Dynamiko Long - Bruksanvisning, Tabletter 5 Mg, Pris, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Dynamisk lång

Dynamic Long: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Dynamico Long

ATX-kod: G04BE08

Aktiv ingrediens: tadalafil (Tadalafil)

Tillverkare: TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Israel)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-07

Priser på apotek: från 320 rubel.

köpa

Dynamo Long är ett läkemedel för behandling av erektil dysfunktion (impotens), en hämmare av PDE-5 (fosfodiesteras typ 5).

Släpp form och komposition

Dynamico Long finns i form av filmdragerade tabletter:

• tabletter med en dos av 2,5 mg: bikonvex, rund, från ljusgul till brungul, graverad på ena sidan med "2,5" (7 st. i blister, i en kartong 2 eller 4 blister; 10 st. i blåsor, i en kartong 1 blister);
• tabletter med en dos av 5 mg: bikonvex, oval, från ljusgul till brungul, graverad på ena sidan med "5" (7 st i blister, i en kartong 2 eller 4 blister; 10 st. i blister, i en kartong 1 blister);
• tabletter med en dos av 10 mg: bikonvex, oval, från ljusgul till brungul färg, med en linje, på ena sidan till vänster om risken finns en gravyr "1", ett intyg om risker - gravering "0" (4 st. i blåsor, i en kartong 1 eller 2 blister; 10 st. i blister, i en kartong 1 blister);
• tabletter med en dos av 20 mg: bikonvex, oval, från ljusgul till brungul, med en linje, på ena sidan till vänster om risken finns en gravyr "2", ett intyg från riskerna - gravering "0" (1, 2 eller 10 st. i blister, i en kartong 1 blister, 4 st. i blister, i en kartong 1 eller 2 blister).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Dynamic Long.

Sammansättning för en filmdragerad tablett:

• aktiv substans: tadalafil - 2,5; 5, 10 eller 20 mg;
• hjälpkomponenter i tablettkärnan: natriumlaurylsulfat, krospovidon, laktosmonohydrat, povidon-K12, natriumstearylfumarat;
• filmhölje: Opadry II 85F32782 gul (makrogol-3350, talk, delvis hydrolyserad polyvinylalkohol, titandioxid, gult järnoxidfärgämne).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Tadalafil är en reversibel selektiv hämmare av specifikt PDE-5 cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP). Vid sexuell upphetsning inträffar en lokal frisättning av kväveoxid, och på grund av läkemedlets hämning av PDE-5 ökar koncentrationen av cGMP i corpus cavernosum. Som ett resultat slappnar artärernas släta muskler av och blodet flyter till penisvävnaderna, vilket i slutändan orsakar erektion. Om det inte finns någon sexuell upphetsning visar tadalafil inte sin effekt.

In vitro-studier har visat att tadalafil selektivt hämmar PDE-5, ett enzym som finns i de glatta musklerna i de inre organens blodkärl, i de glatta muskelfibrerna i corpus cavernosum, i skelettmusklerna, lungorna, njurarna, cerebellum och trombocyter. Läkemedlet är mest aktivt mot PDE-5 (hämning av PDE-5 är 10 000 gånger starkare än hämningen av andra fosfodiesteraser - typ 1, 2, 3, 4 och 7). Denna skillnad är särskilt viktig för PDE-3, ett enzym som finns i blodkärlen och hjärtat och som är involverat i hjärtinfarkt. Tadalafil är 700 gånger mer aktivt för att hämma PDE-5 än PDE-6 (fosfodiesteras, som finns i näthinnan och ansvarar för fototransmission). Läkemedlets aktivitet mot fosfodiesteraser 8, 9 och 10 typer är 9000 gånger lägre än mot PDE-5 och blockeringen av PDE-11 är 14 gånger svagare,än PDE-5.

När du använder Dynamic Long förbättras erektionen och sannolikheten för framgångsrikt samlag ökar.

Läkemedlet orsakar inte signifikanta förändringar i hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen), liksom diastoliskt och systoliskt blodtryck (både i ryggläge och i stående läge).

