Kongestiv Lunginflammation Hos Sängliggande Patienter: Hembehandling

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Kongestiv lunginflammation hos sängliggande patienter: behandling, symtom, förebyggande

Innehållet i artikeln:

Anledningarna

Utlösande faktorer
Symtom
1. Tecken på uppenbar bilateral lunginflammation
2. Extrapulmonala symtom på lunginflammation
3. Asymptomatisk sjukdomsförlopp
Diagnostik
Behandling
1. Syfte med terapi
2. Antibiotikabehandling
3. Hjälpmedel för läkemedelsbehandling
4. Traditionella metoder för behandling av lunginflammation hemma
Förebyggande

Andningsgymnastik som en metod för att förebygga lung lunginflammation
Prognos
Video

Lunginflammation hos sängliggande patienter är i de flesta fall en följd av stagnation av blod i lungcirkulationen. Symtom på tidig hypostatisk lunginflammation maskeras ofta av tecken på en underliggande patologi (hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt), så det är mycket svårt att känna igen sjukdomen.

Lunginflammation hos sängliggande patienter är svår att diagnostisera

Behandling av patologi är svår, eftersom patienten oftast har många patologiska förändringar i inre organ. På grund av låg rörlighet finns det ett brott mot blodtillförseln och som ett resultat ödem och liggsår.

Kongestiv lunginflammation hos sängliggande patienter kan vara:

tidigt: inträffar under de första dagarna av säng vila;
sent: symtom uppträder 4–6 veckor efter att patienten har lagt sig i sängen.

Eftersom diagnosen lunginflammation är svår och antibiotika ofta inte ger den önskade effekten är prognosen dålig. Den snabba övergången från det inledande steget till terminalfasen kan vara dödlig.

Anledningarna

En viktig roll i andningsakten spelas av bröstets rörelser under inandning och utandning. Om patienten är i ryggläge under lång tid är bröstamplituden under andningen begränsad.

Andningen är reflexiv och regleras av andningscentret, som ligger i hjärnan. På grund av sänkning av membranet och sammandragning av de yttre interkostala musklerna expanderar bröstet och undertryck skapas i brösthålan.

Huvudfunktionen för lungorna är att ge gasutbyte mellan alveolär luft och blod

Detta gör att alveolerna kan fyllas med luft och skapar blodflöde i lungartärerna. Gasutbyte sker i alveolerna, syre kommer in i blodet och koldioxid avlägsnas från blodet till lumen.

Normalt inträffar en fullständig utandning efter gasutbyte. Vid denna tidpunkt slappnar membranet av och interna interkostala muskler dras samman. Som ett resultat minskar volymen i bröstkaviteten och utvisningen av luft och syresatt blod från den lilla cirkeln av blodcirkulationen. Damm och slem kommer ut med luften.

Hos en lögnaktig person störs denna process på grund av defekta andningsrörelser i lungkärlen, blod stagnerar och slem och damm ackumuleras i lungorna. Detta blir en förutsättning för utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Vid andning spelar bröströrelser en viktig roll

På grund av försvagningen av lokal immunitet kan patogena mikroorganismer som kommer in i kroppen börja aktivt multiplicera, varigenom patienten kan utveckla viral, bakteriell eller svamp lunginflammation.

Utlösande faktorer

Faktorer som påverkar utvecklingen av sjukdomen:

äldre patient (över 60 år);
hjärt-kärlsjukdomar;
kroniska sjukdomar i bronkopulmonala systemet;
immunitetsstörningar;
vara i en position under en lång period;
brott mot personliga hygienregler.

Symtom

Följande symptom indikerar utvecklingen av lung lunginflammation hos sängliggande patienter:

långvarig oproduktiv hosta, där slem frigörs dåligt;
andfåddhet som uppstår när du ligger ner
ett krispigt ljud som uppträder vid andning (pleurakrepitering);
smärta i bröstet med inflammation i lungparenkymet;
ökning av kroppstemperaturen till 37,0–37,5 ° С;
ingen aptit;
svaghet och apati.

Ett av symtomen på lunginflammation är en ökning av kroppstemperaturen

Patienten har torr väsande andning som hörs när man lyssnar med ett stetoskop. En fingerundersökning av bröstväggen avslöjar en förkortning av slagverkets ljud.

