Viral angina hos barn: symtom, behandling, komplikationer, förebyggande
Innehållet i artikeln:
- Symtom på viral halsont hos barn
-
Diagnos av viral halsont
Diagnostiska funktioner
- Hur man behandlar en viral halsont hos ett barn
- Komplikationer av viral halsont hos barn
- Förebyggande
- Video
Viral halsont hos barn betyder oftast sekundär akut inflammation i palatin tonsiller vid virussjukdomar av olika etiologier. Beroende på patogen kan symtom på sjukdomen manifestera sig med olika intensitet och är oftast ett tecken på en akut respiratorisk virusinfektion.
De virus som orsakar ont i halsen överförs oftast av luftburna droppar
Inflammation av tonsillerna kan uppstå under påverkan av influensa- och parainfluensavirus, Coxsackie A och B, adenovirus, rhinovirus, respiratoriskt syncytialvirus, Epstein-Barr-virus och andra.
Coxsackie-virus i grupp A och mindre ofta i grupp B orsakar herpes ont i halsen, Epstein-Barr-virus - infektiös mononukleos.
Inflammatorisk process i tonsillerna kan orsaka influensavirus
Överföringen av infektion sker främst av luftburna droppar, mindre ofta genom kontakt och mat. Virus kännetecknas av låg motståndskraft i den yttre miljön, de är mycket känsliga för desinfektionsmedel, uppvärmning, ultraviolett strålning och torkning. Infektionskällan är en sjuk person eller en hälsosam bärare av bakterier. Symtom kan börja flera timmar efter infektion.
Virussjukdomar är utbredda, men akut tonsillit utvecklas inte alltid mot bakgrund av infektion. Detta beror främst på kroppens reaktivitet, närvaron av samtidiga sjukdomar såväl som mekaniska, kemiska eller termiska skador på tonsillens slemhinna. Predisponerande faktorer kan också vara:
- förekomsten av kroniska foci i ENT-organen;
- immunbristtillstånd eller egenskaper hos immunsvaret;
- passiv rökning, där tobaksrök irriterar slemhinnorna och leder till en kränkning av barriärfunktionen;
- olika anomalier i utvecklingen av övre luftvägarna.
Man bör komma ihåg att frekventa virusinfektioner inte är ett tecken på immunbrist utan bara indikerar en hög kontaktnivå mellan barnet och infektionskällan.
Känslighetstoppen för virusinfektioner uppträder vid en ålder från 6 månader till 3 år.
Symtom på viral halsont hos barn
Vanliga tecken på en viral skada på tonsillerna inkluderar följande symtom:
- akut sjukdomsutbrott
- en ökning av kroppstemperaturen till 39 ° C och högre;
- frossa, allmän svaghet
- huvudvärk, yrsel
- skarp halsont, förvärras av att prata, svälja;
- heshet i röst, nasalitet;
- muskel- och ledvärk;
- rinnande näsa, andningssvårigheter i näsan;
- utvidgning och ömhet i regionala lymfkörtlar.
Under sjukdom föredrar barnet mosad mat som inte irriterar halsont.
På grund av ont i halsen vägrar barnet att äta eller föredrar mjuka, icke-irriterande livsmedel. Dyspeptiska symtom är möjliga: illamående, kräkningar, lös avföring.
Diagnos av viral halsont
Den primära undersökningen och diagnosen kan utföras av en barnläkare, otorinolaryngolog eller specialist inom smittsamma sjukdomar.
Primär diagnos inkluderar undersökning och insamling av anamnes
När du ställer en diagnos tas hänsyn till data om anamnese och kliniska manifestationer. Läkaren gör en undersökning och faryngoskopi. På bilden av halsen, taget under faryngoskopi, kan du se de viktigaste patologiska förändringarna i tonsillit.
Enligt indikationerna föreskrivs laboratorie- och instrumentforskningsmetoder. I svåra situationer krävs hjälp av specialister: reumatolog, kardiolog, immunolog.
Faryngoskopisk bild av akut inflammation i tonsillerna mot bakgrund av en virusinfektion kännetecknas av närvaron av ljus hyperemi och ödem i slemhinnan i orofarynxen, främst i området för palatinbågarna, tonsillerna och den bakre svalgväggen. En lätt avtagbar plack bestäms på deras yta.
I ett kliniskt blodprov för en virusinfektion observeras en förskjutning av leukocytformeln till höger på grund av en ökning av antalet lymfocyter. Ofta minskar antalet leukocyter. Men beroende på kroppens reaktivitet är leukocytos möjlig.
