommenderas inte att använda Imipenem + Cilastatin för behandling av hjärnhinneinflammation.

Att färga urinen rödaktig är säker och bör inte fruktas eller misstas för hematuri.

Användningen av Imipenem + Cilastatin bör påbörjas efter att det orsakande medlet för infektionen har bestämts, med hänsyn till infektionens svårighetsgrad, resistens mot andra antibiotika. Det är nödvändigt att se till att patienten inte har allergiska reaktioner mot beta-laktamantibiotika. Om symtom på en allergisk reaktion uppträder krävs omedelbar avbrytande av behandlingen och akut behandling.

Användningen av läkemedlet bör åtföljas av noggrann övervakning av leverfunktionen för utveckling av hepatotoxiska reaktioner, särskilt hos patienter med nedsatt leverfunktion.

På grund av risken för att utveckla antibiotikeassocierad kolit och pseudomembranös kolit, som hotar patientens liv, med utveckling av diarré under användning av läkemedlet, bör en grundlig diagnos av dess orsak utföras. Infusionen bör avbrytas och lämplig behandling bör ordineras, vilket inte inkluderar läkemedel som hämmar peristaltik.

Eftersom ackumuleringen av Imipenem + Cilastatin inträffar med nedsatt njurfunktion är det nödvändigt att mycket noggrant närma sig doseringen till patienter med minskad kreatininclearance. Korrekt vald dos minskar risken för att utveckla biverkningar från centrala nervsystemet.

Hos patienter med hjärnskada, anfall av anfall under hela användningsperioden av läkemedlet Imipenem + Cilastatin, krävs samtidig behandling med antiepileptika.

Barnens tillstånd med anfall och förekomsten av neurologiska symtom bör särskilt noggrant övervakas, medan användningen av läkemedel som minskar anfallströskeln för känslighet.

När ofrivillig muskelryckning, mindre skakningar eller anfall uppträder, måste en neurolog förskriva antikonvulsiv behandling. I avsaknad av terapeutisk effekt från centrala nervsystemet bör dosen av Imipenem + Cilastatin reduceras eller dess användning bör avbrytas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Eftersom användningen av läkemedlet kan orsaka biverkningar som påverkar hastigheten på psykomotoriska reaktioner och patientens psyke, under behandlingen bör man inte delta i potentiellt farliga aktiviteter, inklusive att köra fordon och mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditeten indikeras användningen av läkemedlet endast i undantagsfall, när den förväntade effekten av terapi för modern överstiger det potentiella hotet mot fostret.

Eftersom båda aktiva substanserna i läkemedlet tränger in i bröstmjölk kan Imipenem + Cilastatin endast användas under amning efter att amningen avslutats.

Pediatrisk användning

Användningen av Imipenem + Cilastatin för behandling av spädbarn under tre månaders ålder är kontraindicerad.

Hos barn över tre månaders ålder och med en kroppsvikt på upp till 40 kg bestäms en enstaka dos med en hastighet av 0,015 g per 1 kg av barnets vikt. Administreringsfrekvensen är 4 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 2 g.

Barn som väger mer än 40 kg ordineras de standarddoser som föreskrivs för behandling av vuxna.

Med nedsatt njurfunktion

I fall av nedsatt njurfunktion (CC mindre än 70 ml / min per 1,73 m ²) dosen av Imipenem + cilastatin bör reduceras proportionellt enligt kliniska indikationer.

Rekommenderad dosering för milda infektioner, okomplicerade urinvägsinfektioner hos patienter med nedsatt njurfunktion:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt av mer än 70 kg - 0,25 g 3 gånger per dag, 50-69 kg - 0,125 g 4 gånger per dag, 30-49 kg - 0,125 g 3 en gång om dagen;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt på mer än 60 kg - 0,25 g 2 gånger om dagen, 50-59 kg - 0,125 g 3 gånger om dagen, 30-49 kg - 0,125 g 2 en gång om dagen;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt över 70 kg - 0,25 g 2 gånger om dagen, 30–69 kg - 0,125 g 2 gånger om dagen.

Rekommenderad dosering vid en maximal daglig dos på 1,5 g vid nedsatt njurfunktion:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt av mer än 70 kg - 0,25 g 4 gånger per dag, 50-69 kg - 0,25 g 3 gånger per dag, 40-49 kg - 0,125 g 4 gånger om dagen, 30–39 kg - 0,125 g 3 gånger om dagen;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt på mer än 60 kg - 0,25 g 3 gånger om dagen, 50-59 kg - 0,25 g 2 gånger om dagen, 30-49 kg - 0,125 g 3 gånger om dagen
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt över 50 kg - 0,25 g 2 gånger om dagen, 30-49 kg - 0,125 g 2 gånger om dagen.

