Uronormin-F
Uronormin-F: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Uronormin-F
ATX-kod: J01XX01
Aktiv ingrediens: fosfomycin (Fosfomycin)
Tillverkare: Pharmstandard-Leksredstva, JSC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 28.11.2018
Priser på apotek: från 218 rubel.
köpa
Uronormin-F är ett antibakteriellt läkemedel som används för att behandla smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.
Släpp form och komposition
Doseringsform - pulver för beredning av en lösning för oral administrering: granulär, nästan vit eller vit, har en karakteristisk fruktig lukt (i en kartong finns 1-3 värmeförseglingsbara påsar tillverkade av Buflen-material, innehållande 6 eller 8 g pulver, och instruktioner för användning av Uronormin- F).
1 dospåse, 2 eller 3 g vardera innehåller:
- aktiv substans: trometamol fosfomycin - 3,754 eller 5,631 g (i termer av rent fosfomycin - 2 eller 3 g);
- ytterligare komponenter: sackaros - 2.1 eller 2.213 g; apelsinsmak - 0,06 eller 0,07 g; mandarinsmak - 0,07 g; natriumsackarinat - 0,016 g
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Uronormina-F innehåller fosfomycin [mono (2-ammonium-2-hydroximetyl-1,3-propandiol) (2R-cis) - (3-metyloxyranyl) fosfonat], vilket är ett bredspektrum antibakteriellt medel härledt från fosfonsyra, avsedda för behandling av urinvägsinfektioner.
Substansens verkningsmekanism är baserad på undertryckande av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Fosfomycin är en strukturanalog av fosfoenolpyruvat och hämmar enzymet UDP-N-acetylglukosamienolpyruvyltransferas oåterkalleligt konkurrenskraftigt. Detta enzym katalyserar bildningsreaktionen av UDP-N-acetyl-3-O- (1-karboxyvinyl) -D-glukosamin från UDP-N-acetyl-D-glukosamin och fosfoenolpyruvat.
Fosfomycin kan också minska vidhäftningen av bakterier till blåsans slemhinnor, vilket kan vara en predisponerande faktor för återkommande infektioner. Tack vare denna mekanism utvecklas inte korsresistens av Uronormin-F med andra klasser av antibiotika och ömsesidig förstärkning av verkan i kombination med antibiotika i andra klasser, till exempel med β-laktamantibiotika.
Fosfomycin är aktivt mot ett brett spektrum av gramnegativa och grampositiva mikroorganismer som ofta utsöndras i urinvägsinfektioner, inklusive Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa. Proteus spp.
Resistensen observerad in vitro är associerad med en mutation i uhp- och glpT-generna, som kontrollerar transporten av glukosfosfater respektive L-alfa-glycerofosfater.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas fosfomycin väl från tarmen, ämnet når en biotillgänglighet på cirka 50%. Den maximala plasmakoncentrationen är 22–32 mg / l och uppnås på 2-2,5 timmar. Plasmahalveringstiden är 4 timmar. När du tar fosfomycin med mat sänks absorptionen, men koncentrationen i urinen förändras inte.
Ämnet fördelas i väggarna i urinblåsan, njurarna, sädkörtlarna och prostata. Dess konstanta koncentration i urinen, som överstiger MBSK (Minsta bakteriostatiska koncentration), uppnås inom 24-48 timmar efter oral administrering. Fosfomycin binder inte till plasmaproteiner och passerar placentabarriären. Efter en enda administrering utsöndras substansen i bröstmjölk i små mängder.
Fosfomycin utsöndras huvudsakligen av njurarna oförändrat genom glomerulär filtrering (40-50% av dosen finns i urinen) och halveringstiden är cirka 4 timmar, ämnet utsöndras i avföringen i mindre utsträckning (från 18 till 28% av dosen).
Uronormin-F utsätts antagligen för enterohepatisk recirkulation, eftersom en andra toppserumkoncentration inträffar 6 och 10 timmar efter intag.
