Sterofundin isotoniskt
Sterofundin isoton: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Användning hos äldre
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning av apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Sterofundin Isotonic
ATX-kod: B05BB01
Aktiv ingrediens: Kaliumklorid + Kalciumklorid + Magnesiumklorid + Natriumacetat + Natriumklorid + Äppelsyra
Tillverkare: B. Braun Melsungen, AG (B. Braun Melsungen, AG) (Tyskland); LLC "Gematek" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2020-01-01
Priser på apotek: från 930 rubel.
köpa
Sterofundin isoton är en parenteral isoton lösning för rehydrering.
Släpp form och komposition
Doseringsform - infusionslösning: färglös, transparent, utan synliga mekaniska partiklar [500 eller 1000 ml vardera i polyetenflaskor (polyeten), utrustade med en självkollapsande kropp och en upphängningsring, med en plastsvetsad kåpa (kompatibel med en dubbelsidig kanyl för blandning lösningar "Ekoflak Mix") med två sterila separata portar i överdelen, under vilka det finns en gummiskiva, var och en av portarna är förseglad med folie. I en kartong, 10 flaskor och motsvarande antal instruktioner för användning av Sterofundin isoton (för sjukhus). 250 eller 500 ml vardera i polyetenflaskor av typ A (utrustade med en självkollapsande kropp, en upphängningsring och en volymskala i sidoplan, bildad under tillverkningen av flaskor) eller typ B (utrustad med en självkollapsande kropp, upphängningsring, utan volymskala),båda typer av flaskor kan ha numeriska / alfabetiska / teckensymboler formade under tillverkningsprocessen. Flaskorna är förseglade med svetsade polyetenlock (kompatibla med en dubbelsidig kanyl för blandning av "Ecoflac Mix" -lösningar) av en av två typer: typ I - med två sterila separata portar i den övre delen, under vilken det finns en gummiskiva, varje port är förseglad med folie, eller typ II - med en förseglad ring och en port i den övre delen, under vilken en gummiskiva är placerad. Alla kepsar kan kodas digitalt internt. Självhäftande etiketter är fästa på flaskorna. I en kartong finns 10 eller 15 flaskor om 250 ml eller 10 flaskor om 500 ml och motsvarande antal instruktioner för användning av isoton sterofundin (för sjukhus)].
Sammansättning för 1000 ml lösning:
- aktiva ingredienser: natriumklorid - 6,8 g; natriumacetattrihydrat - 3,27 g; kalciumkloriddihydrat - 0,37 g; kaliumklorid - 0,3 g; magnesiumkloridhexahydrat - 0,2 g; äppelsyra - 0,67 g;
- hjälpkomponenter: natriumhydroxid - 0,2 g; vatten för injektion - upp till 1000 ml.
Elektrolytinnehåll (mmol / l):
- natrium - 145;
- kalium - 4;
- kalcium - 2,5;
- magnesium - 1;
- Saltsyrasalter (klorider) - 127;
- salter och estrar av ättiksyra (acetater) - 24;
- äppelsyrasalter (malater) - 5.
Fysikokemiska indikatorer på sterofundin isoton: teoretisk osmolaritet - 309 mOsm / l; pH –5,1–5,9.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Sterofundin isoton - en lösning av elektrolyter, vars koncentration är anpassad (isoton) till koncentrationen av blodplasmaelektrolyter. Det används för uttorkning och elektrolytobalans för att korrigera förlusten av extracellulär vätska i proportionerliga mängder.
Lösningen infunderas för att återställa och bibehålla den osmotiska statusen i det extra- och intracellulära utrymmet. Beredningens anjoniska komposition representeras av ett balanserat komplex av acetater, malater och klorider, nära i molaritet till den anjoniska kompositionen i blodplasma. Dess parenterala administrering stöder korrigering av metabolisk acidos.
Farmakokinetik
Biotillgängligheten för alla aktiva komponenter i Sterofundin isoton är 100% på grund av att lösningen administreras intravenöst.
Natrium och klorider fördelas huvudsakligen i den extracellulära vätskan, medan koncentrationen av kalium, magnesium och kalcium sker i det intracellulära utrymmet.