Virusisolering genom serologisk testning används sällan för praktiska ändamål.
Man bör komma ihåg att bakteriell tonsillit kan döljas bakom den kliniska bilden av en viral lesion.
För att ytterligare bekräfta den preliminära diagnosen eller en eventuell korrigering av behandlingen (om ett bakteriellt medel detekteras) rekommenderas att man gör en bakteriologisk odling av urladdningen från mandlarnas yta och den bakre svalgväggen.
För att utesluta pyogen streptokock utförs ett express test
För att utesluta förekomsten av beta-hemolytisk streptokock med ont i halsen utförs ett uttryckligt test som gör det möjligt att känna igen klassisk streptokock tonsillit i tid, där det är mycket viktigt att starta antibakteriell behandling från de första dagarna av sjukdomen. Detta beror på ett antal komplikationer från hjärtat, njurarna och andra organ som orsakas av grupp A beta-hemolytisk streptokock.
Diagnostiska funktioner
Beroende på det etiologiska medlet kan sjukdomen ha sina egna egenskaper i den kliniska bilden och i diagnosen.
Adenoviral halsont manifesteras av feber, faryngit och konjunktivit. Sjukdomen börjar akut med en ökning av kroppstemperaturen och muskelsmärta. Inom några timmar finns det ont i halsen, oförmåga att svälja, rinnande ögon, klåda och fotofobi.
Vid halsont i adenovirus förekommer fotofobi och lakrimation
Vid undersökning finns det rodnad och ödem i ögonkugans konjunktiva, ögonlock, förstoring och ömhet vid palpering av parotid, cervikal och submandibulär lymfkörtlar.
Med faryngoskopi bestäms uttalade manifestationer av akut faryngit. Det finns hyperemi och ödem i palatinbågarna, mandlar, dricka, bakre svalgväggen, på slemhinnorna - punkt eller sammanflytande vitaktiga plack.
Med adenovirusinfektion kan akut otitis media och trakeobronchit utvecklas.
Herpetisk halsont är vanligare hos barn i den yngre åldersgruppen. Sjukdomen börjar akut med hög kroppstemperatur och frossa. Äldre barn klagar över ont i halsen, buksmärtor och huvudvärk. Kräkningar och lös avföring är vanliga. Barnet blir slö, apatisk.
Herpetisk halsont kännetecknas av ett uttalat berusningssyndrom. Feber kan leda till kramper. Muskel-, led- och huvudvärk orsakar smärtsam uppfattning av yttre stimuli (ljud, ljus, beröring). Regionala lymfkörtlar är förstorade och smärtsamma.
Herpetisk halsont kännetecknas av att bubblor uppträder på slemhinnan i svalget
Faryngoskopi avslöjar diffus hyperemi i slemhinnan i struphuvudet, mandlar, palatina bågar, drängen och mjuk gom, små rödaktiga blåsor. Det största antalet bubblor finns på mandlarna. Utslag visas inte samtidigt: på vissa ställen bildas de, på andra är de ärrade. Efter 1-2 dagar efter bubblans utseende blir dess innehåll grumligt, spricker och ytorosion av oregelbunden form, täckt med fibrinös blomning, bildas. Inom 3-4 dagar är sårbildning ärr. Vid denna tidpunkt sjunker kroppstemperaturen och svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av sjukdomen minskar.
I den kliniska analysen av blod noteras leukopeni och en förskjutning av leukocytformeln till höger.
För infektiös mononukleos är en akut debut karakteristisk - med frossa och en kraftig ökning av kroppstemperaturen. Snabbt växande symtom på berusning och ont i halsen uppträder. Angina med mononukleos är också ett symptom på sjukdomen, inte orsaken.
Med faryngoskopi förstoras mandlarna kraftigt, ojämna, ojämna med en gulaktig eller grå beläggning på ytan. Den språkliga tonsillen påverkas ofta. Det är markerat ödem i den främre bågen. Allt detta leder till andningssvårigheter, särskilt hos små barn med skador på svaltsöndeln. En orolig lukt från munnen noteras. I sällsynta fall kan det förekomma nekrotiska ulcerösa förändringar i tonsillerna.
Med infektiös mononukleos finns en systemisk generaliserad förstoring av lymfkörtlarna
Ett kännetecken för infektiös mononukleos är systemisk generaliserad förstoring av lymfkörtlarna. De cervikala, submandibulära, axillära, inguinala, mesenteriska och buklymfkörtlarna påverkas. De ökar i storlek, men samtidigt är de lite smärtsamma och inte böjda.
