DeTriFerol - Bruksanvisning, Recensioner, Droppar 15.000 IE, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

DeTriFerol

DeTriFerol: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Detriferol

ATX-kod: A11CC05

Aktiv ingrediens: colecalciferol (Colecalciferol)

Producent: LLC "Grotex" (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-07

Priser på apotek: från 186 rubel.

köpa

DeTriFerol - vitamin D.

Släpp form och komposition

Doseringsform av läkemedlet - droppar för oral administrering: något opaliserande eller genomskinlig vätska, något färgad eller färglös, med en karakteristisk lukt (10, 15, 20, 25 eller 30 ml vardera i injektionsflaskor i mörkt glas utrustade med dropppropp och skruvlock med skyddsmekanism från barn eller utan den innehåller en kartong 1 flaska och instruktioner för användning av DeTriFerol).

Sammansättning av 1 ml av beredningen:

• aktiv substans: kolekalciferol - 0,375 mg eller 15 000 IE (internationella enheter);
• hjälpkomponenter: vatten för injektion, natriumsackarinat, makrogolglycerylhydroxistearat, propylenglykol, natriumvätefosfatdihydrat, vattenfri citronsyra, metylparahydroxibensoat, anisarom.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Kolekalciferol (vitamin D ₃) är en naturlig form av vitamin D som produceras hos människor i huden genom exponering för solljus. Den har 25% högre aktivitet än vitamin D ₂.

Vitamin D ₃ är en viktig antirakitisk faktor. Dess viktigaste funktion är att reglera kalcium- och fosfatmetabolismen, vilket är nödvändigt för korrekt mineralisering och skeletttillväxt.

Läkemedlet spelar en viktig roll i absorptionen av kalcium och fosfater i tarmen, vid transport av mineralsalter och i processen för benförkalkning. Det reglerar också utsöndringen av fosfat och kalcium i njurarna.

Med den nödvändiga nivån av kalciumjoner i blodet bibehålls skelettmuskulaturens muskler och hjärtinfarktens funktion, ledningen av nervös spänning säkerställs och processen för blodkoagulation regleras.

Med otillräckligt intag av D-vitamin med mat eller en överträdelse av dess absorption, med kalciumbrist eller otillräcklig exponering av barnet för solen under perioden med snabb tillväxt utvecklas rickets. Hos vuxna bidrar dessa faktorer till utvecklingen av osteomalacia, hos gravida kvinnor - uppkomsten av symtom på tetany, störningar av förkalkningsprocesserna av nyfödda ben.

Behovet av kolekalciferol ökar under klimakteriet hos en kvinna, vilket beror på en ökad risk för osteoporos på grund av hormonella störningar.

D-vitamin har några så kallade skeletteffekter. Genom att modulera cytokinnivåer deltar det i immunsystemets funktion. Reglerar differentiering av B-lymfocyter och delning av T-hjälpar lymfocyter. I separata studier har patienter som fått vitamin D visat en minskning av förekomsten av luftvägsinfektioner.

Det har fastställts att vitamin D är en viktig länk i immunsystemets homeostas, eftersom det förhindrar utvecklingen av autoimmuna sjukdomar, inklusive reumatoid artrit, multipel skleros, typ I-diabetes mellitus och inflammatoriska tarmsjukdomar. Det har differentierande och antiproliferativa egenskaper, som bestämmer dess oncoprotective effekt. Det har visat sig att hos patienter med låga blodnivåer av detta vitamin ökar förekomsten av vissa tumörer (till exempel koloncancer och bröstcancer).

D-vitamin är en deltagare i kolhydrat- och fettmetabolismen, vilket beror på dess effekt på syntesen av substratet av insulinreceptorn IRS1 (deltar i de intracellulära vägarna för insulinreceptorsignalen), insulinliknande tillväxtfaktor IGF (reglerar balansen mellan fett och muskelvävnad), aktiverad peroxisomproliferatorreceptor PPAR-5 (främjar bearbetning av överskott av kolesterol).

