Tonsillit Hos Barn: Behandling, Symtom, Halsfoto, Tecken, Förebyggande

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Tonsillit hos barn: behandling, symtom, komplikationer, förebyggande

Innehållet i artikeln:

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen
Symtom på halsfluss hos barn
Diagnostik
Behandling av halsfluss hos barn
Komplikationer
Förebyggande
Video

Tonsillit hos barn är en vanlig infektion i övre luftvägarna. Samtidigt finns det ingen trend mot en minskning av antalet komplikationer. Därför är utnämningen av adekvat terapi en av de viktiga uppgifterna för otolaryngology.

Med tonsillit krävs utnämning av adekvat terapi i rätt tid

Tonsillit kan vara akut eller kronisk. Processen involverar vanligtvis inte bara palatin tonsiller, inflammation kan spridas till svalget, lingual tonsiller och struphuvudet. Viral tonsillit observeras oftare hos barn under 3 år, efter 5 år ökar antalet bakteriella infektionsformer.

De huvudsakliga orsakande medlen för sjukdomen hos barn är virus och bakterier

Tidig behandling av akut tonsillit förhindrar uppkomsten av en kronisk process och komplikationer från hjärtat, lungorna, njurarna, lederna.

Kunskap om åldersegenskaper hos barn spelar en viktig roll vid diagnos och behandling av svalgsjukdomar och i synnerhet palatin tonsiller. Under det första leveåret börjar den aktiva utvecklingen av lymfoidringen. Den består av svalget, två tubal, två palatin och linguala mandlar, samt lymfoidvävnaden i den bakre svalgväggen.

Utvecklingen av folliklar i tonsillerna är avslutad i slutet av det första levnadsåret, men möjligen tidigare, eftersom kroppen omedelbart efter födseln utsätts för bakterier och giftiga ämnen i miljön.

Palatin-mandlarna når full utveckling vid 3 år. Hos små barn slutar de smala passagerna i enskilda lacuner med förlängningar, vilket bidrar till uppkomsten av den inflammatoriska processen.

Mandlar når sin maximala storlek med 5-7 år. Den lymfoida vävnaden blir hypertrofierad på grund av den intensiva bildningen av aktiv immunitet och immunobiologisk omstrukturering av kroppen under neutraliseringen av infektiöstoxiska ämnen som har trängt igenom tonsillerna.

Efter 10 år börjar åldersrelaterad involvering av lymfoid vävnad med partiell ersättning av fibrös bindväv. Mandlarnas storlek minskar gradvis och vid 16 års ålder förblir deras små rester kvar.

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Oftast orsakas akut tonsillit av en virusinfektion. Den ledande rollen spelas av andningsvirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, enterovirus. Hos barn orsakas upp till 30% av fallen av akut tonsillit av pyogen streptokocker eller beta-hemolytisk streptokock i grupp A. Mindre vanligt fungerar stafylokocker, pneumokocker eller svampinfektion som etiologiskt medel.

Akut tonsillit orsakas oftast av virus, särskilt adenovirus

Sätt för penetrering av infektion i tonsillerna:

luftburna (tillsammans med inandad luft);
enteral (till exempel med mejeriprodukter);
traumatisk (efter skador eller operationer på de bakre delarna av näshålan och nasofarynx);
endogent: som ett resultat av aktiveringen av mikrofloran i tonsillerna, hos patienter med kronisk tonsillit, med purulent bihåleinflammation, närvaron av kariska tänder, mot bakgrund av inflammatoriska sjukdomar i munhålan eller gastroenterit.

Infektionen, som tränger in i tonsillerna, orsakar en akut inflammatorisk process, åtföljd av vävnadsödem, lymfostas och överflöd. Vaskulär trombos med utseende av mikroabscesser är möjlig.

Vid kronisk tonsillit minskar kroppens allmänna immunreaktivitet. Uppkomsten av kronisk inflammation beror på kränkningar av biologiska processer i tonsillerna. Detta underlättas av:

djupa, smala och tätt förgrenade mandlar av mandlarna;
slitspassager, som tränger igenom hela tjockleken på palatsandelen;
hindrad dränering från djupa sektioner av lakuner;
cikatricial förändringar i blod och lymfkärl efter akuta inflammatoriska processer;
follikelreaktivitet;
receptormaskinens tillstånd;
stor sugyta av lacunarepitelet.

