Hemorrojder: behandling, minskning, stadier
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till knutbildning
- Kliniska former av hemorrojder
- Symtom
- Stadier av hemorrojder
- Behandling av hemorrojder
- Hur man korrigerar utfallna hemorrojder
- Video
Hemorrojder (hemorrojder) är en viktig indikator på att inre hemorrojder utvecklas till avancerade stadier. Med yttre hemorrojder bildas externa noder omedelbart. Vad är det, varför bildas de och hur man behandlar sådana formationer?
Externa hemorrojder finns i de tidiga stadierna av hemorrojder, medan inre kan bara vara synliga när de faller ut.
Hemorrojder är en extremt vanlig sjukdom som kan utvecklas hos en person i alla åldrar, kön och yrken. Ett av problemen som bidrar till utvecklingen och utvecklingen av hemorrojder är försenad diagnos. Som regel fäster inte patienterna stor vikt vid symtomen på hemorrojder i tidiga skeden, medan ingenting gör ont, och många finner inte tid eller tvekar att träffa läkare även i senare skeden av sjukdomen. Under tiden beror det på hur tidiga hemorrojder diagnostiserades med vilka metoder och hur lång tid behandlingen kommer att ta, och om det kommer att vara möjligt att bli av med hemorrojder hemma, eller om hemmetoder bara kan tillfälligt minska symtomen.
Orsaker till knutbildning
I anslutning till varandra bildar ändarna i ändtarmen plexus i olika lager av tarmväggarna. I den nedre delen av ändtarmen finns det två typer av vener: vanliga och kavernösa (i vars väggar finns direkta blodkärl som förbinder artärer med vener - arteriovenösa anastomoser). Kluster av kavernösa vener är lokaliserade i det submukosala skiktet i analkanalen och liknar en massa druvor. När de fylls med blod förtjockas dessa strukturer och förseglar analkanalen. Med lusten att tömma tarmarna slappnar ringkroppens muskler av, blod rinner ut ur corpora cavernosa och avföring blir möjlig.
Om blodstagnation uppträder i bäckenområdet och dess utflöde störs, genomgår den kavernösa kärlvävnaden hyperplasi. Avvikelsen mellan inflödet av arteriellt blod till de kavernösa kropparna och utflödet av venöst blod från dem leder till en ökning av vaskulära plexus och en försvagning av blodkärlens väggar, en ökning av antalet arteriovenösa anastomoser och bildandet av noder från hemorrojder.
Biverkningar som bidrar till utvecklingen av sjukdomen inkluderar:
- kronisk förstoppning;
- sjukdomar i bäckenorganen (gynekologiska sjukdomar, prostata adenom, etc.);
- tarmsjukdomar (inflammatoriska processer, tumörformationer, tarminfektioner);
- lyfta vikter, överdriven fysisk aktivitet;
- stillasittande livsstil;
- fetma;
- stillasittande eller stående arbete;
- alkoholmissbruk;
- brott mot kosten (överätning eller oregelbunden ätning, obalanserad kost);
- graviditet och förlossning;
- ärftlig benägenhet.
Kliniska former av hemorrojder
Sjukdomen kan vara akut och kronisk.
Primära kroniska hemorrojder utvecklas gradvis, det kännetecknas av en lång latensperiod. Det kan ta flera år från sjukdomens början till dess uttalade symtom uppträder. Raderade symtom komplicerar tidig diagnos av sjukdomen. I de senare stadierna är frekvent prolaps av hemorroida vener och förvärring av sjukdomen möjlig.
Akuta hemorrojder kan förekomma initialt, men förvärring av den kroniska formen är vanligare. Det kännetecknas av svår smärta, klåda och sveda i analområdet, blödning under tarmrörelser, när man går, hostar eller nysar. Det bör noteras att den akuta formen av hemorrojder inte kan identifieras med prolaps av noder.
Var och en av de kliniska formerna av sjukdomen är indelad i yttre, inre och kombinerade (blandade) hemorrojder, beroende på lokaliseringen av patologiska förändringar i de kavernösa kärlen.
Med yttre (yttre) hemorrojder finns hemorrojder i den yttre delen av ändtarmen, runt anusen. Ett kännetecken för yttre hemorrojder är obetydligheten för blödning från hemorrojder. Med en förvärring av sjukdomen sväller noder och blir inflammerade, huden i anusen får en lila nyans, svår smärta, klåda och sveda i analområdet uppträder och spotting kan förekomma.
Tecken på hemorrojder är klåda, sveda i anusen, smärta vid tarmrörelser
Med inre hemorrojder ligger noderna inuti anusen, under tarmslemhinnan.
Den kombinerade (blandade) formen av sjukdomen kännetecknas av inflammation i både inre och yttre hemorrojder.
Symtom
Följande kliniska tecken indikerar inflammation i hemorrojder:
- brännande och klåda i anusen
- perianalt ödem;
- smärta som förvärras under träning och tarmrörelser;
- utseendet på urladdning
- tyngd i analområdet;
- blödning under tarmrörelser
- prolaps av hemorrojderkottar från anusen;
- utarmning och nekros av rektal vävnad.
