Allaforte - Bruksanvisning, Recensioner, Pris, Analoger, 25 Mg

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Allaforte

Allaforte: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Allaforte

ATX-kod: C01BG

Aktiv ingrediens: lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide)

Tillverkare: JSC Pharmcenter VILAR (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-07

Priser på apotek: från 479 rubel.

köpa

Allaforte är ett antiarytmiskt medel.

Släpp form och komposition

Doseringsform - depottabletter: runda, bikonvexa, från vita till vita med en gulaktig eller gråaktig färgton (10 och 15 st. I blisterförpackningar, i en kartong för konsumentförpackning 1-3 förpackningar och bruksanvisning för Allaforte) …

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: lappakonitinhydrobromid - 25 eller 50 mg (i termer av 100% ämne);
• hjälpkomponenter: hypromellos, laktosmonohydrat, kalciumstearat, förgelatinerad stärkelse, kolloidal kiseldioxid (Aerosil A-380).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i Allaforte är lappakonitinhydrobromid - det hydrobromsaltet av alkaloidlappakonitinet med tillhörande alkaloider. Det extraheras från gräset eller rötterna och jordstammarna hos den vittandade brottaren (Aconitum leucostomum Worosch), från rötterna och jordstammarna från den norra brottaren (hög) (Aconitum septentrionale Koelle) eller från den tekniska summan av alkaloider i buttercup-familjen.

Allaforte är ett klass IC antiarytmiskt läkemedel. Blockerar snabba natriumkanaler i kardiomyocytmembran. Saktar ner atrioventrikulär (AV) och intraventrikulär ledning, undertrycker impulsledning längs ytterligare vägar i Wolff-Parkinson-White-syndromet. Det förkortar de funktionella och effektiva eldfasta perioderna i förmaken, Purkinje-fibrerna, AV-noden och hans bunt.

Lappakonitinhydrobromid har en måttlig antispasmodisk, kranskärlsvidgande, lugnande och lokalbedövande effekt.

Effekten utvecklas inom 40-60 minuter efter att Allaforte har tagits, den förblir på den uppnådda nivån i 4-5 timmar, varefter den gradvis börjar minska. I allmänhet bibehålls effekten av lappakonitinhydrobromid i minst 12 timmar.

Allaforte har ingen effekt på blodtryck (BP), hjärtfrekvens (HR), hjärtinfarktisk kontraktilitet (förutsatt att det inte finns några symtom på hjärtsvikt), ledning längs AV-noden i anterogradriktningen och QT-intervallets varaktighet. Sinusnodens automatisism förtrycker inte. Det har ingen blodtryckssänkande och m-antikolinerg effekt. Det har ingen negativ inotrop effekt.

Farmakokinetik

Efter oral administrering från mag-tarmkanalen absorberas lappakonitinhydrobromid långsamt. Den maximala plasmakoncentrationen (C _max) uppnås i genomsnitt inom 80 minuter, varefter den förblir nästan stabil i 4-5 timmar och minskar gradvis under de närmaste 24 timmarna.

Vid kronisk hjärtsvikt II - III funktionsklass enligt NYHA-klassificering saktas absorptionen av läkemedlet, C _max noteras efter 2 timmar.

Biotillgänglighet är 56%, vilket beror på effekten av det första passet genom levern. Huvudmetaboliten med farmakologisk aktivitet är deacetylappaconitine.

Distributionsvolymen för läkemedlet är 690 liter. Lappakonitinhydrobromid passerar blod-hjärnbarriären (BBB). Vid långvarig användning i kroppen ackumuleras inte.

Halveringstiden (T _1/2) är cirka 7,2 timmar men ökar 2-3 gånger hos patienter med kronisk njursvikt, 3-10 gånger hos patienter med levercirros.

Högst 28% av dosen utsöndras oförändrat av njurarna, den återstående mängden utsöndras genom tarmarna.

