Vaginal Dysbios - Symtom, Behandling Under Graviditet, Orsaker

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Dysbakterier i slidan

Innehållet i artikeln:

1. Orsaker till vaginal dysbios och riskfaktorer
2. Former av sjukdomen
3. Symtom på vaginal dysbios
4. Diagnostik
5. Behandling av vaginal dysbios
6. Möjliga komplikationer och konsekvenser
7. Prognos
8. Förebyggande

Vaginal dysbios (vaginal dysbios, vaginal dysbiosis) är ett patologiskt tillstånd i kroppen där det sker en kränkning av den normala balansen i vaginal mikroflora. Överträdelse av den normala sammansättningen av mikroflora kan inträffa mot bakgrund av andra sjukdomar och bidrar också till utvecklingen av ett antal patologiska processer.

Med vaginal dysbios störs den normala sammansättningen av mikrofloran

Könsorganets mikroflora under olika perioder av kvinnans kroppsutveckling är inte densamma. Hos tjejer, före menarche, dominerar anaeroba och mikroaerofila bakterier i vaginal mikroflora, noteras ett stort antal laktobaciller. I sammansättningen av bakteriens flora i slidan hos friska kvinnor i reproduktionsåldern dominerar mjölksyrabakterier. Den vaginala mikrofloran består av cirka 80-90% av laktobaciller, 7-12% (under graviditet upp till 20%) av bifidobakterier och innehåller också en liten mängd andra mikroorganismer (både permanent levande och övergående). I detta fall överstiger pH i innehållet i slidan inte 4,5. Hos kvinnor efter klimakteriet förändras karaktären på vaginalfloran - laktobaciller försvinner, peptokocker, peptostreptokocker, bakteroider råder. Laktobacillernas skyddande funktion tas över av lymfoidceller.

Med utvecklingen av vaginal dysbios minskar antalet laktobaciller kraftigt eller laktoflora saknas helt. Vaginal mikroflora i vaginal dysbios representeras huvudsakligen av polymorf anaerob och fakultativ anaerob bakterieflora, pH i vaginalt innehåll är 4,5-6,0.

Sjukdomen drabbar kvinnor i olika åldersgrupper. Enligt olika källor är förekomsten av vaginal dysbios från 5 till 50%.

Orsaker till vaginal dysbios och riskfaktorer

Hos kliniskt friska kvinnor upprätthålls normal vaginal mikroflora eller återhämtar sig snabbt med mindre störningar. Effekten av ett antal faktorer (både endogena och exogena) kan dock leda till en kränkning av vaginal mikroflora.

De vanligaste orsakerna till vaginal dysbios är:

• sexuellt överförbara infektioner;
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen, kränkning av tarmens mikroflora;
• fysiologiska eller patologiska förändringar i hormonnivåerna (under puberteten, vid oregelbunden menstruation, oregelbundna sexuella relationer, graviditet, abort, förlossning, under klimakteriet, etc.);
• helminthiska invasioner;
• flera sexuella partners, promiskuöst oskyddat sex;
• minskad allmän och lokal immunitet;
• kroppens hypotermi (som en enda stark hypotermi och regelbundet upprepad);
• stressiga situationer (singel eller regelbunden)
• en kraftig förändring av klimatförhållandena;
• förekomsten av dåliga vanor (alkoholmissbruk, rökning, drogintag);
• användningen av antibakteriella medel;
• användning av felaktigt utvalda preventivmedel;
• frekvent okontrollerad douching (främjar urlakning av laktobaciller);
• bristande efterlevnad av reglerna för personlig hygien;
• felaktig användning av gynekologiska tamponger under menstruationen (speciellt om du byter dem mindre ofta än nödvändigt);
• ständig användning av trosskydd;
• bär syntetiska underkläder.

De vanligaste orsakerna till vaginal dysbios är STD och infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen

Dessutom kan flickor innan sexuell aktivitet börjar vaginal dysbios bero på följande skäl:

• bildandet av menstruationscykeln;
• instabilitet av hormonella nivåer;
• anatomiska egenskaper hos hymen.

Former av sjukdomen

Enligt klassificeringen av E. F. Kira (1995), som används för att bedöma slemens mikrobiocenos (mikroflora), finns det:

• normocenos (övervägande av laktoflora, frånvaron av gramnegativa mikroorganismer, mycel och sporer av jästliknande svampar, enstaka leukocyter, epitelceller finns);
• mellanliggande typ (måttligt eller reducerat antal laktobaciller, grampositiva kockbakterier och gramnegativa baciller, samt epitelceller, monocyter, makrofager finns);
• dysbios i slidan (antalet laktobaciller reduceras signifikant eller de är frånvarande, närvaron av riklig polymorf flora, nyckelceller, ofullständighet eller frånvaro av fagocytos observeras, antalet leukocyter kan variera);
• en inflammatorisk typ av smet eller vaginit (polymorf mikroflora, ett stort antal epitelceller, makrofager, uttalad fagocytos finns).

Symtom på vaginal dysbios

I det inledande skedet kan den patologiska processen ha en asymptomatisk eller oligosymptomatisk kurs, och en liten förändring i urladdningens natur kan ignoreras.