Tecken på uppenbar bilateral lunginflammation

Om behandlingen inte startas i tid, blir lunginflammation till en uppenbar bilateral form, medan patienten utvecklar symtom som:

svår andfåddhet
våt väsande andning
ökning av kroppstemperaturen upp till 39,0-40,0 ° С;
långvarig hosta med ett överflöd av mukopurulent sputum.

I vissa fall har patienten hemoptys, vilket är ett mycket ogynnsamt tecken. Dessutom har patienten allvarliga symtom på förgiftning, inklusive frossa, svettningar, illamående, kräkningar och förvirring.

Extrapulmonala symtom på lunginflammation

Förutom huvudtecken på sjukdomen har nästan 75% av äldre sängliggande patienter extrapulmonala symtom på sjukdomen:

Kroppssystem	Symtom
Matsmältningssystemet	Illamående, kräkningar, buksmärta, aptitlöshet
Det kardiovaskulära systemet	Arytmi, takykardi, trängsel i nedre extremiteterna
Nervsystem	Huvudvärk, yrsel, förvirring, slöhet, dåsighet
urinvägarna	Ryggsmärtor, svårigheter eller okontrollerad urinering

Utseendet på extrapulmonala symtom på sjukdomen förvärrar patientens tillstånd och gör prognosen ännu mer ogynnsam.

Asymptomatisk sjukdomsförlopp

Hos sängliggande patienter är lunginflammation ofta nästan symptomfri. Patienten kan bara ha lätt andfåddhet, vilket tillskrivs kroppens försvagning. Inflammation i lungorna hos äldre går snabbt från ett initialt stadium till bilateral infiltration av alveolär vävnad.

Detta kompliceras av det faktum att läkaren inte kan tolka de data han får när han knackar och lyssnar med ett fonendoskop korrekt. Dessutom utvecklas pneumoskleros av lungparenkym hos sängliggande äldre patienter som ett resultat av vävnadsärrbildning.

Diagnostik

Sjukdomen kan diagnostiseras av en läkare som behandlar den underliggande patologin (lungläkare, kardiolog, neurolog, terapeut, traumatolog). Han samlar anamnes och ordinerar följande undersökningar:

ett allmänt blodprov (med infektiös lunginflammation, ESR och antalet leukocyter ökar);
Röntgenstrålar av ljus;
blodkemi;
bakteriekultur av sputum;
Analys av urin;
bronkoskopi;
tomografi av lungorna.

En läkare som behandlar den underliggande patologin hos en sängpatient kan diagnostisera lunginflammation

Behandling

Syfte med terapi

Behandlingsmål för lung lunginflammation är:

eliminering av infektionen som orsakade sjukdomen;
avlägsnande av exsudat från lungorna;
eliminering av trängsel i lungorna;
återställande av dräneringsfunktionen i bronkierna;
stimulering av immunitet.

Antibiotikabehandling

Behandling av patologi hos sängliggande patienter utförs med antibiotika. Patienten ordineras läkemedel i följande grupper:

Antibiotika grupper	Läkemedelsnamn
Penicilliner	Bensylpenicillin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxil
Cefalosporiner	Emssef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin
Makrolider	Azitromycin, klaritromycin (vanligtvis ordineras i kombination med penicilliner)

Antibiotika ges initialt genom intramuskulär eller intravenös injektion. I svåra former av sjukdomen används lösningar i form av droppare. Efter 3-4 dagar, efter att patientens tillstånd förbättrats, överförs patienten till antibiotika i form av tabletter eller suspension. Behandlingsförloppet är 2-3 veckor.

Hjälpmedel för läkemedelsbehandling

För att minska kroppstemperaturen och minska smärtan ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel baserade på ibuprofen, nimesulid eller paracetamol. De används i form av tabletter eller lösningar 2-3 gånger om dagen efter måltiderna.

Förutom antibiotika ordineras symtomatiska läkemedel.

Vid svår berusning visas avgiftningslösningar: Reosorbilact, Reopolyglucin. Saltlösning eller glukos används också.

