Hematom under tidig graviditet: orsaker, tecken, behandling, förebyggande
Innehållet i artikeln:
- Anledningarna
- Tecken
- Diagnostik
-
Behandling
- Drogterapi
- Effektfunktioner
- Förebyggande och prognos
- Video
Ett hematom under tidig graviditet kanske inte manifesterar sig på något sätt, men samtidigt medför det en potentiell risk för fostrets liv. I 20% av fallen blir patologi orsaken till spontan missfall.
Retrochorial hematom diagnostiseras tidigt under graviditeten
Chorion fungerar under de första tretton veckorna av graviditeten, varefter den förvandlas till en moderkaka. Retrochorial hematom (RH) är en avskiljning av ägget från korionen, medan kaviteten mellan dem är fylld med blod.
Patologi kännetecknas av att ägglossningen lossnar från korionen
Om ett hematom bildas efter att korion har degenererat i moderkakan diagnostiseras ett retroplacental hematom. En sådan diagnos ställs efter den femtonde graviditetsveckan.
Anledningarna
Möjliga orsaker till hematom i början av graviditeten:
- svår toxicos
- infektionssjukdomar;
- kränkning av blodkoagulation
- trauma och skada på buken
- hypotermi eller överhettning
- stark fysisk aktivitet
- fosterskador;
- genetiska störningar;
- högt blodtryck;
- underutveckling av könsorganen (infantilismen);
- vibration;
- alkoholmissbruk, narkotikamissbruk, rökning;
- för aktivt sexliv
- okontrollerad användning av droger;
- komma in i stressiga situationer.
Eftersom ägglossningens anslutning till livmodern ännu inte är särskilt stark i de tidiga stadierna av graviditeten är RH ganska vanligt. I det här fallet är det viktigt att konsultera en läkare i rätt tid och börja behandla patologin.
Tecken
Om ett retrochoriellt hematom uppträder i livmoderns fundus, manifesterar det sig inte på något sätt och det kan bara detekteras med ultraljud. Om den är liten och inte orsakar några symtom, löser den oftast sig själv utan konsekvenser.
Det finns vissa symtom som indikerar förekomsten av RH:
| Symtom | Beskrivning |
| Brun vaginal urladdning | Detta tecken indikerar bildandet av ett hålrum mellan korionmembranet och fostermembranet. Det fylls med blod som koagulerar och evakueras från livmoderhålan. Efter att ha genomfört ett flertal studier fann man att frisättningen av blodproppar från håligheten är ett tecken på positiv dynamik. |
| Utsläpp av scharlakansrött blod från slidan |
Detta är det farligaste tecknet som indikerar en allvarlig form av patologi. Om blödning åtföljs av ett blodtrycksfall, indikerar detta utvecklingen av retrochoriellt hematom, vilket i de flesta fall orsakar för tidig graviditetsavslutning |
| Smärtupplevelser | En dragande smärta i buken eller nedre delen av ryggen, som kan förvärras med fysisk ansträngning, kan indikera förekomsten av patologi |
Diagnostik
Retrochorial hematom diagnostiseras genom ultraljudundersökning (ultraljud). När man betraktar den med en remsprob kan patologi detekteras innan kliniska manifestationer börjar. Sändaren avger ultrahögfrekventa ljudvågor till objektet som studeras. Rör vid ett hinder kommer några av dem tillbaka och fångas av mottagaren.
Oftast detekteras patologi med en planerad ultraljud
Olika tyger har olika nivåer av reflektion och absorption av ultraljudsvågor, så en ganska tydlig bild är möjlig.
Om du misstänker blödning kan din läkare beställa ytterligare ultraljudundersökningar. Resultatet registreras på en speciell blankett. Dessa studier utvärderas av en obstetriker-gynekolog.
