Behandling Av Bihåleinflammation Hos Barn 3 år, 4 år Och äldre

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Behandling av bihåleinflammation hos barn 3 år och äldre: de mest effektiva metoderna

Innehållet i artikeln:

Anledningarna till utvecklingen av bihåleinflammation hos barn
Symtom på bihåleinflammation
Diagnostik
Behandling och förebyggande
1. Hembehandling
2. Förebyggande åtgärder
Video

Bihåleinflammation är en inflammation i slemhinnan i bihålorna. Ackumuleringen av tjockt, visköst slem i sinushålan, som, när bakterier fästs, förvandlas till pus, leder till uppkomsten av konstant eller periodisk serös-purulent urladdning från näsan.

Bihåleinflammation kännetecknas av serös-purulent urladdning från näsan

Hos nyfödda är maxillära bihålor små i storlek, de representerar ett smalt gap (utsprång i slemhinnan i näshålan). Håligheterna växer när barnet växer och först efter 4–5 år får de normala storlekar. Det är av denna fysiologiska anledning som sjukdomen hos barn under 3-4 år uppträder i extremt sällsynta fall.

Hos barn, som hos vuxna, kan sjukdomen uppträda i en akut, återkommande och kronisk form. I det här fallet har bihåleinflammationen ett antal skillnader. Ju lägre kroppens funktionella mognad, desto ljusare är de kliniska manifestationerna av patologi (hög kroppstemperatur, allmän berusning).

Bildandet av maxillära bihålor varar upp till 4-5 år

Ofullständig avslutning av utvecklingen av bihålor bidrar till spridningen av den inflammatoriska processen till omloppsbana, hjärnhinnor, vilket leder till olika komplikationer.

Anledningarna till utvecklingen av bihåleinflammation hos barn

Inflammation i maxillary sinus förekommer oftast som en följd av akuta luftvägssjukdomar, mot bakgrund av barndomsinfektioner (mässling, scharlakansfeber, etc.). Inträdet av virus- eller bakterieflora sker genom naturliga meddelanden, särskilt när du nyser och blåser näsan som ett resultat av ökat tryck i näshålan. I närvaro av kariska tänder i överkäken kan odontogen inflammation utvecklas. Den hematogena vägen är också viktig (i närvaro av kronisk infektionsfoci).

En av anledningarna till utvecklingen av bihåleinflammation är polyper i näsan

Det är nödvändigt att ta hänsyn till de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos maxillära bihålor hos barn i olika åldersgrupper, och under vilka förhållanden risken för uppkomst och spridning av inflammatoriska processer ökar:

riklig blodtillförsel till näsan och paranasala bihålor;
näshårets smalhet;
svampig struktur i överkäken;
ökad sårbarhet i ciliated epitel i de övre luftvägarna;
omogenhet av immunitet och svaghet hos enzymatiska system, vilket minskar kroppens motståndskraft mot infektiösa ämnen i miljön;
svårighetsgraden av allergiska reaktioner;
förekomsten av adenoider, fistlar eller cystor i näsan, benägna att inflammation och suppuration;
deformation av nässeptumet
anomalier i utvecklingen av paranasala bihålor;
traumatiska skador i näsan, överkäken, maxillära bihålor.

Hos spädbarn bidrar den nära anatomiska placeringen av tandkimerna till botten av banan till utvecklingen av intraokulära komplikationer vid olika tandsjukdomar, vilket är sällsynt hos äldre barn och vuxna.

Symtom på bihåleinflammation

De viktigaste symptomen som gör det möjligt att bestämma sjukdomen hos ett barn i tid och förhindra komplikationer är:

huvudvärk lokaliserad i pannan, tempel, förvärras av hosta, nysningar, vridning eller lutning av huvudet;
viskös slem- eller mukopurulent urladdning från näsan;
förändring i röstens och nasalens klang
smärta i näsan, kinderna på sidan av den drabbade bihålan; smärtupplevelser ökar när man trycker på näsbryggan;
den snabba utvecklingen av dermatit i näsportionen från konstant irritation med urladdning;
nästäppa eller andningssvårigheter genom näsan;
en ökning av kroppstemperaturen upp till 38 ° C och över;
rodnad och svullnad i kinderna på den drabbade sidan;
obehaglig skamig lukt från motsvarande näshalva;
hosta under dagen eller natten;
trängsel i örat.

Nysningar och rinnande ögon är också möjliga. Barnet kan svara på mat, bli irriterad, gnälla, apatisk.

Diagnostik

Oftast utvecklas bihåleinflammation mot bakgrund av en akut respiratorisk viral infektion (ARVI), så föräldrar söker först medicinsk hjälp från en barnläkare och skickas efter en första diagnos till en otorinolaryngolog.

Diagnosen fastställs på grundval av klagomål, undersökningsdata, resultat från laboratoriemetoder och instrumentella forskningsmetoder. Utsedd:

kliniskt blodprov;
rhinoskopi;
bakteriologisk odling av näsutsläpp med bestämning av känslighet för antibiotika;
Röntgenundersökning i naso-hakan, frontal-nasal och lateral utsprång;
Datortomografi.

I den kliniska analysen av blod kan det finnas måttlig leukocytos.

I den akuta formen av sjukdomen kan pneumokocker, stafylokocker och streptokocker detekteras i bakteriologisk odling

Vid bakteriologisk inympning av urladdningen från bihålorna kan följande detekteras:

stafylokocker;
streptokocker;
klamydia;
mycoplasma;
pneumokocker;
tarm, hemofil eller Pseudomonas aeruginosa.

Under rhinoskopi visualiseras hyperemi och ödem i slemhinnan i nasala conchas, närvaron av utsöndringar på väggarna och i området för den naturliga anastomosen (meddelanden mellan sinus och näshålan).