Dynamic Long försämrar inte förmågan att känna igen färger (grön / blå), eftersom den har låg affinitet för PDE-6. Det påverkar inte synskärpa, pupillstorlek, intraokulärt tryck och näthinnans elektriska potential.

Studierna avslöjade inte någon negativ effekt av tadalafil på spermatogenes (morfologi och rörlighet hos spermatozoer förändrades inte). En studie fann en minskning av den genomsnittliga spermiekoncentrationen på grund av en högre utlösning. Läkemedlet förändrade inte de genomsnittliga koncentrationerna av könshormoner (testosteron, follikelstimulerande hormon, luteiniserande hormon).

Under kliniska studier visade Dynamiko Long i doser på 2,5 och 5 mg en förbättring av erektionen med impotens av all svårighetsgrad (förutsatt att läkemedlet togs en gång om dagen).

Tadalafil har en positiv effekt på tillståndet hos patienter med BPH (godartad prostatahyperplasi). Detta beror på att hämning av PDE-5, vilket leder till en ökning av koncentrationen av cGMP i corpus cavernosum, också observeras i glatta muskler i urinblåsan, prostatakörteln och blodkärlen som förser dem med blod. Som ett resultat av avslappning av kärlens glatta muskler ökar blodperfusionen i de listade organen och som ett resultat minskar svårighetsgraden av BPH-symtom. På grund av avslappning av de släta musklerna i urinblåsan och prostatakörteln är ytterligare förstärkning av vaskulära effekter möjlig.

Farmakokinetik

Tadalafil absorberas snabbt. Den genomsnittliga maximala plasmakoncentrationen uppnås cirka 2 timmar efter oral administrering av läkemedlet. Graden och absorptionshastigheten för den aktiva substansen beror inte på tidpunkten för måltiden, därför kan Dynamic Long tas före, under eller efter en måltid samt när som helst på dygnet.

Hos friska frivilliga är läkemedlets farmakokinetik linjär i förhållande till dos och tid. Inom intervallet terapeutiska doser på 2,5–20 mg ökar AUC (area under koncentrationstidskurvan) i proportion till dosen. I blodplasma uppnås jämviktskoncentrationen under de första 5 dagarna när tadalafil används en gång om dagen. Hos patienter med erektil dysfunktion liknar farmakokinetiska parametrar dem som hos friska patienter.

Distributionsvolymen för tadalafil är i genomsnitt 63 liter, det vill säga den fördelas i alla vävnader. Cirka 94% binder till plasmaproteiner (denna siffra förändras inte med nedsatt njurfunktion). I sperma hos friska frivilliga finns mindre än 0,0005% av dosen som tas.

Det metaboliseras med deltagande av isoenzymet CYP3A4 i cytokrom P ₄₅₀. Den huvudsakliga cirkulerande metaboliten är metylkatekolglukuronid. Dess aktivitet är ungefär 13 000 gånger mindre än för tadalafil, det vill säga koncentrationen av denna metabolit har ingen klinisk betydelse.

Den genomsnittliga läkemedelsclearance hos friska frivilliga är cirka 2,5 l / h och halveringstiden är cirka 17,5 timmar. Det mesta av dosen (mer än 61%) utsöndras genom tarmarna, en mindre del (cirka 36%) - via njurarna. Tadalafil utsöndras huvudsakligen i form av inaktiva metaboliter.

Hos friska frivilliga över 65 år är den orala clearance av läkemedlet lägre än hos yngre personer, vilket uttrycks i en ökning med 25% av AUC, men detta faktum har ingen klinisk betydelse och kräver inget speciellt dosval.

Vid njursvikt av någon allvarlighetsgrad, liksom hos patienter i slutstadiet (som är i hemodialys), fördubblas AUC för tadalafil ungefär. Hos hemodialyspatienter är läkemedlets maximala plasmakoncentration 41% högre än hos friska frivilliga. Tadalafil utsöndras nästan inte genom hemodialys.