Proteinmassor, slem, kolonier av mikroorganismer stagnerar i lakunerna och orsakar irritation i slemhinnan, vilket bidrar till förvärring och spridning av den inflammatoriska processen till parenkym och kapsel i tonsillerna.

Vid utvecklingen av kronisk tonsillit är virus inte orsaken till inflammatoriska förändringar, men orsakar störningar i blodcirkulationen och lymfcirkulationen, de skapar förutsättningar för förökning av bakterier och uppkomsten av en återkommande sjukdomsförlopp.

Det finns en koppling mellan tonsillerna och det endokrina systemet: med kärlkramp ökar utsöndringen av kortikosteroider och med kronisk tonsillit minskar binjurebarkens funktion.

Barn med allergier riskerar att utveckla kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit förekommer ofta hos barn med allergier, rickets, exudativ diates, kronisk rinit, bihåleinflammation.

Patogen flora vid ett visst stadium kan bli en utlösande faktor i utvecklingen av autoimmuna processer.

Symtom på halsfluss hos barn

Svårighetsgraden av symtomen på tonsillit bestäms av sjukdomsformen, dess varaktighet, kroppens allmänna tillstånd och kan variera beroende på barnets ålder.

Med tonsillit är en ökning av regionala lymfkörtlar möjlig

Tecken på halsfluss hos barn:

öm hals;
smärta eller obehag vid sväljning
ökad kroppstemperatur
huvudvärk;
ökad salivation
smärta i muskler och leder
utvidgning och ömhet i regionala lymfkörtlar;
irritabilitet, tårighet, apati.

I närvaro av en uttalad inflammatorisk process kan näsan, andningssvårigheter, bestrålning av smärta vid sväljning i örat och tillfällig hörselnedsättning uppstå.

Med kronisk halsfluss uppträder en skam lukt från munnen, torr hosta, sjukdom, fattigdom i huden, minskad aptit och ökad trötthet.

Diagnostik

De viktigaste metoderna för diagnos av tonsillit inkluderar:

undersökning av en otorinolaryngolog eller barnläkare;
faryngoskopi;
kliniskt blodprov;
allmän urinanalys;
bakteriologisk odling från mandlar för patologisk flora och antibiotikakänslighet.

Enligt vittnesbördet kan läkaren skicka röntgen, EKG (elektrokardiografi), ultraljudundersökning av hjärtat. Vid kronisk tonsillit kan du dessutom behöva konsultera en kardiolog, reumatolog, nefrolog, neuropatolog, smittsam specialist och tandläkare.

Faryngoskopi bestämmer:

hyperemi, förstoring och ödem i mandlarna, främre och bakre bågar, delvis mjuk gom;
lossade ytor på mandlarna;
skarpa eller fasta avlagringar på mandlarna vitt, benvitt eller gult;
kaseus-purulenta pluggar i luckorna.

Faryngoskopi utförs för att göra en diagnos.

Från videon och fotoet av halsen som tagits under faryngoskopi är gränserna för den patologiska processen tydliga. Med en kompenserad form av sjukdomen är inflammation begränsad till palatin tonsiller. Ju yngre barnet, desto mer uttalade symtom.

Vid kronisk tonsillit är cikatricial förändringar i tonsillerna möjliga, på grund av vilka deras yta blir ojämn, ojämn. De kan hypertrofi eller atrofi.

I de flesta fall finns C-reaktivt protein hos barn med kronisk tonsillit

Blodbilden återspeglar förändringar som är karakteristiska för akut inflammation: leukocytos, en ökning av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), en ökning av antalet neutrofiler (med bakteriell skada) eller lymfocyter (med viral etiologi av sjukdomen). Vid kronisk tonsillit finns C-reaktivt protein i 60% av fallen.

I den allmänna analysen av urin kan spår av protein förekomma.

Bakteriologisk kultur avslöjar typen av patogen och dess känslighet för antibakteriella läkemedel.

