Grad 2 adenoider hos barn: behandling, orsaker, symtom
Innehållet i artikeln:
- Varför uppstår adenoider?
- Adenoidernas symtom
- Diagnostik av adenoider av andra graden
- Hur man behandlar adenoider av grad 2 hos ett barn
- När operation behövs
- Video
Grad 2-adenoider hos barn har uttalade symtom. Eftersom det första steget av sjukdomen praktiskt taget inte har några yttre manifestationer (det kan detekteras av en otolaryngolog under undersökningen) upptäcks sjukdomen vanligtvis när adenoidtillväxterna har nått nästa steg.
Adenoider hos barn visar känslighet för luftvägsinfektioner
Adenoidvegetationer förekommer vanligtvis hos barn vid cirka 2 års ålder, och den ökade risken för deras förekomst kvarstår upp till 8 år. Detta är en kronisk sjukdom som praktiskt taget inte manifesterar sig i början av utvecklingen, men i ett senare skede orsakar betydande obehag och kan orsaka allvarliga komplikationer, inklusive irreversibla. Därför söker föräldrar till barn med andra graders adenoider oftast medicinsk hjälp.
Varför uppstår adenoider?
Adenoider är avsevärt förstorade mandlar i nasofarynx. Mandlar är stora noder av lymfoid vävnad, ett perifert immunsystem, där tillväxt och spridning av celler som ger immunitet, det vill säga kroppens försvar, förekommer. De nasofaryngeala mandlarna är den första barriären mot luftburen infektion. Försvagad immunitet, frekvent inflammation, allergier och överkänslighet leder till en signifikant spridning av lymfoid vävnad. Sedan pratar de om kompenserande hypertrofi hos tonsillerna.
En annan anledning till utvidgningen av tonsillerna är deras inflammation - adenoidit. Detta tillstånd skiljer sig från vanliga adenoider genom närvaron av ett systemiskt svar i kroppen, en ökning av temperaturen, en minskning av resistansen och involvering i den inflammatoriska processen i slemhinnan i näspassagen och halsen. Denna patologi kräver behandling med antiinflammatoriska läkemedel, men själva behandlingen, med ett adekvat tillvägagångssätt, tar mycket mindre tid än behandlingen av ihållande hypertrofi.
När adenoiderna förstoras så mycket att de blockerar mer än hälften av luftvägarnas lumen, uppträder de första kliniska manifestationerna. På fotot fyller grad 2-adenoider hos barn från 1/3 till 2/3 av näsgångens lumen.
Adenoidernas symtom
Den kliniska bilden beror på graden av adenoider, det finns tre av dem:
- Vegetation täcker cirka 1/3 av öppnaren (oparat ben i näsans bakre delar). Kliniska manifestationer i detta stadium av sjukdomen är knappa eller saknas helt. Kännetecknas av frekventa sjukdomar i övre luftvägarna, snarkning på natten, bullrande andning är möjlig. Symtom ses mestadels när man ligger ner. Luftvägsöppenheten bevaras.
- Adenoiderna täcker mer än hälften av öppnaren, cirka 2/3. Sällsynt snarkning på natten ersätts av ständig snarkning, med fysisk ansträngning, andningen blir bullrig, pustande dyker upp. Barnet lider ofta av akuta luftvägsinfektioner, en rinnande näsa. Utsläpp från näsan kan bli nästan permanent. Deras flöde längs baksidan av svalget orsakar en reflex hosta.
- Adenoider blockerar nästan helt luftvägarnas lumen, nasal andning är frånvarande, patienten tvingas andas genom munnen nästan hela tiden. Röstens klang förändras - näsan dyker upp. Brist på näsandning leder till kronisk hypoxi i hjärnan, vilket påverkar barnets beteende och kan orsaka mental och fysisk retardation. Patienten är mottaglig för luftvägsinfektioner, liksom eustakit och otitis media, hörseln kan försämras.
Långvarig hypoxi är extremt farlig i en tidig ålder. Barnets nervsystem utvecklas aktivt och blir mer komplex, samtidigt som det kräver en stor mängd syre. När hjärnan inte tar emot den saktar utvecklingen - barnet lär sig sämre, lider av uppmärksamhetsunderskott, koncentrerar sig dåligt och minns dåligt. Kronisk hypoxi vid 3 år och mindre är fylld med irreversibla konsekvenser.
När ett barn tvingas hålla munnen öppen hela tiden (vuxna säger "näsan är igensatt") bildas den så kallade adenoidtypen i ansiktet, som kännetecknas av en ständigt öppen mun, förändringar i broskstrukturer och näsa, förlängning av underkäken och en patologisk bett.
Som du kan se är den andra graden av adenoider mellanliggande. Detta är den period då behandlingen ska vara så aktiv som möjligt.
