Memantal
Memantal: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Memantal
ATX-kod: N06DX01
Aktiv ingrediens: memantin (memantin)
Producent: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Spanien)
Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21
Priser på apotek: från 503 rubel.
köpa
Memantal är ett läkemedel för behandling av demens.
Släpp form och komposition
Memantal produceras i form av filmdragerade tabletter: runda, bikonvexa, vita, med en bred skiljelinje på ena sidan, märkta "10" och "M9MN" på den andra (i blister på 10 st., I en kartonglåda 3, 6, 9 eller 10 blåsor; i blister på 14 st., I en kartong 2 eller 8 blåsor).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: memantin (i form av memantinhydroklorid) - 10 mg;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa, talk;
- skal: Vit opadry (makrogol 4000, laktosmonohydrat, titandioxid, hypromellos).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Memantal har en nootropisk, psykostimulerande, cerebrovasodilaterande, antihypoxisk effekt. Den aktiva substansen i läkemedlet, memantin, är ett adamantanderivat, en icke-konkurrerande antagonist av NMDA (N-metyl-D-aspartat) receptorer. Dess verkningsmekanism bestäms av blockering av glutamat-NMDA-receptorer, inklusive i substantia nigra, vilket orsakar en minskning av den alltför stimulerande effekten av kortikala glutamatneuroner på neostriatum. Minskar sannolikheten för neuronal förstörelse, vilket minskar flödet av joniserat kalcium till dem. Främjar återställning av membranpotential, förbättring av processen för överföring av nervimpulser. Ökar koncentrationsförmågan, daglig aktivitet, förbättrar försvagat minne, minskar symtom på depression, trötthet. Minskar muskelspasticitet,på grund av hjärnskador eller sjukdom. Det har ett stort inflytande på styvhet och bradykinesi.
Memantin in vitro hämmar inte flavininnehållande monoxidas, epoxidhydrolas, cytokrom P450-isoenzymer av CYP-isoformer 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A eller sulfatering.
Farmakokinetik
Efter intag av Memantal sker en snabb och fullständig absorption av memantin från mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen (Cmax) av läkemedlet i blodplasman uppnås efter 2-6 timmar.
Memantinmetaboliter har ingen farmakologisk aktivitet.
Halveringstiden sker i två faser. Den första fasen varar 4–9 timmar, den andra 40–65 timmar. Cirka 80% av memantinet utsöndras oförändrat genom njurarna. Utsöndring av Memanthal saktar ner den alkaliska reaktionen i urinen. Kumulation av memantin med normal njurfunktion har inte fastställts.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna är Memantal indicerat för behandling av måttlig till svår demens vid Alzheimers sjukdom.
Kontraindikationer
- svår leversvikt
- svår njurfunktion med kreatinclearance (CC) mindre än 5–29 ml / min;
- laktasbrist, medfödd laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
- ålder upp till 18 år
- graviditetsperiod;
- amning;
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Memanthal till patienter som är predisponerade för utveckling av krampanfall, med epilepsi, tyrotoxicos, allvarliga urinvägsinfektioner, njur tubulär acidos, njursvikt, faktorer som ökar surheten i urinen (riklig användning av alkaliska gastriska buffertar, en kraftig förändring av kosten), hjärtinfarkt okontrollerad arteriell hypertoni, hjärtsvikt III - IV funktionsklass enligt NYHA-klassificeringen (New York Heart Association), leversvikt, vid samtidig behandling med amantadin, ketamin, dextrometorfan (NMDA-receptorantagonister).
Instruktioner för användning av Memantal: metod och dosering
Memantaltabletter tas oralt, oavsett matintag, en gång vid den individuellt inställda samma tid på dagen.
Behandling med läkemedlet ska utföras av en läkare med erfarenhet av att diagnostisera och behandla demens hos patienter med Alzheimers sjukdom. Diagnosen ställs enligt gällande riktlinjer.
Användningen av Memantal kan endast ordineras under förutsättning att patienter tar läkemedlet regelbundet.
Dosen ställs in individuellt och börjar med den lägsta effektiva behandlingen.
Rekommenderad daglig dos:
- första veckan (från 1 till 7 dagars behandling): 5 mg;
- andra veckan (från 8 till 14 dagar): 10 mg;
- tredje veckan (från 15 till 21 dagar): 15 mg;
- fjärde veckan (från 22 till 28 dagar): 20 mg.
Den maximala dagliga dosen av Memantal är 20 mg.
Läkemedlets dos och tolerabilitet måste utvärderas regelbundet, särskilt under de första 90 dagarna av behandlingen. I enlighet med nuvarande kliniska riktlinjer bör läkemedlets kliniska effekt och dess tolerans regelbundet utvärderas. Med god tolerans och närvaron av en terapeutisk effekt kan underhållsbehandling fortsätta på obestämd tid. Användningen av Memantal avbryts om det saknas svar på behandlingen eller dålig patienttolerans mot behandlingen.
Hos patienter över 65 år eller med mild njurinsufficiens med en CC på 50–80 ml / min krävs ingen dosjustering.
Vid en måttlig grad av njursvikt (CC 30-49 ml / min) bör den initiala dagliga dosen av memantin inte överstiga 10 mg. Om Memantal tolereras väl i 49 dagars behandling kan dosen ökas enligt standardschemat till 20 mg.
För att dela upp tabletten ordentligt i två delar måste den placeras med en skiljelinje uppåt på en hård yta och pressas med handens index och tumme på sidorna motsatta riskerna. Trycket bör fortsätta tills tabletten går sönder.