Utsöndringen av natrium, kalium, magnesium och klorid tillhandahålls till största delen av urinvägarna, i små mängder utsöndras dessa elektrolyter perkutant och genom mag-tarmkanalen. Utsöndring av kalcium i praktiskt taget lika doser sker med endogen tarmutsöndring eller urin.
Under infusionen stiger koncentrationen av acetater och malater i blodplasman till ett konstant värde, och efter att infusionen av en isoton lösning har upphört sjunker nivån kraftigt. Under infusionen ökar utsöndringen av acetater och malater i njurarna, men eftersom deras metabolism i mänskliga vävnader, organ och vätskor fortgår mycket snabbt kommer dessa anjoner av organiska syror in i urinen bara i små mängder.
Acetatmetabolism förekommer i lever, hjärta och andra vävnader under påverkan av acetyl-coenzym A-syntetas (acetyl-CoA-syntetas). Den resulterande metaboliten, acetylkoenzym A, biotransformeras ytterligare i reaktionerna i Corey-cykeln och sönderdelas så småningom till koldioxid och vatten.
Malater i reaktionerna i Krebs-cykeln metaboliseras under påverkan av malatdehydrogenas, vilket katalyserar omvandlingen av malat till oxaloacetat.
Indikationer för användning
Sterofundin isoton lösning rekommenderas för användning hos patienter med acidos eller som riskerar att utvecklas för att ersätta extracellulär vätskeförlust till följd av isotonisk uttorkning.
Kontraindikationer
Absolut:
- svår hjärtsvikt
- hypervolemi;
- njursvikt med anuri eller oliguri;
- svårt allmänt ödem
- hyperkalemi, metabolisk alkalos, hyperkalcemi.
Med försiktighet, med konstant övervakning av tillståndet, bör en stor mängd lösning infunderas till patienter med hjärt- eller lunginsufficiens.
Med försiktighet förskrivs sterofundin isotoniskt:
- lösningar som innehåller natriumklorid: för mild / måttlig hjärtsvikt, perifert ödem, lungödem, extracellulär hyperhydrering, hypernatremi, hyperkloremi, hypertensiv dehydrering, hypertoni, nedsatt njurfunktion, eklampsi eller risken för dess förekomst, aldosteronism och andra tillstånd som uppstår vid användning läkemedel som kan fånga natrium (till exempel kortikosteroider);
- lösningar innehållande kaliumsalter: vid njur- eller binjurebarkinsufficiens hos patienter med hjärtfel eller en benägenhet för hyperkalemi, samt vid akut uttorkning eller omfattande vävnadsförstörelse observerad vid svåra brännskador;
- kalciuminnehållande lösningar (används förutsatt att försiktighetsåtgärder vidtas för att förhindra blödning under intravenös infusion): för patienter med nedsatt njurfunktion och för sjukdomar som åtföljs av en ökning av vitamin D-nivåer, till exempel med sarkoidos;
- lösningar som innehåller metaboliserbara anjoner (efter att ha kontrollerat serumelektrolytnivåerna, lösningens pH och vätskebalansen i kroppen): patienter med andningspatologier.
Det är inte möjligt att använda infusionssetet efter en blodtransfusion för att administrera isoton lösning.
Sterofundin isoton bör användas med försiktighet vid gravida kvinnor med toxemi.
Sterofundin isoton, bruksanvisning: metod och dosering
Sterofundin isoton lösning är avsedd för parenteral infusion i centrala och perifera vener.
Läkaren bestämmer dosen i varje fall individuellt, baserat på patientens ålder, kroppsvikt, kliniska / biologiska tillstånd och samtidig behandling.
Rekommenderade dagliga doser av isoton lösning beroende på patientens ålder (per 1 kg kroppsvikt):
- barn under 11 år: med en hastighet av 20-100 ml / kg, vilket motsvarar 3-14 mmol natrium / kg och 0,08-0,4 mmol kalium / kg;
- barn över 11 år, vuxna och äldre patienter: den totala volymen är från 500 ml till 3 liter, vilket motsvarar 1-6 mmol natrium / kg och 0,03-0,17 mmol kalium / kg.