Ultraljud av gravida kvinnor utförs tre gånger: med intervaller på 10-14, 20-24 och 30-34 veckor. Dessutom tilldelas patienten följande tester:
- allmän analys av blod och urin;
- blodkemi;
- koagulogram (blodkoagulation);
- vaginala utstryk, de låter dig identifiera orsakssammanställningar för infektionssjukdomar (trichomoniasis, candidiasis, gonorré);
- analys av hormoner (progesteron, koriongonadotropin);
- analys för TORCH-infektion. Detta är en omfattande undersökning under graviditeten, det gör att du kan identifiera cytomegalovirus, toxoplasmos, herpes, rubella. Materialet för forskning är blod som tas från en ven. PCR-metoden gör det möjligt att detektera antikroppar mot sjukdoms orsakande medel.
Behandling
Behandling av denna typ av hematom utförs på sjukhusmiljö. Läkemedel för behandling av patologi bör ordineras av en läkare. Du kan inte börja ta några mediciner på egen hand, eftersom det kan påverka fostrets tillstånd negativt.
För snabb diagnos och utnämning av adekvat behandling måste du kontakta en gynekolog
Under graviditetens första trimester, läggs och bildas alla barnens system och organ, därför är det nödvändigt att bedöma förhållandet mellan de möjliga fördelarna och skadorna från användningen när man ordinerar läkemedel under denna period. Endast en kvalificerad tekniker kan göra en korrekt bedömning.
Med en mild form av patologi är dess tecken nästan frånvarande. I vissa fall kan en liten mängd blod frigöras.
Drogterapi
Om förekomsten av ett hematom åtföljs av smärtor i nedre delen av buken, svåra kramper och kraftig blödning, är patienten på sjukhus.
För att minska livmodern förskrivs antispasmodika, till exempel innehållande drotaverinhydroklorid
Följande läkemedel används för behandling:
- antispasmodics: No-shpa, Papaverine, Drotaverin;
- lugnande medel: valerian extrakt, Persen;
- läkemedel för att öka blodkoagulering: Etamsilat, Ditsinon, Tranexam;
- progesteronpreparat: Duphaston, Terzhinan, Ingesta;
- vitaminkomplex: Elevit, Vitrum Prenatal.
En viktig indikator är urladdningens färg: ljusrött blod indikerar utvecklingen av blödning och brunt blod indikerar resorption av hematom.
Effektfunktioner
Särskild uppmärksamhet bör ägnas näring under graviditetsperioden. Det är nödvändigt att utesluta livsmedel som ökar gasproduktionen i tarmarna från kosten:
- kål (vitkål, Peking, broccoli);
- rädisa och rädisa;
- baljväxter (sojabönor, bönor, ärtor);
- svamp;
- gröt (pärlkorn, vete);
- mejeriprodukter (mjölk, fett keso och gräddfil, grädde, yoghurt);
- frukt (äpplen, päron, druvor, aprikoser, persikor, plommon).
Det är viktigt att dricka tillräckligt med vätska, inklusive kompott, avkok eller svagt te
En gravid kvinna måste konsumera en tillräcklig mängd vätska (upp till 2 liter per dag). Du kan dricka stillastående vatten, kompott, avkok eller svagt te. Det är värt att ge upp att dricka kaffe, kolsyrade drycker, starkt te eller alkohol.
I närvaro av ett hematom är det omöjligt att dricka växtbaserade avkok eller infusioner utan tillstånd från en läkare, eftersom de biologiskt aktiva substanserna som ingår i kompositionen kan orsaka ökad blödning.
Mat bör tas ofta, i små portioner. Det är bättre att laga det genom kokning eller bakning. Det är värt att ge upp användningen av fet, stekt eller kryddig mat.
Förebyggande och prognos
I de flesta fall kan tidig behandling bevara graviditeten.
För att förhindra att patologi uppträder i de tidiga stadierna av graviditeten är det nödvändigt:
- undvik fysisk ansträngning och nervchocker;
- äta rätt, utesluta stekt och fet mat från kosten för att undvika trängsel i tarmarna;
- att vägra från dåliga vanor;
- sova minst 8 timmar om dagen;
- konsultera en läkare i rätt tid, ta de föreskrivna testerna.
Om du upptäcker blodig urladdning ska du inte få panik, du måste söka råd från en gynekolog och följa alla hans instruktioner.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