Enligt epidemiologiska studier kan brist på D-vitamin orsaka metaboliska störningar (metaboliskt syndrom, typ II-diabetes mellitus). Metaboliserande enzymer och vitamin D-receptorer uttrycks i hjärtat, arteriella kärl, såväl som praktiskt taget i alla vävnader och celler i kroppen som är relaterade till patogenesen av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. I djurmodeller har reninsuppression, antiterosklerotisk verkan och förebyggande av hjärtinfarktskador visats. Lågt D-vitamininnehåll är associerat med sådana negativa riskfaktorer för utveckling av kardiovaskulär patologi som arteriell hypertoni, dyslipidemi, diabetes mellitus. De kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive stroke.

Enligt forskningsdata om experimentella modeller av Alzheimers sjukdom minskar vitamin D ₃ ackumuleringen av amyloid i hjärnan, förbättrar kognitiv funktion. I icke-interventionella studier på människor har det visat sig att förekomsten av demens och Alzheimers sjukdom ökar med låga D-vitaminnivåer och lågt intag av kosten. Vid låga nivåer av detta vitamin har kognitiv nedgång och ökad förekomst av Alzheimers sjukdom rapporterats.

Farmakokinetik

En vattenlösning av kolekalciferol absorberas bättre än en oljelösning, vilket är särskilt viktigt för behandling av för tidigt födda barn (de har brist på produktion och gallflöde i tarmarna, varför absorptionen av oljelösningar försämras).

Efter oral administrering absorberas DeTriFerol snabbt i den distala tunntarmen, går in i lymfsystemet, går in i levern och i det allmänna blodomloppet, där det binder till a2-globuliner och i mindre utsträckning till albumin. Ackumuleras i lever, binjurar och njurar, skelettmuskler och ben, fettvävnad, hjärtinfarkt. Tränger igenom placentabarriären och in i bröstmjölk.

Efter 4-5 timmar efter intag når den sin maximala koncentration (C _max). Därefter minskar innehållet i blodet något och förblir på en konstant nivå under lång tid.

Metaboliseras i levern och njurarna. I levern biotransformeras colecalciferol till calcifediol (25-dihydrocolecalciferol), som inte har farmakologisk aktivitet, i sin tur omvandlas calcifediol i njurarna till en aktiv metabolit calcitriol (1,25-dihydroxycolecalciferol) och inaktiv 24,25-dihydroxyciferol. Colecalciferol genomgår recirkulation av tarm-lever.

Det utsöndras främst med galla genom tarmarna, i små mängder - av njurarna.

Indikationer för användning

• förebyggande av vitamin D-brist och sjukdomar associerade med dess brist, såsom rakitis och osteomalacia;
• ricketsbehandling;
• terapi av osteoporos av olika ursprung (som en del av komplex terapi).

Kontraindikationer

Absolut:

• hypervitaminos av vitamin D;
• akuta och kroniska leversjukdomar;
• sarkoidos
• aktiv form av lungtuberkulos;
• njursvikt, akut och kronisk njursjukdom;
• renal osteodystrofi med hyperfosfatemi;
• urolithiasis (bildandet av kalciumoxalatstenar);
• ökad utsöndring av kalcium i urinen (hyperkalciuri)
• hyperkalcemi (ökad koncentration av kalcium i blodet)
• pseudohypoparathyroidism;
• barn upp till 4 veckor gamla;
• överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Relativt (DETRIFEROL droppar 15 000 IE / ml används med försiktighet):

• graviditet och amningsperioden;
• närvaron av samtidig sjukdomar såsom hypotyroidism, sjukdomar i mag-tarmkanalen, fosfat nefrourolithiasis, magsår och duodenalsår, organisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, ateroskleros, hyperfosfatemi, granulomatos;
• närvaron i spädbarnet av en benägenhet för tidig överväxt av fontanellen (från födseln är den lilla storleken på den främre kronan etablerad);
• kränkning av utsöndringen av kalcium och fosfat i urinen;
• långvarig immobilisering
• samtidig administrering av tiaziddiuretika till patienter som får hjärtglykosider;
• gemensam användning av bensotiadiazinderivat;
• ytterligare intag av D-vitamin och kalcium (till exempel som en del av andra läkemedel).

