Fareston
Fareston: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. För kränkningar av leverfunktionen
- 11. Användning hos äldre
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Fareston
ATX-kod: L02BA02
Aktiv ingrediens: toremifene (toremifene)
Tillverkare: Orion Corporation (Finland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-26
Priser på apotek: från 2239 rubel.
köpa
Fareston är ett icke-steroida läkemedel med antiöstrogena och antitumöreffekter.
Släpp form och komposition
Fareston finns i form av tabletter: vita, runda, platta, på ena sidan finns en kod TO20 eller TO60, kanten på tabletten är avfasad (10 st. I blåsor, i en kartong 3 eller 10 förpackningar; 30, 60 eller 100 st. i polyetenflaskor, i en kartong 1 flaska).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: toremifen (i form av toremifencitrat) - 20 mg eller 60 mg;
- hjälpkomponenter: laktos, natriumstärkelseglykolat (typ A), majsstärkelse, povidon, kolloidalt vattenfritt kisel, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Fareston är ett läkemedel med antiöstrogena och antitumöreffekter. Dess aktiva substans - toremifen - är ett nonsteroidalt antiöstrogen som härrör från trifenyleten och har förmågan att specifikt binda till östrogenreceptorer. Tävling med östradiol hämmar östrogeninducerad DNA-syntes (deoxiribonukleinsyra) och cellreplikation.
Vid bröstcancer beror antitumöreffekten av toremifen till stor del på dess antiöstrogena aktivitet. Samtidigt är det också associerat med sådana verkningsmekanismer för en aktiv substans som reglering av onkogenuttryck, utsöndring av tillväxtfaktorer, induktion av apoptos och kinetik i cellcykeln. Höga doser toremifen kan ge en antitumöreffekt som inte är relaterad till dess antiöstrogena effekt.
Farmakokinetik
Efter att ha tagit Fareston inuti absorberas toremifen fullständigt och den maximala koncentrationen i blodserumet uppnås inom 2-5 timmar. Samtidigt intag av mat påverkar inte absorptionens fullständighet, men kan öka perioden för maximal koncentration med 1,5-2 timmar, även om detta inte har någon klinisk betydelse.
Plasmaproteinbindning (huvudsakligen albumin) - 99,5%. Jämviktskoncentrationen av toremifen i plasma med en dos på 60 mg per dag fastställs efter 21-28 dagars behandling.
I levern metaboliseras den med deltagande av cytokrom CYP3A4 genom demetylering och hydroxylering med bildandet av en aktiv metabolit (N-demetyltoremifen) och tre inaktiva (4-hydroxytoremifen, deaminogydroxytoremifen, N, N-didemethyltoremifen).
Läkemedlets totala clearance är 5 l / h.
Efter den snabba distributionsfasen börjar den långsamma eliminationsfasen. Halveringstiden för toremifen är i genomsnitt 5 dagar och för N-demetyltoremifen är 11 dagar.
Det utsöndras huvudsakligen i form av metaboliter inom 7 dagar: huvuddelen genom tarmarna, cirka 10% genom njurarna.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna är Fareston indicerat för kvinnor för behandling av östrogenberoende bröstcancer under postmenopausen.
Kontraindikationer
- endometriell hyperplasi, inklusive historia;
- tromboembolism, inklusive historia;
- förlängning av QT-intervallet;
- samtidig användning av läkemedel som förlänger QT-intervallet;
- kliniskt signifikant bradykardi;
- en indikation på en historia av symtomatisk arytmi;
- kliniskt signifikant hjärtsvikt med minskad fraktion för vänster ventrikelutkastning;
- hypokalemi och annan elektrolytobalans;
- allvarligt nedsatt leverfunktion, inklusive historia;
- graviditetsperiod;
- amning;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Försiktighet bör iakttas för att ordinera Fareston för trombocytopeni, leukopeni, hyperkalcemi (inklusive patienter med benmetastaser), svår kärlkramp, dekompenserad hjärtsvikt, proarytmogena tillstånd (förlängning av QT-intervallet, akut hjärtinfarkt), laktosintolerans, laktosbristsyndrom malabsorption, i ålderdom.
Instruktioner för användning av Fareston: metod och dosering
Fareston tabletter tas oralt.
Läkaren ställer in dos och varaktighet för behandlingen individuellt.
Rekommenderad dosering:
- första raden av hormonbehandling: 60 mg en gång dagligen under en lång tidsperiod;
- andra raden av hormonbehandling: 120 mg 2 gånger om dagen.
I händelse av tecken som indikerar sjukdomens progression bör Fareston avbrytas.