Det finns mycket få data om läkemedlets säkerhet och effekt vid användning hos patienter med svår leverinsufficiens, och därför ska förhållandet mellan förväntad nytta och möjlig risk bedömas vid förskrivning av Dynamico Long till sådana patienter. Leverinsufficiens med mild till måttlig svårighetsgrad förändrar nästan inte läkemedlets farmakokinetik.

Hos patienter med diabetes mellitus minskar AUC med cirka 19%, men detta har ingen klinisk betydelse och kräver inget speciellt dosval.

Indikationer för användning

• impotens (erektil dysfunktion);
• LUTS (symtom på nedre urinvägarna) hos patienter med BPH (för 5 mg tabletter);
• impotens hos patienter med LUTS associerad med BPH.

Kontraindikationer

Absolut:

• svår njursvikt (kreatininclearance mindre än 30 ml / min);
• förekomsten av begränsningar av sexuell aktivitet hos personer med hjärt-kärlsjukdomar: okontrollerad arteriell hypertoni, hjärtinfarkt under de senaste 90 dagarna, kronisk hjärtsvikt (klass II och högre) eller ischemisk stroke under de senaste 6 månaderna, lågt blodtryck (mindre än 90/50 mm Hg), instabil angina pectoris (liksom en attack av angina pectoris under samlag), okontrollerad hjärtarytmi;
• synförlust på grund av utvecklingen av NAPION (icke-arterit anterior ischemisk optisk neuropati), även om detta tillstånd inte uppstod på grund av det tidigare intaget av PDE-5-hämmare;
• laktosintolerans, laktasenzymbrist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom (eftersom tabletterna innehåller laktos);
• tar mediciner som innehåller organiska nitrater;
• samtidig användning med andra PDE-5-hämmare, guanylatcyklasstimulerande medel (till exempel riociguat), doxazosin och andra läkemedel för behandling av erektil dysfunktion;
• barn och ungdomar upp till 18 år;
• överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Relativt (Dynamiska långa tabletter används med försiktighet):

• svår leversvikt
• predisposition för priapism (med leukemi, multipelt myelom eller sicklecellsjukdom);
• anatomisk deformitet av penis (Peyronies sjukdom, kavernös fibros eller vinkelkrumning);
• samtidig användning med alfa- _1- adrenerga blockerare, hämmare av isoenzymet CYP3A4 (ketokonazol, ritonavir, itrakonazol, saquinavir, erytromycin, klaritromycin, grapefruktjuice), 5-alfa-reduktashämmare, antihypertensiva läkemedel.

För att diagnostisera erektil dysfunktion är det nödvändigt att identifiera dess potentiella grundorsak, genomföra en lämplig undersökning och bestämma behandlingens taktik.

Dynamiko Long, bruksanvisning: metod och dosering

Dynamiska långa tabletter tas oralt.

Vid erektil dysfunktion rekommenderas patienter med frekvent sexuell aktivitet (två eller flera gånger i veckan) att ta en dos Dynamico Long 5 mg en gång dagligen (dagligen, samtidigt). Beroende på individuell känslighet för tadalafil kan dosen minskas till 2,5 mg per dag.

Vid sällsynt sexuell aktivitet (mindre än 2 gånger i veckan) är den rekommenderade dosen av Dynamico Long 10 mg omedelbart före det avsedda samlaget. Vid otillräcklig effektivitet är det möjligt att öka dosen till 20 mg. Tadalafil ska tas minst 16 minuter före sexuell aktivitet. För att fastställa den optimala responstiden på behandlingen kan försök till samlag utföras när som helst inom 36 timmar efter att du har tagit p-piller.

Den maximala dosen tadalafil är 20 mg per dag och den rekommenderade frekvensen att ta Dynamiko Long är högst 1 gång per dag. Läkemedlet i doser på 10 mg och 20 mg ska användas omedelbart före den förväntade sexuella aktiviteten. Dessa doser är inte lämpliga för daglig användning.

Med BPH eller erektil dysfunktion i kombination med BPH används Dynamic Long dagligen 1 gång per dag i en dos av 5 mg (helst samtidigt, oavsett tidpunkten för sexuell aktivitet). Varaktigheten av läkemedelsintaget bestäms av läkaren.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna av Dynamico Long är dyspepsi, huvudvärk, myalgi och ryggont.