DeTriFerol, bruksanvisning: metod och dosering

DeTriFerol-droppar ska tas oralt efter att ha tidigare droppat i en sked dricksvatten.

Rekommenderade doseringsregimer:

• förebyggande av rakitis hos heltidsfödda från den fjärde levnadsveckan: 1 droppe 1 gång per dag under de första två åren av barnets liv under perioder med låg isolering (särskilt på vintern);
• förebyggande av rakitis hos prematura spädbarn från den fjärde levnadsveckan: 2 droppar per dag under det första leveåret, under det andra leveåret (under perioder med låg isolering, särskilt på vintern) - 1 droppe 1 gång per dag;
• behandling av rickets: mild (inga synliga deformiteter i benen) - 2-3 droppar per dag under en kurs av 30 dagar, måttlig och svår (i närvaro av deformationer i skelettsystemet) - 4-8 droppar per dag i 30-45 dagar (optimal dosen och behandlingstiden bestäms av läkaren beroende på svårighetsgraden av förändringarna);
• förebyggande av vitamin D-brist och osteomalacia: 1 droppe per dag under hela D-vitaminbristen, men inte mindre än 1 månad;
• komplex terapi av osteoporos: 1-2 droppar per dag under 3 månader. Om det behövs (beroende på resultaten av bedömningen av markörer för kalcium och benmetabolism) kan läkaren rekommendera upprepade kurser.

En droppe innehåller cirka 500 IE vitamin D ₃.

Bieffekter

• från sidan av hjärtat och blodkärlen: arytmier, ökat blodtryck;
• från nervsystemet: huvudvärk;
• från mag-tarmkanalen: buksmärta, flatulens, diarré / förstoppning, illamående
• från sidan av metabolism och näring: minskad aptit, hyperkalciuri, hyperkalcemi;
• från njurarna, urinvägarna: funktionsnedsättning i njurarna, polyuri;
• från andningsorganen: förvärring av den tuberkulösa processen i lungorna;
• från bindväv och muskuloskeletala vävnader: myalgi, artralgi;
• från huden och subkutan vävnad: överkänslighetsreaktioner (klåda, hudutslag, urtikaria).

Den exakta förekomsten av biverkningar har inte fastställts.

Överdos

Symtom på en akut överdosering av vitamin D ₃:

• tidiga tecken (på grund av en ökad koncentration av kalcium i blodplasma): allmän svaghet, trötthet, metallsmak i munnen, törst, torrhet i munslemhinnan, diarré eller förstoppning, illamående, anorexi, kräkningar, uttorkning, hyperkalciuri, hyperkalcemi, nokturi, pollakiuri, polyuri, huvudvärk;
• sena tecken: konjunktival hyperemi, ögonkänslighet, sömnighet, arytmi, ökat blodtryck, myalgi, klåda, grumling av urin (uppträdande av hyalinkast i urinen, leukocyturi, proteinuri), benvärk, illamående, kräkningar, gastralgi, viktminskning, pankreatit; sällan - förändringar i humör och psyke.

Manifestationer av kronisk överdos uppträder med långvarigt (över flera veckor och månader) intag av DeTriFerol i höga dagliga doser (20 000-60 000 IE för vuxna, 2000-4 000 IE för barn). Tillväxtstörningar är möjliga hos barn. Huvudsakligen med utvecklingen av hyperfosfatemi mot bakgrund av hyperkalcemi, arteriell hypertoni, förkalkning av blodkärlen, lungorna, njurarna och mjuka vävnader uppträder njur- och kronisk hjärtsvikt.

Om symtom på en överdos av DeTriFerol utvecklas bör behandlingen avbrytas och läkare konsulteras. Patienten ska följa en låg kalciumdiet och dricka mycket vätska i flera veckor.