Indikationer för användning

• ventrikulära och supraventrikulära för tidiga slag;
• paroxysmal ventrikulär takykardi (i frånvaro av organiska förändringar i myokardiet);
• paroxysmal supraventrikulär takykardi, inklusive Wolff-Parkinson-White syndrom;
• paroxysmal form av förmaksflimmer och förmaksfladder.

Kontraindikationer

Absolut:

• kronisk hjärtsvikt III - IV funktionsklass enligt NYHA klassificering;
• hjärtfel
• akut koronarsyndrom;
• kardiogen chock;
• sinoatriell blockad;
• restriktiv kardiomyopati;
• utvidgad kardiomyopati;
• arytmogen kardiomyopati (dysplasi) i höger kammare;
• blockering av höger buntgrenblock, kombinerat med en blockad av en av grenarna på vänster ben;
• långt eller kortt QT-intervalsyndrom
• svår hypertrofi i vänster ventrikulärt myokardium (≥ 1,4 cm);
• svår arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck mindre än 90 mm Hg. Art.);
• myokardit;
• Brugada syndrom;
• postinfarktkardioskleros;
• AV-blockad av I-graden med en förlängning av PQ-intervallet mer än 200 ms;
• AV-block II- och III-grad hos patienter utan artificiell pacemaker (IVP);
• laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
• svår njur- och / eller leverfunktion
• alkoholmissbruk;
• ålder upp till 18 år
• amningsperiod;
• ingen antiarytmisk effekt under behandling med allapinin i historien;
• en historia av arytmogen verkan av något antiarytmiskt läkemedel;
• överkänslighet mot någon del av Allaforte.

Relativt (Allaforte-tabletter bör användas med extrem försiktighet):

• bradykardi;
• blockad av ett av benen på hans bunt;
• sjuka sinus syndrom
• kränkning av intraventrikulär ledning
• hjärtiskemi;
• kränkningar av vatten och elektrolytbalans (hyperkalemi, hypokalemi, hypomagnesemi);
• allvarliga störningar i perifer cirkulation;
• godartad prostatahypertrofi;
• vinkelstängningsglaukom;
• samtidig användning av andra antiarytmiska läkemedel;
• graviditet.

Allaforte, bruksanvisning: metod och dosering

Allaforte ska tas oralt tillsammans med måltiderna. Tabletterna ska sväljas hela (utan att de går sönder, krossas eller tuggas) och tvättas med tillräckligt mycket dricksvatten vid rumstemperatur.

Läkaren väljer den optimala terapeutiska dosen individuellt. I början av behandlingen ordineras Allaforte 25 mg - 1 tablett 3 gånger om dagen (med 8 timmars intervall). Om effekten inte är tillräcklig kan du öka dosen till 25 mg 4 gånger om dagen (med 6 timmars intervall) eller upp till 50 mg 2 gånger om dagen (med 12 timmars intervall). Vid utvärdering av effektiviteten av den initiala och varje efterföljande (ökad) dos bör man komma ihåg att en stabil effekt utvecklas inom 2-3 dagar.

Den högsta tillåtna dagliga dosen är 100 mg (50 mg 2 gånger dagligen eller 25 mg 4 gånger dagligen). Användning av Allaforte i högre doser rekommenderas inte eftersom adekvata kontrollerade studier inte har utförts.

För att undvika oönskade effekter av läkemedlet på hjärtledningssystemet bör behandlingen påbörjas och doserna ökas under kontroll av ett EKG. Det är tillrådligt att registrera EKG-värdena 1-2 timmar efter att nästa dos har tagits.

Vid PQ-förlängning upp till 300 ms eller utveckling av atrioventrikulärt block i högre grad än vad som var tillgängligt, bör Allaforte-dosen minskas eller läkemedlet bör tillfälligt avbrytas.

Det är säkert att förlänga QRS-komplexet med upp till 25% av det ursprungliga värdet, förutsatt att QRS-varaktigheten inte överstiger 140 ms. QRS-komplexet får inte förlängas med mer än 50% av originalet eller mer än 160 ms.

