Acecardol
Acecardol: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Acecardol
ATX-kod: B01AC06, N02BA01
Aktiv ingrediens: acetylsalicylsyra (acetylsalicylsyra)
Tillverkare: Sintez, JSC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 19.08.2019
Priser på apotek: från 18 rubel.
köpa
Acecardol är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel med en trombocyt-effekt.
Släpp form och komposition
Acecardol produceras i form av runda bikonvexa tabletter, belagda i vitt.
1 tablett innehåller:
- Aktiv substans: acetylsalicylsyra (ASA) - 50, 100 eller 300 mg;
- Hjälpkomponenter: laktos, titandioxid, magnesiumstearat, ricinolja, mikrokristallin cellulosa, povidon, majsstärkelse.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva ingrediensen i Acecardol är acetylsalicylsyra (ASA). Mekanismen för dess trombocyt-effekt är baserad på förmågan att irreversibelt hämma cyklooxygenas (COX-1). Som ett resultat av denna åtgärd, syntesen av tromboxan A är 2 blockerad, och trombocytaggregation undertrycks. Man tror att läkemedlet också har andra mekanismer för att hämma trombocytaggregation.
Trombocyteffekten utvecklas även när ASA tas i små doser och varar i 7 dagar efter en enstaka dos.
När det tas i höga dagliga doser (mer än 300 mg) har ASA också febernedsättande, antiinflammatoriska och smärtstillande effekter.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas ASA snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen, under vilken den metaboliseras delvis. Under och efter absorption omvandlas ASA till huvudmetaboliten - salicylsyra, som metaboliseras huvudsakligen i levern (under påverkan av enzymer) med bildandet av sådana metaboliter som salicylsyra, salicylsyra glukuronid och fenylsalicylat. De finns i många vävnader och urin. Hos kvinnor är den metaboliska processen långsammare än hos män.
Efter att ha tagit Acecardol inuti observeras den maximala koncentrationen av ASA i blodplasman efter 10-20 minuter, salicylsyra - efter 0,3-2 timmar.
Acecardol-tabletter är belagda med ett syrabeständigt membran som förhindrar att läkemedlet upplöses i magen, så att den aktiva substansen frigörs i den alkaliska miljön i tolvfingertarmen. I detta avseende utförs absorptionen av ASA 3-6 timmar långsammare än när man tar konventionella tabletter (inte belagda med ett sådant skal).
Acetylsalicyl- och salicylsyror binder till plasmaproteiner i blodet (beroende på dos är denna siffra 66–98%) och fördelas snabbt i kroppen. Salicylsyra passerar genom moderkakan och över i bröstmjölken.
Metabolismen av salicylsyra är begränsad av det enzymatiska systemets förmåga, så dess utsöndring är dosberoende. Halveringstiden varar från 2-3 timmar (vid låga doser) till 15 timmar (vid användning av höga doser som febernedsättande och smärtstillande medel).
Vid långvarig användning ackumuleras inte hydrolyserad ASA i blodserumet, till skillnad från andra salicylater.
Salicylsyra och dess metaboliter utsöndras i njurarna. Vid normal njurfunktion utsöndras 80 till 100% av en enda dos ASA inom 24-72 timmar.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna ordineras Acecardol för instabil angina pectoris, samt för förebyggande av följande sjukdomar:
- Akut och upprepad hjärtinfarkt i närvaro av sådana riskfaktorer som hyperlipidemi, diabetes mellitus, fetma, ålderdom, rökning, arteriell hypertoni;
- Tromboembolism under den postoperativa perioden och under invasiva ingrepp på kärlen (till exempel endarterektomi och angioplastik i halspulsådern, kranskärl och arteriovenös bypasstransplantation);
- Stroke (inklusive för patienter med övergående hjärncirkulationsstörningar);
- Djup ventrombos och tromboembolism i lungartärens grenar (till exempel med långvarig immobilisering på grund av operation).
Kontraindikationer
- Gastrointestinal blödning och erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen;
- Bronkialastma och Fernand-Vidal triaden (en kombination av ASA-intolerans, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor och bronkialastma);
- Hemorragisk diates;
- Överkänslighet mot ASA eller Acecardol-hjälpkomponenter;
- Graviditet I och III under graviditeten;
- Amningsperiod (amning)
- Kombination med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka eller mer;
- Ålder under 18 år.
