Torvakard - Bruksanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Torvacard

Användningsinstruktioner:

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Indikationer för användning
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Metod för applicering och dosering
5. 5. Biverkningar
6. 6. Särskilda instruktioner
7. 7. Läkemedelsinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Villkor för lagring
10. 10. Villkor för utdelning från apotek

Priser i onlineapotek:

från 221 gnugga.

köpa

Torvacard - HMG-CoA-reduktashämmare; hypolipidemiskt medel från statingruppen.

Släpp form och komposition

Doseringsform - filmdragerade tabletter: bikonvexa, runda, nästan vita eller vita (10 st. I blister, i en kartong med 3 eller 9 blister).

Aktiv ingrediens: atorvastatinkalcium, dess innehåll i 1 tablett i termer av atorvastatin är 10, 20 eller 40 mg.

Ytterligare komponenter: lågsubstituerad hyprolos, laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, magnesiumoxid.

Skalkomposition: titandioxid, makrogol 6000, talk, hypromellos 2910/5.

Indikationer för användning

• primär hyperkolesterolemi, heterozygot familjär och icke-familjär hyperkolesterolemi, kombinerad (blandad) hyperlipidemi (typ IIa och IIb enligt Fredrickson) - i kombination med en diet för att öka nivån av högdensitets lipoproteinkolesterol (HDL-C), minska förhöjda nivåer av totalt kolesterol, kolesterol (HC) lipoproteiner med låg densitet (LDL-C), triglycerider och apolipoprotein B;
• homozygot familjär hyperkolesterolemi - som ett komplement till lipidsänkande behandling (inklusive autohemotransfusion av LDL-fritt blod) för att minska nivåerna av totalt kolesterol och LDL-kolesterol i fall där dietterapi och andra icke-farmakologiska behandlingsmetoder inte ger en adekvat effekt;
• förhöjda serumtriglyceridnivåer (Fredrickson typ IV) och dysbetalipoproteinemia (Fredrickson typ III) - i kombination med diet i fall där dietterapi enbart inte är tillräckligt effektiv;
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet hos patienter med en ökad risk att utveckla kranskärlssjukdom (IHD), såsom: stroke, arteriell hypertoni, vänster kammarhypertrofi, perifer kärlsjukdom, kranskärlssjukdom hos nära släktingar, proteinuri / albuminuri, diabetes mellitus, rökning, ålder över 55 år, inklusive mot bakgrund av dyslipidemi - för sekundärt förebyggande för att minska risken för stroke, hjärtinfarkt, sjukhusvistelse för angina pectoris, behovet av revaskularisering samt den totala dödsrisken.

Kontraindikationer

Absolut:

• laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
• leversvikt (svårighetsgrad A och B i enlighet med Child-Pugh-skalan);
• aktiva leversjukdomar eller en ökning av aktiviteten av transaminaser i blodserumet mer än 3 gånger jämfört med patienter med medfödd adrenal hyperplasi (AHH) av okänt ursprung;
• ålder upp till 18 år
• graviditet och amning
• brist på adekvat preventivmedel hos kvinnor i fertil ålder;
• överkänslighet mot någon del av Torvacard.

Relativ:

• allvarliga akuta infektioner (t.ex. sepsis);
• diabetes;
• arteriell hypotoni;
• metaboliska och endokrina störningar;
• allvarliga kränkningar av vatten- och elektrolytbalansen;
• en historia av leversjukdom;
• okontrollerad epilepsi;
• skelettmuskelsjukdom
• omfattande kirurgiska ingrepp;
• alkoholmissbruk.

Administreringssätt och dosering

Torvakard ska tas oralt när som helst på dygnet, oavsett måltider. Innan läkemedlet förskrivs rekommenderas patienten en vanlig lipidsänkande diet som han bör följa under hela behandlingsperioden.

Startdosen är vanligtvis 10 mg en gång dagligen. Vidare väljes den optimala terapeutiska dosen individuellt, beroende på syftet med behandlingen, de initiala nivåerna av LDL-C och den individuella effekten.

