Behandling av faryngit med antibiotika hos vuxna och barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till faryngit hos vuxna och barn
- Faryngit symtom
- Diagnostik
- Faryngitbehandling
- Video
Antibiotika för faryngit hos vuxna och barn ordineras för behandling av akut faryngit av bakteriell etiologi eller för en långvarig, svår sjukdomsförlopp. Problemet med korrekt urval och rationell användning av antibakteriella läkemedel är för närvarande ett av de mest pressande ämnena inom otorinolaryngology.
En läkare bör ordinera antibiotika för behandling av faryngit
Patogena mikroorganismer från miljön, som kommer in i människokroppen mot bakgrund av minskad allmän och lokal immunitet, kan invadera svalgslemhinnan och orsaka dess inflammation - faryngit. Förekomsten av sjukdomen bland den vuxna befolkningen når 75% och hos barn - 30%.
Enligt farmakologiska och epidemiologiska studier får upp till 95% av patienterna med halsont i antibiotika antibiotika. Denna taktik är inte alltid motiverad. Irrationell användning av antibakteriella läkemedel leder till utveckling av resistens hos de flesta mikroorganismer.
Orsaker till faryngit hos vuxna och barn
Följande faktorer bidrar till utvecklingen av akut inflammation i svalgslemhinnan:
- kroppens hypotermi
- rökning;
- alkoholintag;
- varm och kall mat;
- damm;
- gasad luft;
- långvarig munandning.
Det orsakande medlet för faryngit kan vara influensavirus
I 40–70% av fallen uppstår akut faryngit till följd av att virus tränger in i kroppen som påverkar slemhinnan i övre luftvägarna:
- influensa- och parainfluensavirus;
- rhinovirus;
- adenovirus;
- coronavirus;
- enterovirus
- Epstein-Barr-virus.
Patogener för faryngit av bakteriell etiologi kan vara streptokocker
Faryngit av bakteriell etiologi är en separat form av sjukdomen. I detta fall är patogenerna stafylokocker, streptokocker, intracellulära mikroorganismer (klamydia, mycoplasma).
Vid mykotisk lesion i svalget är det orsakande medlet jästliknande svampar av släktet Candida
Orsaken till mykotiska lesioner i svalget är jästliknande svampar av släktet Candida. En kombination av bakterie- och svampflora är möjlig.
Dessutom kan halsbesvär uppstå som ett resultat av mekanisk, termisk eller kemisk skada på svalget, liksom av allergisk natur.
Faryngit symtom
De viktigaste klagomålen från patienter med akut faryngit är:
- halsont vid sväljning, främst när man sväljer saliv;
- känsla av torrhet, svett, sveda eller obehag i halsen;
- rethosta.
Känslan av slem som strömmar ner i halsen tvingar patienten att svälja ofta, vilket förvärrar ont i halsen. Oftast fortsätter faryngit utan feber, men kroppstemperaturen kan stiga till 37,1–37,9 ° C, särskilt hos barn. Med bakterieskador eller svår sjukdom kan den stiga över 38,0 ° C.
Med utvecklingen av akut faryngit är en fallande inflammation med förekomst av laryngit, trakeit och bronkit möjlig. Hos barn uppträder sjukdomen ofta med lesioner i nässlemhinnan (rinit) och tonsiller (tonsillit).
Vid kronisk faryngit kan patienten också klaga på smärta, obehag och torr hals, men symtomen är inte så uttalade.
Diagnostik
Diagnosen faryngit spelar en viktig roll. Vid diagnos förlitar sig läkaren på data från anamnese, kliniska manifestationer och forskningsresultat, såsom:
- faryngoskopi;
- snabbtest för streptokocker;
- bakteriologisk inympning av urladdning och PCR-forskning (polymeraskedjereaktion);
- kliniskt blodprov.
Vid behov utförs en PCR-studie för diagnostiska ändamål
Faryngoskopi utförs, där diffus hyperemi i den bakre svalgväggen, svullnad av vävnader och palatinmandiller bestäms, plack är möjlig.
Bakteriologisk undersökning av urladdning från näsa och hals syftar till att identifiera patogenen och bestämma bakteriernas känslighet för verkan av antibakteriella läkemedel.
Vid diagnosen streptokockfaryngit är snabba tester av stor betydelse, som snabbt bestämmer förekomsten av patogenen.
När en intracellulär infektion (klamydia och mykoplasma) detekteras av PCR kan principerna för antibiotikabehandling förändras.
Ett kliniskt blodprov kan hjälpa till att diagnostisera kroppens allmänna tillstånd och i differentiell diagnos av en virus- eller bakterieinfektion.
Faryngitbehandling
Behandling av faryngit hos vuxna och barn inkluderar lokal och systemisk terapi. Det är nödvändigt att utesluta irriterande mat från kosten: grov, kall, varm, sur mat och rätter, kolsyrade drycker. Rökning och alkoholintag bör begränsas eller uteslutas så mycket som möjligt.