Behovet av att korrigera doseringen och behandlingstiden bestäms av läkaren.

Bieffekter

• från hjärtat: mycket ofta (≥ 10%) - störningar i intraventrikulär ledning och AV-ledning, förändringar i EKG (utvidgning av QRS-komplexet, förlängning av PQ-intervallet); ofta (från ≥ 1% till <10%) - ökat blodtryck, sinustakykardi (vid långvarig användning) sällan (från ≥ 0,1% till <1%) - arytmogen effekt;
• från nervsystemet: mycket ofta - en känsla av tyngd i huvudet, huvudvärk, ataxi, yrsel;
• från synorganet: mycket ofta - diplopi (dubbelsyn);
• från huden och subkutan vävnad: ofta - hyperemi i huden, allergiska reaktioner.

Överdos

Allaforte kännetecknas av en liten terapeutisk effekt, därför kan den snabbt orsaka allvarlig berusning, särskilt när den används tillsammans med andra antiarytmiska läkemedel.

Möjliga symtom vid överdosering: dimsyn, yrsel, huvudvärk, markant blodtryckssänkning, minskad hjärtkontraktionsförmåga, expansion av QRS-komplexet, asystol, bradykardi, ökad amplitud av T-vågen, paroxysmer av polymorf ventrikulär takykardi, atrioventrikulär och sinoatriell blockad och förlängning av QT-intervallet, PQ - tarmsjukdomar.

Magsköljning rekommenderas som första hjälpen. Överdosering är symtomatisk. Vid behov administreras dobutamin och diazepam, hjärtdefibrillering, konstgjord lungventilation och indirekt hjärtmassage.

Vid utveckling av ventrikulär takykardi är det kontraindicerat att använda antiarytmika klass IA och IC.

speciella instruktioner

Allaforte finns i form av depottabletter, vilket säkerställer långsammare absorption och jämn distribution av lappaconitinhydrobromid i blodet med intervaller mellan doserna. Detta minskar utvecklingsfrekvensen och svårighetsgraden av biverkningar.

Vid överföring av en patient till Allaforte från andra antiarytmiska läkemedel, om de är ineffektiva, är det tillåtet att börja behandlingen i termer av mer än 2-5 halveringstider för dessa läkemedel (beroende på deras doser). Annars är ömsesidig förstärkning av det negativa inflytandet på hjärtledningssystemets funktion möjlig. Om patienten överförs från amiodaron är det tillåtet att börja ta Allaforte omedelbart efter avbrytandet, eftersom det har en mycket lång halveringstid, men ytterligare försiktighetsåtgärder krävs, vilket rekommenderas vid kombinationsbehandling.

Innan behandlingen med läkemedlet påbörjas är det nödvändigt att eliminera befintliga kränkningar av vattenelektrolytbalansen och under användningen av Allaforte - för att kontrollera nivån av elektrolyter i blodet.

Varje patient ska genomgå ett EKG och en klinisk undersökning innan de tar Allaforte och systematiskt under behandlingen för att identifiera möjliga biverkningar i tid, utvärdera effektiviteten av behandlingen och genomförbarheten av dess fortsättning.

Om diplopi, yrsel eller huvudvärk uppträder när du tar läkemedlet, bör dosen Allaforte minskas. Om med långvarig behandling utvecklas sinustakykardi krävs utnämning av betablockerare.

Hos patienter med etablerad IVR kan tröskeln för dess stimulering öka. Pacemakare bör testas och omprogrammeras vid behov.

Allaforte kan orsaka allvarliga biverkningar hos patienter med betydande organiska förändringar i hjärtinfarkt. Patienter med stabil angina pectoris och ischemisk hjärtsjukdom kräver särskilt noggrann observation under behandling och stresstestning, eftersom hög hjärtfrekvens och övergående hjärtinfarkt är predisponerande faktorer för utveckling av arytmogena effekter av klass IC-antiarytmiska läkemedel.