Under kliniska studier och efter registrering användes oönskade biverkningar från följande system och organ:

• matsmältningssystemet: ofta - dyspeptiska störningar; sällan - kräkningar, buksmärtor, illamående, diarré (hos personer över 65 år), gastroesofageal reflux;
• andningsorgan: ofta - nästäppa sällan - näsblod, dyspné;
• hjärt-kärlsystemet: ofta - blodström till ansiktet; sällan - en känsla av hjärtklappning, en minskning eller ökning av blodtrycket, takykardi; sällan - ventrikulära hjärtrytmstörningar, hjärtinfarkt, instabil angina pectoris;
• centrala och perifera nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan - yrsel; sällan - svimning, migrän, övergående amnesi, övergående ischemiska attacker, stroke (inklusive hemorragisk stroke), spontana anfall;
• sinnen: sällan - smärta i ögonbollarna, ringande i öronen, nedsatt synskärpa; sällan - svullnad i ögonlocken, ocklusion av retinala artärer, plötslig hörselnedsättning, nedsatt synfält, NAPION, konjunktival hyperemi;
• muskuloskeletala systemet och bindväv: ofta - myalgi, ryggsmärta och lemmar;
• urinvägar: sällan - närvaron av erytrocyter i urinen utöver normen;
• reproduktionssystem: sällan - långvarig erektion; sällan - blödning från penis, priapism, blod i sperma;
• hud och subkutant fett: sällan - hudutslag; sällan - ökad svettning, urtikaria, exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom;
• immunsystem: sällan - överkänslighetsreaktioner; sällan - Quinckes ödem;
• andra reaktioner: sällan - perifert ödem, bröstsmärta, trötthet; sällan - ansiktssvullnad, SCD (plötslig hjärtdöd).

Dessa biverkningar är vanligtvis milda till måttliga och övergående.

Överdos

Accept av en enstaka dos av Dynamico Long i en daglig dos på 500 mg av friska frivilliga och upprepad användning av dagliga doser på upp till 100 mg hos impotenspatienter orsakade samma biverkningar som användningen av läkemedlet vid lägre doser.

Vid överdosering av tadalafil rekommenderas att man utför standard symptomatisk behandling. Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Själv sexuell aktivitet är en potentiell risk för män med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, därför bör behandling av erektil dysfunktion med tadalafil inte utföras hos patienter med hjärtsjukdomar för vilka ett aktivt sexliv inte rekommenderas.

I händelse av priapism (en erektion som varar 4 timmar eller mer), ett brådskande behov av att konsultera en läkare, för om tidig hjälp inte tillhandahålls kan penisvävnaderna skadas, vilket leder till irreversibel impotens.

Den kombinerade användningen av Dynamico Long med andra läkemedel som hämmar PDE-5, liksom andra typer av behandling för erektil dysfunktion, rekommenderas inte, eftersom effektiviteten och säkerheten för sådana kombinationer inte har studerats.

Tadalafil har en systemisk vasodilatatoreffekt, vilket kan orsaka en övergående blodtryckssänkning, och innan läkare ordineras Dynamico Long måste läkaren besluta om möjligheten att använda läkemedlet av patienter med hjärt-kärlsjukdomar.

Vid plötslig synförlust bör tadalafil avbrytas och läkare konsulteras. Sannolikheten för att NAPION återuppträder hos patienter som tidigare har haft denna sjukdom ökar.

Om BPH misstänks ska patienten genomgå en fullständig undersökning för att utesluta prostatacancer.

Det finns inga data om effektiviteten av tadalafil hos patienter som har genomgått kirurgi för att helt avlägsna prostata eller andra kirurgiska ingrepp på bäckenorganen utan att bevara de neurovaskulära buntarna.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandling med Dynamiko Long rekommenderas att du är försiktig när du kör fordon och arbetar med andra potentiellt farliga mekanismer, eftersom en av biverkningarna av läkemedlet är yrsel.