De vanligaste symtomen på vaginal dysbios är obehag, klåda, brännande i det yttre könsområdet, liksom utseendet på mer riklig utsläpp än vanligt som har en gulvit färg och en obehaglig lukt (liknar ruttna fiskar). Dessutom kan kvinnor med vaginal dysbios uppleva torrhet, obehag och smärta under samlag, smärta och kramper i könsorganet och underlivet.

Obehag, klåda, brännande - symtom på vaginal dysbios

Med utvecklingen av en inflammatorisk process mot bakgrund av vaginal dysbios uppstår kramper under urinering, purulent urladdning, i vissa fall stiger kroppstemperaturen.

Hos tjejer före vaginal dysbios före sexuell aktivitet manifesteras inte av rikliga utsöndringar, eftersom hymenens öppningar vanligtvis inte tillåter utsöndring i samma volym som de bildas i. Detta bidrar i sin tur till utvecklingen av den inflammatoriska processen. Av denna anledning har jungfrur högre risk för inflammation på grund av vaginal dysbios.

Diagnostik

På grund av att vaginal dysbios ofta har en asymptomatisk eller oligosymptomatisk kurs kan patologi detekteras under en rutinundersökning av en gynekolog.

För att ställa en diagnos, under en undersökning, tas biologiskt material från slidan för ett allmänt utstryk på vaginal mikroflora, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet på vaginal scenen och mikrobiocenosen i slidan. Vid undersökningar gör sammanfallet av två av de tre följande kriterierna det med stor sannolikhet möjligt att anta närvaron av vaginal dysbios:

• när man utför mikroskopi av vaginala fläckar färgade enligt Gram noteras frånvaron av laktoflora och polymorfonukleära leukocyter, nyckelceller hittas;
• ett positivt aminotestresultat (testet baseras på utseendet eller förstärkningen av en specifik obehaglig lukt från urladdning, som liknar lukten av ruttna fiskar, när vaginalt innehåll blandas med ett speciellt reagens);
• när man utför en pH-metri i slidan överstiger surhetsnivån för vaginal urladdning 4,5.

Vaginal pH-mätare kan kontrolleras med ett speciellt test

För att klargöra diagnosen, utför i ett antal fall: bakteriologisk sådd av innehållet i slidan på ett näringsmedium, bestämning av mikroorganismernas känslighet för antibiotika, polymeraskedjereaktion (för att bestämma könsinfektioner), högspänningselektrofores av vaginala svabbar (bestämning av flyktiga aminer), masspektrometri och gaskromatografi av utsöndringar från slidan (bestämning av trimetylamin), laserkorrelationsspektroskopi, etc.

Behandling av vaginal dysbios

Behandling av vaginal dysbios är främst inriktad på att eliminera de faktorer som provocerar den patologiska processen. Visade är antibakteriella läkemedel för lokal (intravaginal) användning. Dessutom ordineras medel för att återställa och upprätthålla normal vaginal mikroflora (eubiotika). Oftast används topiska preparat (vaginala suppositorier), men användning av orala preparat eller kombinerad användning av preparat av lokala och orala doseringsformer kan krävas.

I vissa fall ordineras immunmodulatorer, vitaminkomplex, en diet (minskning av mängden kolhydrater i kosten, undvikande av fet, kryddig, kryddig, tung mat, grunden för näring är mjölkgrönsaker). Behandlingsschemat för vaginal dysbios kan också kompletteras med fytoterapimetoder (douching, bad, medicinska tamponger).

Full behandling av vaginal dysbios under graviditet är inte möjlig eftersom det kan påverka den gravida kvinnans och fostrets hälsa negativt. Av denna anledning är patologibehandlingen under graviditeten symptomatisk, full behandling utförs redan efter förlossningsperioden.

I avsaknad av sexuellt överförbara infektioner med vaginal dysbios hos en kvinna krävs inte behandling av sexpartnern. Det rekommenderas att använda kondomer under behandlingen för samlag.

För behandling av vaginal dysbios rekommenderas att använda kondomer

Efter behandlingen av vaginal dysbios utförs diagnostiska studier för att kontrollera botningen.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Dysbakterier i slidan bidrar till förekomsten av sådana patologiska tillstånd som inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna (inklusive att underlätta infektionen av sexuellt överförbara infektioner). Detta kan i sin tur orsaka allvarligare patologier, inklusive infertilitet. Den långvariga förloppet av vaginal dysbios minskar livskvaliteten, bidrar till försämringen av det psyko-emotionella tillståndet, relationerna mellan sexpartner och det psykologiska klimatet i familjen.

Vaginal dysbios under graviditeten kan leda till utveckling av sådana komplikationer:

• försenad fostrets utveckling
• hotet om att graviditeten upphör;
• kronisk placentainsufficiens;
• komplikationer i förlossningen (svaghet i arbetet, för tidig fostervätska och membranbrott);
• födelsen av en liten bebis.

Prognos

Med snabb diagnos, korrekt vald behandling och livsstilsförändring är prognosen gynnsam.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av vaginal dysbios rekommenderas:

• undvik självmedicinering av sjukdomar, okontrollerat intag av antibiotika är särskilt farligt.
• undvik oavsiktlig oskyddad sex;
• genomgå regelbundna förebyggande undersökningar av en gynekolog;
• att vägra från dåliga vanor;
• vägrar att bära underkläder gjorda av syntetiska material;
• följ reglerna för personlig hygien;
• äta rationellt.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!