Grad 3 Adenoider Hos Barn: Behandling Utan Kirurgi, Foto, Borttagning

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Grad 3 adenoider hos barn

Innehållet i artikeln:

Orsaker till hypertrofi av nasofaryngeal tonsil
Grad av adenoidtillväxt: grad 3
Symtom
Diagnostik
Behandling utan operation eller operation?
Konservativ behandling av grad 3-adenoider
Kirurgiskt avlägsnande av adenoider
Postoperativ period och rehabilitering
Video

Grad 3 adenoider - patologisk proliferation (hypertrofi) av nasofaryngeal tonsil - det sista stadiet av sjukdomen, som är förknippad med nedsatt näsandning och är fylld med många farliga komplikationer, inklusive irreversibla.

Oftast utvecklas adenoider hos barn (från 2-3 år till 6-8). Med åldern är sjukdomen mindre vanlig eftersom adenoidvävnaden upphör att vara benägen för hypertrofi, som i barndomen. Adenoider finns också hos vuxna men de förvärvas vanligtvis i barndomen.

Sena adenoider hindrar näsgångarna och stör andningsandningen

Enligt statistik registreras patologisk spridning av adenoidvävnad av varierande svårighetsgrad hos 10-12% av barnen. Ofta upptäcks sjukdomen först redan i ett sent skede av processen, eftersom de i de inledande stadierna har en låg symtomförlopp och inte uppmärksammar varken barnet eller hans föräldrar. För att hjälpa till att upptäcka adenoider i ett tidigt skede, i avsaknad av symtom, kan endast en förebyggande undersökning av en läkare göra det.

Orsaker till hypertrofi av nasofaryngeal tonsil

Bland orsakerna till hypertrofi av nasofaryngeal tonsill är frekventa förkylningar, barndomsinfektioner, allergier samt ärftlig predisposition. Så om en eller båda föräldrarna hade adenoider i barndomen är sannolikheten för deras utseende hos barnet 70%.

Anledningen är också barndomen i sig - barn på grund av underutvecklingen av immunsystemet är utsatta för förkylning och vävnaderna i kroppen under inflammation, särskilt långvariga, lätt hypertrofi. Adenoidtillväxt skapar ännu fler förutsättningar för infektionens penetration i luftvägarna, och infektiös inflammation bidrar till ytterligare tillväxt av adenoidvegetationer - en ond cirkel bildas.

Riskfaktorer bor i ekologiskt ogynnsamma områden, långvarig vistelse i dåligt ventilerade och dammiga (liksom alltför rena, tvättade med en stor mängd hushållskemikalier) lokaler och dålig näring.

Grad av adenoidtillväxt: grad 3

I den kliniska bilden av sjukdomen särskiljs 3 steg, beroende på graden av hypertrofi hos den nasofaryngeale tonsillen. Graden bestäms av höjden med vilken adenoiderna överlappar vomer eller näsgångens lumen:

Adenoiderna överlappar näsgångarna med ungefär en tredjedel.
Näsgångarna blockeras med mer än 50% (2/3).
Näsgångarna blockeras av mer än 2/3.

Efter att ha undersökt hur adenoiderna av grad 3 ser ut på bilden kan du se att den övervuxna nasofaryngeala mandeln överlappar näsgångarnas lumen nästan helt.

Symtom

Adenoider i ett sent skede av deras utveckling manifesteras av frånvaron av näsandning, och eftersom näsan inte andas tvingas barnet andas genom munnen för det mesta. På grund av detta får kroppen inte 18-20% syre, vilket i barndomen kan få extremt ogynnsamma konsekvenser.

Kronisk syresvält leder till sömnstörningar (rastlös sömn), huvudvärk, snabb trötthet, vilket i sin tur orsakar försämrade kognitiva funktioner (intelligens, minne, koncentration), mental och fysisk utvecklingsfördröjning.

Barnets utseende förändras också. Den ständigt öppna munnen orsakar bildandet av ett "adenoid" ansikte - med en långsträckt underkäke och en oregelbunden bett. En sådan patients hud är blek, det finns ofta mörka ringar under ögonen.

Ofta åtföljs tredje graders adenoider av näsutsläpp, slemhinnor eller slemhinnor. Denna urladdning hos små barn, som strömmar ner på baksidan av nasofarynx, orsakar en oproduktiv hosta.

Eftersom den inandade luften inte rengörs och värms upp i näsan är dessa barn känsliga för luftvägsinfektioner. Adenoiderna själva blir också inflammerade, adenoidit utvecklas. Mandlarna (tonsillit), hörselröret (eustakit) och mellanörat (otitis media) är ofta involverade i inflammation. Hörselnedsättning utvecklas ofta.

Vid utveckling av inflammation stiger patientens kroppstemperatur och det allmänna tillståndet försämras - detta skiljer adenoidit från adenoider.

I avsaknad av snabb och adekvat behandling är adenoider en konstant infektionskälla i kroppen, övre och nedre luftvägarna (rinit, bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation), det kardiovaskulära systemet, urinvägarna och mag-tarmkanalen kan involveras i den patologiska processen.

Diagnostik

Anamnese och rhinoskopidata används för att ställa en diagnos. För differentierad diagnos kan radiografi, datortomografi, endoskopisk noshörning användas.