Den högsta dagliga dosen är 80 mg i en dos.

Plasmalipidnivåerna bör övervakas var 2-4 veckor i början av behandlingen och under dosökningar och dosen justeras vid behov.

Vid primär hyperkolesterolemi och blandad hyperlipidemi är en daglig dos på 10 mg tillräcklig för de flesta patienter. En signifikant terapeutisk effekt utvecklas vanligtvis efter 2 veckor, maximalt - efter 4 veckor. Vid långvarig behandling kvarstår denna effekt.

Vid homozygot familjär hyperkolesterolemi kan en maximal daglig dos på 80 mg krävas.

Bieffekter

Klassificering av biverkningar beroende på frekvensen av deras utveckling: mycket ofta (> 1/10), ofta (från> 1/100 till 1/1000 till 1/10 000 till <1/1000), mycket sällan (från <1/10 000, inklusive valda meddelanden).

Möjliga biverkningar:

• från matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, förstoppning eller diarré, gastralgi, flatulens, illamående, kräkningar; sällan - ökad aptit eller anorexi, pankreatit, hepatit, kolestatisk gulsot;
• från muskuloskeletala systemet: mycket ofta - artralgi, myalgi; sällan - myopati; sällan - ryggsmärta, kramper i vadmusklerna, myosit, rabdomyolys;
• från det centrala och perifera nervsystemet: ofta - asteni, huvudvärk; sällan - minskat eller förlorat minne, hypestesi / parestesi, sömnstörningar (inklusive sömnlöshet och mardrömmar), dåsighet, ataxi, perifer neuropati, yrsel, depression;
• från laboratoriets parametrar: sällan - en ökning av koncentrationen av glykosylerat hemoglobin, hypoglykemi, hyperglykemi, en ökning av aktiviteten av alaninaminotransferas (ALT) eller aspartataminotransferas (AST), en ökning av aktiviteten hos serumkreatinfosfokinas (CPK);
• allergiska reaktioner: ofta - hudutslag, klåda; sällan - urtikaria; mycket sällan - bullösa utslag, anafylaktisk chock, angioneurotiskt ödem, erytem multiforme exudativ, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys;
• andra: ofta - perifert ödem, bröstsmärtor; sällan - sjukdom, tinnitus, svaghet, sekundär njursvikt, viktökning, alopeci, impotens, trombocytopeni.

Följande biverkningar har rapporterats vid användning av vissa statiner: gynekomasti, sexuell dysfunktion, depression, immunförmedlad nekrotiserande myopati, diabetes mellitus (dess frekvens beror på närvaro / frånvaro av riskfaktorer), isolerade fall av interstitiell lungsjukdom (särskilt vid långvarig behandling).

speciella instruktioner

Torvacard ordineras om det inte är möjligt att uppnå kontroll av hyperkolesterolemi genom adekvat dietterapi, ökad fysisk aktivitet, viktminskning hos överviktiga patienter samt behandling av andra sjukdomar och korrigering av samtidig sjukdom.

Innan behandlingen påbörjas, 6 och 12 veckor efter start av läkemedlet, efter varje dosökning och regelbundet under behandlingen (minst en gång var sjätte månad) är det nödvändigt att övervaka leverfunktionen. Om AST- eller ALT-värdena är mer än tre gånger högre än hos patienter med ULN, bör Torvacard-dosen minskas eller behandlingen avbrytas.

Atorvastatin kan öka CPK i serum, vilket bör beaktas vid differentiell diagnos av bröstsmärta. Läkemedlet kan också orsaka myopati, så patienter bör varnas för behovet av att omedelbart se en läkare om de utvecklar oförklarlig muskelsmärta eller svaghet, särskilt om detta tillstånd åtföljs av feber eller sjukdom. Om du misstänker utvecklingen av myopati och om det finns en riskfaktor för njursvikt på grund av rabdomyolys, bör Torvacard tillfälligt eller helt avbrytas.