Acecardol bör användas med försiktighet:
- Hyperurikemi;
- Gikt;
- II graviditetens trimester;
- Kombination med metotrexat i en dos på upp till 15 mg per vecka;
- En historia av nedsatt njur- och leverfunktion, gastrointestinala sår, nasal polypos, kroniska luftvägssjukdomar, bronkialastma, hösnuva.
Instruktioner för användning av Acecardol: metod och dosering
Acecardol tas oralt före måltider med mycket vatten. Läkemedlet är avsett för långvarig användning.
För att förhindra lungemboli och djup venetrombos, liksom vid misstänkt akut hjärtinfarkt, är den dagliga dosen av Acecardol 100 mg eller 300 mg varannan dag.
För instabil angina pectoris såväl som för att förebygga återkommande hjärtinfarkt, stroke och tromboemboliska postoperativa komplikationer är den lägsta dosen av läkemedlet från 100 till 300 mg per dag.
Bieffekter
Användningen av Acecardol kan orsaka följande biverkningar:
- Från andningsorganen: bronkospasm;
- Från sidan av centrala nervsystemet: tinnitus, hörselnedsättning, yrsel, huvudvärk;
- Från det hematopoetiska systemet: anemi, ökad sannolikhet för blödning;
- Från mag-tarmkanalen: halsbränna, kräkningar, illamående, duodenalsår, magsår, gastrointestinal blödning, leverfunktion;
- Allergiska reaktioner: klåda, utslag, urtikaria, rinit, Quinckes ödem, anafylaktisk chock.
Överdos
Symtom på en överdos av ASA från mild till måttlig svårighetsgrad: hörselnedsättning, tinnitus, huvudvärk, yrsel, förvirring, illamående, kräkningar, ökad svettning (inklusive kraftig), hyperventilation, takypné, andningsalkalos.
Terapeutiska åtgärder: sköljning i mag-tarmkanalen, upprepat intag av aktivt kol, tvingad alkalisk diurese, återställande av syrabas-tillståndet och vattenelektrolytbalansen.
Symtom på överdosering av ASA från måttlig till svår: tinnitus, dövhet, hyperpyrexi (extremt hög kroppstemperatur), obalans i vatten och elektrolytbalans (uttorkning, nedsatt njurfunktion från oliguri till njursvikt, kännetecknad av hypernatremi, hypokalemi, hyponatremi), andningsalemi med kompenserande metabolisk acidos, gastrointestinal blödning, nedsatt glukosmetabolism (ketoacidos, hyperglykemi och hypoglykemi, särskilt hos barn), hematologiska störningar (från hämning av trombocytaggregation till koagulopati, hypoprotrombinemi, förlängning av protrombintid), neurologiska störningar (toxisk encefalopati och suppression centrala nervsystemet - dåsighet, förvirring, kramper, koma),störningar i det kardiovaskulära systemet (sänkning av blodtrycket, störningar i hjärtrytmen, dämpning av hjärtaktivitet), andningsstörningar (hyperventilation, andningsdepression, icke-kardiogen lungödem, kvävning)
Med utvecklingen av sådana symtom krävs akut sjukhusvistelse och akutbehandling, inklusive tvättning av mag-tarmkanalen, upprepat intag av aktivt kol, hemodialys, tvingad alkalisk diures, återställande av syrabas-tillståndet och vattenelektrolytbalansen, samt utnämning av symptomatisk terapi som syftar till att eliminera utvecklade kränkningar. Tvingad alkalisk diurese utförs när plasmakoncentrationen av salicylater överstiger 500 mg / l (3,6 mmol / l) hos vuxna, 300 mg / l (2,2 mmol / l) hos barn. När du utför alkalisk diures är det nödvändigt att uppnå pH-värden på 7,5–8.
speciella instruktioner
Under graviditetens första trimester kan användningen av stora doser salicylater öka förekomsten av fosterskador, i synnerhet hjärtfel och delad gom. Under graviditetens sista trimester hämmar användningen av en hög dos av Acecardol förlossningen, orsakar för tidig tillslutning av ductus arteriosus hos barnet och ökar sannolikheten för blödning hos modern och fostret. Användningen av Acecardol omedelbart före förlossningen kan orsaka intrakraniell blödning, särskilt hos en för tidig baby. I detta avseende är utnämningen av Acecardol under graviditet I och III kontraindicerad.
Under andra trimestern av graviditeten ordineras läkemedlet endast med en strikt bedömning av fördelar och risker.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingen måste man vara försiktig när man kör och arbetar med komplexa mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditetens första trimester ökar salicylater i stora doser risken för fostrets utvecklingsdefekter (delad gom, hjärtfel), därför är Acecardol strikt kontraindicerat för användning.