Slemhinnan i maxillärhålan hos små barn är mycket tjockare än hos vuxna; mer intensiva förändringar noteras i det med någon inflammation. I detta avseende, vid akut eller allergisk rinit, avslöjar röntgen ofta en mörkare av maxillär sinus i frånvaro av bihåleinflammation. Därför, om det finns en misstanke om inflammation i maxillary sinus vid diagnosen, är det nödvändigt att ta hänsyn till alla data som helhet, inte enbart förlita sig på röntgenbilden. Hos barn i den äldre åldersgruppen, liksom hos vuxna, visar röntgen förmörkningen av sinus med en horisontell nivå av vätska i närvaro av pus inuti.

Behandling och förebyggande

Behandling av bihåleinflammation hos barn utförs med hänsyn till etiologin och svårighetsgraden av sjukdomen, karaktären och lokaliseringen av processen, förekomsten av komplikationer.

Allergisk bihåleinflammation uppträder vanligtvis som en följd av allergisk rinit. I de flesta fall stoppas det snabbt av antihistaminer och leder mycket sällan till utvecklingen av konsekvenser.

Ökad permeabilitet av blod-hjärnbarriären orsakar en ökning av det intrakraniella trycket under en aktiv inflammationsprocess, vilket kan leda till kompression av medulla oblongata av ödemvävnader. Därför används lytiska blandningar och antipyretika i stor utsträckning vid förskrivning av behandling av bihåleinflammation hos barn 3 år och yngre.

Behandling av okomplicerad akut bihåleinflammation kräver ett integrerat tillvägagångssätt; läkemedel bör väljas av en läkare med hänsyn till barnets ålder och kroppsvikt. Vanligtvis utnämnd:

bredspektrumantibiotika såsom penicilliner, cefalosporiner, makrolider; det är viktigt att inte avbryta den självinitierade behandlingen efter att tillståndet har förbättrats; barn under 6-7 år ordineras vanligtvis läkemedel i form av sirap för korrekt dosering, injicerbara former används endast i fall av svår sjukdom;
vasokonstriktor droppar för att återställa näsandningen (Sanorin, Vibrocil, Nazivin); innan de införs är det nödvändigt att rengöra näsgångarna; för detta ändamål kan nässprayer baserade på havs- eller havsvatten användas (Aqualor, Aqua Maris, etc.);
antihistaminer för att lindra ödem (Loratadin, Tavegil);
mucolytiska medel för att tunna slem och underlätta utsöndringen från bihålorna (ACC, Sinupret).

Sköljning av näshålan med antiseptiska lösningar kan ordineras för att säkerställa fritt utflöde av innehållet från sinus (Miramistin, Chlorhexidine). En tydlig definition av mikroflora tillåter, efter tvättning av håligheten, att använda bakteriofager (stafylokock, streptokock, etc.).

En av de effektiva behandlingsmetoderna är att skölja näsan med saltlösning.

Symptomatisk behandling av bihåleinflammation hos barn syftar vanligtvis till att sänka kroppstemperaturen (läkemedel som innehåller paracetamol, ibuprofen).

Från tio månaders ålder, med en purulent form av sjukdomen, utförs diagnostiska och terapeutiska punkteringar av sinus. Till skillnad från behandlingen av kronisk bihåleinflammation, i den akuta processen, rekommenderas att avstå från aktivt skölj av sinus och begränsa oss till aspiration av innehållet följt av införandet av en antibiotikalösning, ett proteolytiskt enzym eller ett immunförberedelse i håligheten.

Med odontogen inflammation utförs en aktiv sanering av munhålan.

Sjukgymnastik ordineras vanligtvis i fasen av bihåleinflammation

När man behandlar bihåleinflammation hos barn 4 år och äldre i fasen för att lösa sjukdomen är det möjligt att ordinera sjukgymnastik: UHF-strömmar (ultrahög frekvens), magnetfält, ultraljud. Detta förbättrar blod- och lymfcirkulationen, stimulerar metaboliska processer och adaptiva mekanismer.

I svåra och komplicerade former utförs kirurgiska ingrepp. Indikationerna för operation är:

orbitala och intrakraniella komplikationer;
polypos eller polypoid-purulenta former av bihåleinflammation;
godartade och maligna tumörer;
ineffektivitet av konservativ terapi.

Hembehandling

Förutom huvudbehandlingen hemma kan du skölja näsan med saltlösning och pumpa ut slem. Detta kräver en spruta eller gummilampa.

Under behandlingen av bihåleinflammation är det nödvändigt att strikt kontrollera barnets kost.

Det rekommenderas att man ägnar särskild uppmärksamhet åt luftfuktigheten i rummet, regelbundet ventilerar rummet och förhindrar att husets temperatur blir för varm. Maten ska vara lätt, rik på vitaminer och mineraler. Korrekt barnomsorg är viktigt: du måste omedelbart ta bort slem, pus och den resulterande skorpan från näsan.

Du kan också använda folkrättsmedel: tallolja, cederträ, aloejuice, infusion av eukalyptusblad, grönt te. Men även de mest effektiva traditionella läkemedlen avbryter inte användningen av antibiotika.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen måste följande rekommendationer följas:

snabb behandling av virus- och bakterieinfektioner;
regelbunden undersökning av tandläkaren och sanitet i munhålan;
härdning och andra aktiviteter som syftar till att upprätthålla immunitet;
eliminering av kontakt med allergenet (om barnet är benäget för allergier);
säkerställa en adekvat vistelse i frisk luft, regelbundna sporter och utomhuslekar;
efterlevnad av den dagliga regimen, sömn och näring.

Om symtom på bihåleinflammation uppträder bör du rådfråga en barnläkare eller en ÖNH-specialist.