Hemorrojder hos barn: varför hemorrojder utvecklas hos ett barn, hur man behandlar det, förebyggande åtgärder
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till uppkomsten av hemorrojder i barndomen
- Hur manifesterar hemorrojder hos ett barn
- Symtom
- Diagnostik
- Hur man behandlar hemorrojder hos barn
- Komplikationer
- Kurs och prognos
- Förebyggande
- Hemorrojder: ICD-10-kod
Hemorrojder hos barn är mycket sällsynta. Det anses vara en sjukdom hos medelålders och äldre människor. Och om orsakerna till denna sjukdom hos vuxna ofta ligger i deras egen slarv, så utvecklas den hos barn på grund av deras föräldrars eller vårdgivares slarv. Samtidigt har patologi hos barn en kurs som skiljer sig från vuxna och kräver lite olika behandlingssätt.
Orsaker till uppkomsten av hemorrojder i barndomen
Anledningarna till barn i yngre och äldre åldersgrupper är olika. Hos små barn beror sjukdomsutvecklingen oftast på förstoppning, felaktig plantering på en kruka och starkt gråt.
En av anledningarna till utvecklingen av hemorrojder hos barn är långvarig sittande på potten
Förstoppning kan förekomma hos barn i alla åldrar och till och med hos barn. Med en sällsynt tömning av tarmen blir avföringen tätare. De skadar rektal slemhinnor och orsakar inflammation. Under avföring tvingas barnet att trycka hårt, vilket leder till ökat blodflöde till rektumens corpora cavernosa. Dessutom, mot bakgrund av förstoppning, har barn ofta en spricka i anus (analfissur).
Vissa föräldrar går ut ur deras sätt att potta ut sitt barn. De lägger barnet på honom inte när han har ett fysiologiskt behov av detta, men enligt ett schema har de uppfunnit. Som ett resultat sitter barn länge, men till ingen nytta. I det här fallet finns det ett överflöd av blod i ändarna i ändtarmen, vilket skapar förutsättningar för bildning av hemorrojder. Långvarigt pottstopp, särskilt i kombination med förstoppning, är den främsta orsaken till en annan proktologisk sjukdom - rektal prolaps. Därför bör till och med ett barn vid 2 år inte tvingas läggas på en kruka, och ännu mer bör inte göras med äldre barn.
Långt och starkt gråt är en vanlig orsak till hemorrojder hos små barn. Vid tidpunkten för gråt inträffar en signifikant ökning av det intraabdominella trycket, vilket i sin tur får blod att rinna över i venerna i bäckenorganen. Om hemorrojder diagnostiseras hos ett 3-årigt gråtande barn är det nödvändigt att identifiera och eliminera orsaken till gråt för dess effektiva behandling.
Medfödd förstoring av hemorrojder är den vanligaste orsaken till sjukdomen. I det här fallet börjar patologin att manifestera sig från de första dagarna av barnets liv.
Hos barn över 5 år kan orsakerna till hemorrojder, förutom ovanstående, vara:
- en stillasittande livsstil, vilket leder till trängsel i bäckenorganen;
- felaktig näring - otillräckligt innehåll i kosten av färska grönsaker, frukter, övervägande av snabbmat i den, så kallad skräpmat, sockerhaltiga kolsyrade drycker;
- tyngdlyftning - med en felaktigt utarbetad träningsplan som inte tar hänsyn till egenskaperna hos ett utvecklande barns kropp skapas förutsättningar för bildandet av hemorrojder.
Äldre skolbarn börjar ibland smaka alkohol. Alkohol irriterar rektal slemhinnor, ökar blodflödet till det, vilket så småningom leder till hemorrojder.
Hur manifesterar hemorrojder hos ett barn
Kärnan i denna sjukdom hos barn och vuxna är densamma. Patologi består i expansion och hyperplasi av de kavernösa kropparna i den distala ändtarmen, som bildar hemorrojder. De kan placeras både inuti ändtarmen (inre hemorrojder) och utsidan (yttre hemorrojder). De yttre manifestationerna av sjukdomen är desamma hos människor i alla åldrar, hemorrojder hos ett barn på bilden ser ut som hos en vuxen.
Symtom
Det inledande stadiet av sjukdomen hos barn är nästan asymptomatisk. Tecken på hemorrojder börjar bara visas när det fortskrider. Dessa inkluderar:
- klåda, sveda och / eller smärta i analområdet;
- känsla av ofullständig tömning av ändtarmen;
- spotting under eller omedelbart efter avföring
- utseendet på små utsprång runt anusen.
Infektion av hemorrojder åtföljs av en ökning av deras ömhet, en snabb ökning av kroppstemperaturen till febervärden, uppkomsten av symtom på förgiftning (huvudvärk och muskelsmärta, brist på aptit, svaghet).