Liksom andra läkemedel i statinklassen kan atorvastatin öka koncentrationen av glukos i blodet, varigenom dess manifestation är möjlig hos patienter med hög risk att utveckla diabetes mellitus, vilket är en indikation för antidiabetisk behandling. Att minska risken för kärlsjukdomar på grund av användning av statiner överstiger risken för diabetes mellitus, och därför anses denna faktor inte vara ett allvarligt argument för avbrytande av Torvacard utan för patienter i riskzonen (med hypertriglyceridemi, fastande blodglukoskoncentration på 5,6-6,9 mmol / L, kroppsmassindex> 30 kg / m ², historia av arteriell hypertoni) kräver noggrann medicinsk övervakning och regelbunden övervakning av blodkemiska parametrar.

Kvinnor i fertil ålder bör använda pålitliga preventivmetoder under behandlingen.

Det fanns inga rapporter om biverkningar av läkemedlet på psykomotoriska och kognitiva funktioner hos människor.

Läkemedelsinteraktioner

• nikotinsyra, nikotinamid, svampdödande azoler, immunsuppressiva läkemedel, fibrater, cyklosporin, erytromycin, klaritromycin, läkemedel som hämmar ämnesomsättningen medierad av 3A4 CYP450 isoenzym och / eller läkemedeltransport: koncentrationen av atorvastatin i blodplasma ökar och som en följd risken för myopati (dessa läkemedel kan ordineras samtidigt med Torvacard endast efter en grundlig bedömning av förväntade fördelar och möjliga risker; under behandlingen är det nödvändigt att ständigt övervaka patientens tillstånd för smärta eller svaghet i musklerna, särskilt i början av behandlingen och när dosen av något av läkemedlen ökas betyder, det är också nödvändigt att periodiskt bestämma CPK: s aktivitet, men man bör komma ihåg att detta tillvägagångssätt inte förhindrar utvecklingen av svår myopati);
• preparat innehållande magnesium och aluminiumhydroxider: koncentrationen av atorvastatin i blodplasman minskar med cirka 35%, men graden av minskning av nivån av LDL-C förändras inte;
• kolestipol: i blodplasman minskar atorvastatinkoncentrationen med cirka 25%, men den lipidsänkande effekten från användningen av denna kombination överstiger den för vart och ett av de läkemedel som används separat;
• läkemedel som minskar koncentrationen av endogena steroidhormoner (inklusive ketokonazol, spironolakton, cimetidin): risken att minska endogena steroidhormoner ökar (om det blir nödvändigt att använda en sådan kombination bör försiktighet iakttas);
• orala preventivmedel som innehåller etinylöstradiol och noretindron: vid användning av atorvastatin i en daglig dos på 80 mg ökar koncentrationen av etinylöstradiol och noretindron med cirka 20 respektive 30%, vilket bör beaktas när man väljer ett p-piller för kvinnor som får Torvacard;
• digoxin: i fallet med atorvastatin i en daglig dos på 80 mg ökar koncentrationen av digoxin med cirka 20% (patienterna bör vara under medicinsk övervakning).

Analoger

Torvacards analoger är: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.

Villkor för lagring

Inga speciella förvaringsvillkor krävs. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 4 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Torvakard: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Torvacard tabletter p.p. 10 mg 30 st. 221 r köpa

Torvacard 10 mg filmdragerade tabletter 30 st. 221 r köpa

Torvacard 10 mg filmdragerade tabletter 90 st. RUB 350 köpa

Torvacard 20 mg filmdragerade tabletter 30 st. 354 r köpa

Torvacard tabletter p.p. 20 mg 30 st. 374 r köpa

Torvacard tabletter p.p. 40 mg 30 st. Sanya 486 r köpa

Torvacard 40 mg filmdragerade tabletter 30 st. 486 r köpa

Torvacard tabletter p.p. 10 mg 90 st. 577 r köpa

Torvacard 20 mg filmdragerade tabletter 90 st. RUB 675 köpa

Torvacard tabletter p.p. 20 mg 90 st. 854 r köpa

Torvacard 40 mg filmdragerade tabletter 90 st. 1224 RUB köpa

Torvacard tabletter p.p. 40 mg 90 st. 1421 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!