Bieffekter
- från psykens sida: sällan - hallucinationer (oftare som ett resultat av en allvarlig grad av Alzheimers sjukdom), förvirring; frekvens inte känd - psykotiska reaktioner;
- invasioner och infektioner: sällan - svampinfektioner;
- från nervsystemet: ofta - dåsighet, huvudvärk, obalans, yrsel; sällan - gångstörningar: mycket sällan - kramper, epileptisk anfall;
- från immunsystemet: ofta - överkänslighetsreaktioner;
- från mag-tarmkanalen: ofta - förstoppning; sällan - illamående, kräkningar frekvens inte känd - pankreatit;
- från vaskulär sida: ofta - venös trombos, förhöjt blodtryck (blodtryck), tromboembolism;
- från hjärtat: sällan - hjärtfel, hjärtsvikt;
- från andningsorganen: ofta - andfåddhet;
- från lever- och gallsystemet: ofta - försämring av leverfunktionstester;
- andra: sällan - allmän svaghet, trötthet.
Studier efter registrering har registrerat sådana biverkningar hos patienter som självmordstankar, depression och fall av självmord.
Dessutom är utvecklingen av agranulocytos, trombocytopeni, leukopeni (inklusive neutropeni), pancytopeni, trombocytopen purpura, hepatit, Stevens-Johnsons syndrom, akut njursvikt möjlig.
Överdos
Symtom: dåsighet, kräkningar, diarré, förvirring, yrsel, agitation, tremor, psykos, aggressivitet, agitation, dumhet, hallucinationer, ostadig gång, kramper.
Behandling: det finns ingen specifik motgift, därför krävs omedelbart magsköljning, användning av aktivt kol. Utnämningen av symptomatisk behandling utförs enligt kliniska indikationer.
speciella instruktioner
Om det är nödvändigt att använda samtidig behandling med antidepressiva medel, monoaminoxidashämmare, selektiva serotoninåterupptagshämmare, bör patienterna följas noggrant.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Alzheimers sjukdom med måttlig till svår demens åtföljs vanligtvis av nedsatt förmåga att kontrollera komplexa mekanismer och köra fordon. Under perioden med Memantal bör man inte delta i potentiellt farliga aktiviteter, vars implementering kräver en hög hastighet av psykomotoriska reaktioner och koncentration.
Applicering under graviditet och amning
Memantins förmåga att korsa blodplacentbarriären och tränga in i bröstmjölk har inte fastställts.
Användningen av Memantal är kontraindicerad under dräktighet och amning.
Under graviditet är det bara tillåtet att ta piller i speciella fall, när den förväntade effekten av terapi för modern överväger det potentiella hotet mot fostret.
Om det är nödvändigt att ordinera Memantal under amning, bör amning avbrytas.
Pediatrisk användning
Användningen av Memantal för behandling av barn under 18 år är kontraindicerad, eftersom det inte finns någon information om säkerheten och effekten av att använda läkemedlet i denna kategori av patienter.
Med nedsatt njurfunktion
Användningen av Memantal är kontraindicerad för behandling av patienter med svårt nedsatt njurfunktion (CC mindre än 5–29 ml / min).
Det rekommenderas att ordinera Memantal med försiktighet till patienter med njursvikt, allvarliga urinvägsinfektioner, renal tubulär acidos.
Vid njursvikt med en CC på 30-49 ml / min bör den initiala dosen memantin vara 10 mg per dag. God tolerans av läkemedlet inom 49 dagar efter användning gör det möjligt att överväga frågan om att öka dosen enligt standardschemat till 20 mg per dag.
För kränkningar av leverfunktionen
Användningen av Memantal är kontraindicerad vid svår leverinsufficiens.
Läkemedlet används med försiktighet hos patienter med nedsatt leverfunktion.
Användning hos äldre
Patienter över 65 år behöver inte dosjustera Memantal.
Läkemedelsinteraktioner
- dopaminreceptorantagonister, levodopa, m-antikolinergika: kan förbättra deras effekt;
- barbiturater, antipsykotika: kan minska den terapeutiska effekten;
- dantrolen, baklofen: de kan öka eller minska effekten, därför krävs ett individuellt dosval;
- amantadin, ketamin, fenytoin, dextrometorfan: öka risken för att utveckla psykos, och därför bör kombinationer med dem undvikas;
- cimetidin, ranitidin, prokainamid, kinidin, kinin, nikotin: en ökning av deras koncentration i blodplasma är möjlig;
- warfarin och andra orala antikoagulantia: öka MHO-koagulationssystemet (International Normalized Ratio);
- hydroklortiazid: en ökning av utsöndringen är möjlig med en minskning av dess nivå i blodet.
Analoger
Memantals analoger är: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noodzheron, Memikar, Maruksa, Auraneks, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Memantal
Recensioner av Memantal är få, därför är en positiv bedömning av läkemedlets effektivitet subjektiv. Recensioner är skrivna av vårdgivare med demens. Jämfört med andra generika indikerar de en bra manifestation av Memantals verkan till ett relativt lågt pris.
Pris för Memantal på apotek
Priset på Memantal kan vara: för ett paket som innehåller 30 tabletter - från 811 rubel, 60 tabletter - från 1253 rubel, 90 tabletter - från 1546 rubel.
Memantal: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Memantal 10 mg filmdragerade tabletter 30 st. 503 RUB köpa |
|
Memantal tabletter p.p. 10 mg 30 st. 604 RUB köpa |
|
Memantal 10 mg filmdragerade tabletter 60 st. 899 RUB köpa |
|
Memantal tabletter p.p. 10 mg 60 st. RUB 920 köpa |
|
Memantal 10 mg filmdragerade tabletter 90 st. 1150 RUB köpa |
|
Memantal tabletter p.p. 10 mg 90 st. 1279 RUB köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
