Förmaksdilatation
Innehållet i artikeln:
- Orsaker
- Formulär
- Tecken
- Diagnostik
- Behandling
- Förebyggande
- Konsekvenser och komplikationer
Förmaksutvidgning är expansionen av hålrummet i vänster och (eller) höger förmak samtidigt som den normala tjockleken hos de väggar som bildar dem bibehålls. Detta tillstånd är inte en oberoende sjukdom och anses vara ett av symptomen som är karakteristiska för ett antal medfödda eller förvärvade patologier i hjärt-kärlsystemet eller andningsorganen.
Expansion av håligheten är ett tecken på förmaksdilatation
Orsaker
Den patologiska mekanismen för utveckling av förmakens dilatation är baserad på hindring av blodflödet genom de atrioventrikulära öppningarna, genom vilka kommunikationen mellan kammarna och förmakarna sker.
Anledningen till expansionen av det vänstra förmakshålan är oftast det ihållande höga trycket i den systemiska cirkulationen på grund av systematisk betydande fysisk ansträngning. Förmaksflimmer kan bli en annan orsak till dilatation av höger förmak, även om det i många fall utvecklas som en komplikation av patologisk expansion av hjärtkammaren.
Förmaksflimmer kan leda till utvidgning av höger förmak
En ökning av blodtrycket i lungcirkulationen leder till utvidgning av höger förmak, vilket kan bero på följande faktorer:
- kroniska bronkopulmonala sjukdomar, som kännetecknas av kramp i bronkial muskler;
- medfödda och förvärvade patologier i lungkärlen;
- infektiösa lesioner i hjärtmuskeln;
- pulmonell hypertoni;
- medfödda eller förvärvade hjärtfel.
Formulär
Beroende på egenskaperna hos patogenesen skiljer sig två former av förmaksdilatation:
- tonogen - utvecklas som ett resultat av en ökning av trycket i förmakshålan på grund av en ökning av blodtillförseln;
- myogen - utvecklas under påverkan av hjärtmuskelns patologier.
Tecken
Lätt eller måttlig utvidgning av förmakarna inträffar utan några kliniska symtom och detekteras vanligtvis av en slump när man utför en undersökning av annan anledning, och i huvudsak är ett diagnostiskt resultat.
Det huvudsakliga symptomet på förmaksdilatation är arytmier
En betydande expansion av atrierna åtföljs av en försämring av deras pumpfunktion, vilket leder till uppkomsten av arytmier, utvecklingen av kronisk hjärtsvikt. Symtom:
- brott mot hjärtrytmen
- dyspné
- ökad trötthet;
- svullnad i armar och ben.
Diagnostik
Huvudmetoden för diagnos av förmaksdilatation är ultraljudundersökning av hjärtat. Det låter dig utvärdera volymen på hjärtkamrarna, tjockleken på hjärtkärlens väggar och särdragen hos deras sammandragning, för att identifiera möjlig hjärtsvikt, blodproppar i hjärtkaviteterna, tecken på skada på ventilapparaten. De data som erhållits under studien jämförs med normen med hänsyn till patientens längd och vikt. Diagnosen "dilatation" ställs när volymen för en eller flera hjärtkammare ökas med mer än 5%.
Huvudmetoden för diagnos av förmaksdilatation är ultraljud i hjärtat
Andra instrumentella metoder används vid diagnos av förmaksdilatation:
- elektrokardiografi. Det gör att du kan identifiera kränkningar av sammandragningens rytm, samt att utföra differentiell diagnos mellan expansion av förmak och andra hjärtsjukdomar;
- radiografi. Tecken på dilatation är kardiomegali (en ökning av hjärtskuggans storlek), en sfärisk form av hjärtat, symtom på pulmonell hypertension, expansion av lungarnas rötter;
- angiokoronar angiografi. Det låter dig klargöra de strukturella egenskaperna i hjärtat, som vanligtvis utförs för att välja taktiken för kirurgisk behandling.
Förmaksdilatation kräver differentiell diagnos med ärftliga kardiomyopatier, myokardit, ischemisk sjukdom, medfödda och förvärvade hjärtfel och dissekera aneurysmer.
Behandling
I många fall är det inte möjligt att identifiera orsaken som orsakade utvecklingen av förmaksdilatation, och därför är behandlingen inriktad på att bekämpa kronisk hjärtsvikt. För detta ändamål ordineras patienter:
- diuretika;
- betablockerare;
- antiarytmiska läkemedel;
- ACE-hämmare;
- hjärtglykosider;
- blodplättmedel.
Med ineffektiviteten av konservativ terapi för förmaksdilatation och en ökning av symtomen på kronisk hjärtsvikt löses frågan om kirurgisk behandling. Den består i att installera en pacemaker som förbättrar hemodynamiska processer.
Installation av en pacemaker indikeras vid ineffektiv konservativ behandling av förmaksdilatation
Vid svår hjärtsvikt är hjärttransplantation den enda behandlingen. Denna operation är dock extremt sällsynt på grund av de höga kostnaderna och komplexiteten.
Förebyggande
Förebyggande av utvecklingen av förmaksdilatation består i åtgärder som syftar till att förhindra utvecklingen av sjukdomar i hjärt- och andningssystemen. Dessa inkluderar:
- balanserad diet;
- upphörande av alkoholmissbruk och rökning;
- iakttagande av arbets- och vilaregimen;
- regelbunden måttlig fysisk aktivitet.
Konsekvenser och komplikationer
Om orsaken till utvidgningen av förmakarna kan elimineras kan deras volym gradvis minska och återgå till normala värden. I alla andra fall ökar hjärtkamrarna gradvis i volym, vilket leder till ökad hjärtsvikt.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