Bieffekter
- från nervsystemet: ofta - yrsel; sällan - huvudvärk;
- från sidan av fartygen: mycket ofta - värmevallningar (värmevallningar); sällan - tromboemboliska tillstånd (tromboflebit, djup venös trombos, lungemboli);
- godartade, maligna och ospecificerade tumörer, inklusive polyper och cystor: mycket sällan, endometriecancer;
- från mag-tarmkanalen: ofta - illamående, kräkningar; sällan - förstoppning
- från hematopoietiska och lymfsystem: frekvensen har inte fastställts - anemi, trombocytopeni, leukopeni;
- från näring och metabolism: sällan - aptitlöshet;
- psykiska störningar: ofta - depression; sällan - sömnlöshet;
- från andningsorganen: sällan - andfåddhet;
- från hörselorganen: sällan - svindel;
- från synorganen: mycket sällan - hornhinnans opacitet;
- från det hepatobiliära systemet: sällan - ökad aktivitet av levertransaminaser; mycket sällan - gulsot;
- från reproduktionssystemet och bröstkörtlarna: ofta - livmoderblödning, vaginal urladdning i form av leukorré; sällan - endometriell hypertrofi; sällan - endometriapolyper; mycket sällan - endometriell hyperplasi;
- dermatologiska reaktioner: mycket ofta - ökad svettning; ofta - klåda i könsorganet, utslag mycket sällan - alopeci;
- allmänna störningar: ofta - ökad trötthet, ödem; sällan - viktökning.
Överdos
Symtom: när du tar 680 mg per dag - illamående och / eller kräkningar, yrsel, huvudvärk, yrsel. Kanske - värmevallningar, vaginal blödning, förlängning av QT-intervallet.
Behandling: utnämning av symptomatisk terapi.
speciella instruktioner
Farestons utnämning bör göras på grundval av resultaten av en gynekologisk undersökning av patienten, med särskild uppmärksamhet på tillståndet i endometrium. Riskgruppen för endometriecancer inkluderar patienter med ett kroppsmassindex på mer än 30, arteriell hypertoni, diabetes mellitus, som har långvarig hormonersättningsterapi. Dessutom krävs noggrann övervakning av tillståndet vid svår angina pectoris, dekompenserad hjärtsvikt. Under behandlingen bör en kvinna observeras av en gynekolog och genomgå kontrolltest minst en gång om året.
Man bör komma ihåg att sannolikheten för att utveckla hyperkalcemi hos patienter med benmetastaser uppträder i ett tidigt skede av toremifenbehandling.
Förlängning av QT-intervallet noterades med en ökning av dosen Fareston. Om QT-intervallet är mer än 500 ms, bör remifene inte tas.
Om symtom på arytmi uppträder bör behandlingen avbrytas.
Behandlingen bör åtföljas av regelbundna studier för att övervaka antalet erytrocyter, leukocyter, blodplättar.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Användningen av Fareston påverkar inte förmågan att köra fordon och mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Användningen av Fareston är kontraindicerad under graviditet och under amning.
För kränkningar av leverfunktionen
Användningen av Fareston är kontraindicerad vid allvarligt leversvikt, inklusive historia.
Användning hos äldre
Fareston ska användas med försiktighet hos äldre patienter.
Läkemedelsinteraktioner
På grund av risken för synergistiska effekter vid förlängning av QT-intervallet och förekomsten av ventrikulära arytmier (inklusive ventrikulära arytmier av typen "pirouette") är kombinationen av toremifen med följande läkemedel kontraindicerad: klass IA antiarytmika (inklusive kinidin, disopyramid, hydrokinidin), klass III antiarytmika (inklusive amiodaron, ibutilid, sotalol, dofetilid), antipsykotika (inklusive sertindol, haloperidol, fenotiazin, pimozid, sultoprid), erytromycin, moxifloxacin, pentamidin, läkemedel mot malaria (särskilt halofantrin), mizolastin, terfenadamin diphemanil, vinkamin (med intravenös administrering).
Med samtidig användning av Fareston:
- tiaziddiuretika, andra läkemedel som minskar utsöndringen av kalcium i njurarna: ökar risken för hyperkalcemi;
- fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, andra läkemedel som förstärker intensiteten av mikrosomal oxidation: kan påskynda metabolismen och utsöndringen av toremifen, vilket minskar dess koncentration i blodserumet. Om denna kombination är nödvändig bör den dagliga dosen av läkemedlet fördubblas;
- indirekta antikoagulantia, inklusive warfarin: orsaka en uttalad ökning av blödningsperioden (det rekommenderas att undvika denna kombination);
- hämmare av cytokrom CYP3A-isoenzymer - oleandomycin, erytromycin, svampdödande läkemedel, inklusive ketokonazol: minska toremifens metaboliska hastighet.
Analoger
Farestons analoger är: Fazlodex, Nolvadex, Vero-Tamoxifen, Tamoxifen.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer mellan 15 och 25 ° C, skyddad mot fukt.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Fareston
Recensioner om Fareston är positiva. Jämfört med analoger noterar patienterna en högre effekt av läkemedlet och mindre svårighetsgrad av biverkningar.
Nackdelarna inkluderar läkemedlets höga kostnad.
Priset på Fareston på apotek
Priset på Fareston för en förpackning som innehåller 30 tabletter i en dos av 20 mg kan variera från 1 754 rubel, 60 tabletter i en dos av 60 mg - från 4 750 rubel.
Fareston: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Fareston 20 mg tabletter 30 st. 2239 RUB köpa |
|
Fareston tabletter 20 mg 30 st. 2380 RUB köpa |
|
Fareston 60 mg tabletter 60 st. 5255 RUB köpa |
|
Fareston 60 mg tabletter 60 st. RUB 5412 köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