Hos patienter med allvarliga organiska förändringar i hjärtinfarkt är det en ökning av förekomsten av allvarliga biverkningar när de använder klass IC-antiarytmiska läkemedel. Allaforte kan ordineras till sådana patienter endast i undantagsfall, genom beslut av läkarrådet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Patienter som är anställda i potentiellt farliga industrier som kräver snabba reaktioner eller ökad uppmärksamhet och fordonsförare under Allaforte-användningen bör vara försiktiga.

Applicering under graviditet och amning

I djurstudier visade lappakonitinhydrobromid, som användes i doser på 1–5 mg / kg, inte förekomsten av teratogena och embryotoxiska effekter. Inga kontrollerade studier har dock utförts på gravida kvinnor, så användning av Allaforte rekommenderas inte. Läkemedlet kan endast ordineras i undantagsfall när den förväntade nyttan definitivt är högre än de möjliga riskerna.

Det finns inga data om läkemedlets penetrering i bröstmjölk, därför bör Allaforte inte ordineras till ammande mödrar, eller det bör rekommenderas att vägra amma.

Pediatrisk användning

Det antiarytmiska medlet används inte för att behandla pediatriska patienter (under 18 år).

Med nedsatt njurfunktion

Allaforte är kontraindicerat vid allvarliga funktionsstörningar i njurarna.

För kränkningar av leverfunktionen

Allaforte är kontraindicerat vid svår leverfunktion.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av andra antiarytmika ökar sannolikheten för utveckling av biverkningar på grund av effekten på atrioventrikulär ledning och sinusnodfunktion. Om det är nödvändigt att ordinera en sådan kombination bör dosen av varje läkemedel väljas noggrant.

Lappakonitinhydrobromid förbättrar effekten av icke-depolariserande muskelavslappnande medel. Påverkar inte egenskaperna och säkerheten hos indirekta antikoagulantia.

Förändringar i farmakokinetiken för Allaforte vid samtidig användning av inducerare av mikrosomala leverenzymer observerades inte.

I kliniska studier förekom ingen ökning eller försvagning av den hypotensiva effekten när lappakonitinhydrobromid tillsattes till standard antihypertensiv behandling med följande läkemedel: betablockerare, långsamma kalciumkanalblockerare (dihydropyridinderivat), ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym), ARA II-receptorantagonister (ARA II-receptorantagonister) (ARA II-antagonister) (ARA II-antagonister) (ARA II-antagonister) (ARA II-antagonister).

Analoger

Allapinin, Amiodaron, Cardiodaron-Hälsa, Cordaron, Lidokain, Multac, Novokainamid, Propanorm, Refralon, Ritmonorm, Etatsizin, etc. är analoger till Allaforte.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Allafort

De flesta recensionerna om Allafort är positiva: läkemedlet återställer effektivt den normala hjärtrytmen. Det finns dock många rapporter om utvecklingen av biverkningar, på grund av vilka patienter tvingades avbryta intag av piller. Följande reaktioner nämns: pressande smärta i huvudet, svår yrsel, förlust av orientering i rymden, klåda, en signifikant ökning av blodtrycket, diplopi.

Kostnaden för Allaforte uppskattas i allmänhet vara hög.

Pris för Allafort på apotek

Priset för Allaforte beror på doseringen, antalet tabletter i förpackningen, försäljningsregionen och apotekskedjan som säljer läkemedlet.

Den ungefärliga kostnaden för Allaforte 25 mg tabletter med fördröjd frisättning är 529–675 rubel. per förpackning om 20 st., 50 mg - 549-640 rubel. per förpackning om 10 st.

Allaforte: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Allaforte 50 mg depottabletter 10 st. 479 RUB köpa

Allaforte 25 mg tabletter med förlängd frisättning 20 st. 492 RUB köpa

Allaforte depottabletter 25 mg 20 st. RUB 499 köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!