Behandla svullnad och minska inflammation med kortikosteroider. Hormonella läkemedel (dexametason, prednisolon) används i form av tabletter eller injektioner. I svåra fall administreras de intravenöst.

Traditionella metoder för behandling av lunginflammation hemma

Vid den komplexa behandlingen av sjukdomen används folkmedicin:

avkok av linfrön. För att förbereda produkten hälls två matskedar torra råvaror i 1 liter vatten och kokas på låg värme i minst 5 minuter. Därefter avlägsnas buljongen från värmen, hälls i en termos och lämnas i 5-6 timmar. Ta produkten 100 ml 4 gånger om dagen. Behandlingen varar tills patientens tillstånd förbättras;
avkok av persiljafrön. En matsked växtfrön hälls i 1/2 liter vatten och kokas på låg värme i 20 minuter. Efter att produkten har svalnat, filtrera den och ta en matsked 4 gånger om dagen;
avkok av kärleksrötter. För att förbereda det hälls 50 g torra råvaror i 1 liter vatten och kokas i 10 minuter. I framtiden insisteras agenten på en varm plats i 2 timmar. Filtrera och konsumera 50 ml tre gånger om dagen före måltiderna.
infusion av viburnum. För att förbereda det hälls 1/2 kopp färska viburnumbär i 1 liter kokande vatten och insisterade i 5 timmar. Därefter filtreras medlet och ges till patienten 200 ml tre gånger om dagen. Honung kan tillsättas för att förbättra smaken;
en blandning av havtorn med honung. Ett glas havtornbär krossas med en mixer och samma mängd honung tillsätts. Patienten får en matsked av läkemedlet tre gånger om dagen före måltiderna.

Förebyggande

Sänglagna patienter måste ägna särskild uppmärksamhet åt metoder för att förhindra utveckling av lunginflammation:

ge en halv sittande ställning;
ändra kroppsposition minst fyra gånger om dagen;
gör massage (koppning, slagverk).

Det är viktigt att försöka ge patienten ett halvt sittande läge.

För att förhindra utvecklingen av lung lunginflammation måste du övervaka patientens kost. Hans diet borde ha en tillräcklig mängd vitaminer och mineraler. Om en person har dålig aptit visas vitaminkomplex för honom.

Andningsgymnastik som en metod för att förebygga lung lunginflammation

En annan metod för att förebygga lung lunginflammation är andningsövningar. Detta är ett viktigt förfarande som rehabilitering beror på.

Andningsgymnastik har en generell tonisk effekt, har en positiv effekt på patientens mentala tillstånd och tillåter också:

förhindra lungmuskulär atrofi;
återställa lungfunktionen efter en sjukdom;
stimulera det kardiovaskulära systemets funktioner;
förhindra förekomsten av blodproppar och utvecklingen av urologiska patologier.

För att förhindra utveckling av lung lunginflammation måste patienten utföra följande övningar:

under inandning lyfter patienten armarna upp och kramar axlarna och återvänder vid utandning till sin ursprungliga position (utförd liggande på ryggen);
patienten, medan han andas in, lyfter händerna med handflatorna uppåt, medan han andas ut, sänker han dem längs kroppen;
patienten utför huvudsvängningar i båda riktningarna samtidigt med korta andetag och utandningar;
patienten knyter händerna i nävarna och lägger dem mot bältet, vid inandning sänker han honom kraftigt och när han andas ut återvänder han till startpositionen.

Uppblåsande ballonger, blåser luft in i ett rör placerat i ett glas vatten (tillåter ventilation av de nedre lungorna) har också en bra effekt.

Prognos

Prognosen för att utveckla lung lunginflammation beror på vilken del av lungorna som påverkas av den inflammatoriska processen, vad som exakt orsakade sjukdomen och i vilket skede inflammationen upptäcktes. Förekomsten av samtidiga patologier beaktas också.

Om sjukdomen upptäcks i tid och den föreskrivna behandlingen ger önskad effekt, är prognosen gynnsam. I allvarliga former av sjukdomen är ett dödligt resultat möjligt. Därför, om du misstänker utvecklingen av lung lunginflammation, är det nödvändigt att visa den liggande patienten för läkaren så snart som möjligt.