Om du misstänker en grupp A-beta-hemolytisk streptokock utförs ett uttryckligt test

För att diagnostisera närvaron av beta-hemolytisk streptokock i grupp A ordineras ett uttryckligt test. Det utförs inom 5 minuter och hjälper till att inte missa streptokock halsont i de tidiga stadierna. Testet undviker sålunda komplikationer i samband med sen diagnos och behandling av denna form av halsfluss.

Behandling av halsfluss hos barn

Hur man behandlar tonsillit hos ett barn bestäms av en barnläkare eller en ENT-läkare.

Visad sängstöd, riklig drink. Maten ska vara lätt smältbar, sparsam, rik på vitaminer, främst mejeriprodukter och grönsaker.

Under terapiperioden rekommenderas att en mjölkväxtdiet föredras.

Om misstänkt, liksom när bakterieformen av angina bekräftas, föreskrivs bredspektrum antibiotika:

penicilliner (Amoxicillin);
cefalosporiner (cefalexin);
makrolider (josamycin).

De läkemedel som valts för behandling av streptokock tonsillit är amoxicillin eller fenoximetylpenicillin. Antibiotikumet bör endast ordineras av en specialist.

Med en virusinfektion utförs inte antibiotikabehandling. I det här fallet väljer läkaren antivirala och immunstimulerande läkemedel.

Miramistin är ett av de mest förskrivna aktuella läkemedlen

Lokal terapi spelar en viktig roll. Varma gurglar ordineras med antimikrobiella eller antiseptiska medel:

furacilinlösning;
en svag lösning av kaliumpermanganat;
Klorhexidin eller miramistinlösning;
natriumbikarbonatlösning;
avkok av salvia, ringblomma, kamomill;
lösningar med havssalt.

Området med mandlar och svalget smörjs med Protargol, Lugols lösning.

Inhalationer ordineras också med en lösning av Cromohexal, Tonsilgon N, Miramistin. Positiva recensioner bekräftar att dessa medel har maximal terapeutisk effekt vid användning av en nebulisator, som omvandlar lösningen till en aerosol.

Vid höga temperaturer (38–38,5 ° C) indikeras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nurofen, Paracetamol). Allvarlig berusning i kombination med hög feber kan framkalla kramper, kräkningar och medvetslöshet, särskilt hos nyfödda och spädbarn.

För att fylla på vattenbalansen kan du använda ett nypon avkok

På råd från Dr. E. O. Komarovsky är det mycket viktigt att fylla på vattenbalansen. Hemma rekommenderas ofta dricka i små klunkar. Mineralvatten, te med hallon, citron och / eller honung, nypon avkok, fruktjuicer är lämpliga för detta. På sjukhusmiljö fylls volymen vätska som förloras med temperaturen med intravenösa infusioner.

Vid kronisk tonsillit används fysioterapeutiska behandlingsmetoder som har en stimulerande effekt på kroppen. Ofta använd:

UHF (ultrahögfrekvent terapi);
exponering för en helium-neonlaser;
ultraviolett bestrålning av tonsillerna;
elektrofores av kalciumklorid;
ultrafonfores av interferon, aloextrakt;
lera terapi.

Med en återkommande sjukdomsförlopp måste mandlarna tas bort.

Komplikationer

I svåra fall kan komplikationer utvecklas:

paratonsillar och parafaryngeala abscesser;
akut inflammation i mellanörat;
laryngit;
struphuvud ödem;
halsen av halsen
mediastinit;
endokardit;
reumatisk hjärtsjukdom
ledgångsreumatism;
systemisk lupus erythematosus;
pyelonefrit;
diffus glomerulonefrit;
dysfunktion i binjurebarken;
sepsis.

Förebyggande

Förebyggande av halsfluss innefattar:

sanitet i munhålan;
återställande av normal näsandning i patologin i näsan och paranasala bihålor;
öka kroppens allmänna motstånd;
frekvent handtvätt.

En av de mest effektiva förebyggande åtgärderna för utveckling av halsfluss är handhygien.

Det är nödvändigt att snabbt upptäcka och behandla akuta och kroniska infektionssjukdomar i övre och nedre luftvägarna.

För att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer, när barn utvecklar halsont, är det nödvändigt att konsultera en läkare och följa alla kliniska rekommendationer som tilldelats dem.