I de flesta fall är en konventionell noshörningskopia och extern undersökning tillräckliga.

Behandling utan operation eller operation?

Den välkända barnläkaren Komarovsky konstaterar att indikationerna för kirurgisk avlägsnande av adenoider inte är sjukdomsstadiet och storleken på den hypertroferade nasofaryngeala körteln, utan de befintliga kliniska tecknen. Så i vissa fall, med grad 3-adenoider, är behandling utan kirurgi möjlig, och hos vissa patienter, även i början av sjukdomen, med ihållande hörselnedsättning, kan kirurgisk ingripande krävas.

Beslutet om huruvida adenoiderna ska tas bort fattas av den behandlande läkaren tillsammans med barnets föräldrar. Läkaren måste specificera för- och nackdelar för föräldrarna så att de kan fatta ett välgrundat beslut.

Operationen är nödvändig när det finns en deformation av ansiktsskelettet, långvarig hypoxi, hörselnedsättning, återkommande otitis media, frekventa infektionssjukdomar i frånvaro av näsandning. I närvaro av absoluta indikationer kan operationen för att ta bort adenoider utföras i alla åldrar.

Konservativ behandling av grad 3-adenoider

Konservativ terapi är mest effektiv i de tidiga stadierna av adenoider, men i vissa fall kan dess aktiva implementering vara effektiv i tredje gradens adenoidvegetationer. Behandlingen är huvudsakligen lokal, den inkluderar sköljning av nasofarynx med saltlösning och antiseptiska lösningar, användning av antihistaminer, antiinflammatoriska läkemedel i form av droppar eller inhalationer med hjälp av en nebulisator. Med adenoidit kan antibiotikabehandling, antipyretisk medicin krävas.

Havsvattenspray kan användas för att skölja näsan

I avsaknad av akut inflammation används också sjukgymnastik. Elektrofores av läkemedel, UHF-terapi, ultraviolett bestrålning, inandning, laserterapi är effektiva.

Folkläkemedel i detta skede av sjukdomen spelar bara en hjälproll. Av folkmedicin för adenoider används droppar baserade på thujaolja aktivt, recensionerna av dem som använde detta läkemedel tyder på dess effektivitet. Dessutom är näsdroppar gjorda av anisolja, johannesörttinktur, betorjuice, propolis. Alla sådana procedurer måste godkännas av den behandlande läkaren.

Kirurgiskt avlägsnande av adenoider

Innan adenoiderna avlägsnas är det nödvändigt med förberedelser, som i första hand består av en medicinsk undersökning. Laboratorietester föreskrivs: allmän blod- och urinanalys, biokemiskt blodprov, HIV-test, hepatit, syfilis, bestämning av blodgrupp och Rh-faktor, koagulogram. Munnen är sanerad, om det finns andra infektionsfoci botas de först och först därefter utförs operationen.

Kirurgisk excision av adenoidvegetationer utförs som regel under lokalbedövning, vilket åtföljs av sedering (sedering). Allmän anestesi används i sällsynta fall när lokalbedövning är oönskad.

Avlägsnande av adenoider tar 10 till 15 minuter. En modern modifiering av operationen - endoskopisk adenotomi, som skiljer sig från den klassiska i färre komplikationer, och därför är att föredra, särskilt för barn.

Dessutom kan adenoider avlägsnas med hjälp av en laser, radiovågor, koblationsmetoder, elektrokoagulation. Det mest populära är laseravlägsnande av adenoider, som kan vara en gång eller gradvis. I båda fallen ges ett bestående resultat och en praktisk frånvaro av biverkningar.

Postoperativ period och rehabilitering

Efter operationen går patienten hem samma dag eller varannan dag. Den första dagen eller två efter operationen kan kräkningar av blodproppar uppstå, efter operationen eller nästa dag kan patientens kroppstemperatur stiga. Vid kräkning krävs ingen behandling. När temperaturen stiger kan barnet få ett febernedsättande medel, men läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra kan inte tas, eftersom detta kan framkalla blödning.

Moderna metoder för att ta bort adenoider är förknippade med minimala risker

Vad ska jag göra under återhämtningsperioden? Under veckan bör barnet undvika trånga platser, eftersom kroppen försvagas under denna period och det finns en hög infektionsrisk. Under två eller tre veckor rekommenderas inte patienter att besöka bad, bastur eller stanna länge i värmen i direkt solljus. Stress bör undvikas under en månad efter operationen.

En sparsam diet föreskrivs för läkningstiden för kirurgiskt sår. Under de första dagarna rekommenderas att man äter flytande och halvflytande mat, som ska ha en behaglig temperatur och inte innehålla produkter som irriterar slemhinnan. Saltning, pickles, kryddig, kryddig mat, sura livsmedel, kolsyrade drycker, koncentrerad juice och kompott bör uteslutas från kosten. När vävnaderna läker utökas kosten, samtidigt som man ser till att maten inte är fast, för kall, varm eller irriterande.

Under den postoperativa perioden rekommenderas regelbundna andningsövningar, som hjälper till att snabbt lindra svullnad, återställa vävnader och också bli av med vanan att andas genom munnen.