Adenoider i näsan hos barn
Innehållet i artikeln:
- Vad orsakar adenoider
- Grader av adenoidtillväxt
- Symtom på adenoider i näsan hos ett barn
- Diagnostik
- Behandling
- Förebyggande
- Video
Adenoider i näsan hos barn är en vanlig patologi, vars utveckling är förknippad med åldersrelaterad ofullkomlighet av immunitet och andra funktioner i barnets kropp. Barn i åldrarna 2–7 år är mest utsatta för adenoider. Mycket mindre ofta diagnostiseras denna sjukdom hos äldre barn och vuxna.
Föräldrar hittar ofta hypertrofi av nasofaryngeal tonsil hos barn i senare skeden, eftersom uttalade symtom vanligtvis i frånvaro eller så knappa i början av sjukdomen är att de inte uppmärksammar sig själva. Den snabbaste och effektivaste behandlingen av adenoider utförs dock precis i ett tidigt skede av deras utveckling, så det är viktigt att veta hur man identifierar dem i tid och vad man ska göra om barnet har tecken på sjukdomen.
Vad orsakar adenoider
Nasofaryngeal tonsil är en del av immunsystemet, den består av lymfoid vävnad och dess uppgift är att filtrera luften som kommer in i nasofarynx från smittsamma ämnen, vilket förhindrar spridning av infektion i kroppen. Hos barn är immuniteten i bildningsstadiet, det är ännu inte tillräckligt utvecklat, därför blir det ofta inflammerat när amygdala smittas. Inflammation orsakar dess hypertrofi, det vill säga en ökning. Normalt, efter att den inflammatoriska processen har lösts, återgår amygdala till sin normala storlek. Men om den inflammatoriska processen utvecklas ofta kan hypertrofi bli irreversibel. Hos barn är alla vävnader i kroppen utsatta för överväxt, inklusive patologisk, varför adenoidtillväxt inte är ovanligt för dem.
Hypertrofierad nasofaryngeal tonsil kan helt blockera näspassagen
Uppkomsten av adenoidvegetation underlättas av frekventa förkylningar, infektioner hos barn, ogynnsamma miljöfaktorer (vistas i dammiga och täppta rum, bor i ekologiskt ogynnsamma områden). En ärftlig tendens noteras också.
Grader av adenoidtillväxt
Hur adenoiderna i näsan ser ut och hur de manifesterar sig beror på graden av tillväxt. Det finns totalt tre sådana grader:
- Adenoid vegetation överlappar mindre än 1/3 av näsgångarna eller vomerns höjd.
- Den hypertrofierade nasofaryngeale tonsillen överlappar vomer eller näshårens höjd med mer än ½.
- Adenoiderna överlappar näsgångarnas eller vomerns höjd med mer än 2/3.
I det sistnämnda fallet, på bilden av adenoider i näsan hos barn, kan du se att näspassagerna vid nivån av nasofaryngeal tonsil är nästan helt blockerade.
Symtom på adenoider i näsan hos ett barn
Det främsta och första tecknet på förekomsten av adenoider är en ihållande kränkning av näsandningen. I de inledande stadierna av sjukdomen kan detta vara subtilt, vanligtvis under denna period bevaras näsandningen i allmänhet och endast i horisontellt läge (under nattetid eller dagslov) hörs bullrig andning, puffning och snarkning. Först dyker sådana tecken upp från tid till annan, men när adenoiderna växer blir de permanenta.
När patologin utvecklas börjar trängsel i näsan och andningssvårigheter att dra uppmärksamhet åt sig själva under vakenhet. Adenoider åtföljs ofta av slemhinnor i näsan. De flyter ner i svalget och orsakar en reflexhosta, särskilt på morgonen och efter tupplur.
Även senare märker andra att barnet praktiskt taget inte andas genom näsan. Hans mun skiljs ständigt. Luktsansen är nedsatt, aptiten minskar. Rösten blir nasal. På grund av sömnstörningar, som förvärras av otillräcklig syretillförsel till kroppen, kan huvudvärk, snabb trötthet, blekhet i huden, försämrad minne och uppmärksamhet, nedsatt prestanda, ökad irritabilitet och humörhet uppstå.
På grund av adenoidernas överlappning av hörselröret utvecklar sådana patienter ofta otitis media, eustakit och hörselnedsättning.
Luften, som går förbi näsgångarna, rensas inte och värms inte, varför barn som ständigt andas genom munnen blir mottagliga för akuta luftvägsinfektioner, vilket i sin tur ökar hypertrofi i nasofaryngeal tonsil.
Konstant andning i munnen leder till bildandet av en patologisk bett (de övre framtänderna sticker ut framåt) och en kränkning av strukturen i ansiktsskelettets ben, bröstet. En långvarig frånvaro av näsandning manifesterar sig externt: hos sådana barn, en ständigt öppen mun, en långsträckt underkäke och ögonens yttre hörn hänger ner.
