Purulent ont i halsen
Innehållet i artikeln:
- Purulent halsont orsakar och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom på purulent ont i halsen
- Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
- Diagnostik
- Behandling av purulent ont i halsen
- Möjliga komplikationer av purulent ont i halsen och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande av purulent ont i halsen
Purulent tonsillit är ett namn som förenar två purulenta former av tonsillit (akut tonsillit) - follikulär och lakunar. Dessa former av angina har en liknande allmän och lokal kurs, i en patient kan tecken på båda formerna av angina noteras samtidigt. Ofta sker den patologiska processen i palatin tonsiller, i mer sällsynta fall påverkas lingual, nasopharyngeal och laryngeal tonsiller.
Oftast diagnostiseras purulent tonsillit hos barn i förskole- och grundskolåldern. Hos barn under 5 år liksom hos vuxna är virus ofta ett smittsamt medel. I åldersgruppen 5-15 år observeras oftare purulent tonsillit av bakteriell etiologi.
Bubblor av vit eller gulaktig färg på mandlarnas yta - ett karakteristiskt tecken på purulent tonsillit
Purulent halsont orsakar och riskfaktorer
Orsaken till purulent ont i halsen är infektiösa patogener. Smittämnen i purulent halsont är vanligtvis bakterier och virus, i vissa fall kan sjukdomen orsakas av mikroskopiska svampar eller parasiter. Hos barn påverkas som regel tonsillerna i struphuvudet av streptokocker (85% av alla fall). Purulent tonsillit hos vuxna uppträder ofta mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner.
Infektiösa ämnen kan tränga in i tonsillvävnaden exogent (från en sjuk person med luftburna, hushåll eller matsmältande medel) eller endogena (från kariska tänder, med akuta luftvägsinfektioner, andra smittsamma processer i kroppen). Hos personer med försvagad immunitet kan sjukdomen orsakas av opportunistiska mikroorganismer som ständigt finns på munhålan eller svalget i slemhinnan och inte framkallar inflammation under normala förhållanden.
Riskfaktorer för utveckling av purulent halsont inkluderar:
- hypotermi av både kroppen som helhet och halsen (till exempel när man dricker glass, för kallt vatten, etc.);
- smittsamma processer i kroppen;
- skada på tonsillerna;
- luftförorening;
- hög luftfuktighet i rummet
- förändring av klimatförhållandena;
- långvarig exponering för kroppen av solstrålning;
- mat och annan berusning;
- dålig kost;
- dåliga vanor;
- svår överansträngning
- stressiga situationer
- immunbrist.
Former av sjukdomen
Sammanfattningsvis skiljer sig 4 former av angina från karaktären av den inflammatoriska processen, varav en är purulent:
- katarrhal (ytlig skada på mandlarna, ingen purulent plack);
- herpetisk (på tonsillerna subepitelialblåsor fyllda med seröst exsudat);
- purulent (purulent plack är karakteristisk, som lätt avlägsnas utan att skada ytan under den);
- nekrotisk (tät grön-grå-gul plack efter avlägsnande av vilken en blödande yta exponeras).
Purulent tonsillit kan i sin tur vara follikulär (främst mandlarnas folliklar påverkas, purulenta holmar finns på tonsillerna, liksom purulent plack på tonsillens slemhinna, som frigörs från folliklarna) och lacunar (kännetecknas av ansamling av pus i mandlarna).
Typer av purulent ont i halsen
Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen kan angina vara ensidig (sällan, vanligtvis bara vid sjukdomens början, i framtiden sträcker sig processen till båda sidor) och bilateral.
Symtom på purulent ont i halsen
Inkubationstiden varar från 12 timmar till tre dagar. Sjukdomen debuterar akut, med en temperaturökning till febervärden - 39-40 ˚С, frossa, huvudvärk, svaghet, värkande muskler och leder uppträder. Det finns en skarp smärta i halsen, förvärras av att svälja och under en konversation förstoras livmoderhalslymfkörtlarna, smärtsamma vid palpering. Palatin tonsiller och intilliggande vävnader är hyperemiska och ödem, i vissa fall är ödem så betydande att det gör andningen svår.
Purulent angina debuterar akut, med en ökning av temperaturen till kritiska värden
Ett vanligt symptom på purulent halsont i follikulär form är områden med purulent fusion på mandlarnas yta, som ser ut som vita eller gulaktiga bubblor, som i kombination med en hyperemisk tonsil ger ett karakteristiskt symptom på "stjärnhimlen". Med lakunarformen är pus belägen i munarna på palatinmasslarnas lacuner och ser ut som vitgula filmer eller ränder som kan gå utöver lakunen. I både lakunära och follikulära former avlägsnas plack lätt utan att det uppstår en blödande yta under det - detta symptom skiljer purulent ont i halsen från andra liknande former av sjukdomen.
Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn
Purulent tonsillit hos barn har en våldsam kurs. Sjukdomen börjar med en kraftig temperaturökning (upp till 40 ° C), barnet blir dimmigt och dåsigt, vägrar att äta och dricka på grund av svett och svår halsont. Regionala lymfkörtlar ökar, takykardi utvecklas ofta. I vissa fall, med purulent tonsillit hos barn, finns det en så uttalad svullnad av tonsillerna att de börjar sätta press på Eustachian-rören, vilket orsakar trängsel och buller i öronen och ibland spridning av den smittsamma processen till örat.