Diagnostik av adenoider av andra graden
Förekomsten av adenoidtillväxt bestäms av metoden för rhinoskopi. Som regel är det tillräckligt för att bestämma graden av tillväxt. I vissa fall är det dock nödvändigt att klargöra diagnosen, för detta ändamål utförs följande:
- endoskopisk undersökning är en metod som låter dig visualisera adenoiderna och omgivande vävnader så exakt som möjligt. Endoskopet tränger lätt in i alla håligheter, vilket också gör att du kan identifiera hörselrörens patologi, om någon;
- radiografi - sällan används, kan ge ytterligare information om graden av hinder i luftvägarna.
I diagnostiskt svåra fall används endoskopi av näspassagerna.
Hur man behandlar adenoider av grad 2 hos ett barn
Vad ska jag göra om ett barn har andra graders adenoider? Behöver du operation? De flesta experter, inklusive den berömda läkaren Komarovsky, är överens om att kirurgisk avlägsnande av adenoidtillväxt endast behövs när konservativ behandling inte längre fungerar. Under tiden, i steg 1 och 2, ger konservativ terapi, enligt experter, en bra effekt, vilket gör det möjligt att klara sig utan operation.
Behandlingen bör vara omfattande, det vill säga inkludera både patogenetisk terapi (syftar till att eliminera orsaken till patologin) och symptomatisk (syftar till att eliminera kliniska manifestationer).
Utanför adenoidit, det vill säga en aktiv inflammatorisk process, används främst lokal behandling. Undantaget är när adenoiderna orsakas av allergier, då måste antihistaminer tas oralt.
I behandlingsregimen för adenoider av grad 2 hos barn ges salt tvättar. Detta gör att du kan evakuera innehållet i näsan, har en torkande, antimikrobiell effekt. Farmaceutiska saltlösningar (saltlösning), sprayer med havsvatten är lämpliga för tvätt, hemlagad saltlösning, som bereds genom att lösa ½ tesked salt i ett glas kokt vatten kylt till rumstemperatur, är inte mindre effektivt.
Saltlösning för att skölja näsan är lätt att göra hemma
För tvättning kan du också använda folkmedicin i form av avkok av medicinska växter med en antiseptisk effekt (ekbark, johannesört, anis, hallonblad etc.). Emellertid måste deras användning närmas med försiktighet, eftersom de, till skillnad från saltlösning, kan orsaka en allergisk reaktion.
Förutom regelbunden rodnad kan vasokonstriktor eller antiinflammatoriska näsdroppar ordineras. Ibland rekommenderas att man sätter en beredning av thujaolja i näsan.
En viktig komponent i behandlingen av adenoider är sjukgymnastik - ultraviolett bestrålning, UHF-terapi, terapeutisk elektrofores, besök i saltrummet, inandning med läkemedel.
Andningsgymnastik ger en bra terapeutisk effekt. Det hjälper till att minska ödem, återställer nasal andning, och om det utförs regelbundet (flera månader), särskilt i kombination med saltlösning, kan det leda till involution av adenoidvegetationer. Fördelen med denna metod är frånvaron av kontraindikationer och någon läkemedelsbelastning på kroppen.
Systemisk antiinflammatorisk och antibakteriell föreskrivs för adenoidit. Det bör förstås att dessa läkemedel inte botar grad 2-3 adenoider, utan bara eliminerar den inflammatoriska processen och kan inte ersätta lokal terapi.
När operation behövs
Adenotomi - kirurgiskt avlägsnande av adenoider, utfört enligt medicinska indikationer och den exceptionella ineffektiviteten av konservativ behandling. I ungefär hälften av fallen förblir grad 2-adenoider obehandlade i detta skede och går gradvis fram till 3 när operation blir nödvändig. Indikationer för kirurgi är sömnapné (tillfälligt andningsstopp under sömnen), långvarig hypoxi i hjärnan, fullständig obstruktion av näsgångarna, ihållande infektionssjukdomar i luftvägarna, bildandet av en adenoid typ av ansikte.
Avlägsnande av adenoider är en enkel och snabb operation som tar högst 15 minuter. Det utförs vanligtvis under lokalbedövning (om så anges kan generell anestesi användas). Rehabiliteringsperioden är kort, det tar ungefär en vecka. I den moderna versionen utförs detta ingrepp under endoskopisk övervakning, vilket avsevärt ökar dess effektivitet (mindre risk för återfall) och minskar sannolikheten för postoperativa komplikationer.
En ny, effektivare och säkrare metod är att ta bort adenoider med en laser. Det smärtfria förfarandet garanterar fullständigt avlägsnande av tonsillen, minimal blodförlust och absolut sterilitet.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Nikita Gaidukov Om författaren
Utbildning: 4: e student vid Medicinska fakulteten nr 1, specialiserad på allmänmedicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbetserfarenhet: Sjuksköterska vid kardiologiska avdelningen vid Tyachiv Regional Hospital nr 1, genetiker / molekylärbiolog vid Polymeras Chain Reaction Laboratory vid VNMU uppkallad efter N. I. Pirogov.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