Externa noder finns ofta av patienten under hygienprocedurer. Interna noder i de tidiga stadierna av sjukdomen kan endast ses med hjälp av specialutrustning (anoskop, sigmoidoskop), i de senare stadierna - efter deras förlust.
Stadier av hemorrojder
I det inledande skedet av sjukdomen är noderna små, de skjuter ut endast i ändtarmen, utan att lämna anusen, huden runt anusen har en naturlig färg. Med yttre hemorrojder kanske kollapsade noder inte uppmärksammar sig själva på länge.
När sjukdomen fortskrider ökar de kavernösa kropparna, deras vägg blir tunnare och förlorar sina elastiska egenskaper. Det är allt svårare för det atrofiska slemhinnan att hålla dem inne i analkanalen; med nästa förvärring faller noderna ut. I avancerade fall faller slemhinnan ut med dem.
Utseendet på förfallna noder indikerar sjukdomsutvecklingen och uppkomsten av det andra steget av hemorrojder. Samtidigt ökar de smärtsamma känslorna, noderna faller ut från tid till annan, vanligtvis med betydande fysisk ansträngning. Noderna dras oberoende in i ändtarmen när kroppens position ändras.
Det tredje steget kännetecknas av förlust av noder med minimal fysisk ansträngning. Klumpar som hänger i anusen kan inte längre justeras i ändtarmen på egen hand, men de kan justeras noggrant för hand. Det finns smärta vid tarmrörelser, klåda och brännande i analområdet, svullnad i anus.
Det fjärde steget av hemorrojder kännetecknas av konstant prolaps av noder, frekvent blödning, smärtsam avföring. På grund av konstant inflammation och trauma i slemhinnan bildas erosion. Detta tillstånd kräver kirurgiskt ingrepp, eftersom det är fylld med utvecklingen av komplikationer, inklusive hemorrojderbrott.
Hur olika hemorrojder ser ut kan ses på bilden av hemorrojder.
Behandling av hemorrojder
I de tidiga stadierna kan sjukdomen behandlas effektivt med konservativa metoder. Förskriv först och främst topiska preparat som snabbt ger en terapeutisk effekt - salvor, krämer (för yttre hemorrojder), rektala suppositorier (för inre hemorrojder).
För att normalisera venöst utflöde och öka vaskulär ton används allmänna vaskulära venotoniska läkemedel (Detralex, Flebodia, Venarus), antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Nise, Nurofen) ordineras för att eliminera fokal inflammation, trombolytika (Aktilize), som förhindrar bildning av blodproppar, smärta sluta med smärtstillande medel (Analgin, Baralgin). Vid behov ordineras hemostatiska läkemedel, antiseptika, sårläkning och regenerativa medel.
Det är möjligt att eliminera hemorrojder med minimalt invasiva metoder, såsom fotokoagulation eller latexligering.
För behandling av steg 2–3 hemorrojder används metoden för latexligering. Dess väsen ligger i att sätta på speciella latexringar på knuten med hjälp av en ligator, vilket leder till att knuten ligeras, varigenom blodflödet till den slutar.
I de senare stadierna av hemorrojder tillgriper de kirurgisk avlägsnande eller excision av noder. Både radikala och mjuka, minimalt invasiva tekniker kan användas. De senare inkluderar tromboektomi, fotokoagulation (laser, infraröd koagulation) av noder.
Är det möjligt att behandla hemorrojder hemma? Ja, men endast under förutsättning att behandlingen ordineras och övervakas av en läkare. Det terapeutiska komplexet för hemorrojder inkluderar också att följa kostregler, ge upp dåliga vanor och utföra speciella övningar.
Hur man korrigerar utfallna hemorrojder
Hur tar man bort en tappad knut? Om det inte finns någon inflammation och blödning kan minskningen av noden göras hemma, men det bör förstås att detta är en tillfällig åtgärd och inte är ett botemedel. Det är dock viktigt att göra detta på ett korrekt och korrekt sätt för att förhindra utveckling av trombos av hemorrojder, inflammation och vävnadsnekros.
Så här korrigerar du en tappad knut:
- Utför en noggrann toalett av det anogenitala området.
- Bedöva vävnaderna i analområdet. Du kan använda bedövningssprayer eller salvor (Lidokain, Proctosan, Relief). Det enklaste sättet är att placera en pås med isbitar på anusen i några minuter.
- Ta på dig en medicinsk handske eller en engångs fingertopp på handen som minskar.
- Huk ner, gå på fyra, eller böj med benen isär.
- Sprid skinkan med ena handen på den motsatta sidan av den inflammerade klumpen, doppa den andra handens långfinger i babykräm eller vaselin, tryck försiktigt och långsamt in knuten och sätt fingret bakom det i anusen.
- Dra försiktigt ut fingret, pressa ringmusklerna med kraft, tryck skinkorna tätt mot varandra.
- Ligga tyst i 30 minuter, inom en snar framtid försök att inte anstränga, inte hosta, inte förstå tunga föremål.
Förlorade noder kan kränkas av en krampaktig sfinkter, blodcirkulationen i dem försämras, noderna sväller och blir inflammerade. Patienten utvecklar svåra sprängvärk och en främmande kroppsupplevelse i anus. Vid akut överträdelse av hemorrojder bör inte inflammerade noder försökas justeras manuellt, du bör genast söka medicinsk hjälp.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.