Steg 4 hemorrojder: behandling, symtom, orsaker
Innehållet i artikeln:
- Anledningarna
- Symtom på steg 4 hemorrojder
- Hemorrojder behandlingssteg 4
-
Metoder för kirurgisk behandling av hemorrojder
- Klassisk hemorrhoidektomi
- Operation Longo
- Preoperativ förberedelse
- Postoperativ profylax
- Kontraindikationer för hemorrhoidectomy
- Video
Steg 4 hemorrojder är de allvarligaste. Med sin utveckling upplever patienten konstant och betydande obehag, det finns en hög risk för komplikationer - anemi, intrång i hemorrojder, analfissurer etc.
Konservativ terapi ger i sådana fall inte konkreta resultat, den enda effektiva metoden är kirurgisk avlägsnande av hemorrojder.
Anledningarna
Hemorrojder kallas "stillasittande sjukdom" eftersom deras främsta orsak är en stillasittande livsstil. Moderna människor kännetecknas av en lång vistelse i sittande ställning på grund av det specifika i sitt yrke (främst av administrativ, kontorslig karaktär eller bilkörning). Med otillräcklig fysisk aktivitet stagnerar venöst blod i bäckenregionen, flyter över kärlen, elasticiteten i deras väggar minskar, de sträcker sig med bildandet av noder - de så kallade hemorrojderna.
Det fjärde steget av hemorrojder kan inte botas med konservativa metoder, kirurgiskt ingrepp krävs
Hos kvinnor är orsaken till sjukdomen ofta graviditet och förlossning. Stagnation i hemorrojderna förekommer som ett resultat av deras kompression av det växande fostret. De kavernösa venerna fylls med blod. Tillståndet för de redan utvidgade rektala noderna förvärras ytterligare genom ansträngning i förlossningen.
Andra orsaker är konstanta tunga lyft och kronisk förstoppning, samt ärftlig svaghet i kärlväggen.
Hemorrojder reagerar bra på terapi i de tidiga stadierna, men anledningen till att patienterna bara söker hjälp i ett avancerat stadium är den specifika platsen för hemorrojder. Många patienter har försökt hantera sjukdomen på egen hand under lång tid, gjort försök till hembehandling med foton och videor från Internet, råd från vänner och är generade att rådfråga en läkare. Under sådana förhållanden fortskrider sjukdomen stadigt, och förr eller senare upplever patienter en så signifikant minskning av livskvaliteten att de tvingas söka medicinsk hjälp. I sådana fall talar vi som regel om det sista steget.
Symtom på steg 4 hemorrojder
Det sista stadiet av hemorrojder kännetecknas av följande symtom:
- hemorrojder faller ut ur anusen, de kan inte justeras varken oberoende eller manuellt;
- smärta i anus blir nästan konstant, förvärras av avföring, promenader, sittande på en hård yta, hosta och nysningar;
- blödning från anus blir regelbunden eller konstant;
- avföringsstörningar, som kan orsakas bland annat av psykologiska skäl (avföring är smärtsam, så patienten försöker undvika det, skjuta upp det).
Ofta går patienter till läkare när det finns komplikationer. Konstant blödning orsakar utveckling av anemi, vilket manifesteras av svaghet, andfåddhet, blekhet i huden och andra störningar. Trombos i hemorrojd vener eller infångning av noden med efterföljande vävnadsnekros kan utvecklas.
Steg 4 hemorrojder, och ännu mer så är konsekvensernas utseende orsaken till ett omedelbart besök hos läkaren.
Hemorrojder behandlingssteg 4
Effektiv behandling av steg 4-hemorrojder är omöjligt utan operation. Alla läkemedel som kan ordineras under denna period kan endast ge tillfällig lindring, och vanligtvis, om de används, är det bara förberedelser för operation.
Moderna metoder för kirurgisk behandling av hemorrojder, inklusive avancerade, är mycket effektiva och med förbehåll för medicinska rekommendationer under den postoperativa perioden är risken för sjukdomsåterfall minimal.