Kolekalciferol har ingen specifik motgift. Terapeutiska åtgärder är tvingad diures med användning av furosemid och elektrolyter, utnämning av kalcitonin och glukokortikosteroider.

Med normal njurfunktion kan plasmakalciumkoncentrationen reduceras avsevärt genom infusion av isoton natriumkloridlösning (3-6 liter i 24 timmar) med tillsats av furosemid, i vissa fall - med tillsats av natriumedetat (15 mg / kg / h). Noggrann övervakning av plasmakalciumnivåer och övervakning av elektrokardiogramindikatorer krävs. I fallet med oligoanuri utförs tvärtom hemodialys (utan kalcium).

speciella instruktioner

De viktigaste symtomen på milda rickets hos barn är: häpnadsväckande med ett skarpt ljud och ljusblixt, ytlig orolig sömn, sömnstörningar, ångest, nervös irritabilitet, nacke i nacken, klåda i huden, svettning, smidighet i kanterna på den stora fontanellen.

För måttliga och svåra rakitis är synliga deformationer av benvävnaden karakteristiska. I de flesta fall kräver de sjukhusvistelse, en fullständig undersökning och lämplig komplex terapi.

För att undvika överdosering bör du inte själv överskrida de rekommenderade doserna DeTriFerol. Vissa patienter kanske vill övervaka kalciumnivåerna i blodet.

Under terapiperioden är det viktigt att ta hänsyn till intaget av D-vitamin och kalcium från andra källor - mat och andra läkemedel.

Chockdoser av kolekalciferol eller alltför höga doser tagna under en längre tid kan leda till utveckling av kronisk vitamin D ₃ hypervitaminos.

När DeTriFerol ordineras till patienter i vilka utsöndringen av kalcium och fosfater i urinen är nedsatt, hos immobiliserade individer och patienter som får bensotiadiazinderivat, ökar risken för att utveckla hyperkalcemi och hyperkalciuri. Därför är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av kalcium i plasma och urin.

DeTriFerol är kontraindicerat vid pseudohypoparathyroidism, eftersom denna sjukdom behovet av vitamin D ₃ ofta reduceras, och ta läkemedlet kan orsaka kronisk överdosering.

Med utvecklingen av hyperkalcemi (koncentrationen av kalcium i urinen är mer än 7,5 mmol / 24 timmar eller 300 mg / 24 timmar), liksom uppkomsten av symtom på njurfunktionsnedsättning, bör dosen DeTriFerol minskas eller behandlingen bör avbrytas.

Den behandlande läkaren kan rekommendera upprepade behandlingar för osteoporos, om det finns en anledning till detta baserat på resultaten av en bedömning av markörer för kalcium- och benmetabolism. Vid långvarig behandling (överstiger det som rekommenderas i instruktionerna för DeTriFerol) är det nödvändigt att regelbundet övervaka innehållet av kreatinin i blodserumet, koncentrationen av kalcium i urinen och blodserumet. Vid behov bör dosen av läkemedlet justeras.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Det finns ingen information om den negativa effekten av DeTriFerol på mänskliga funktioner, på vilka reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan beror.

Applicering under graviditet och amning

Vid en överdos av D-vitamin under graviditeten finns det en risk att utveckla en teratogen effekt av läkemedlet. Därför används DeTriFerol hos kvinnor under graviditet i doser som rekommenderas för att förebygga vitamin D-brist.

Under amning ska DeTriFerol användas med försiktighet och inte överskrida den dos som din läkare föreskriver. Överdrivna doser är fyllda med utvecklingen av symtom på överdosering av kolekalciferol hos ett spädbarn.

Gravida och ammande kvinnor bör inte överstiga en daglig dos på 600 IE. I detta fall är det absolut nödvändigt att ta hänsyn till intaget av D-vitamin och kalcium från andra källor, inklusive mat och andra läkemedel.

Pediatrisk användning

DeTriFerol ordineras till barn (inklusive prematura barn) från 4 års ålder.