De farmakokinetiska egenskaperna hos fosfomycin beror inte på ålder och graviditet.
Vid njursvikt ackumuleras ämnet; ett linjärt samband fastställdes mellan den glomerulära filtreringshastigheten och de farmakokinetiska parametrarna för fosfomycin.
Indikationer för användning
Uronormin-F ordineras för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för fosfomycins verkan:
- bakteriell ospecifik uretrit;
- akut bakteriell cystit, akut attack av återkommande bakteriell cystit;
- postoperativa urinvägsinfektioner;
- asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor.
Vid kirurgiska ingrepp i urinvägarna och transuretral diagnostiska studier förskrivs Uronormin-F för profylaktiska ändamål.
Kontraindikationer
- allvarligt nedsatt njurfunktion (hos patienter med kreatininclearance <10 ml / min);
- hemodialys;
- fruktosintolerans, sukras / isomaltasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
- ålder upp till 5 och 12 år (för en dos av 2 respektive 3 g);
- amningsperiod;
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Gravida kvinnor ordineras Uronormin-F under medicinsk övervakning efter bedömningen av förhållandet mellan den förväntade nyttan och den möjliga risken.
Uronormin-F, bruksanvisning: metod och dosering
Uronormin-F tas oralt efter tömning av urinblåsan, på fastande mage (1 timme före eller 2-3 timmar efter en måltid), helst vid sänggåendet.
En enstaka dos bör spädas i 50–75 ml vatten eller en annan dryck, blandas tills den är helt upplöst, tas omedelbart efter beredning av lösningen. Antagningsfrekvens - 1 gång per dag.
Rekommenderad engångsdos:
- barn 5–12 år: 1 dospåse, 2 g vardera;
- barn 12-18 år och vuxna: 1 dospåse om 3 g.
För profylaktiska ändamål med urinvägsinfektion under transuretral diagnostisk procedur och kirurgi tas en enstaka dos Uronormina-F 2 timmar (barn 5-12 år) eller 3 timmar (barn 12-18 år och vuxna) och 24 timmar efter ingreppet).
I svårare fall (återkommande infektioner, äldre patienter) ordineras ytterligare en enda dos efter 24 timmar.
Bieffekter
Bland de vanligaste biverkningarna vid en enstaka dos Uronormin-F är störningar i matsmältningssystemet, oftast diarré. Dessa överträdelser är kortvariga och kortvariga.
Möjliga biverkningar [> 10% - mycket vanliga; (> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1%) - sällan; <0,01% - mycket sällsynt]:
- matsmältningssystemet: sällan - illamående, diarré, dyspepsi; sällan - kräkningar, buksmärta; med okänd frekvens - nedsatt aptit, antibiotikeassocierad kolit;
- lymfsystemet: sällan - aplastisk anemi; med okänd frekvens - trombocytos (petechiae), eosinofili;
- nervsystemet: sällan - yrsel, huvudvärk; sällan - parestesi;
- andningsorgan: med okänd frekvens - bronkospasm, astma, andfåddhet;
- immunsystem: med okänd frekvens - anafylaktiska reaktioner, inklusive överkänslighet, anafylaktisk chock;
- kärl: med okänd frekvens - petechiae, minskat blodtryck;
- hjärta: mycket sällan - takykardi;
- lever och gallvägar: med okänd frekvens - en kort ökning av aktiviteten hos alkaliskt fosfatas och levertransaminaser;
- hud och subkutan vävnad: sällan - urtikaria, utslag, klåda; med okänd frekvens - angioödem;
- infektiösa och parasitiska sjukdomar: sällan - vulvovaginit; sällan - superinfektion;
- andra: sällan - trötthet.
Överdos
Information om oral överdosering av fosfomycin är begränsad.
Huvudsymptomen är: hörselnedsättning, vestibulär funktion, metallsmak i munnen och en allmän minskning av smakuppfattningen.
Terapi: symptomatisk och stödjande. För att öka urinproduktionen rekommenderas oral vätskeintag.
speciella instruktioner
Om överkänslighetsreaktioner utvecklas, inklusive anafylaktisk chock och anafylaxi, bör Uronormin-F avbrytas och adekvat behandling bör utföras.