Vid undersökning kan läkaren upptäcka en ökning av levern och mjälten, som observeras på sjukdomens 2: a-4: e dag och försvinner några veckor efter återhämtningen. Mindre ofta finns ödem i livmoderhalsvävnaden.
Faryngoskopi avslöjar signifikant ödem och hyperemi i tonsillerna, den bakre svalgväggen, på vilken ett betydande antal förstorade folliklar visualiseras.
Vid infektiös mononukleos är en lymfocytisk reaktion tydligt synlig i ett kliniskt blodprov. En ökning av antalet monocyter, utseendet på atypiska mononukleära celler bestäms.
Hur man behandlar en viral halsont hos ett barn
Vid viral halsont används antiviral, symptomatisk, återställande och lokal behandling. Oftast utförs terapi på poliklinisk basis.
Det är viktigt att etablera näring. Salt, kryddig och sur mat är utesluten. Maten bör vara rik på vitaminer, men inte irriterande eller hård.
Frekvent drickning rekommenderas. Vid feber ordineras läkemedlet Regidron för att återställa vatten-saltbalansen.
Lokal behandling inkluderar frekvent gurgling med desinfektionsmedel och antiseptiska lösningar:
- Klorhexidin eller miramistinlösning;
- natriumbikarbonatlösning;
- väteperoxidlösning;
- varm buljong av salvia, ringblomma, kamomill.
Antiseptika kan administreras som spray
Antiseptika ordineras också i form av en spray eller pastiller: Tantum Verde, Hexoral, Grammidin.
Medicinsk behandling av viral halsont hos barn tar ledningen. Man måste komma ihåg att användningen av antibiotika för respiratoriska virusinfektioner är orimligt. De verkar inte på viruset och förhindrar inte bakteriekomplikationer.
Utbudet av antivirala läkemedel som är godkända för användning i pediatrisk praxis är ganska smalt.
Det finns få läkemedel som aktiverar den ospecifika resistensen hos barnets kropp: interferoner och deras inducerare, liksom adaptogener av olika ursprung.
Läkemedlet Isoprinosin, som ökar produktionen av interleukiner, har en immunmodulerande och antiviral effekt.
Symtomatisk behandling syftar till att lindra samtidigt symtom: huvudvärk, rinnande näsa, feber.
När kroppstemperaturen stiger över 38 ° C rekommenderas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Paracetamol, Ibuprofen. Vid subfebrilt tillstånd är febernedsättande läkemedel olämpliga att använda.
För att minska vävnadsödem ordineras antihistaminer (Zodak, Suprastin).
I händelse av bakteriekomplikationer väljer specialisten ett antibiotikum beroende på allergisk historia, barnets ålder och vikt, det misstänkta eller bevisade bakterieämnet.
Biverkningar av läkemedel utvecklas oftare hos barn än hos vuxna, och när symtom på halsont uppträder är det viktigt att söka behandling hos en specialist.
Komplikationer av viral halsont hos barn
Behandlingen av akut tonsillit måste tas på allvar och omfattande, eftersom annars ökar risken för komplikationer.
En av de möjliga komplikationerna av angina är otitis media
Oftast hos barn är inflammation i tonsillerna mot bakgrund av virusinfektioner komplicerad av otitis media, trakeobronchit, lunginflammation och andra sjukdomar som ett resultat av fästningen av en bakteriell patogen.
I detta fall spelar barnets allmänna och lokala immunitet en viktig roll. Med inflammation i tonsillerna förändras orofarynxens biocenos, vilket ofta leder till övergången av den saprofytiska floran hos tonsillerna till den patogena.
Följande komplikationer är också möjliga:
- regional lymfadenit;
- abscesser och halsflegmon;
- mediastinit;
- hjärnhinneinflammation;
- encefalit;
- myokardit;
- glomerulonefrit.
Förebyggande
Många läkare, inklusive barnläkare Komarovsky E. O., tror att det är bättre att förebygga sjukdomen än att bota och dessutom hantera olika konsekvenser. Därför rekommenderas specifik och icke-specifik profylax.
Specifik profylax involverar administrering av vacciner. Det används inte för alla sjukdomar.
Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien minskar sannolikheten för patologi
Icke-specifika åtgärder inkluderar olika metoder för härdning av kroppen, vitaminbehandling under höst-vinterperioden, fullfjädrad balanserad näring, måttlig fysisk aktivitet. Det är också viktigt att lära ditt barn reglerna för personlig hygien.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Alina Ervasova obstetriker-gynekolog, konsult Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet. DEM. Sechenov.
Arbetserfarenhet: 4 års arbete i privat praktik.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