Ett konstant infektionsfokus i kroppen kan orsaka spridning av den patologiska processen till andra organ och system. Patienter med adenoider lider ofta av långvarig laryngit, faryngit, bihåleinflammation, bronkit, de har störningar i hjärt-kärlsystemet, matsmältningssystemet och sängvätning observeras.
Diagnostik
Hur förstår jag att ett barn har adenoider och inte förkylning? Adenoiderna kännetecknas av en lång, många månaders kurs. Men endast en läkare kan diagnostisera korrekt, därför bör du omedelbart konsultera en otolaryngolog vid första misstanke om förekomst av adenoider. De tidiga stadierna av sjukdomen, utan en uppenbar klinisk bild, upptäcks vanligtvis av en läkare under förebyggande undersökningar - av denna anledning bör de inte försummas.
Diagnos görs efter rhinoskopi
Under en rhinoskopi kan läkaren lätt se adenoidvegetation och bestämma deras grad av öppnarens överlappning. I de flesta fall är detta tillräckligt för att fastställa en diagnos. För att utveckla terapeutisk taktik utförs en bakteriologisk undersökning av nässekretioner samt en allmän analys av patientens blod och urin. I svåra diagnostiska fall kan röntgen krävas.
Behandling
För behandling av adenoider används konservativa och kirurgiska metoder. För närvarande rekommenderar de flesta barnläkare, inklusive den berömda läkaren Komarovsky, att man föredrar konservativ terapi och endast använder kirurgiska ingrepp om det finns strikta indikationer.
Konservativ behandling av adenoider består i att regelbundet skölja näsan, införa läkemedel med en vasokonstriktor, antiinflammatorisk, antiseptisk effekt i näspassagerna. Om bakteriologisk undersökning har bekräftat förekomsten av en bakteriell infektion förskrivs antibiotika. Från lokala antimikrobiella läkemedel kan Sofradex, Tobradex, etc. användas.
Hur sköljer du näsan? Den mest mångsidiga, enkla och effektiva lösningen är saltlösning. Du kan köpa den på apoteket eller förbereda den hemma. För att göra detta löser du ½-1 tesked vanligt bordssalt i ett glas kokt vatten kylt till rumstemperatur. Använd en engångsspruta utan nål eller en liten spruta för sköljning. På apoteket kan du köpa färdig saltlösning (saltlösning) samt saltbaserade nässprayer. De senare kännetecknas av en ganska hög kostnad, men de är mest praktiska att använda. Dessa inkluderar Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc.
Avkok av medicinska örter med antiinflammatoriska och torkande effekter (kamomill, ekbark, åkerhästsvans, johannesört, snöre, kalamus, eukalyptus, etc.) kan också användas för att tvätta näsan. I vissa fall kan näsdroppar baserat på thujaolja hjälpa. Det bör dock komma ihåg att innan du använder folkmedicin måste du rådgöra med din läkare, eftersom de har en relativt hög allergiframkallande effekt.
Du kan skölja näsan med saltlösning eller växtbaserade avkok.
Kan jag värma näsan om den är täppt? Termiska behandlingar kan vara effektiva, men de måste användas med stor försiktighet och endast i frånvaro av akut inflammation. Därför är det bättre att inte värma näsan hemma, åtminstone utan din läkares godkännande. Om det behövs ordineras barnet fysioterapiprocedurer: inandning med en nebulisator, läkemedelselektrofores, ultrahögfrekvent terapi, UFO-terapi.
För att andas bättre genom näsan ordineras andningsövningar. Samma metod visas under den postoperativa perioden om man beslutar att tillgripa kirurgisk behandling.
I avsaknad av effekten av långvarig och regelbunden konservativ terapi, med långvarig frånvaro av näsandning, utvecklade hörselnedsättningar, förändringar i ansiktsskelettet och en försening i mental och fysisk utveckling, är kirurgisk behandling av adenoider hos barn indikerad. Operationen kan utföras med den klassiska metoden (excision med en adenotom), såväl som med den endoskopiska lasermetoden, liksom med koblationsmetoden.
Adenotomi har inga åldersbegränsningar. Om det anges kan det utföras på patienter i alla åldrar. Relativa kontraindikationer är infektionssjukdomar (preliminär behandling krävs), blodsjukdomar (preliminär läkemedelsberedning krävs), en månad efter vaccination, liksom maligna tumörer och andra allvarliga patologier i dekompensationsstadiet (frågan om möjligheten till adenotomi bestäms individuellt).
Avlägsnande av adenoider kan utföras med klassiska eller minimalt invasiva metoder
Man bör komma ihåg att om patienten tar bort adenoider, oavsett metod, är detta inte en garanti för ingen återfall - detta är en av anledningarna till att läkare inte anser adenotomi som en universell lösning på problemet.
Förebyggande
Förebyggande av adenoider består i åtgärder för att stärka barnets immunitet: en hälsosam balanserad kost, fysisk aktivitet, en rationell daglig rutin, härdning.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