Den maximala infusionshastigheten för sterofundin isoton bestäms av läkaren, baserat på kroppens behov av vätska och elektrolyter, patientens kroppsvikt, hans kliniska tillstånd och biologiska status.
För barn är den genomsnittliga administreringshastigheten för lösningen 5 ml / kg kroppsvikt per timme, men det beror på ålder och beräknas per 1 kg kroppsvikt / h:
- barn under 1 år - 6-8 ml;
- barn från 1 till 2 år - 4-6 ml;
- barn från 2 till 11 år - 2-4 ml.
Varaktigheten för användning av Sterofundin isoton beror på patientens tillstånd. Lösningen kan administreras så länge som nödvändigt för att återställa vatten-saltbalansen.
Information om kroppens totala behov av vätskor och elektrolytlösningar:
- Det normala fysiologiska mänskliga behovet av vätska är 30 ml lösning per 1 kg kroppsvikt och dag.
- Behovet av vätska under den postoperativa perioden och hos kritiskt sjuka patienter, ökat på grund av en minskad koncentrationsfunktion i njurarna och ökad utsöndring av metaboliska produkter, är upp till 40 ml lösning per 1 kg kroppsvikt och dag.
- Det ytterligare behovet av vätska, som måste kompenseras genom ytterligare administrering av lösningen, härrör från feber, diarré, fistlar, kräkningar etc. - nivån ställs in individuellt, genom sekventiell övervakning av resultaten av kliniska studier och laboratorieundersökningar (urinvolym, serum och urin osmolaritet, kemisk sammansättning av utsöndrad vätskor).
Huvudsubstitutionen för de viktigaste katjonerna per 1 kg av patientens kroppsvikt per dag: för natrium är det från 1,5 till 3 mmol, för kalium varierar det från 0,8 till 1 mmol. Den faktiska dosen av läkemedlet som krävs för infusionsbehandling bestäms av specialisten baserat på data om tillståndet för patientens vatten- och elektrolytbalans.
Bieffekter
Intravenös administrering av magnesiumsalter, som ingår i sterofundin isoton, kan orsaka allergiska reaktioner i form av urtikaria.
Förtäring av magnesiumsalter via munnen stimulerar peristaltik, men det finns isolerade rapporter om att efter parenteral (intravenös) administrering av magnesiumsulfat kan paralytisk tarmobstruktion utvecklas.
Biverkningar associerade med tekniken för användning av lösningen: infektion, feberreaktioner, irritation, smärta och andra reaktioner vid punkteringsstället, trombos / flebit vid punkteringsstället eller extravaskulär penetration av isoton lösning.
Dessutom är det möjligt att utveckla biverkningar på grund av läkemedel som läggs till isoton sterofundin. I det här fallet bestäms beskaffenheten och frekvensen av biverkningar av arten av de tillsatta läkemedlen.
Överdos
En överdos av sterofundin isoton är möjlig vid volymöverbelastning och / eller med användning av elektrolyter i doser som är betydligt högre än rekommenderat.
Symtom på förgiftning kan vara hypertensiv hyperhydrering, elektrolytobalans, lungödem.
För behandling av detta tillstånd stoppas infusionen omedelbart och diuretika används med konstant övervakning av plasmanivån av elektrolyter i blodet för att korrigera deras balans.
speciella instruktioner
Eftersom pH (pH) för sterofundin isotoniskt varierar i intervallet från 5,1 till 5,9, och dess teoretiska osmolaritet är 309 mOsm / L, kan lösningen injiceras i perifera vener.
När läkemedlet administreras genom snabb infusion under tryck måste all luft avlägsnas från plastflaskan och infusionssystemet innan proceduren påbörjas, annars finns det en risk för luftemboli.
Under infusionen krävs konstant övervakning av vatten-elektrolytbalansen och syrabas-tillståndet.
Oanvänd sterofundin isoton lösning måste kasseras.
Innan proceduren påbörjas bestäms lösningens kvalitet visuellt; den måste vara transparent, praktiskt taget fri från mekaniska föroreningar, och först då är den lämplig för användning.
Introduktionen av lösningen utförs i enlighet med kraven på asepsis.