Under terapiperioden är det möjligt att utveckla diarré med antibiotika. Dess svårighetsgrad kan variera från mild till kolit, och risken för död kan inte uteslutas. Diarré, särskilt ihållande, svår och / eller blodig, observerad under administreringsperioden eller efter avslutad behandling med fosfomycin (inklusive i flera veckor efter behandlingen) kan vara ett tecken på pseudomembranös kolit orsakad av Clostridium difficile. Med en förmodad / bekräftad diagnos påbörjas terapi för pseudomembranös kolit omedelbart. I denna kliniska situation är läkemedel som undertrycker tarmens rörlighet kontraindicerade.
Koncentrationen av fosfomycin i urinen vid njursvikt, om kreatininclearance är högre än 10 ml / min, efter att ha tagit den vanliga dosen, kvarstår i 48 timmar. Uronormin-F-pulver är kontraindicerat för patienter som genomgår hemodialys.
Vid diabetes mellitus måste man komma ihåg att en förpackning med en dos av 2 eller 3 g innehåller 2,1 respektive 2,213 g sackaros.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter ska, när de kör fordon under behandlingen, ta hänsyn till sannolikheten för att utveckla yrsel.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditet kan Uronormin-F endast användas i de fall där den förväntade nyttan är högre än den möjliga risken. I begränsade studier har inga negativa effekter på graviditet, foster eller nyfödda hälsa identifierats.
Om det är nödvändigt att använda Uronormina-F under amning, bör amning avbrytas.
Pediatrisk användning
Användningen av Uronormin-F-pulver i en dos av 2 g är kontraindicerat hos barn under 5 år; i en dos av 3 g - för barn under 12 år.
Med nedsatt njurfunktion
Uronormin-F är inte förskrivet för patienter med kreatininclearance <10 ml / min (med svår njursvikt).
Läkemedelsinteraktioner
Möjliga interaktioner:
- metoklopramid: koncentrationen av fosfomycin i urin och blodserum minskar;
- antacida, kalciumsalter, läkemedel som ökar rörligheten (motoraktivitet) i mag-tarmkanalen: kan minska koncentrationen av fosfomycin i urin och blodplasma.
Mot bakgrund av antibiotikabehandling har många fall av ökad aktivitet av antivitamin K-antagonister rapporterats. Hos patienter med riskfaktorer som inflammation, svår infektion, dålig allmän hälsa eller ålder kan en förändring av INR (internationellt normaliserat förhållande) bero på en smittsam sjukdom eller utvecklas på grund av behandling. Sådana förändringar är förmodligen mer karakteristiska för fluorokinoloner, makrolider, cykliner, Co-trimoxazol och vissa cefalosporiner.
Analoger
Analogerna till Uronormin-F är Fosforal Rompharm, Ekofomural, Monural, Ovea, Urofosfabol, Fosmicin, etc.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Uronormin-F
Recensioner om Uronormin-F är mest positiva. Patienter noterar att det är billigare än analoger, men inte sämre än vad det gäller effektivitet. Beredningen anges ha en behaglig smak och en lämplig doseringsform. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan.
Pris för Uronormin-F på apotek
Det ungefärliga priset för Uronormin-F är: 1 dospåse 6 g - 250–271 rubel; 1 dospåse 8 g - 338–369 rubel.
Uronormin-F: priser i onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Uronormin-F 2 g pulver för lösning för oral administrering 1 st. RUB 218 köpa |
|
Uronormin-F 3 g pulver för beredning av oral lösning 1 st. 230 RUB köpa |
|
Uronormin-F pulver för grislösning för internt cirka. 2 g 6 g påse RUB 311 köpa |
|
Uronormin-F pulver för kvistlösning för internt cirka. 3g 8g påse 446 r köpa |
|
Uronormin-F 3 g pulver till oral lösning 2 st. 495 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