Metoder för kirurgisk behandling av hemorrojder
Kirurgi för att avlägsna hemorrojder kallas hemorrojdektomi. Dess väsen ligger i excision av åderbråck hemorrojder som sticker ut i ändtarmen. Detta kan göras med en skalpell, elektrisk eller laser koagulator. Allmän eller spinalbedövning används.
Det finns två huvudmetoder för hemorrhoidektomi, frågan om hur man behandlar hemorrojder i det sista steget, det vill säga med vilken metod, bestäms av kirurgen med hänsyn till individuella indikationer.
Klassisk hemorrhoidektomi
Efter att ha sträckt sfinktern fångas hemorroiden med en fenestrerad klämma. Slemhinnan på båda sidor av noden dissekeras, nodens ben fångas, en hemostatisk klämma appliceras på den. Därefter skärs hemorroiden av, benet sys och binds upp. Såret sys längs kanterna. Externa noder skärs ut separat.
Hemorrhoidectomy består av att ta bort hemorrojder med en skalpell, elektrokoagulator eller laser
Efter att ha använt denna metod inträffar återfall i högst 1-3% av fallen.
Operation Longo
Under operationen avlägsnas inte hemorrojder med den här metoden utan dras upp genom excision av slemhinnan. Manövreringssåret sys längs kanterna med titanklammer med hjälp av en cirkulationsanordning, vars princip liknar en häftapparat. Efter att ha dragit hemorrojderna störs blodflödet i dem och efter en viss tid minskar de och ersätts gradvis av bindväv.
Preoperativ förberedelse
Som före alla planerade kirurgiska ingrepp genomgår patienten en medicinsk undersökning, inklusive fluografi, elektrokardiogram, klinisk analys av blod och urin, etc. Några dagar före operationen är det nödvändigt att sluta ta antikoagulantia (diskuteras med den behandlande läkaren).
En slaggfri diet ordineras 1-2 dagar före ingreppet. En lavemang ges kvällen före och på morgonen av operationen, eller så rengörs tarmarna med Fortrans. Läkemedlet löses i 3-4 liter kokt vatten och dricks i ett glas var 15: e minut, vilket orsakar flera tarmrörelser.
Postoperativ profylax
Eftersom avföring är oönskad de första dagarna rekommenderas patienten att fasta i 24 timmar och i framtiden - en slaggfri diet. Postoperativ smärta lindras genom intramuskulär administrering av smärtstillande medel. Avlopp och tamponger kan orsaka betydande obehag. Efter 5-6 dagar kan patienten göra avföring på egen hand. Med den första avföringen är det lätt att blöda från anus. På grund av smärtan kan patienten ha en psykologisk rädsla för avföring. För att underlätta tarmrörelseprocessen kan oljevyster och rektala suppositorier med smärtstillande effekt ordineras. Den senare påskyndar också processen för vävnadsregenerering, vilket bidrar till en snabb återhämtning.
Kontraindikationer för hemorrhoidectomy
Hemorrhoidectomy är kontraindicerat i följande fall:
- graviditet;
- svår arteriell hypertoni;
- dekompenserade hjärt-kärlsjukdomar;
- levercirros;
- Crohns sjukdom;
- onkologiska sjukdomar;
- svår immunbrist.
I närvaro av dessa patologier ordineras patienten en terapikurs, varefter frågan om möjligheten att omedelbart avlägsnas av hemorrojder övervägs igen.
Video
Vi erbjuder dig att titta på en video om artikeln.
Nikita Gaidukov Om författaren
Utbildning: 4: e student vid Medicinska fakulteten nr 1, specialiserad på allmänmedicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbetserfarenhet: Sjuksköterska vid kardiologiska avdelningen vid Tyachiv Regional Hospital nr 1, genetiker / molekylärbiolog vid Polymeras Chain Reaction Laboratory vid VNMU uppkallad efter N. I. Pirogov.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