Om spädbarnet har en benägenhet för tidig överväxt av fontanellen (från födseln, är den lilla storleken på den främre kronan fastställd), måste man vara försiktig när DeTriFerol tas.

Med nedsatt njurfunktion

Läkemedlet är kontraindicerat vid njursvikt, kronisk och akut njursjukdom.

För kränkningar av leverfunktionen

DeTriFerol är kontraindicerat vid kroniska och akuta leversjukdomar.

Användning hos äldre

Det finns inga data om behovet av att justera dosen DeTriFerol för äldre patienter.

Läkemedelsinteraktioner

• glukokortikosteroider: det är möjligt att minska effekten av kolekalciferol;
• antacida innehållande aluminium eller magnesium: kolekalciferol med långvarig kombinerad användning med antacida kan öka innehållet av aluminium / magnesium i blodet, vilket är förenat med den toxiska effekten av aluminium på benvävnad eller utvecklingen av hypermagnesemi hos patienter med njursvikt;
• ketokonazol: biosyntes och katabolism av 1,25 (OH) 2-kolekalciferol kan inhiberas;
• läkemedel som används för hyperkalcemi (pamidronat, etidronat, plikamycin, kalcitonin, galliumnitrat): D-vitamin är deras antagonist;
• tiaziddiuretika: risken för hyperkalcemi ökar (det är nödvändigt att kontrollera nivån av kalcium i blodet);
• rifampicin, isoniazid: minska effekten av DeTriFerol på grund av en ökning av biotransformationshastigheten;
• kolestyramin, rifampicin och antiepileptiska läkemedel (speciellt primidon, fenobarbital och fenytoin): vitamin D ₃ återabsorption minskar;
• preparat som innehåller höga koncentrationer av kalcium och fosfor: risken för att utveckla hyperfosfatemi ökar;
• bensodiazepiner: risken för hyperkalcemi ökar;
• mineraloljor, kolestipol, kolestyramin: absorptionen av kolekalciferol i mag-tarmkanalen minskar, vilket kräver en ökning av dosen DeTriFerol;
• hjärtglykosider: med hypervitaminos av vitamin D ₃, deras effekt kan förstärkas, vilket medför risken att utveckla arytmier mot bakgrund av hyperkalcemi (det är nödvändigt att justera dosen av hjärtglykosider, övervaka nivån av kalcium i de indikatorer blod och elektrokardiogram);
• andra D-vitaminanaloger: ökar sannolikheten för att utveckla vitamin D hypervitaminos.

Vitamin D ₃ interagerar inte med mat.

Vid behov ska samtidig användning av orala former av tetracykliner mellan doser av läkemedel observeras minst 3 timmars intervall. Vid gemensam utnämning av natriumfluorid bör intervallet mellan doserna vara minst 2 timmar.

Analoger

DeTriFerol-analoger är Aquadetrim, Vigantol, Vitamin D3, D3-Drop, Complivit Aqua D ₃, etc.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C utom räckhåll för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Finns utan recept.

Recensioner om DeTriFerol

Det finns inga recensioner direkt om DeTriFerol på sociala nätverk och på specialiserade medicinska forum, eftersom läkemedlet nyligen har dykt upp på läkemedelsmarknaden. Granskningar av beredningar som innehåller kolekalciferol är dock positiva. De används framgångsrikt i pediatrik och tolereras väl.

Priset på DeTriFerol på apotek

Beroende på försäljningsregion och apoteksnätverk är priset för DeTriFerol 15 000 IE / ml cirka 180 rubel. för 1 flaska 15 ml.

DeTriFerol: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Detriferol 150000 IE / ml droppar för oral administrering med anisarom 15 ml 1 st. RUB 186 köpa

Detriferol 150 000 IE / ml droppar för oral administrering med bananarom 15 ml 1 st. 189 r köpa

Detriferol droppar för internt ungefär. 15000 IE / ml injektionsflaska 15 ml 198 RUB köpa

Detriferol orala droppar 15000 IE / ml 15 ml flaska (banansmak) 198 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!