Applicering under graviditet och amning

Tadalafil är inte avsett för kvinnor.

Pediatrisk användning

Dynamiko Long ska inte ordineras till patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Dynamic Long är kontraindicerat hos män med svårt nedsatt njurfunktion (om kreatininclearance är mindre än 30 ml / min).

För kränkningar av leverfunktionen

Vid svår leverinsufficiens används läkemedlet med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Möjliga läkemedelsinteraktioner på grund av effekten av andra läkemedel och substanser på tadalafil:

• hämmare av isoenzymet CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, erytromycin, grapefruktjuice) och hiv-proteashämmare (ritonavir, saquinavir): en ökning av plasmakoncentrationen och AUC för tadalafil är möjlig;
• inducerare av CYP3A4-isoenzymet (fenobarbital, karbamazepin, rifampicin, fenytoin): en minskning av koncentrationen av tadalafil i plasma är möjlig;
• antacida (aluminiumhydroxid eller magnesiumhydroxid): absorptionshastigheten för läkemedlet minskar utan att AUC-värdet ändras;
• blockerare av H ₂ -histaminreceptorer av nizatidin, som ökar pH-värdet i magsäcken: farmakokinetik tadalafil inte förändras väsentligt.

Läkemedelsinteraktioner på grund av effekten av tadalafil på andra ämnen och läkemedel:

• nitrater: den hypotensiva effekten av nitrater förbättras (denna kombination är kontraindicerad);
• antihypertensiva läkemedel: det är möjligt att öka den antihypertensiva effekten av dessa läkemedel;
• doxazosin, riociguat: deras hypotensiva egenskaper förbättras (kombinerad användning med tadalafil är kontraindicerad);
• etinylestradiol och terbutalin: de börsnoterade fondernas biotillgänglighet ökar;
• etanol: ingen signifikant förändring i plasmakoncentrationer av både etanol och tadalafil observerades; vid höga doser etanol kan postural yrsel och ortostatisk hypotoni uppstå.

Inga kliniskt signifikanta interaktioner mellan Dynamico Long och andra substanser har registrerats.

Analoger

Dynamiko Longs analoger är: Cialis, Tedallis, Tadalafil Bakter, Tadalafil-Teva, Tadalafil-SZ, Cupid 36, etc.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Läkemedlets hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Dynamic Long

Det finns inte många recensioner om Dynamo Long, men de är mycket bra. Män som har tagit läkemedlet för behandling av erektil dysfunktion noterar dess höga effektivitet, långtidseffekt och låg förekomst av biverkningar. Trots att kostnaden för tabletter är ganska hög är den flera gånger lägre än vissa liknande produkter.

Vissa patienter noterar att som en följd av att ta Dynamic Long finns det en rodnad i ansiktet, en känsla av värme, en täppt näsa, trycket stiger, och det finns också en lätt grumling av medvetandet, men dessa biverkningar är svaga och försvinner på egen hand.

Pris för Dynamic Long på apotek

I form av filmdragerade tabletter, Dynamiko Long 5 mg, 14 st. i ett paket kan du köpa i genomsnitt 2170 rubel., 28 st. i paketet - för 3220 rubel.

Priset på Dynamiko Long i form av filmdragerade tabletter med en dos på 20 mg (2 st. I en förpackning) är cirka 1170 rubel.

Dynamico Long: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Dynamiko Long 20 mg filmdragerade tabletter 1 st. 320 RUB köpa

Dynamiko Long tabletter p.p. 20 mg 1 st. 658 r köpa

Dinamiko Long 20 mg filmdragerade tabletter 2 st. 800 RUB köpa

Dynamiko Long 5 mg filmdragerade tabletter 14 st. 900 RUB köpa

Dynamiko Long tabletter p.p. 20 mg 2 st. 1160 RUB köpa

Dinamiko Long 5 mg filmdragerade tabletter 28 st. 1581 RUB köpa

Dynamiko Long tabletter p.p. 5 mg 14 st. 1834 RUB köpa

Dynamiko Long tabletter p.p. 5 mg 28 st. 3334 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!