Rekommenderad dosering vid en maximal daglig dos på 2 g vid nedsatt njurfunktion:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt av mer än 70 kg - 0,5 g 3 gånger per dag, 50-69 kg - 0,25 g 4 gånger per dag, 40-49 kg - 0, 25 g 3 gånger om dagen, 30-39 kg - 0,125 g 4 gånger om dagen;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt över 70 kg - 0,25 g 4 gånger per dag, 50-69 kg - 0,25 g 3 gånger per dag, 40-49 kg - 0, 25 g 2 gånger om dagen, 30-39 kg - 0,125 g 3 gånger om dagen;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt över 40 kg - 0,25 g 2 gånger om dagen, 30-39 kg - 0,125 g 2 gånger om dagen.

Rekommenderad dosering vid en maximal daglig dos på 3 g vid nedsatt njurfunktion:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt av mer än 70 kg - 0,5 g 4 gånger per dag, 50-69 kg - 0,5 g 3 gånger per dag, 40-49 kg - 0, 25 g 4 gånger om dagen, 30-39 kg - 0,25 g 3 gånger om dagen;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt av mer än 60 kg - 0,5 g 3 gånger per dag, 50-59 kg - 0,25 g 4 gånger per dag, 30-49 kg - 0, 25 g 3 gånger om dagen
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt på mer än 60 kg - 0,5 g 2 gånger om dagen, 30-59 kg - 0,25 g 2 gånger om dagen.

Rekommenderad dosering vid en maximal daglig dos på 4 g vid nedsatt njurfunktion:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt av mer än 60 kg - 0,75 g 3 gånger per dag, 50-59 kg - 0,5 g 4 gånger per dag, 40-49 kg - 0, 5 g 3 gånger om dagen, 30-39 kg - 0,25 g 4 gånger om dagen;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt av mer än 70 kg - 0,5 g 4 gånger per dag, 50-69 kg - 0,5 g 3 gånger per dag, 40-49 kg - 0, 25 g 4 gånger om dagen; 30–39 kg - 0,25 g 3 gånger om dagen;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vikt över 50 kg - 0,5 g 2 gånger om dagen, 40-49 kg - 0,25 g 2 gånger om dagen, 30-39 kg - 0,125 vardera d 2 gånger om dagen.

Med CC mindre än 5 ml / min / 1,73 m ^{2 kan} läkemedlet endast administreras under förutsättning att patienten genomgår en hemodialysperiod de närmaste två dagarna.

Patienter som genomgår hemodialys (CC upp till 5 ml / min / 1,73 m ²) är föreskrivna en dos av läkemedlet som med CC 6-20 ml / min / 1,73 m2, administreras det omedelbart efter en hemodialysbehandling, därefter var 12: e timme. Patienter i hemodialys, särskilt med samtidig patologier i centrala nervsystemet, behöver noggrann medicinsk övervakning.

Hos patienter i hemodialys rekommenderas användning av läkemedlet endast om fördelarna med terapin uppväger det potentiella hotet om anfall.

Med peritonealdialys finns det ingen erfarenhet av läkemedlet.

För kränkningar av leverfunktionen

Ingen dosjustering krävs hos patienter med nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

Vid behandling av äldre patienter med CC över 70 ml / min per 1,73 m ^{2 används de} vanliga doserna av Imipenem + Cilastatin.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av läkemedlet Imipenem + Cilastatin:

ganciklovir kan orsaka generaliserade anfall;
probenecid ökar plasmakoncentrationen och halveringstiden för imipenem;
valproinsyra eller natriumvalproat minskar koncentrationen i blodplasma, vilket orsakar en ökad risk för att få ett anfall;
warfarin och andra orala antikoagulantia ökar deras effekt.

Lösningen ska inte blandas i samma injektionsflaska med andra antibiotika; medan ett annat antibiotikum ordineras ska det användas isolerat.

Analoger

Analoger av Imipenem + Cilastatin: Imipenem + Cilastatin-ampull, Tienam, Imipenem och cilastatinnatrium, Aquapenem, Grimipenem, Tiepenem, Cilaspen, Tsilapenem.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Imipenem + Cilastatin

Enligt några recensioner har Imipenem + Cilastatin etablerat sig som ett mycket effektivt läkemedel.

Pris för Imipenem + Cilastatin på apotek

Priset på Imipenem + Cilastatin kan vara 660 rubel för 1 flaska.