Vanligtvis är det bara barn från 4 år som kan formulera klagomål korrekt och korrekt. Små barn informerar andra om sina sjukdomar med nyck, gråt. I detta fall är därför observationen av föräldrar, deras förmåga att förstå sitt barn, av stor betydelse för att ställa rätt diagnos.
Diagnostik
Diagnos av sjukdomen hos barn utförs på samma sätt som hos vuxna patienter. Diagnosen ställs på grundval av en karakteristisk klinisk bild, resultaten av en medicinsk undersökning (inklusive undersökning i rektala speglar), sigmoidoskopi och sfinkterometri.
Differentiell diagnos utförs med följande sjukdomar:
- analfissur
- hypertroferad anal papilla;
- polyp;
- paraproktit;
- prolaps av ändtarmen;
- prolaps av rektal slemhinna.
Hur man behandlar hemorrojder hos barn
Behandling av hemorrojder hos barn är vanligtvis konservativ. Det syftar till att stoppa den inflammatoriska processen, reglera avföring och normalisera venöst blodflöde i det rektala området och inkluderar:
- sittande bad med infusioner av medicinska örter (ekbark, apotekskamomil) eller en blekrosa lösning av kaliumpermanganat;
- salva eller suppositorier med heparin;
- mikroclysters med Vishnevsky-salva, nyponolja eller havtornolja;
- fysioterapiprocedurer (ultraviolett bestrålning av perineum med en kvartslampa, UHF);
- laxermedel - om det anges och endast om det inte är möjligt att normalisera avföringen med en diet;
- salva eller suppositorier med anestesin - med svår smärta;
- hydrokortison salva - för svår klåda.
Med frekvent blödning av hemorrojder eller förekomst av kraftig blödning från dem föreskrivs hemostatisk behandling (Vikasol, Ditsinon).
Konservativ terapi hos barn utförs hemma, men alltid efter överenskommelse och under överinseende av en läkare.
Behovet av kirurgi hos barn är extremt sällsynt. Indikationerna för operation är:
- prolaps och intrång i hemorrojder;
- blödning;
- hemorrhoidal nekros.
Komplikationer
Hos barn är en komplicerad kurs av hemorrojder extremt sällsynt. Oftare utvecklas komplikationer hos barn från missgynnade familjer, i avsaknad av korrekt behandling och vård. Dessa inkluderar:
- trombos av hemorrojder;
- irreducerbarhet eller intrång i den förfallna hemorroiden;
- nekros av hemorrojder;
- paraproktit;
- flegmon;
- anal klåda;
- Järnbristanemi;
- inkontinens av gaser och avföring;
- sepsis.
Kurs och prognos
Med snabb inledande behandling och eliminering av den faktor som orsakade hemorrojder hos barn, i de flesta fall gynnsamma. Sjukdomen går in i stadiet av långvarig remission, och ofta inträffar fullständig återhämtning.
För att förhindra hemorrojder bör barnet röra sig mer och sitta mindre
Förebyggande
Kan det vara så att barnet får hemorrojder igen efter återhämtningen? Detta är fullt möjligt om förebyggande inte genomförs, vilket är byggt i följande områden:
- Kämpa mot hypodynami. Föräldrar bör se till att deras barn spenderar tillräckligt med tid utomhus på att spela aktiva spel. Sport, dans är välkomna. Tiden du sitter vid datorn eller framför TV: n bör vara begränsad.
- Rätt näring. Produkter som bidrar till förstoppning (godis, vitt bröd, snabbmat) och irriterar tarmslemhinnan (kaffe, cola, saft) bör undantas från barnets kost. Menyn ska uppfylla barnets kropps behov av grundläggande näringsämnen och se till att den innehåller tillräckligt med grönsaker, färska grönsaker och frukt.
- Att införa rätt hygienvanor. Från en tidig ålder bör barnet lära sig att inte sitta på en potta eller toalett under lång tid. Efter avföring måste könsorganen och perineum tvättas med tvål under rinnande vatten.
Hemorrojder: ICD-10-kod
Den internationella klassificeringen av sjukdomar, 10: e revisionen (ICD-10) är ett allmänt accepterat system för kodning av medicinska diagnoser som utvecklats av WHO. Baserat på de ändringar som gjordes i januari 2013 tilldelas följande koder till hemorrojder:
- K64.0 - hemorrojder i steg I, utan noderutfall från analkanalen;
- K64.1 - steg II-hemorrojder (hemorrojder under påverkan av ökat tryck i bukhålan går bortom analkanalen, varefter de spontant dras in i den);
- K64.2 - steg III-hemorrojder (hemorrojder som har fallit ut vid spänningstillfället kräver manuell reduktion);
- K64.3 - stadium IV-hemorrojder (manuell minskning av fallna hemorrojder är omöjligt);
- K64.4 - kvarvarande hemorrojder hudmärken i anusen;
- K64.5 - perianal venös trombos;
- K64.8 - specificerade andra hemorrojder;
- K64.9, ospecificerade hemorrojder.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.