Vid en förvärring av sjukdomen rekommenderas uppvärmningsprocedurer, särskilt ett torrt bandage i nacken och varm, riklig dryck
Vid de första tecknen på en förvärring eller en kronisk process rekommenderas uppvärmningsprocedurer:
- varm riklig dryck;
- heta fotbad;
- torrt bandage runt halsen.
Kan faryngit botas utan antibiotika? Systemisk antibiotikabehandling är motiverad vid akut faryngit orsakad av pyogen streptokock eller beta-hemolytisk streptokock i grupp A. Antibiotika ordineras också när patogen flora upptäcks baserat på resultaten av inokulering och med en långvarig, svår sjukdomsförlopp.
Vilka antibiotika man ska dricka bestämmer läkaren, beroende på det påstådda eller etablerade etiologiska medlet. Valet av läkemedel för behandling av akut bakteriell eller streptokock faryngit är penicilliner: amoxicillin (Flemoxin Solutab), amoxicillin + klavulanat (Amoxiclav), amoxicillin + sulbactam (Trifamox).
Ett alternativ kan vara första generationens cefalosporiner: cefazolin (Zolin), cephalexin (Cefaclor), cefadroxil (Duracef). Namnen på produkter som innehåller en aktiv ingrediens kan variera.
Innan de ordinerar antibiotika för faryngit hos barn, förlitar de sig också på resultaten av ett uttryckligt test för hemolytisk streptokock, bedömer svårighetsgraden av det allmänna tillståndet. När du väljer ett antibiotikum är det nödvändigt att ta hänsyn till åldersbegränsningar och antibiotikabehandling, som barnet fick de senaste 2-3 månaderna.
Kursen för antibiotikabehandling för faryngit hos vuxna är i genomsnitt 7-10 dagar. För utrotning av grupp A beta-hemolytisk streptokock är penicillinbehandling hos barn och vuxna 10 respektive 14 dagar.
Innan du ordinerar läkemedel i penicillinserien utförs ett hudtest för att bedöma den allergiska reaktionen. Vid allergi mot penicillin är läkemedlen som valts tredje generationens cefalosporiner (Cefixime), makrolider (azitromycin) eller linkosamider (Lincomycin).
Aktuell behandling för akut faryngit inkluderar:
- topiska läkemedel (absorberbara tabletter, sprayer, lösningar) som har antiinflammatoriska, smärtstillande, antibakteriella, antivirala och immunkorrektiva effekter: Gramicidin, Hexoral, Octenisept, Septolete, Strepsils, Tantum Verde;
- lysozymhaltiga medel: Lizobact, Laripront;
- topiska immunmodulatorer: Imudon, Imunoriks, IRS-19, Ribomunil. Läkemedlen är lysat av de viktigaste infektiösa medlen för patologiska processer i övre luftvägarna och svalget. De har antiinflammatoriska, antiödem, antibakteriella, antivirala och svampdödande effekter.
- fytopreparat med lokal immunostimulerande verkan: Tonsilgon N, Tonsipret, Elekasol, Romazulan;
- topiska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: OKI (ketoprofen), Strepfen (flurbiprofen);
- homeopatiska medel med antiseptisk effekt: Influcid, Tonsilotren, Faringomed.
Ånginandning eller sköljning av halsen med varma infusioner av kamomill, ringblomma, mynta eller eukalyptus visas.
För ånginhalation kan växtbaserade infusioner användas
Vid behandling av inflammatorisk process i svalgslemhinnan är växtbaserade antiseptika och eteriska oljor effektiva, men de är kontraindicerade hos patienter som är allergiska mot växtpollen.
Det rekommenderas att använda en nebulisator för direkt tillförsel av den aktiva substansen till övre och nedre luftvägarna. Detta är en inhalationsanordning som omvandlar en lösning till en aerosol.
Listan över läkemedel som är nödvändiga för behandling och hur man tar dem exakt bestäms av läkaren. Man måste komma ihåg att antibiotika inte fungerar mot virus, inte sänker kroppstemperaturen och inte hjälper till att förhindra bakteriekomplikationer. Utnämningen av dessa medel för viral faryngit leder till utveckling av oönskade läkemedelsreaktioner och leder till en ökning av bakterieresistensen.
Orimlig användning av antibiotika stör kroppens normala mikroflora. Det är viktigt att följa den föreskrivna behandlingsregimen, du bör inte sluta ta för tidigt läkemedlet eller minska den dagliga dosen, även om tillståndet förbättras.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Alina Ervasova obstetriker-gynekolog, konsult Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet. DEM. Sechenov.
Arbetserfarenhet: 4 års arbete i privat praktik.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.