Sterofundin isoton lösning bör inte frysas.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Användningen av isoton sterofundin påverkar inte patientens kognitiva förmåga och psykofysiska funktioner, vilket gör det möjligt att vid behov delta i potentiellt farliga aktiviteter, inklusive körning av fordon och komplexa mekanismer, utan begränsningar.
Applicering under graviditet och amning
Data om användning av isoton lösning hos gravida och ammande kvinnor är begränsade. Förutsatt att konstant övervakning av infusionsvolymen, pH-nivån och elektrolytkoncentrationen säkerställs under användningen av läkemedlet finns det inga komplikationer enligt indikationerna.
Vid toxicos (toxemi) hos gravida kvinnor måste sterofundin isoton användas med försiktighet.
Pediatrisk användning
I pediatrisk praxis används läkemedlet enligt indikationer, i en dos beroende på ålder, kroppsvikt, barnets kliniska / biologiska tillstånd och sammansättningen av samtidig behandling.
Med nedsatt njurfunktion
Det är kontraindicerat att förskriva sterofundin isotoniskt för njursvikt med oliguri eller anuri.
Använd med försiktighet isotoniska lösningar som innehåller:
- natriumklorid och kalcium: med nedsatt njurfunktion;
- kaliumsalter: i njursvikt med en benägenhet för hyperkalemi.
Användning hos äldre
För behandling av äldre patienter bestäms doseringen av en isoton lösning av en specialist, baserat på data som erhållits om kroppsvikt, patientens kliniska och biologiska tillstånd samt listan över läkemedel som används som en del av samtidig behandling.
Läkemedelsinteraktioner
Sterofundin bör inte blandas isoton för att undvika bildning av en fällning med produkter som innehåller karbonater, sulfater, tartrater eller fosfater.
Eftersom natrium, magnesium, kalcium och kalium i isoton lösning finns i koncentrationer som liknar plasmakoncentrationer, leder användningen av isoton sterofundin enligt indikationer i enlighet med den föreskrivna dosregimen inte till en ökning av nivån av dessa elektrolyter.
Med en ökning av innehållet i någon av elektrolyterna i blodplasman av andra skäl är det nödvändigt att ta hänsyn till möjliga interaktioner:
- natrium: kortikosteroider och karbenoxolon kan behålla natrium och vatten, vilket orsakar ödembildning och utveckling av arteriell hypertoni;
- kalium: suxametonium, takrolimus, cyklosporin, kaliumsparande diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton) ökar plasmakaliumnivåerna och orsakar potentiellt farlig hyperkalemi, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion.
- kalcium: hos patienter med hyperkalcemi, när de använder hjärtglykosider, kan deras effekt öka, vilket leder till allvarliga hjärtarytmier, upp till en eventuell död. Samtidigt intag av D-vitamin kan orsaka hyperkalcemi.
Analoger
Analogerna av sterofundin isotoniska är Acesol, Disol, Yonosteril, Methusol, Sodium chloride Brown, Sodium fumarate complex, Friosterol, Khesol-SOLOfarm, Chlosol, etc.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Frys inte. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Sterofundin isoton
Enligt läkare jämförs denna isotoniska lösning gynnsamt med analoger med en mättad och mer fysiologisk sammansättning, rik på elektrolyter (kalium, kalcium, magnesium, natriumklorider, natriumacetat, äppelsyra). Dess användning ger en positiv effekt mycket mer effektivt än infusionen av monokomponenter isotoniska lösningar. Dessutom kan heminfusioner utföras med en specialist.
Recensioner av sterofundin isotoniskt från patienter i överväldigande majoritet är också positiva. Efter infusionsbehandling med läkemedlet känner alla patienter lättnad, märker en förbättring av deras allmänna tillstånd och indikerar en bra tolerans för lösningen.
Isotoniskt sterofundinpris på apotek
Det ungefärliga priset för isoton sterofundin, lösning för infusion, per förpackning med 10 flaskor är: 500 ml flaskor - 894 rubel; flaskor på 1000 ml - 1273 rubel.
Sterofundin isoton: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Sterofundin isoton infusionsvätska, lösning 500 ml 10 st. RUB 930 köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