Diagnostik
För att diagnostisera purulent tonsillit samlas anamnese och patientklagomål samt faryngoskopi. Detta är vanligtvis tillräckligt för att ställa en diagnos. Om det behövs görs klargörande genom en allmän analys av blod och urin, liksom en bakteriologisk studie med ett antibiotikogram av ett smet från halsen. I den allmänna analysen av blod ökar antalet leukocyter med en förskjutning av leukocytformeln åt vänster. Erytrocytsedimentationshastigheten ökar och når 40-50 mm / h (normen är 1-15 mm / h). I vissa fall är det nödvändigt att bestämma patogenens DNA genom polymeraskedjereaktion för att identifiera ett infektiöst medel, ett serologiskt blodprov.
Faryngoskopi gör det i de flesta fall möjligt att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera purulent ont i halsen
Differentiell diagnos med difteri, infektiös mononukleos krävs.
Behandling av purulent ont i halsen
Behandling av purulent tonsillit utförs vanligtvis hemma, sjukhusvistelse är endast indicerat i svåra fall och för barn under 3 år. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är antibiotikabehandling, med rätt val av läkemedel och dosering, patientens tillstånd förbättras redan den andra dagen från början av antagningen, men antibiotikabehandlingens gång måste vara fullständigt avslutad för att undvika utveckling av antibiotikaresistenta former av mikroflora, liksom uppkomsten av komplikationer. Eftersom det finns ett akut behov av behandling används vanligtvis bredspektrumantibiotika.
Med en signifikant ökning av temperaturen används febernedsättande läkemedel (behovet av dem uppstår som regel bara under de första 1-3 dagarna). Allmän terapi kompletteras med frekvent sköljning av halsen med antiseptiska lösningar och avkok av medicinska örter, vilket gör det möjligt att ta bort pus från slemhinnan i munhålan och svalget. Förutom sköljning kan topiska läkemedel ordineras i form av sprayer (bevattning med sprayer vid behandling av purulent ont i halsen ersatte de tidigare använda smörjmedlen, eftersom de är bekvämare och mindre smärtsamma).
Strikt sängstöd, en sparsam kost och mycket drickande är oumbärliga komponenter i behandlingen av purulent halsont.
Så länge kroppstemperaturen förblir förhöjd behöver patienter strikt sängstöd. En sparsam kost och mycket dryck visas. Under perioden med de mest akuta manifestationerna är vägran att äta tillåten, men ett intensivt dricksregime krävs.
Ibland avlägsnas rikligt med flytande pus, lokaliserat i munarna på mandlarnas lakuner, genom att skölja. I det här fallet kan en positiv effekt tillhandahållas genom att tvätta mandlarna, som utförs av en otorinolaryngolog.
Möjliga komplikationer av purulent ont i halsen och konsekvenser
Mot bakgrund av purulent halsont kan tidiga och / eller sena komplikationer utvecklas. Tidiga komplikationer orsakas av spridningen av den infektiösa inflammatoriska processen till närliggande organ och vävnader: bihåleinflammation, otitis media, purulent inflammation i lymfkörtlarna, inflammation i mediastinumvävnaden (mediastinit), paratonsillar abscess. En sällsynt men farlig komplikation av purulent tonsillit kan vara svår svullnad av tonsillerna, fram till kvävning (inklusive i en dröm).
Sena komplikationer utvecklas 3-4 veckor efter sjukdomens uppkomst. Dessa inkluderar glomerulonefrit, njursvikt, myokardit, septisk artrit, akut reumatisk feber, reumatisk ledsjukdom, sepsis.
Vid frekventa återfall av purulent tonsillit blir inflammationen kronisk, kronisk tonsillit utvecklas. Den ständiga närvaron av ett infektiöst medel i tonsillerna leder till att det träder in i blodomloppet och med blodflödet sprids det till andra organ och system. För att förhindra utvecklingen av komplikationer, liksom i avsaknad av en positiv effekt av konservativ terapi, rekommenderas att man tar bort de patologiskt förändrade körtlarna. Kirurgisk behandling är inte indicerad för patienter med hjärtfel (2 och 3 svårighetsgrader), allvarliga former av diabetes mellitus, hemofili.
Prognos
Med snabb diagnos och adekvat behandling är prognosen gynnsam. I fall av komplikationer, liksom med ofta återkommande purulent tonsillit, försämras prognosen.
Förebyggande av purulent ont i halsen
För att förhindra utvecklingen av purulent tonsillit rekommenderas:
- snabb diagnos och behandling av helminthiska invasioner;
- regelbundna, minst två gånger om året, förebyggande undersökningar hos tandläkaren;
- stärka allmän och lokal immunitet (temperera kroppen, rationell näring, undvika hypotermi, etc.);
- avslag på dåliga vanor;
- överensstämmelse med reglerna för personlig hygien;
- undvika kontakt med patienter med infektionssjukdomar i luftvägarna.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