Under andra trimestern av graviditeten kan läkemedlet endast ordineras om den förväntade nyttan definitivt är högre än de potentiella riskerna. Samtidigt rekommenderas att använda Acecardol i doser på högst 150 mg för kortast möjliga behandlingar.
Under graviditetens tredje trimester försvagar salicylater i stora doser (mer än 300 mg / dag) förlossningen, orsakar ökad blödning hos modern och fostret och för tidig tillslutning av ductus arteriosus hos fostret. Att ta ASA strax före förlossningen kan leda till intrakraniell blödning, särskilt hos prematura barn. I detta avseende är Acecardol strikt kontraindicerat för användning under graviditetens sista trimester.
Salicylater och deras metaboliter övergår i bröstmjölk, därför är Acecardol kontraindicerat för användning hos kvinnor som ammar. Om läkemedlet är kliniskt motiverat ska amning avbrytas.
Pediatrisk användning
Acecardol används inte för att behandla barn och ungdomar under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
- svår njursvikt (kreatininclearance <30 ml / min): användningen av Acecardol är kontraindicerad;
- nedsatt njurfunktion (kreatininclearance> 30 ml / min): försiktighet måste iakttas under behandlingen.
För kränkningar av leverfunktionen
- allvarligt nedsatt leverfunktion (klass B och C på Child-Pugh-skalan): användningen av Acecardol är kontraindicerad;
- leversvikt (klass A på Child-Pugh-skalan): vård krävs under behandlingen.
Läkemedelsinteraktioner
Vid samtidig användning försvagar acetylsalicylsyra effekten av följande läkemedel: diuretika, ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym), urikosuriska läkemedel (bensbromaron).
Vid samtidig användning förstärker acetylsalicylsyra effekten av följande läkemedel: blodplättmedel och trombolytiska läkemedel, digoxin, heparin och indirekta antikoagulantia, metotrexat, valproinsyra, hypoglykemiska läkemedel (insulin och sulfonureidderivat).
Kombinationen av ASA med metotrexat åtföljs också av en ökad risk för biverkningar från de hematopoetiska organen, med trombolytika, trombocytagens och antikoagulantia - en ökad risk för blödning.
ASA ökar den toxiska effekten av etanol på centrala nervsystemet. Detta ökar sannolikheten för skador på slemhinnan i mag-tarmkanalen och förlänger blödningstiden.
Systemiska glukokortikosteroider ökar eliminering av läkemedlet och försvagar därmed dess effekt.
Analoger
Strukturella analoger av Acecardol är läkemedlen Trombo ACC, Aspirin, Cardiopyrin, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, Acetylsalicylsyra.
Lagringsförhållanden och perioder
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Finns utan recept.
Recensioner om Acecardol
Enligt recensioner är Acecardol ett effektivt trombocytaggregationsmedel som tunnar ut blodet och förhindrar blodproppar. Dess ytterligare fördelar inkluderar ett lågt pris (jämfört med de flesta analoger), enkel administrering (en gång per dag), en doseringsform (en enterisk beläggning skyddar magen från de skadliga effekterna av acetylsalicylsyra), samt närvaron av olika doser av tabletter (50, 100 och 300 mg), vilket gör att du kan välja den mest optimala.
Nackdelarna med Acecardol inkluderar förekomsten av kontraindikationer. De är dock tillgängliga i alla salicylater, därför bör behandlingen ordineras av den behandlande läkaren.
Pris för Acecardol på apotek
Priset på Acecardol för ett paket som innehåller 30 tabletter varierar ungefär i intervallet 13-25 rubel. (tabletter om 50 mg), 18-33 rubel. (100 mg tabletter), 29-49 rubel. (tabletter om 300 mg).
Acecardol: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Acecardol 50 mg enterobelagda tabletter 30 st. RUB 18 köpa |
|
Acecardol 100 mg enterobelagda tabletter 30 st. RUB 23 köpa |
|
Acecardol tabletter p.o. enterisk lösning. 100 mg 30 st. RUB 26 köpa |
|
Acecardol 300 mg enterobelagda tabletter 30 st. 28 RUB köpa |
|
Acecardol 100 mg enterobelagda tabletter 50 st. RUB 45 köpa |
|
Fliken Acecardol. p.o ksh / lösning 300 mg n30 RUB 53 köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
